骶髂關節炎一般為單側性或雙側非對稱損害，銀關節炎則有皮膚銀屑病損害等可資鑑別。 研究者認為，MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片，非常有助於極早期診斷和治療，從這個角度看明顯優於普通X線，但費用昂貴，不提倡作為常規檢查。 臨牀有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%；約8%發生心臟傳導阻滯，可與主動脈瓣關閉不全同時存在或單獨發生，嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿—斯綜合徵。 强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS），是一种自身免疫性疾病，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状。 它会从关节病变开始，最终影响心脏、眼、耳、肺部、神经系统等。
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強直性脊椎炎芸能人: 僵直性脊椎炎有這些症狀（按圖）
黑豆可治療風濕疼痛，用黑豆炒至半焦加入黃酒，治療關節酸痛有效，有胃炎者慎用。 另外，深度X線和224鐳放射治療對早期AS病人減輕症状，改善功能有一定效果，近期緩解率可達80%～96%，但不能阻止病情的進展，且有誘發再生障礙性貧血、白血病和橫斷性脊髓炎的危險，現已不用。 抗瘧藥、金製劑、青黴胺和硫唑嘌呤等對AS無效，現已不用。 副作用：該藥的不良反應主要為過敏反應，如皮膚搔癢、皮疹等，並可出現白細胞、血小板減少，用藥期間宜定期檢查血常規、血小板。
活動前應先按摩松解椎旁肌肉，可減輕疼痛，防止肌肉損傷。 同時，水療、超短波等物理治療方法，可起到解除肌肉痙攣、改善血液循環及消炎止痛的作用。 （6）風濕康膠囊 風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中藥組成，每粒膠囊含藥0.25g，一般每日粒，服用3～6月。
強直性脊椎炎芸能人: 藥物治療
皮質類固醇又被稱為「肥仔丸」，這類藥物可以快速消炎和止痛，雖然快速有效，但不建議長期使用，因為長遠而言是弊多於利。 皮質類固醇的副作用很多，除了導致全身肥胖，也會形成高血壓、白內障和情緒問題。 另外，醫生會為患者進行測試，以了解腰椎的靈活度。 醫生會要求病人背立於牆前，頭部後貼向牆，以量度枕骨結節與牆之間的水平距離。
原發性AS和繼發於炎性腸病、Reiter綜合徵、銀屑病關節炎等伴發的脊柱炎，X線表現類似，但後者為非對稱性強直。 在韌帶、肌腱、滑囊附着處可出現骨質糜爛和骨膜炎，最多見於跟骨、坐骨結節、髂骨嵴等。 （2）眼部病變 長期隨訪，25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎，後者偶可併發自發性眼前房出血。
強直性脊椎炎芸能人: 強直性脊柱炎
由于强直性脊柱炎导致关节盘周围慢性炎症，进而引起脊柱融合，失去了应有的动度，腰椎在影响下导致无法弯腰，并伴随持久的疼痛，发展到后期整个脊柱都将会无法正常弯曲。 所以网络爆红的走路姿势，是因为他的脊椎变形，导致身体四肢的不协调。 僵直性脊椎炎（AS）又稱關節黏連性脊椎炎，俗稱「竹竿病」。 90% 以上的僵直性脊椎炎病人帶有 B27 型人類白血球抗原基因（HLA-B27），但帶有此基因者只有不到10%會有僵直性脊椎炎，與遺傳的關聯性較高，有家族史的人罹病機率增加30倍。 脊椎炎與姿勢不正確或勞損引致的機械式背痛剛好相反，機械式背痛休息後痛楚會減輕，但脊椎關節炎患者休息或睡眠後痛楚反而會持續或加劇，活動或運動過後情況會減輕。 教育病人認識本病，了解防治方法，按要求進行治療與鍛煉，掌握自我護理的方法。
