該論文的結論是兩者的治療成效相當,但質子治療產生腸道方面的後遺症,反而比強度調控光子放射治療嚴重。 其後,美國的健康保險公司,就開始拒絕給付這個高貴的攝護腺癌治療。 同時,美國放射腫瘤醫學會也建議,除了前面提到顱內、眼底及一些小兒腫瘤等少數病症外,如果要以質子治療設備治療其他腫瘤,如肺癌、乳癌等常見的癌症的話,必須得到該院「人體試驗委員會」核准,才能去執行臨床試驗。 此外強度調控質子治療適用治療顱底腫瘤,因為此區域的腫瘤往往呈現極不規則的形狀,同時又跟腦幹、視交叉、視神經等對放射線極敏感的組織擠壓糾結一起。 以好發於腦幹前方、顱底部位的脊索瘤為例,即使利用強度調控光子治療也必須在不傷害腦幹的前提之下,不得不降低放射線劑量,因此傳統的強度調控光子治療效果並不理想。 但強度調控質子治療則可以在不影響腦幹功能的狀況下,給予脊索瘤具有療效的高放射線,而提高控制率。
大腸直腸癌已連續15年蟬聯發生率最高的癌症,其中直腸癌由於位於骨盆腔的深處,手術局部復發率又高於大腸癌,常需要借助放射治療來降低手術的復發率。 不過許多病人對於這方面的治療原則並不是很瞭解,這篇特別邀請高雄長庚醫院放射腫瘤部教授黃英彥執筆,希望能透過這篇短文,讓大家了解直腸癌目前治療趨勢。 其中一名56歲王姓病患為肺癌轉移至腦部,經過放射治療後雖得到有效控制,但病患出現落髮、體重減輕、虛弱的副作用,後續追蹤時發現腦癌再發,也讓他相當沮喪。 經過醫療團隊評估首度接受質子治療,經過15次的療程後,腦部腫瘤明顯貨控制外,先前放射治療長達約兩個月的副作用也沒有出現,病患在療程結束後,恢復每天游泳、晨跑的運動習慣。 質子治療中心提供最先進的筆尖掃描質子強度調控放射治療、強度調控放射治療、呼吸調控放射治療與立體定位放射手術等客制化放射治療技術。 那麼,多餘的25格雷照射到正常口腔的劑量,到底是甚麼意思呢?
強度調控質子治療: 最新文章
而質子治療運用的質子射線,穿透非腫瘤組織時,只會釋放出少許能量,直到治療部位才湧現出大批能量,宛如「深水炸彈」般,可集中火力鎖定腫瘤加以攻擊,又不至於誤傷其他正常組織。 時,從體表開始釋放高劑量放射線,到達目標區時劑量遞減,為了使腫瘤獲得足夠放射劑量來消滅癌細胞,照射路徑所在的正常組織就必須承受更多的放射線破壞。 目前歐美國家應用最多的是用於治療攝護腺癌、頭頸腫瘤;亞洲的日本、台灣等國家,多將質子治療用於不適合開刀的肝癌、早期肺癌、頭頸癌等。 陳一偉強調,質子治療並不是所有癌症的救命工具,放射線產生抗性的腫瘤如惡性腦瘤、肉瘤、唾液腺瘤、黑色素細胞瘤等,還是得靠重粒子來治療。 尹其言 ,『質子放射治療設備系統經營策略之個案研究』,未出版碩士論文,國立臺灣大學工業工程學研究所,台北市。
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強度調控質子治療: 質子治療要不要? 專業評估擺前頭
