關於體外震波治療的的原理就先講到這邊，我們下次再來聊聊震波治療的臨床應用和一些小知識。 如果關於震波有任何想知道的事情，可以透過粉絲頁問我們，我們將會搜集起來在下一篇一併回答。 體外震波治療也能刺激新生血管因子，長出新的血管，改善血液循環來幫助自癒。 另外壓力波也可以加速細胞的新陳代謝、改變細胞摩的滲透力，增加養分攝取。 而刺激細胞修復是因為當正壓能量打到患部時，會引發一些輕微損傷以及發炎反應。 梨狀肌發炎針灸有效嗎 損傷和發炎可以刺激大腦重新認知那個部位是需要被好好修理一番的。
但若病理複雜如椎體前後移或椎管峽窄症者，須與西醫骨科或物理治療師溝通治療方法，治療期或須長達四至六個月，或以食療練功等協助手術康復者。 A2.正如前述坐骨神經痛為多個不同的腰臀疾患的共同症，原因可包括腰椎退化，椎間盤突出，椎體前移，或梨狀肌綜合症等。 不同疾病的引致坐骨神經痛的機理為主要為神經線受壓，或發炎時化學物剌激。 這會導致神經變得敏感，即使普通碰觸剌激，也能干擾神經功能，引起腿後痛感。 每當詢問骨盆會痛的患者：「您可以指出哪裡會痛嗎？」多數人會指向髖關節，他們都將髖關節疼痛誤以為是骨盆疼痛，她也是如此。
梨狀肌發炎針灸有效嗎: 坐骨神經線生理解剖簡介
梨狀肌的腫脹與發炎，且在臀部深處產生明顯痛點，通常在坐時、轉換姿勢時特別疼痛，情況嚴重時甚至會導致跛行，這些症狀稱之為梨狀肌症候群。 久坐是上班族的健康大敵，坐姿不正確不只會腰酸背痛，還有可能引發梨狀肌症候群，造成臀部疼痛，甚至一路延伸到腳底，嚴重時連走路都會跛腳，為了避免這種情況發生，快來學習如何預防與舒緩。 而脊椎狹窄（長骨刺）的患者通常不易自然痊癒，初次發作時醫師會先嘗試保守治療，如臥床休息、搭配服用藥物及進行骨盆牽引，持續四週後多數病人可改善症狀。 如果情況沒有改善，或是神經受壓迫的情況過於嚴重，則須由醫師評估進行手術。
由於梨狀肌位於臀部的深處，所以按摩時就要加入工具—一個硬網球。 舉例一些日常生活的動作：跌坐在地上、搬重物扭腰、用力踢腳、需要快速改變方向的運動（如網球、足球、籃球、玩呼拉圈等）等，這些都會使梨狀肌受外力造成直接傷害。 直腿抬高試驗60度內疼痛顯著為陽性，因為損傷的梨狀肌被拉長緊張，加強了與周圍神經的病理關係。 抬高超過60度外，損傷的梨狀肌不再被拉長，疼痛反而減輕。
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長時間久坐或蹲坐、坐姿不良、椅子或坐墊過硬、習慣性翹腳、站姿不良、過度的跑跳或髖關節扭轉後的運動傷害、肌力不足或身體柔軟度不足、曾經歷過臀部挫傷拉傷的病患、經常搬重物者、肌力流失及沒有運動習慣的老年人，而屁股痛的人當中以女性所佔比例更多。 只要肌力足夠就能保護肌肉不被拉傷瓷壓迫而受傷，除了放鬆伸展梨狀肌，亦要訓練屁股周圍的肌肉群，日常也可以透過「橋式」來伸展強化臀大肌及腰腹的核心肌群。 梨狀肌發炎針灸有效嗎 屁股痛，從中醫角度來說與膀胱經及膽經有關，膀胱經及膽經循行會臀腿後側、臀腿外側及臀腿後外側，而屁股痛及發炎情況反覆者，中醫認為是陰寒之證，而夜間屬陰，所以屁股痛症容易在晚間發作或者加重。 有中醫認為當疼痛嚴重時，針灸效果顯著，而虛寒體質人士會加以灸療，加強治療屁股痛症的效果。 梨狀肌發炎針灸有效嗎 利用針灸、中藥疏通經絡及祛風散寒利濕，對某些人士來說治療及紓緩疼痛的效果不俗。