干细胞治疗强直性脊柱炎已经被研究多年，2014年，我国孙逸仙纪念医院的研究团队报道了利用异体骨髓间充质干细胞治疗强直性脊柱炎病人。 同时，提倡早期诊断、早期治疗，对改善病人的生活质量具有重要意义（治疗过晚，出现明显畸形，手术干预起来风险和费用也高）。 强直性脊柱炎于20世纪末，由美国风湿病协会将该病正式更名，与HLA-B27呈强关联。 某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答，属自身免疫性疾病。 强直性脊柱炎虽然没有治愈的方法，但并不是没有缓解症状的措施。 首先是抗炎药和生物制剂，张嘉译几乎每天都忍受着疼痛，平均半个月要打一次针，疼得厉害了就必须得吃止痛药。
強直性脊椎炎芸能人: 患者さんへ
結核性脊柱炎時，脊椎邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，無韌帶鈣化，有時有脊椎旁結核膿瘍陰影存在，骶髂關節為單側受累。 對AS的診斷有極為重要的意義，98%～100%病例早期即有骶髂關節的X線改變，是本病診斷的重要依據。 早期X線表現為骶髂關節炎，病變一般在骶髂關節的中下部開始，為兩側性。 繼而可侵犯整個關節，邊緣呈鋸齒狀，軟骨下有骨硬化，骨質增生，關節間隙變窄。 （5）神經系統病變 由於脊柱強直及骨質疏鬆，易使頸椎脱位和發生脊柱骨折，從而引起脊髓壓迫症。 AS後期可侵犯馬尾，發生馬尾綜合徵，而導致下肢或臀部神經根性疼痛，骶神經分佈區感覺喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。
- 但是，有關標準的門檻甚高，未能有效診斷出早期強直性脊椎炎個案。
- 約四成患者會併發虹膜炎，甚至導致白內障、青光眼和黃斑水腫。
- 有人統計，周圍關節受累率，髖和肩為40%，膝15、5，踝10%，足和腕各5%，極少累及手。
- ③鎮痛藥與肌松藥如鎮痛新、強痛啶肌舒平，常用於長期應用非甾體類抗炎藥無效者。
- 有效成份為芍藥苷、芍藥內酯苷、羥基芍藥苷、苯甲醯芍藥苷。
但需要注意NSAIDs會引來常見的副作用，例如是嘔吐、腸胃出血和腸潰爛。 理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉温泉浴等，以增加局部血液循環，使肌肉放鬆，減輕疼痛，有利於關節活動，保持正常功能，防止畸形。 臨牀症狀如脊椎疼痛、壓痛、僵硬、肌肉萎縮、駝背畸形、發熱、血沉快等與AS相似，但X線檢查可資鑑別。
強直性脊椎炎芸能人: 關節僵硬背痛難屈
⑴心臟病變：以主動脈瓣病變較為常見，據屍檢發同約25%AS病例有主動脈根部病變，心臟受累在臨床上可無症状，亦可有明顯表現。 臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%；約8%發生心臟傳導阻滯，可與主動脈瓣關閉不全同時存在單獨發生，嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿一斯症候群。 合併心臟病的AS病人，一般年齡較大，病史較長，脊柱炎及外周關節病變較多，全身症状較明顯。 Gould等檢查21例AS病人心功能，發現AS病人的心功能明顯低於對照組。
這對於減少關節功能障礙、延緩病程直至參加正常的工作和學習尤為重要。 再者，抑鬱的心情也可導致全身各器官循環減慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。 強直性脊椎炎芸能人 通過排解心理障礙，對自身疾病的正確評價，病人的態度由消極變為積極，病人的情緒由悲觀變為樂觀，配合治療上由被動變為主動，使強直性脊柱炎病人有一個健康的心態，配合外部治療使病理上的軀體也走向健康。
