腰椎間盤的退行性改變是指腰椎隨著年齡的衰老而逐漸衰弱，是一種自然退化、老化的過程。 腰椎間盤在日常生活中會受到很多的磨損，例如長時間的久坐、做一些重勞動力的工作，這些都會導致腰椎間盤受到損害，隨著人體血液供應量的減少，缺乏營養，椎間盤就容易退化。 椎間盤破裂復原 根據國外文獻報導，超過40歲以上的人約有30%以上會有頸椎椎間盤病變，而且會隨著年紀增長而逐漸增加比例，大部分的人通常經過保守藥物或復健治療症狀會逐漸改善。 除了外力像是被車撞，最主要的原因應該是『分布不均的受力』，意思是當腹部跟背部肌肉同時出力，其實造成脊椎是一個正向的壓迫力，不會偏向哪邊。
準備收拾轉季衣物的你，記緊要留意這些小貼士了。 手術需以全身麻醉進行，先經切口進入脊髓腔，進而將脊神經束（即馬尾松）撥至一旁，然後把凸出的椎間盤切除，其餘椎間盤則保留在原椎間位置。 椎間盤破裂復原 凸出的椎間盤被切除後，坐骨神經的神經根不再受壓，腰部延伸至腿部的痛楚也就立即消除。
椎間盤破裂復原: 腰椎滑脫症狀
即使有必要進行手術，術後搭配增生療法也確實有意義，一方面由於手術過程中無可避免地會直接破壞病灶附近的肌肉、筋膜及韌帶，術後勢必造成這些軟組織修復困難且強度不足，可能為患者帶來新的疼痛問題。 另一方面，由於手術的金屬固定物改變了腰椎正常的力學原理，使得金屬固定物上下方與正常腰椎的交界處，特別容易造成耗損與傷害，更需要強而有力的軟組織來提高腰椎的穩定度。 李宜軒進一步說明，脊椎可分為頸椎、胸椎、腰椎與薦椎，每一節椎骨皆由椎間盤所區隔，椎間盤連接相鄰兩個椎骨，有緩衝保護的作用。 但若長時間的彎腰、搬重物與體重過重者，較容易導致「椎間盤破裂突出」，導致神經受到壓迫，下肢就會出現痠、麻、痛與無力的情況。 症狀如小扭傷，常有局部肌肉痙攣，因此與拉傷難以分別。
手術開始前，麻醉科醫生會向您解釋清楚麻醉的影響及有關風險。 最理想是由經過複雜脊椎手術專業訓練的脊椎外科醫生操刀。 向您醫生詢問其專科訓練，特別是當您的手術較為複雜或曾經接受超過一次脊椎手術。
椎間盤破裂復原: 頸椎間盤突出或退化的治療方法
經過這十幾年經驗的累積和現在手術工具的進步，例如電動磨骨機及咬骨鉗，目前對於這種椎間盤破裂併髓核碎片高度位移導致的坐骨神經痛，經評估後可以考慮用脊椎內視鏡來完成。 同時高齡病人因有較輕微骨刺導致的坐骨神經痛時，也可以考慮用純內視鏡的手術來完成神經減壓手術。 三個字指出，開刀絕對是最後手段，畢竟置換手術價格高昂，光是一節人工椎間盤，健保給付就要10萬，好一點的甚至到30萬，而且壞習慣不改，仍會再次突出，另外開刀會產生疤痕與組織沾黏問題，術後的痠痛感，更是很難退掉。 椎間盤破裂手術費用 在某些病況下，微創脊椎手術不如傳統的開放性手術安全或有效。 若是這樣，您的醫師能夠告知您不同手術相對的風險和好處，還有一些情況是微創脊椎手術無法達成的。 因此提醒您，手術前充分的與您的主治醫師討論與溝通，了解適合自己的微創脊椎手術，是非常重要的。
臺中榮總功能性神經外科主任鄒錫凱表示，根據他的臨床經驗，發現頸椎病患多數是長時間低頭工作者，例如外科醫師、牙醫師、鐘錶師、裁縫師、廚師、裝潢工人或工廠作業員等需要長時間專注工作導致疏忽定時舒緩頸部壓力的人士。 椎間盤破裂復原 「劇烈運動或意外傷害也可能引發椎間盤病變甚至破裂，一般會產生疼痛、麻木、感覺異常，甚至肌肉萎縮無力或癱瘓等症狀，」鄒錫凱補充。 劉建廷說，一般人都希望只要打個針、吃藥，自己不必動，被動式治療就能治好。 但要改善椎間盤突出引起的神經症狀，除了維持脊椎的穩定，脊椎外的肌肉強度也很重要，在急性期除了服藥、復健止痛，進行主動式運動強健核心肌群、避免不良姿勢，才能維持長期治療效果。
椎間盤破裂復原: 椎間盤突出不一定會疼痛
