無效為症状、體征無明顯改善，功能活動無進展，每次治療後稍感輕鬆，勞累後複發。 本病的發生與外傷和解剖變異有關，其病理變化是梨狀肌局部充血，水腫，痙攣縮，粘連，肥厚而刺激壓迫坐骨神經。 梨狀肌症 首先在臀部及下肢施以推撫，按揉法，以行氣活血，放鬆肌肉，消除緊張與痙攣，為進一步的治療做好鋪墊。 對明顯壓痛及其周圍組織施以輕快的彈撥手法，可以減少滲出，促進吸收。
除了進行適當的治療、學習一套針對性的腰背運動、及糾正日常生活和工作的姿勢，保持脊椎健康，減少坐骨神經痛復發。 隨著脊醫療法興起，執業者開始研究不同專科，包括運動脊醫。 運動創傷最為常見的是以關節骨骼及韌帶扭傷、肌肉拉傷或筋腱勞損發炎。 針對運動創傷治療，運動脊醫專門從事肌肉骨骼損傷的護理，包括預防，但最重要來說就是協助運動員提升表現，提升運動水平。 除了基本的伸展運動外，還可以針對每個患者的個人情況制定全面的物理治療和鍛煉計劃。 物理治療師、拉伸治療師、整骨療法、脊椎按摩師或其他合資格的健康從業員都可以為患者定制拉伸和運動幅度鍛煉計劃，以幫助拉伸肌肉並減少痙攣。
梨狀肌症: 梨狀肌症候群物理治療5大伏位
例如經常經常蹲下的動作、坐很矮的「櫈仔」、繞腳坐和扁平足等。 就臨床所見而言，年輕患者多數是因運動引起，反觀年長的患者則是因運動不足或姿勢不良引致。 病者若已作X光或磁力共振檢查，報告可幫助排除骨折或椎間盤突出的可能性。 醫療人員會再按病者的主訴，例如症狀位置、久坐或長時間行走時症狀的變化，腰臀觸診的痛點位置，以及神經綫的檢查而診斷出梨狀肌綜合症。 不少人誤以為坐骨神經痛必定由椎間盆突出所致，然而坐骨神經痛乃病徵而非疾病，如發燒般可由不同疾病所起，梨狀肌綜合症便是其中一個。 有一些坐骨神經痛患者在接受腰椎手術後，如病情仍未改善，經過詳細檢查後，才發現痛楚仍源自此症。
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梨狀肌症: 原來問題在這裡！常見症狀「梨狀肌症候群」
腰部椎間盤突出是突起的椎間盤髓核壓迫脊椎神經所致；梨狀肌症候群是梨狀肌硬化進而壓迫到坐骨神經所致。 該病患放鬆硬化的梨狀肌，再進行維持正確姿勢的伸展操後，腰部和臀部終於不再疼痛。 這些治療包括藥物治療(如消炎止痛藥)、物理治療(包括針對梨狀肌的被動式牽拉運動，及強化深層腰背肌肉的運動)和局部類固醇注射，旨在減輕神經線發炎情況。 梨狀肌症 若經過長時間的保守治療後，若痛楚仍對患者生活有較大的影響時，他們可以考慮接受手術，把壓着坐骨神經束的梨狀肌鬆解。
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- 梨狀肌除輔助穩定體關節外，同時亦負責體關節活動，使大腿可以向外旋轉延伸等，例如行路、行樓梯都會用到梨狀肌這組肌肉。
- 梨狀肌症候群主要的臨床表現如上面所說：臀部疼痛且向同側下肢的後面或後外側放射；大小便、咳嗽、噴嚏可增加疼痛。
- 慢性期時可利用短波、超音波、電療、按摩及梨狀肌牽拉伸展運動，以縮短梨狀肌發炎修補的時間。
- 借助超音波導引，將增生藥劑（自體血小板、修復消腫藥）注射至受損神經周邊，解除神經的壓迫，也能使神經更穩定，減少其他組織的破壞，及不易發炎。
- 也因此，梨狀肌症候群與坐骨神經痛兩者症狀非常相似，經常容易被忽略。
- 有效率的做有氧運動，甚至與無氧相互結合可以發揮更大的效益。