FLASH 治療是一種非侵入性治療,其使用以超高劑量率(小於 1 秒)和一到三個療程提供的外部投照。 4、利用次世代質子機新技術優勢,開發新治療模式,例如:質子刀放射手術、質子合併熱治療、質子合併免疫治療、質子合併細胞治療等。 台大癌醫輻質中心於地下4樓安裝質子治療儀與3間質子治療室,也將於地下2樓安裝超過5部以上的光子放射治療儀。 癌症、需要縮短整個療程的時間之情形等,常用一次投予1.1至1.2格雷〈Gy〉的劑量,一天治療兩次,中間相隔6小時以上。 但是質子治療也有其限制,如病患已經有彌漫性疾病或已經多處遠端轉移,使用再好的局部治療對病患的整體幫助並不明顯,因此不建議此類病患採用質子治療。
研究顯示,相較於目前常規的光子強度調控放射治療,強度調控質子治療使用於食道癌,最明顯的好處是可以大幅降低照射到心、肝及肺等正常組織的劑量,減少放射治療對於器官的傷害,降低治療副作用。 強度調控質子治療 總結來說,最新的強度調控質子治療(IMPT)使用於鼻咽癌,相較於目前常規的強度調控光子治療(IMRT),可以降低非治療必要的正常組織(如口腔、鼻腔及腦部等)的放射劑量,減少病患因為治療而產生的疼痛及受苦,進而提高病人的生活品質。 與其他類型的體外放射療法(如放射療法或光子療法)相比,質子療法的主要優勢在於質子的劑量沉積在一個狹窄的深度範圍內,從而實現對附近健康組織的進入、退出或散射輻射劑量最小化。
強度調控質子治療: 光子治療新技術 – 標靶真光刀 (True Beam)
鉛筆束掃描技術 ,鉛筆束質子治療發射出的質子射線只有幾毫米寬,其超窄質子射束提高了準確度。 通過在整個腫瘤的每一層上來回移動的質子鉛筆射束,能夠精準有效的治療位於關鍵器官組織附近的不規則形狀的腫瘤而不傷及正常器官組織。 在許多情況下,質子療法與X射線療法相比,與外部束放射療法有關的腹瀉,頭痛和食慾不振等副作用要少。 大多數患者能夠在整個治療過程中繼續其日常活動,包括工作,鍛煉和社交。
- 台大癌醫榮譽院長鄭安理指出,相較世界各國多數質子設備與光子設備為各自獨立建築,且大部分質子治療設備均設置在與癌症中心,有一段距離的遠處,對須要質子治療的病人造成困擾。
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- 新冠肺炎疫情期間,推動病患配戴外科口罩接受治療,經劑量分析與驗證過程確認,不會對臨床質子治療造成影響,已於臨床常規使用。
- 身體深處的組織收到的質子非常少,所受輻射劑量甚至可以忽略不計。
- 林口長庚紀念醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民表示,食道癌的危險因子主要是:抽菸、喝酒、胃食道逆流。
病人在放射治療的副作用一般以輕微皮膚炎之紅、腫、破皮為主,此在質子治療亦會發生。 使用質子治療好處在於減少心臟、肺臟及對側乳房接受的放射劑量,降低心肌梗塞的風險,減少對於肺臟功能的影響,以及降低對側乳房產生次發性腫瘤的風險。 因心臟在胸腔左側近乳房下方,最近報告顯示病人接受左乳癌傳統放療後,長期發生心肌梗塞的機會增加,因此質子治療可大幅降低心肌梗塞的機會。 洪宗民醫師表示,經常飲用高濃度酒精飲品易對食道造成不利影響。
強度調控質子治療: 癌症治療新趨勢!什麼是「質子治療」?