曾有研究指出無運動、輕中高等量運勳者，發現平常作中高量運動人士，較少機會患上腰背痛或坐骨神經痛，同時若腰部不幸受傷，亦有較快痊癒速度。 起居要勞逸合宜，並盡早開始功能鍛練，例如臀大肌、臀中肌等，及腹部所謂核心肌群訓綀，改善腰臀穩定性，促進康復，以及预防復發。 此外,患者亦應避免抬舉重物，平常要注意腰部保暖，因寒主收引，受寒易誘發腰臀筋絡再次攣縮至痛。 飲食在康復期亦留意戒食生冷或辛辣煎炸物，亦少吃酸味食物或糯米，減少筋脉負荷。
梨狀肌發炎針灸有效嗎: 梨狀肌症候群針灸有效嗎在Ray醫教室之「坐骨神經痛」之「梨狀肌綜合症」篇 ️ – Q的討論與評價
例如梨狀綜合症或椎管峽窄症等皆可致坐骨神經痛,一般梨狀綜合症患者只須三數次治療便症狀大減，但椎管峽窄症則康復進展舉步為艱。 切不可脚痛醫脚，不針對病因施治，這既易致坐骨神經痛反覆出現，又使病變加劇並變得複雜。 梨狀肌發炎針灸有效嗎 ˙ 梨狀肌症候群：久坐或走路姿勢不正確的習慣會導致梨狀肌變硬，進而壓迫到坐骨神經、臀部和大腿後側，有時甚至連帶小腿肚和腳踝都會發麻疼痛。 別的肌肉拉傷就說肌肉「拉傷」，梨狀肌受傷所產生的症狀，特別被稱為梨狀肌「症候群」，是因為下方有「坐骨神經」通過（部份神經是穿過肌肉），會有類似坐骨神經壓迫的狀況產生，又被稱為「假性坐骨神經痛」。 前陣子就有一位江小姐來求診，她的腰與臀部深處疼痛持續快兩年，有時痛感還會蔓延至大腿，若穿高跟鞋，疼痛會更加劇，嚴重時痛到早上起床時都要吃止痛藥緩解。 鴿式常被拿來改善坐骨神經疼痛與舒緩脊椎的瑜伽動作之一，它能舒緩緊繃的髖關節，還能讓延展雙腿沾黏的肌肉，幫助消除痠痛，因此對於梨狀肌患者也能達到相當的功效。
因為梨狀肌在臀部很深的部位，很難觸摸及找到實質的壓痛點，所以一定要在準確診斷痛點的位置，及相應阻塞有局部炎症反應的部位，有到位的針灸，而針灸的深度一定要拿捏恰當，不能用普通治療其他部位的長度，可能相應有足夠的深度，並在經驗裡配合火針的療法。 如此，病者在針灸時，便會有很明顯的酸、麻痺、脹的到位感覺。 梨狀肌發炎針灸有效嗎 所以，當這條肌肉發炎、腫脹或緊繃時，可能會影響坐骨神經，從而發生大腿麻痛等現象。 相對禁忌症：懷孕、病患有凝血問題、關節換置、局部腫瘤、局部感染、骨質疏鬆、類風濕關節炎、開放式傷口、糖尿病神經病變等等，則在使用震波治療時要非常小心。 一名六旬婦人，因左側腿痛無法行走，在大醫院做電腦斷層掃描，醫師告知腰椎間盤突出病症，並給予止痛藥服用，但並未獲改善，醫師建議開刀，後來經家屬討論後，前來中醫門診就醫。 臀部的肌肉其實非常複雜，人類的臀部左右兩邊對稱的肌肉群，從外側向內，分別有臀大肌、臀中肌、臀小肌，再深入向髖關節的方向，有股分肌、下孑孓肌、閉孔外肌、上孑孓肌和最內部的梨狀肌。
