復發不一定是局部，也有機會是遠端復發，癌細胞會通過血液去到其他內臟器官，所以病人需用綜合治療，包括手術，放射治療及藥物治療。 上篇乳癌專題中，外科專科醫生張淑儀剖析手術切除是治療乳癌的最基本方法。 卵巢癌有遺傳的可能性，女性若遺傳有缺陷的BRCA1及BRCA2基因，卵巢癌及乳癌風險會相應提高。 病人進行BRCA基因檢測，對制定治療方案非常重要，適當的標靶治療如新型針對PARP抑制劑亦有助控制病人以及減低復發機會。
張醫生稱，部份患者要到陰道不正常流血才意識到病情，根據香港癌症資料統計中心數字，2019年子宮頸癌新症中，70%個案為第2至第4期，其中第2至第3期的5年活率為60%至70%，去到第4期時僅餘下15%。 許多人以為子宮頸癌是「老人病」，其實部份患者與張小姐一樣，早於2、30歲發病。 臨床腫瘤科專科張天怡醫生引述數據指，本港子宮頸癌的發病中位數為54歲，有一半患者55歲以下，反映這種癌症有年輕化趨勢。
張天怡醫生: 子宮頸癌 治療後的存活率
張醫生具備香港大學內外全科醫學士、皇家放射科醫學院院士、香港放射科醫學院院士、香港大學感染及傳染病學深造文憑、香港中文大學流行病學與生物統計學學士後文憑、香港醫學專科學院院士(放射科)等專業資格。 位列婦女常見癌症第七位的子宮頸癌，患者因症狀不明顯，故確診時大多已錯過手術根治的時機，而放射治療是主要治療手段。 近年臨床研究發現，同步放化療後再進行近距離放射治療，可以令局部控制腫瘤的機會增加至逾九成，存活率亦比單次放療明顯改善。 醫生：在治療的過程中，我們會利用影像導航去衡量使用的劑量以及適用範圍。 張天怡醫生 子宮頸癌需要在盆腔（包括膀胱、腸、骨、骨髓）進行25次放射治療，現時可利用強度調控放射治療（IMRT），集中照射腫瘤位置，以減少對其他位置的副作用。
除了注射預防人類乳頭瘤病毒（HPV）的疫苗之外，有性經驗的女性定期進行子宮頸癌篩查，即柏氏抹片檢查，有助發現癌前或早期病變，是預防子宮頸癌的最重要一環。 張醫生指出，近距離放療法可以令腫瘤接觸到高劑量的輻射，而對附近正常組織的傷害則可減至最低。 臨床研究顯示，兩階段治療可以提升存活率，帶來更理想的效果，故近距離放療是治療子宮頸癌不可缺少的環節。 此外，病人在治療過程中，心理和身體都特別脆弱，若病人對療程反應很強烈，例如出現嚴重的嘔吐情況和身體上的不適，便很想逃避和放棄。 曾經有一位約三十歲的病人，初次確診子宮頸癌時仍屬早期，接受切除子宮手術後，病情得到控制。 醫生：以5年為期，第1至2A期子宮頸癌病人有九成存活率；第2至3期的病人經過放射治療及化療後，會有七成存活率。
張天怡醫生: 早期乳腺癌治癒率高 化療或成晚期患者唯一治療選擇
即使病人選擇切除全乳，醫生如擔心胸壁有殘餘的癌細胞，也會用放射治療來降低復發的風險。 早前進行的研討會，各醫患代表一同探討HER2陽性乳癌患者與醫生溝通過程遇上不同的挑戰，共同找出可行的解決方案。 HER2陽性乳癌是惡性較高的乳癌，相關治療方案不斷推陳出新。 臨床腫瘤科專科醫生張天怡指出，近年出現的雙標靶藥物組合，用於術後輔助治療可減低復發機會；加上可以皮下注射模式進行，能在療效相約的情況下縮短藥物注射時間。 更甚的是，由感染HPV至演變至子宮頸癌初期，可以無明顯病徵。
子宮頸癌在本港女性致命癌症中屬第9位，數字顯示，2016年新症約有510宗，至於死亡人數，2017年共有150名，佔女性癌症死亡人數約 2.6 %。 張醫生表示，子宮頸癌的死亡率雖未有太大變化，但反映患者需要更有效的治療方案，並且要做好各項預防措施。 第二階段為根治性治療，我們會採用近距離放射治療（Brachytherapy），這個手術類似婦科檢查的方法，先把導管放進子宮內，貼近子宮頸腫瘤的位置，以高壓電源近距離殺滅癌細胞，減少對其他器官造成傷害。