臺北榮民總醫院耳鼻喉部何青吟醫師指出,放射治療前,放射腫瘤科醫師會根據患者病史、理學檢查、實驗室檢查及臨床期別,設計最適合病人的治療照射範圍,透過「模擬攝影」的程序,以鉛塊遮敝不需接受放射治療的正常組織,以減低治療的副作用。 強度調控質子治療 林口長庚醫院放射腫瘤科指出,鼻咽癌以放射線治療,目前最標準的方式是以直線加速器所產生的高能量放射線(光子治療),照射範圍由鼻咽到下頸部、附近組織及頸部淋巴區,採體外照射來治療。 一般療程是 1 周治療 5 天,整個療程約 7 到 8 周。 質子治療為醫生提供了提供高度塑形光束的能力,即提供符合腫瘤形狀和深度的輻射,而不影響周圍大部分正常組織。 例如,當質子治療與最先進的光子治療類型——強度調控放射治療(IMRT)和體積弧形放射治療(VMAT)相比較時,質子治療可以向腫瘤提供類似或更高的輻射劑量,而身體總輻射劑量降低50%至60%。
在擬定計畫所需時間和每次治療所需時間方面:頭頸部腫瘤的病例需要最長的時間-平均3小時-才能得到較好的治療計劃,胸部腫瘤、消化道與婦科腫瘤次之,而以轉移性腫瘤所花的時間最短﹣平均為1.5小時。 治療所需時間以消化道和婦科腫瘤花最多時間﹣平均35分鐘,頭頸部和胸部腫瘤次之,而轉移性腫瘤所花的時間最短﹣平均為25分鐘。 強度調控質子治療 存活期部分最久的為13個月,最短的為1個月;目前存活著的尚有36例。
強度調控質子治療: 健康 熱門新聞
主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。 FlashForward Consortium 的使命是不斷進行研究,使用 ProBeam 平台導入以臨床實證為基礎的 FLASH 治療方式。 FlashForward Consortium 中的工作組將協助確定臨床治療前的研究設計以便于瞭解此治療方式,制定與共享可為新使用者帶來安全且高品質臨床治療的計畫,並協助實施監管與宣傳工作。 RapidScan 徹底變革了動態緩解的效果,在多數病患單次閉氣間即可完成一個照野。
[周刊王CTWANT] 事情發生在3月1日,三胞胎姊妹選擇在這天舉行婚禮,鄰居蔡女士表示,3姊妹長得很像,難以分辨誰是誰,而這場婚禮讓大家覺得很稀奇,現場氣氛十分火熱,而且賓客們只需要準備一份禮金就好,女方家辦一場,男方家再各自辦。 台灣T1職籃桃園永豐雲豹球星「魔獸」霍華德(Dwight Howard)自去年11月來台打球後,雖未能讓雲豹躍升冠軍級別的勁旅,但他仍用球技與親和力,在台灣掀起一起「魔獸旋風」,而台灣球迷的熱情,更讓他多次高喊「不想離開」。 不過,如今又有外媒透露,委內瑞拉職籃也有球隊看上了霍華德的魅力,很可能會極力爭取他加盟。 更多精采內容,詳見最新出刊1973期《時報周刊》,每套特價69元。 以日本最夯動漫創製的「進擊的巨人展WALL TAIPEI」12月11日在松山文創園區熱鬧開展,《時報周刊》獨家專訪到漫畫原作者 & 展覽監修的諫山創老師,讓這位日本最火紅的漫畫家親自導覽,秀給大家看在他口中「像玩主題樂園」般的特展到底哪裡有趣? 為方便讀者收藏,《時報周刊》特別設計書中書型式,保證內容扎實豐富。
強度調控質子治療: 服務項目
北醫質子中心使用的新一代超導型質子治療機配有筆型射束強度調控與即時影像導航(Cone-beam CT)等最新功能,「看哪裡、打哪裡」,有效減少治療副作用並提升病人的生活品質。 李欣倫說:「患者如果穩定可配合相關檢查,且腫瘤擴散轉移不嚴重,都有機會進行評估,只是需要至有相關經驗質子治療的醫院。」目前國內在長庚體系、北醫體系都有質子治療中心,目前衛福部有核可九個醫療體系可設置質子中心。 重要安全訊息:用來治療癌症與其他疾病的瓦里安產品存在副作用風險,根據治療的身體部位,所產生的副作用可能有所不同。