梨狀肌發炎針灸有效嗎: 屁股痛不可少看！屁股痛的成因
治療的目的在減緩梨狀肌的發炎緊繃，並解除神經受到的壓迫。 急性期應適度休息，可口服消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑來降低不適感。 必要時可透過超音波導引注射，將藥物（局部類固醇注射或高濃度葡萄糖水）精準注射於受傷的梨狀肌以達消炎或刺激修復的效果，既安全且有效。
- 腰椎骨刺或是椎間盤問題所造成，而是臀部在作怪，叫梨狀肌症候群。
- 「梨狀肌症候群」還有一個常見的病因就是髖關節外力造成的髖節強迫內旋，像是跌倒、閃躲或是阿公阿嬤抓扭不停的小孫子時，姿位的突然、猛力的改變，造成梨狀肌拉傷。
- 臨床上常有上班族訴說近來臀部單側深層某定點劇痛，偶麻木感，甚至臀腿疼痛，非常不舒服，幾乎妨礙了睡眠，深受其擾，懷疑自己是不是得了坐骨神經痛，來醫院經專業醫師評估疼痛症狀位置及腰部影像檢查鑒別診斷，排除了椎間盤突出及骨刺等問題後，最後確診。
梨狀肌症候群常被誤診為腰部椎間盤突出，或是腰椎、薦椎發炎。 椎間盤突出無法由X光診斷出來，所以會先以病人的主述及病理檢查來確認病因。 梨狀肌發炎針灸有效嗎 病人常常會敘述自己屁股正中間痠痛，有時下肢麻木，但不至於明顯無力。 這時我會請他平躺，把腳抬高，只要腰不會疼痛，幾乎可以確定不是椎間盤突出。 這時要再確認腰椎Ｘ光也呈現正常、無移位現象，接著以手指觸診臀部中間，可以找到明顯的疼痛點，就幾乎可以確認為「梨狀肌症候群」了。 感到臀部中間或是靠近薦椎或尾椎處的深部疼痛，有時疼痛或麻刺感會沿著坐骨神經的走向，放射至大腿後方或小腿，活動、走路、長時間久坐等可加重症狀，反覆 …
梨狀肌發炎針灸有效嗎: 坐骨神經痛的原因是什麼？
部苗醫復健科物理治療師李曉惠指出，梨狀肌位於臀部深層，當受刺激而變得僵硬，便會發炎腫脹，甚至會壓迫一旁經過或穿過的坐骨神經，引發坐骨神經痛，痛的位置大概在屁股、髖部附近，也可能會隨著坐骨神經的走向延伸至腿部。 梨狀肌症候群好發族群包括久坐不動的上班族、不愛活動的老年人、運動量突然增加的運動員，或是需久蹲或搬重物的工人等。 部苗醫復健科物理治療師李曉惠指出，梨狀肌位於臀部深層，當受刺激而變得僵硬，便會發炎腫脹，甚至會壓迫一旁經過或穿過的坐骨神經，引發坐骨神經痛。 痛的位置大概在屁股、髖部附近，也可能會隨著坐骨神經的走向延伸至腿部。 坐骨神經痛的症狀通常腰也會痛、腰部活動下降，且腰部有明顯壓痛點。 由於一般人缺乏運動，或是年輕人運動不當，例如背肌拉傷未好好休息與復健，會使肌肉失去支撐力量，以致壓力會轉移到脊椎而產生此症。