但是病人總是怕開刀，他說，現在有核磁共振等影像精準定位，脊椎的手術已經相當安全。 很多人擔心一發生椎間盤突出，必須要開刀才可能「斷根」。 椎間盤破裂復原 花世源和劉建廷都表示，在急性期因為才剛發生壓迫症狀，趕快就醫，除非是一發作就有很明顯下肢無力、大小便失禁等症狀，必須趕快開刀外，一般只要進行保守治療，還有機會回復。
脊椎的人工關節置換手術最先在歐洲發展，人工椎間盤（artificial disc）由德國於1960年發明， 2004年10月獲得美國食品藥品管理局（FDA）的核准，現在人工椎間盤在美國與全世界被廣泛使用，人工椎間盤的材質以金屬與陶瓷為主。 ，像是避震器的功能，除了第一及第二頸椎之間，以及尾椎之間沒有椎間盤以外，成人共有23個椎間盤。 椎間盤對於脊柱、大腦及神經等結構有緩衝保護的作用，分擔脊椎承受的壓力，避免脊椎受傷。
椎間盤破裂復原: 進行手術有用嗎？
假如突出的椎間盤壓迫神經，可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力，這些症狀稱為坐骨神經痛。 然而，除了椎間盤突出外，亦有許多其他情況可能導致背痛。 35歲的許先生因工作環境時常久坐，加上體重過重的因素，在半年前開始出現腰痛與右側下肢痠麻的情形，復健吃藥都無法改善，甚至後續出現無力的症狀，遂至醫院就診，並經醫師建議採取「微創脊椎內視鏡手術」，術後恢復良好持續追蹤。 外面纖維軟骨已經變薄破裂，內部髓核突出被脊柱後方的韌帶包覆而沒有破出來，就會介在需要開刀跟不開刀之間，等待自行恢復的機會。
進行一至二節頸椎前路椎間盤切除及融合術的大部份患者，多數都可於手術翌日回家。 不過一旦出現併發症，如呼吸困難、血壓不穩定，您可能需要留院多一段時間。 在患者的椎間盤突出不是特別嚴重的情況下，醫生提倡采用以上幾種方式進行恢復治療。 只要不斷的練習，就可以幫助患者減輕痛苦，緩解椎間盤突出的問題。 當然，如果患者的椎間盤問題嚴重的時候，這個時候患者就要來醫院進行正規的檢查和治療，聽從醫生的治療方案。 吳小姐今年1月因為第4、5頸椎椎間盤突出合併椎間盤破裂導致頸痛、右肩痛、右上臂疼痛不適。
椎間盤破裂復原: 椎間盤突出手術後的復健與課表安排
最重要的是，預防勝於治療，日常生活及工作需注意姿勢及避免不當施力，以免造成傷害。 一般而言，病人在手術後，原本的坐骨神經痛會有很大改善，但是之前被壓迫的神經根所受損傷，術後短時間（幾週甚至幾個月）內可能無法立刻復原，會有下肢較無力、麻麻的感覺，這需要一段時間才能恢復正常。 其實倒也不一定，透過藥物、自我照護、復健等方式撐過急性期，一部分的椎間盤突出會縮回去一些，因此症狀上也可能會自然改善。 （註一）只是說到底多少比例的人經過多長的時間才能有顯著恢復，目前還沒有很明確的答案。
一般來說，如果持續復健3個月痠痛都沒好轉，通常是因為沒有對症下藥。 例如感覺肩頸痠痛、腰痠背痛時，民眾普遍都會選擇去推拿或按摩求舒緩，但又會反覆發作。 椎間盤破裂復原 椎間盤破裂復原 椎間盤切除減壓手術主要是治療坐骨神經痛，但由於椎間盤的硬膜仍然破裂，病人有機會於接受手術後10至15年出現腰痛，屆時或需再次接受治療。 李宜軒醫師解釋，前兩者是因為手術風險、產生併發症的風險高而不建議。 從事激烈運動者、無法停止勞務工作者，是因為術後若無法改變「生活與工作型態」，則復發的機率較高，如果復發又須進行第二、三次手術；手術越多次，越容易產生重複沾黏的情況，會增加手術風險及難度。 「骨科魔法」由專精脊椎微創手術、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家「陳奕霖醫師」所建立，希望透過專業的骨科醫療資訊在日常生活中幫到大家。