梨狀肌的「主要」功能是協助大腿做往外旋的動作，而梨狀肌具有的「次要」功能，具體取決於腿的位置。 梨狀肌症 梨狀肌症 當腿彎曲時，它起到髖關節外展肌的作用—幫助在腳跟撞擊時穩定骨盆，並且在爬樓梯時發揮作用。 在日常生活中，次要功能可能比主要功能更重要，但是，無論如何定義，每當我們走路、跑步或爬樓梯時，我們都靠梨狀肌收縮來完成。
梨狀肌症: 健康網》開車易疲勞恐是糖尿病惹禍 營養師教3招改善
由於梨狀肌症候群跟椎間盤突出一樣，腿會發麻，並且伴隨疼痛感，因此容易被誤認為是椎間盤突出，誤診率甚至逼近九成。 以下介紹的腰部運動及伸展動作，適合一般人士練習，籍以活動腰椎關節、肌肉及神經線；但患有或曾患有坐骨神經痛的人士，只適合由物理治療師檢查後才進行指定的動作。 相信很多人對「坐骨神經痛」 這個醫學名詞一點也不會感到陌生，甚至有不少在職人士都被這個病患困擾多年。 坐骨神經痛的患者，通常會感到下肢出現痛楚，而痛楚的部位則視乎那一條神經根受壓，並伴隨麻痺的感覺。 嚴重時，甚至出現下肢肌肉力量減弱、肌肉萎縮、皮膚感覺麻木及肌腱反射下降等等。 最後要提醒廣大的上班族，除了應避免久坐與翹腳，也不應只在假日拼命運動，像是平日不訓練卻在假日參加路跑的「假日運動員」，如此一下子運動過量很容易造成梨狀肌和臀部肌群的拉傷，還有，運動前充分暖身與正確的運動姿勢也千萬不可忽略。
如果患者的症狀通過物理治療未能顯著改善，則應進一步調查，以確保沒有任何遺漏。 如果診斷仍然是「原發性」梨狀肌綜合症，則可以考慮二線治療，例如注射。 幾乎所有梨狀肌綜合症的治療方法都將重點放在小心地、逐步地拉伸梨狀肌。 因為即使是在一些長期症狀之下，物理治療通常都非常有效。 大部分病例有髋部扭伤史，个别女病人有盆腔炎病史，自觉患肢变短，行走跛行，臀深部胀疼，向大腿后面、小腿外侧放射，偶见小腿外侧麻木、足趾麻木。 重病者有剧烈痛，双下肢屈曲，不能翻身，生活不能自理，物理检查腰部无压痛，触诊梨状肌区肿胀，痉挛肥厚呈条索状，局部压痛，周组织松弛，直腿抬高60°内痛著，超过60°时疼痛减轻，病程长者臀肌萎缩。
梨狀肌症: 久坐又翹腳 屁股痛到變跛腳
復健科醫師侯鐘堡指出，梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，梨狀肌症候群是一種神經肌肉疾病，因為梨狀肌剛好橫跨在坐骨神經上層，所以很多時候會和因脊椎壓迫造成的坐骨神經痛混淆。 侯鐘堡說，許多梨狀肌症候群的人，都與屁股沒力有關，所以又叫做「臀肌失能」，因為平常上班大多久坐的關係，導致完全沒有訓練臀肌而失能。 梨狀肌綜合症 (piriformis syndrome 亦稱梨狀肌症候群 ) 是常見坐骨神經痛成因之一。 「坐骨神經痛」想信大家都經聽聞過，它常被認為是因腰部出現問題已引起的症狀。 他說是因為坐骨神經痛求醫，他已經試過不少不同的治療方法，但都得不到改善。 而最令他氣餒的是，他已經拍過腰椎的 X 光片和 MRI 磁力共震找不出成因。
橋式是針對臀部和核心肌群進行訓練，操練時先平躺，雙腿屈膝，雙腳分開，腳掌著地，接著屁股起來，讓膝蓋、屁股、肩膀成一直線，此時臀部會用力，就能正確訓練到臀肌；１次做10秒，重複做10次，總共做３回。 發生原因與坐時椅子太低、太硬、久坐、翹腳(二郎腿)、壓迫到梨狀肌造成發炎有關。 上班族女性、裝潢工、菜販等長時間蹲在地上的工作者好發。 患有梨狀肌症候群腰不太疼痛，無明顯的腰部壓痛，腰部活動度影響小，患者不需要開刀，只要局部注射或復健即可緩解。 除了腰部疼痛，還會沿著臀部大腿、小腿，甚至足底足背發麻。