觸診時，在梨狀肌體表投影區有明顯的深在性壓痛，在臀中部可觸及腫硬隆起的梨狀肌。 梨狀肌張力實驗陽性，即患者仰臥位將患肢伸直並內收、內旋時局部及坐骨神經放射性疼痛加劇，再迅速將患肢外展、外旋，疼痛緩解。 為避免梨狀肌症候群的發生，平日不要坐太矮或太硬的椅子，坐辦公桌的上班族，每隔一段時間就起身走走，也不要長時間蹲在地上工作，勿翹二郎腿、疊腿坐。
梨狀肌發炎針灸有效嗎: 震波治療打完之後呢？
可結合小針刀治療，針對條索狀的硬結塊，定位出來，運用小針刀鬆解沾黏組織，去纖維化，可有效改善梨狀肌症候群。 醫師特別指出，有不少患者的梨狀肌症候群則肇因於薦髂關節不穩定。 梨狀肌由於橫跨薦髂關節，和薦髂關節周圍韌帶共同負責穩定薦髂關節，當韌帶受傷導致薦髂關節不穩定時，梨狀肌就被迫承擔更多穩定關節的任務，於是一直處於緊繃狀態，進而產生疼痛。 簡單說，如果你身體的軟組織受傷修復到一半停下來不動了（例如停在細胞分化），或是有長期發炎的問題，例如慢性肌腱炎，那你可能會需要一些方法來刺激身體重新啟動修復機制（自癒能力）。 行走、活動或牽拉坐骨神經可誘發或加重疼痛，患者常採取減痛姿勢，如患肢微屈並臥向健側（健康的一側）；在仰臥起立時，病側膝關節彎曲；坐下時先是健側臀部著力；站立時脊柱向患側方向凸出。
- 一般來說，梨狀肌症候群的病患多半會在醫院接受椎間盤突出的治療，但梨狀肌症候群只能透過伸展運動治療。
- 坐骨神經從腰椎出發往下會經過梨狀肌下方，因此若長時間久坐、椅子過硬或是習慣性翹腳、站姿不良、甚或過度跑跳造成梨狀肌運動傷害，會讓梨狀肌肥厚、發炎、腫大，進而壓迫到坐骨神經。
- 這類患者最常見的生活型態就是久坐，不少人還有翹二郎腿的壞習慣，另外，此症也常見於假日運動員身上。
- 人類的脊隨隨著年齡的增長會逐漸退化，所以坐骨神經痛在年長者是十分常見的，除此之外，許多工作者也會因為常搬運重物、肥胖、長期久坐、姿勢不良等，增加坐骨神經痛的風險。
- 梨狀肌是臀部深處的一塊肌肉，因為下方有坐骨神經通過，所以發炎時除了會感到臀部深處痠痛外，也常會出現腿麻、腳麻等神經受到壓迫的症狀；有時會與脊椎神經壓迫、臀肌筋膜疼痛等病症不易區分，或是同時出現，如果是這種情況，應一併治療。
- 中醫治療上可以推拿，針灸和中藥治療：推拿以理筋療法，改善局部循環，活血通絡，急性期宜用輕柔手法。
李曉惠治療師表示，當發生梨狀肌症候群，急性期時需要冰敷、休息、避免長時間引發疼痛的動作，以降低急性期時的發炎。 慢性期時可利用短波、超音波、電療、按摩及梨狀肌牽拉伸展運動，以縮短梨狀肌發炎修補的時間。 梨狀肌症候群 的成因是「臀部深處肌肉僵硬、發炎造成神經壓迫」。 長期久坐、蹲坐、椅子過硬或習慣性翹腳等姿勢下，梨狀肌容易受到刺激或僵硬，最常發生在久坐不動的上班族 … 此症候群好發在長時間久坐或蹲坐、習慣性翹腳、坐姿不良、過度的跑跳（像是鐵人運動）或打籃球造成的運動等；診斷上容昜與椎間盤突出、薦髂關節病變、髖關節退化等搞混，因此詳細的理學檢查及影像學檢查就非常重要。 A5.坐骨神經痛為症狀，處理症狀尤可舒緩減輕,問題癥結所在反而為背後病理及致病習慣因素，例如運動量或提重姿勢等，為復發的決定性因素。