張天怡醫生: 子宮頸癌
近距離放射治療的原理是把一個帶放射性的金屬植入線（即導管）放進體內有腫瘤的地方，近距離照射周邊殘餘的癌細胞。 由於乳癌年輕化的關係，乳房的完整性對年輕女士都有一定的需求，因此愈來愈多外科手術採取局部切除的方式，但這必須配合全乳放射治療，以提升局部控制。 而研究顯示，只做局部切除手術而不做放射治療的話，比較有做放射治療下，會有多達三倍的局部復發機會。 而接受放射治療的話，更能減低 10 年復發機會達 %，低接近三倍。 但如果病人在能摸到腫瘤時才做手術，表示腫瘤起碼是第二期，尺寸已達數厘米，細胞可能已走出乳房範圍，擴散至淋巴腺或血液循環，而導致將來復發。
- 另有超過半數(55%)患者表示沒有足夠時間從醫護人員身上了解新式或其他治療選項，難以掌握新型治療方法的資訊，無從選擇適合自己的治療方法。
- 上篇乳癌專題中，外科專科醫生張淑儀剖析手術切除是治療乳癌的最基本方法。
- 臨牀腫瘤科專科醫生張天怡指出，近年出現的雙標靶藥物組合，用於術後輔助治療可減低復發機會；加上可以皮下注射模式進行，能在療效相約的情況下縮短藥物注射時間。
- 我們希望為香港醫療出一分力，所以我們建構這個網上平台，聆聽及反映醫護人員、市民的聲音，依理直說醫療健康大小事，旨在引發社會討論，推動改善香港醫療質素。
- 近距離放射治療需要一個治療小組,其中包括腫瘤科醫生、外科醫生、醫學物理學家、 放射治療師。
- 不少病人在完成療程後仍不時與我聯絡，分享生活點滴，我可陪伴他們走過人生的幽谷，成為他們生命中的戰友，這是我作為醫生最大的欣慰。
然而我不在病人的處境，把我的想法硬推給病人是無濟於事的，我要把我的理性放下，聆聽病人的憂慮，明白她們的情緒和難處，從而嘗試引導她們從另一角度看生命，在並非自己預定的計畫中找尋積極的意義。 我體會到作為醫生，在照顧病人的情緒時，抽離與代入需要取得平衡，這就是推己及人的藝術，才能更有效幫助病人。 醫生：癌症區分為不同時期的演變，可以透過普查去發現前期情況，及早介入以防惡化。 子宮頸在子宮的底部，它的細胞會受HPV病毒影響，但通常需要經歷一個比較長的時間，例如5至10年不等才會演變成癌症。 我們可以透過柏氏抹片檢查測出早期子宮頸細胞的異常變化，及早介入以防惡化。 子宮頸癌細胞大約八成都是鱗狀細胞癌，其餘屬於腺狀細胞癌症和比較罕見的案例，例如小細胞癌、淋巴瘤或者一些轉移性癌症。
張天怡醫生: 【女性健康】減副作用 復發率
臨牀腫瘤科專科醫生張天怡指出，近年出現的雙標靶藥物組合，用於術後輔助治療可減低復發機會；加上可以皮下注射模式進行，能在療效相約的情況下縮短藥物注射時間。 參與該次研討會的臨床腫瘤科專科醫生張寛耀指出，患者難以完全依靠醫生發放資訊，故此集合各持份者的力量，才能為患者提供最完善的支援。 惟早前多個病友組織聯合進行的調查發現，乳癌患者在選擇合適的治療方案時面對不少障礙，包括逾半(53%)患者表示未能清楚表達治療期望，主要原因是不知道選擇治療方案時需考慮的因素。 另有超過半數(55%)患者表示沒有足夠時間從醫護人員身上了解新式或其他治療選項，難以掌握新型治療方法的資訊，無從選擇適合自己的治療方法。
醫生：在活組織切片檢查時發現的前期狀況，我們稱作為CIN（子宮頸上皮內贅瘤），這並非惡性腫瘤，直至演變為癌症，才能稱作第一期子宮頸癌。 香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系講座教授顏婉嫦醫生說，近年香港女性不生育或遲生育、加上本港糖尿病個案增加、肥胖人口增加等，這些也會增加患上子宮內膜癌的風險。 子宮內膜癌是惡性腫瘤的一種， 最新2018年子宮體癌新症數字逾1100宗，是本港第四常見的女性癌症，十年間增加七成，比子宮頸癌更多。 而我作為腫瘤科女醫生，在治療婦科癌症時，特別理解她們內心的難受。 以子宮頸癌為例，若患者仍年輕，面對子宮切除手術，心情是很矛盾和複雜的。