強直性脊椎炎芸能人: 兒童強直性脊柱炎
還有可能需要作進一步測試，例如檢測 HLA-B27 基因的血液測試 ，或需要進行 X 強直性脊椎炎芸能人 光和磁力共振 監察骶髂關節和/或脊椎的變化。 非類固醇消炎止痛藥（NSAID）：用於紓緩炎症，減輕發炎引致的痛楚。 強直性脊椎炎芸能人 針對晨僵的現象，患者可於晚上服用非類固醇消炎止痛藥，以改善睡眠質素及早上症狀的嚴重程度。
3)髖關節 雖然髖關節有多種運動方式，但對於病人來說屈曲功能最為重要。 強直性脊椎炎芸能人 保持了髖關節的屈曲功能，對於強直性脊柱炎的病人來說就是保持了生活自理能力。 簡單的方法是測量臀地距，指的是病人作下蹲動作，肛門到地面的垂直距離。 （3） 果實食品：栗子有補腎強筋健骨的作用，對筋骨、經絡、風濕痹痛、腰膝無力極為有益。
強直性脊椎炎芸能人: 關節炎｜周杰倫患脊椎炎無法躺着睡！晨僵關節腫4症狀1運動助紓緩
目前，强直性脊柱炎的治疗在于控制炎症，减轻或缓解症状，尽量延缓病情发展，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。 他建議病人選擇運動時可選擇游泳，因為游泳能夠活動背部，而在水中做運動都可減低受傷的機會。 他建議，病人或可每個星期做2.5小時以上的帶氧運動，亦同時要鍛鍊肌肉力量，只要一段時間不動，肌力會減少甚至萎縮，最後僵硬。 因沒有妥善治療漸漸造成骨質疏鬆，脊椎骨會出現骨頭融合，脊椎會喪失彈性，變得僵硬、僵直，患者脊椎活動度會大幅下降，長久下來演變為駝背。
當鈣化情況愈發嚴重時，可導致尾龍骨關節繞過軟骨連在一起，不但令患者的脊椎骨活動幅度下降，若接合位置參差不齊，更會令患者出現駝背的情況。 4) 勞逸適度過度勞累，促使骨關節破壞，易形成殘廢；過度強調休息，易使骨關節喪失活動能力，也將造成殘廢。 根據臨床經驗，在疼痛能夠忍受的情況下，注意關節的功能活動，這樣既有利於疾病的恢復，又有利於保持關節功能，防止或減少殘廢的發生。 同時，避免風寒濕邪的侵襲、避免感冒和外傷，避免長期從事彎腰的工作，適當理療、休養。 注意做矯形體操 在病情許可的情況下，有針對性的矯形體操是預防和矯正脊柱畸形的主要措施。 兩者都有擴展胸廓，預防肋椎關節強直，增加肺活量的作用，由於胸廓的擴張，還間接起到預防駝背畸形的作用。
強直性脊椎炎芸能人: 強直性脊柱炎鑑別診斷
此外，亦有部份個案，患者在初發病時，主要徵狀不在於骶骼關節，而是其他的周邊關節，特別是大關節，如腳踭、膝蓋、手踭等出現紅腫或積水等情況。 AS的治療由於病因不明了，尚缺乏要治的方法，亦無阻止本病進展的有效療法。 所幸許多病人骶髂關節炎發展至Ⅱ或Ⅲ級後並不再繼續發展，僅少數人可進展至完全性關節強直。 ⑷肺部病變：少數AS病人後期可並發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變，表現為咳痰、氣喘、甚至咯血，並可能伴有反覆發作的肺炎或胸膜炎。 X線檢查顯示雙側肺上葉瀰漫性纖維化，可有囊腫形成與實質破壞，類似結核，需加以鑒別。 心臟病變特徵是侵犯主動脈瓣，使主動脈前膜增厚，因纖維化而縮短，但不融合，主動瓣環擴大，有時纖維化可達主動脈基底部下方。
強直性脊椎炎芸能人: 症狀和病理學