梨狀肌症: 屁股痛怎麼辦？診斷「梨狀肌症候群」的方法
需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。 有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。 如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。 像是阿諾日前被飛踢（影片），他的核心夠強，身體穩定度相對高，便可以保護身體直立。
而前面提到的誘因（時間久坐、座椅太硬、愛翹二郎腿、頻繁地使用到髖和臀部的運動）也都適用相同的原理-若是肌肉力量大於日常使用，便可以保護肌肉不被拉傷或是壓迫。 意思是說，當肌肉原本只能抬起身體約30公斤，站1小時，但因為體重增加，讓肌肉過勞，便會容易造成拉傷，常見在「孕婦」身上。 一般來說，女性肌力天生就比較弱，加上生活型態多為久坐、少動，全身的肌力差不多就是維持自己的日常而已。 屁股痛，從中醫角度來說與膀胱經及膽經有關，膀胱經及膽經循行會臀腿後側、臀腿外側及臀腿後外側，而屁股痛及發炎情況反覆者，中醫認為是陰寒之證，而夜間屬陰，所以屁股痛症容易在晚間發作或者加重。
梨狀肌症: 受傷的內臟造成肩膀疼痛? 膈神經是其中的關鍵
而坐骨神經的覆蓋範圍剛好經過梨狀肌下方，因此若果梨狀肌呈現繃緊、拉傷、發炎等不良症狀，便有機會磨擦或拉扯到坐骨神經，神經線受剌激後便會引發坐骨神經痛的症狀。 而在這個區域產生的壓迫與症狀稱為深臀部症候群（Deep gluteal syndrome, DGS），梨狀肌症候群也是屬於其中一種，也是較常見的。 臨床上時常會遇到一些坐骨神經痛的病人，傾向把自己的病況與張三李四等友人的病歷作比較，深怕自己會患上椎間盤突出症，需要手術或很長的時間才康復。 但其實除椎間盤突出症外，有一種病症亦能產生坐骨神經痛症狀，患者只要小心鑑別診斷，症狀很有機會在短時間內便康復過來，這種病症稱為梨狀肌綜合症。
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- 檢察還包括對患者家庭中可能存在的疾病（例如關節炎）的審查。
- 重點就是，坐骨神經於經過臀部時，會經過梨狀肌的旁邊；甚至有近五分之一的人其坐骨神經會穿過梨狀肌本身。
- 例如若是和脊椎有關，一般而言腰部也會疼痛；而若是肌肉，大多與梨狀肌有關，可試著坐姿翹腳，翹腳的腳踝貼近平放腳的膝蓋，身體往前傾，此姿勢會拉扯到梨狀肌，若會疼痛就很有可能是梨狀肌的問題。
- 腰部和髖關節疼痛劇烈，不論坐下或走路都不舒服，跑遍大大小小的醫院。
- 梨狀肌症候群物理治療 坐骨神經是由腰椎開始，經臀部、大腿後側、膝關節的後方，一直延伸至小腿及足部。
- 身體前傾，臀部彎曲，直到感覺到大腿後部有輕微的拉扯，然後保持這個姿勢。
不僅肌肉痠痛到你可能無法頻繁訓練，長時間造成肌肉組成不均，嚴重則可能會有「梨狀肌症候群」。 不少人誤以為坐骨神經痛必定由椎間盤突出所致，然而，坐骨神經痛屬於一種病徵，而非病因，如發燒般可由不同病源而起，梨狀肌綜合症便是其之一。 梨狀肌症 有一些坐骨神經痛患者，在接受腰椎手術後病情仍未改善，詳細檢查後，才發現痛楚仍源自此症。