張天怡醫生: 張天怡醫生
未停經的婦女，會出現經期與經期之間流血情況，而且經期的流量較平常多，又或者行房後出現流血，這些不正常流血現象都有機會是子宮頸癌的先兆。 「術後治療時，我們會將管道接駁至儀器，正式治療時控制儀器將放射性物質送到那些特定位置；如果是用管道輸送的，我們亦可以控制粒子到達預先規劃好的範圍。」張醫生說。 植入種籽方式的物理學原理是，將帶有不同放射性能量的種籽植入需要治療的器官，種籽植入後在體內緩慢地釋放放射元素；而其傳送放射元素屬短距離，故能夠非常集中地對付腫瘤。 醫生詳細解釋治療過程，說這些治療可以徹底殺死腫瘤，當時也沒有擔心了，上天要我經歷癌症，又及時讓我遇到適合的醫生，我就好好面對吧！ 我偶然發現有硬塊, 於是睇普通科醫生, 轉介去政府做抽針, 政府安排得好快, 吾吏一個月就去抽粗針, 張天怡醫生 跟手安排一個月後做手術, 但私人原因, 我找了馬醫生做手術.
慎防詐騙提示：公眾人士請慎防冒充養和醫療集團或其成員包括養和醫院、養和醫健以及各關聯公司名義的通訊 (虛假網站、電郵或語音來電等)。
張天怡醫生: 口罩令撤銷 醫生講解特定群組不宜除罩
她記得，當時月經前後子宮不正常地出血，醫生建議她接受柏氏抹片檢查，HPV報告指其子宮頸受到感染並生有腫瘤，證實她患上了子宮頸癌第2B期。 主診醫生跟她說，無法透過手術切術腫瘤，必須進行化療及電療，突如其來的打擊令她深感前路茫茫。 張天怡醫生 養和醫院臨床腫瘤科專科醫生張天怡醫生表示，同步放化療加近距離放療的兩階段治療，可以顯著提升子宮頸癌的治癒機會。
醫生：若要進行手術，先要由婦科腫瘤科專科醫生作評估，手術通常需要切除子宮及子宮頸位置，至於其他地方如卵巢，則需要評估後再決定。 近距離放射治療適合頭頸癌、食道、膽管癌、乳癌、子宮體癌丶子宮頸癌等；其他國家亦有用近距離放射治療對付前列腺癌。 幸運地經過第一階段的體外放射電療，蘇女士的腫瘤縮小了百分之五十，之後進行第二階段共四次的近距離放射治療，腫瘤已完全消失。 治療癌症科技不斷革新，電療在強度調控、高速螺旋外，近年加入殺癌大軍的醫學特種部隊：近距離放射治療，能夠在不影響正常組織下，針對性地對付癌細胞。 近距離放射治療用於乳癌方面，其中一個用法是在局部切除乳房腫瘤後，在手術位置以額外放射治療的方法徹底清除癌細胞。
張天怡醫生: 治療步驟
整個過程中，會同時使用磁力共振影像導航，因為病人每次接受治療時的姿勢都不相同，加上體內腫瘤與器官會不斷移動，影像導航技術可讓每次治療都看清楚所有組織的位置，從而作出適合的改變，達至在最精確的位置施行治療。 醫生：確診數字是會有升跌的，是次升幅也不算很高，不過子宮頸癌的確是女性主要癌症的其中之一。 這500多宗子宮頸癌新症中，第1期佔總數四分之一，第2至4期超過七成，這個比率與以往數據都是相若。
病人術後按照療程日期到醫院，醫護人員將預先植入的管道接駁儀器後，儀器便會將放射性物質輸入病人需要治療的位置內。 我們很多時以為癌症與年紀掛鈎，越是年長，患癌風險越大，其實並非絕對，像子宮頸癌這種癌症，有一半患者正是55歲以下，相對年青的一群。 不過，大部份子宮頸癌個案是感染人類乳頭瘤病毒（HPV）所致，它更是目前唯一有望可以根除的癌症，最重要是我們及早作出預防，減低其傳播性，便能有效防止它的來襲。