首先要維持適當體重，強直性脊椎炎屬於全身慢性發炎疾病，病患身體多處關節會發炎疼痛，如果體重過高，會增加行走、站立時的壓力，因此保持適當的體重是很重要。 另外不要吸煙，研究證實，吸煙會大大增加損害脊椎關節機率，對於直性脊椎炎高風險人士，例如是有家族病史、擁有HLA-B27基因的人士，必須戒煙。 而為了防止背部僵硬，強直性脊椎炎病患應該每天進行適量的運動，以保持背部關節的靈活程度，不可以謹記量力而為，千萬不可勉強。 強直性脊椎炎大多都有背部疼痛不適的問題，因為確保有良好的睡眠質量，選擇一張合適的床墊很重要，最好睡硬一點的墊子，以確保持背部保持直立，提供較高的承託力給腰部。 少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節，早期病變處關節有炎性疼痛，伴有關節周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。
強直性脊椎炎芸能人: 常見病徵
對強直性脊柱炎進行的姿態護理可以有效地預防脊柱的僵直，筋腱攣縮，肌肉萎縮，關節功能喪失等症状的發生。 AS病人多有關節病變，且絕大多數首先侵犯骶髂關節，以後上行發展至頸椎。 少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節，早期病變處關節有炎性疼痛，伴有關節周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯；也可表現為夜間疼，經活動或服止痛劑緩解。 隨著病情發展，關節疼痛減輕，而各脊柱段及關節活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成強硬的弓形，向前屈曲。 強直性脊椎炎 是慢性關節疾病，可逐漸影響脊椎的關節和韌帶，以及身體其他部位。 典型例子，病發初期的主要部位是骶髂關節 的兩側，然後逐漸伸展到胸腰椎區域、肋骨關節和頸椎。
大部分強直性脊椎炎患者會腰背痛，典型發病位置為骶骼關節，即盆骨與尾龍骨之間的關節，出現發炎和疼痛病徵。 近年不少風濕科疾病，已有專門的生物製劑作針對性治療，而強直性脊椎炎亦不例外；相關的生物製劑針對「抗腫瘤壞死因子」(Anti-TNF)，在治療控制因強直性脊椎炎引起的中軸脊椎及外周關節的炎症，治療效果理想。 若肋骨與劍骨和脊椎骨相連，令肋骨受破壞，患者連呼吸亦會受影響。 此外，強脊除了直接影響脊椎關節和周邊關節，亦會影響關節以外的器官。 約四成患者會併發虹膜炎，甚至導致白內障、青光眼和黃斑水腫。 患者的腰背痛於晚間尤其嚴重，而大部分患者在早上都會覺得腰背部特別僵硬，亦即所謂的「晨僵」。
強直性脊椎炎芸能人: 疼痛管理
如新的疼痛持續2小時以上不能恢復，則表明運動過度，應適當減少運動量或調整運動方式。 在於控制炎症，減輕或緩解症狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。 （1）骶髂關節炎 約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。 以後上行發展至頸椎，表現為反覆發作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體徵，伸直抬腿試驗陰性。 有些病人無骶髂關節炎症狀，僅X線檢查發現有異常改變。 約3%AS頸椎最早受累，以後下行發展至腰骶部，7%AS幾乎脊柱全段同時受累。
強直性脊椎炎芸能人: 治療強直性脊椎炎4.皮質類固醇
由於免疫系統打亂受攻擊，造成神經發炎或蔓延至眼睛，令眼睛出現紅腫充血、視力模糊、怕光及流眼水等，如病情惡化，有機會引致黃斑水腫，或眼壓升高而導致青光眼，嚴重的話有可能失明 強直性脊椎炎芸能人 。 因免疫系統受破壞、令脊椎、關節及全身也有慢性發炎的現象，患者會覺全身無力、提不起精神、即使多睡覺也無法恢復精神。 預防感染：由於胸廓受累，易發生肺部感染，應鼓勵病人每日進行擴胸運動及深呼吸。 並發眼色素膜炎時，定時沖洗眼滯留的分泌物，保持結膜囊清潔，眼部不宜遮蓋，以免發生感染。