王先生首度接受質子治療,15次治療後,腦部腫瘤明顯獲得控制,先前治療時的副作用如體重下降、虛弱掉髮都沒有出現,療程結束後,王先生恢復運動習慣,每天游泳、晨跑,走兩小時的路也不會累,不僅維持正常的生活品質,也重展開朗笑顏。 多年前醫師們就知道如何使用這些有能量的放射線來透視身體,以診斷疾病,大部份的人可能已經有看過胸部、牙齒、骨頭的X光照片。 高能量(診斷用X光的好幾倍以上的能量)的放射線則可用來治療癌症或其他良性腫瘤。 放射治療就是用具有穿透力的高能量X-射線或高能量粒子(如電子、中子、質子及碳離子等)來照射病灶處,以達到「殺死惡性腫瘤」或「抑制良性腫瘤增生」為目的的一種高科技治療方式,上述的治療稱為放射線治療。
強度調控質子治療: 我們的鉛筆束掃描技術
直線加速器所提供的高能量X光射線,不但可治療較深的腫瘤且能降低體表的傷害。 由於臨床放射治療的需要,設備廠商依據不同的需求設計出不同特色的放射治療機器,加上配合其他相關輔助系統,來提供患者最好的治療效果。 例如在直線加速器加上特殊的多葉準直儀,並配合特殊的電腦治療計畫系統,便能進行強度調控的治療。 該特殊治療技術是經由電腦產生最佳化治療計畫,給予治療照野內每一點位置上有不同的放射線強度,使得腫瘤得到最佳化的劑量分佈並且避免正常組織傷害。 強度調控質子治療 此治療技術,特別對於不規則形狀的腫瘤,能夠比傳統放射治療有更好的包覆性。 另外,若是再結合X光影像導引定位系統來實施治療前確認治療位置及範圍的步驟,則更能增加治療的品質。
- 邱仲峯進一步說明,超導型質子機的體積是傳統機型的1/5,所需面積從足球場縮小到網球場,同時使用新一代超導型質子治療機配有筆型射束(Pencil Beam)強度調控與即時影像導航(Cone-beam CT)等,可以「看哪裡、打哪裡」,減少治療副作用。
- FLASH 提供超高劑量續率治療並提供 1 至 3 次療程。
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- 質子放射治療為目前全世界最先進的腫瘤放射治療技術,質子放射治療對病灶區週邊正常組織的傷害小很多,相對地副作用也較少。
- FlashForward Consortium 的使命是不斷進行研究,使用 ProBeam 平台導入以臨床實證為基礎的 FLASH 治療方式。
- 數據顯示,有 8 成鼻咽癌復發發生在治療後 2 年內,此後逐年遞減,超過 5 年以後,復發機會低於 5 %。
但因質子的物理特性能更為有效的靶向腫瘤部位並降低副作用的風險,使其成為放射治療的理想之選。 我們的筆形束掃描技術(稱為強度調製質子治療或IMPT)精確地在2毫米之內傳送,釋放出大劑量的致癌輻射,符合腫瘤的獨特形狀和大小。 即使在難以掃描的地方,我們的醫生也可以引導和操縱質子束以精確地停在腫瘤邊緣,以保留健康的組織和周圍器官。 筆尖式掃描技術的原理是利用質子窄射束經過二 個軸向X,Y的磁場,直接以掃描之方式將劑量分佈在照野內。 因為該技術可以藉由控制照野內每一點的劑量權重達到”強度調控質子治療” 的目標,此先進技術將是質子治療最佳化的計畫並必成為未來質子治療發展的趨勢。
強度調控質子治療: 癌症預防
這個不很健康的現象,令一些堅守實證醫學原則的專家、學者感到憂心。 質子療法是一種從外部照射粒子束的放射治療,與其它形式的輻射療法有類似的副作用。 強度調控質子治療 與X-射線療法治療相比,其輻照深度更可控,對腫瘤背部的正常組織影響相對較小。
強度調控質子治療: 謝承恩 醫師
此外,胰臟癌的治療常需合併化學治療,採用質子治療,讓大部份的肝、腎、小腸及胃等器官於治療時可以幾乎沒有放射劑量,能明顯降低病患治療時的副作用,提高生活品質。 一改過往胰臟癌病人常因合併化學治療及傳統放射治療照射到肝、腸、胃造成的嚴重腸胃不適、噁心、食慾不振、體重下降甚或中止治療等。 但質子治療並非完全沒有缺點的萬靈丹,利用光子與質子進行同樣的治療,其難度宛如騎自行車比上開砂石車。 和光子不同,質子為帶電且具質量之粒子,因此質子治療需要配合昂貴且精密的設備才可進行治療。 這帶來了質子治療的第一個、可能也是最明顯的問題-高昂的治療費用。