張天怡醫生: 立體定位放射線治療（SBRT）在醫治癌症的角色 | 張天怡醫生
研究將此療法與化療相比，使用標靶結合免疫治療的患者無惡化存活期和整體存活期分別為6.6個月和17.4個月；相反使用化療只有分別3.8個月和12個月。 零期原位癌發現的病人可以只靠手術而不需使用其他治療，因為其癌細胞走散至其他器官的機會接近零。 過去確診四期肺癌等於被判死刑，然而時至今日癌症治療的發展，不論是病理上的基因研究，抑或是新藥物、新治療方案或放射治療都為四期肺癌患者帶來轉機。 張天怡醫生 這項技術要求精準的影像導航，提高放射劑量，以減少治療次數，達致根治的效果。 現時新型的機械臂及導航刀已經可以協助醫生精準地追蹤腫瘤位置及控制放射劑量，達到最佳治療效果。
張天怡醫生: (醫事.問」先導計劃) – 張天怡醫生
近年女性們越來越注重女性癌症，例如子宮頸癌，但其實子宮體癌更常見，當中以子宮內膜癌佔九成，有醫生更指臨床上所見的患者有年輕化趨勢。 然而，臨床上有一成患者確診時癌細胞已轉移，治療主要是化療，但預後較差。 幸好現時已有標靶免疫治療組合，作為女性的治療選擇，有助延長存活期。 臨床腫瘤科專科醫生張天怡表示，體外放射治療是指透過大型儀器來發出輻射射線，讓其穿越身體表面到達體內的腫瘤。 照射時，患者須獨自留在放射室，由放射治療師在鄰房透過屏幕監測。 而局部乳房切除手術需配合放射治療（俗稱電療），常用於乳癌外科手術後，以清除術後可能殘餘的癌細胞及有停止細胞繁殖的功能。
張天怡醫生: 近距離放射治療（Brachytherapy） 適合治療多種癌症新方案
1905電影網訊近日，由李睿珺編劇並執導，武仁林、海清領銜主演的電影《隱入塵煙》官宣撤檔，影片原定2月25日全國上映，新檔期有待官宣，但片方表示原定點映計劃不變。 退休老醫生謝詠琴（吳彥姝 飾）和餐廳老闆沛爺（許紹雄 飾）產生了愛情，沛爺每天給她送飯，謝詠琴感激不盡，但謝永琴也得了病，生命垂危，上了人工肺，她兒子都不能到醫院看她一眼，而沛爺也只能回憶他們初次相遇的情景。 北區是繼新界西北（屯門、元朗、天水圍）及將軍澳/西貢區後，第三個實施區域性短途分段收費計劃的地區。
張天怡醫生: 張天怡醫生指出，近距離放療是一種高能量及集中的局部治療。
養和臨牀腫瘤科專科醫生張天怡，在從醫的旅程上，特別在治理複雜的癌症時，更加明白病者之痛和心理所承受的壓力，所以她很希望自己能幫助他們渡過難關。 醫生：化療會影響胃口及抵抗力，有時還會出現嘔吐，幸好現時新式的止嘔藥已經有效減少嘔吐情況，加上我們鼓勵病人少食多餐，亦有助減少反胃情況。 此外，化療會影響骨髓製造白血球的速度，令抵抗力相對減弱，病人需要留意治療期間有否出現發燒。 治療分為兩個階段，一般會同步進行放射治療和化療，其中化療會使用順鉑藥物（Cisplatin），一星期一次，療程最少五個星期，以及進行25次盆腔電療，此方法有一半以上機會能把腫瘤縮小。 醫生：作為醫生，我們提供專業意見及數據分折，治療需要有數據的支持，若果病人想採用其他坊間的方法，也建議先跟隨標準的方法去治療，到調理及康復的階段則可以加入其他元素。 個案張女士（化名）確診子宮內膜癌屬於第一期，2016年切除兩邊卵巢和輸卵管後，情況暫有好轉，但及後多次發現癌細胞再次活躍，多番治療下仍於2021年1月證實復發。
張天怡醫生: 腫瘤科
張天怡醫生提醒，治療子宮頸癌有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，並按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。 臨床上約七至八成子宮內膜癌個案不屬於高微衛星不穩定性(MSI-H)或錯配修復基因缺陷，這些患者若不適合電療、曾接受全身性治療後病情惡化、沒法接受根治性切除手術，可考慮新型治療——樂伐替尼加上匹博利組單抗。 前者為標靶藥，抑制癌細胞增長和血管生成；後者為免疫治療藥，回復免疫系統殺滅癌細胞能力，兩者配合有望達致協同效應。 治療通常會分兩階段進行，首先是同步放化療，即同時進行化療及放療（電療），藉以先行縮細腫瘤。 至於第二階段則會進行近距離放療，做法是將帶有輻射物質的器具，經陰道放到子宮頸的位置。 面對患上重症的病人，如癌症患者，醫者肩負的重任，不僅僅是醫治病人的身體，更希望為病人帶來生命的陽光，讓他們走出陰霾。
不少病人在完成療程後仍不時與我聯絡，分享生活點滴，我可陪伴他們走過人生的幽谷，成為他們生命中的戰友，這是我作為醫生最大的欣慰。 已停經的婦女，子宮內膜癌、子宮受體癌或子宮頸癌都可能會導致陰道異常出血，陰道不正出血是子宮頸癌初期的常見徵狀，若癌細胞侵犯了其他器官，甚至會影響大小便、也會出現體重下降、盆骨痛楚、背痛等。 本網站內容僅供參考，絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效，亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。 在加計會check，發現有少少硬塊，轉去化驗中心做mammogram +超聲波，懷疑乳腺癌，要抽針，請問有冇好的九龍 …
張天怡醫生: 我們的醫生
近距離放射治療需要一個治療小組,其中包括腫瘤科醫生、外科醫生、醫學物理學家、 放射治療師。 除了NIBB，乳房近距離治療將涉及某種侵入性程序，乳房手術期間 植入一個或多個臨時導管，在醫院手術室全身麻醉進行。 通過間質（Interstitial）近距離放射治療放置了幾個導管，通常是在手術後一到兩周完成高劑量近距離治療，每次治療時間10至20分鐘。 HER2陽性乳癌患者Simy最初以為全乳切除是最好的治療選擇，及後經過了解後選擇先接受雙標靶治療縮小腫瘤再進行手術，成功保留乳頭及皮瓣，然後在術後繼續接受雙標靶治療，以減低復發風險。 惟目前醫管局並未有相關選項，只能申請坊間資助計劃減輕經濟負擔，希望政府考慮把雙標靶術後治療納入安全網。 8歲的張小姐是子宮頸癌康復者，回想到2020年11月確診一刻，令她身心俱疲。
我們希望為香港醫療出一分力，所以我們建構這個網上平台，聆聽及反映醫護人員、市民的聲音，依理直說醫療健康大小事，旨在引發社會討論，推動改善香港醫療質素。 該劇根據作家沐清雨同名小說改編，講述了新晉住院醫生米佧在醫院聯合特警隊組織的應急救援培訓中，與特警精英邢克壘相識，從一開始因誤會引發的敵對，到幾次意外救援中邢克壘逐漸被米佧的勇敢堅強無私忘我吸引的浪漫愛情故事。 天文台將於3月25日及3月26日進行開放日，並以「天氣．氣候．水，代代向未來」作為主題，設置展覽以提高公眾對氣候變化的關注和認識，並介紹天文台如何應用嶄新科技提供各項服務。 第二種方式，治療人員以管狀形式將種籽置入需要治療的器官，經過約十五分鐘讓放射物質發揮效力，然後就回收放射源，取出管道便完成。 Baby Kingdom – 親子王國 香港 討論區› 首頁 › 醫護健康 › 婦女醫護› 緊急：懷疑乳腺癌，有冇好的九龍區外科醫生介紹 …
參與該次研討會的臨牀腫瘤科專科醫生張寛耀指出，患者難以完全依靠醫生發放資訊，故此集合各持份者的力量，才能為患者提供最完善的支援。 調查也發現，最多患者(77%)希望病友組織能夠強化情緒支援。 乳您一起– you’re 張天怡醫生 not alone創辦人唐智穎表示，不少乳癌患者在確診當下極度震驚徬徨，有礙她們表達治療期望及資訊接收。