如果病人只用中醫治療，也沒有被西醫嚇倒，到底中醫能不能治好她的癌症？ 或者中醫是不是能比西醫對她更有幫助，讓她活得更久一些，活得更舒服一些？ 另一方面，我猜病人的先生一定會問，如果九個月前就以西醫標靶藥物治療，說不定病人的癌症真能轉好？ 這些問題是沒有答案的，因為沒有一個病例可以「重新再來一次」。 做了第一次的標靶治療後，病人變得很衰弱，同時果然肺部嚴重積水，病人根本無法躺下睡覺。
以直腸平滑肌肉瘤最多見，約佔大腸平滑肌肉瘤的85%。 發生於下腔靜脈的平滑肌肉瘤因部位不同而症狀各異。 平滑肌肉瘤除局部浸潤鄰近器官和組織外，血行播散是最主要的轉移途徑。 若軟組織肉瘤患者適合接受手術，醫生除了會切除肉瘤外，亦會切除肉瘤周邊最少3厘米的組織；若患者曾抽取組織作化驗，醫生亦需要徹底切除該「軌道」，以免日後復發。 不過，若肉瘤太大及接近血管或神經，醫生會主張進行會診：由骨科專科醫生、臨床腫瘤科專科醫生、放射診斷科專科醫生一同商討，考慮於手術前進行前置電療或化療，縮小肉瘤，再施行手術。 若肉瘤較大或復發機會較高的患者，手術後亦需要接受輔助電療或化療，以降低復發風險。
平滑肌肉瘤免疫治療: 免疫治疗
惡性平滑肌肉瘤是一種非常稀有的肉瘤，乃從平滑肌組織發展起來的惡性腫瘤。 平滑肌細胞在我們的身體裡構成不隨意肌，不隨意肌是指我們不能用我們的大腦有意識移動的那些肌肉，在子宮、肺、肝、胃和腸，全部血管壁以及皮膚都有不隨意肌。 患有血管肉瘤的患者中觀察到高度治療有效率，這是特別令人感興趣的，因為該疾病已顯示出對檢查點抑制劑有反應。 5名患者中，1名確診PR，4名患者病情穩定，2名患者腫瘤負荷減輕。 通过动态分配算法将登记的患者（1：1）分配至每2周静脉注射一次nivolumab3mg/kg，或者每3周一次nivolumab3mg/kg加ipilimumab1mg/kg进行4个周期。 此后，所有患者每2周接受一次nivolumab单药治疗（3mg/kg），持续长达2年。
- 這位病人，華人，女，35歲左右，約一年前生了一對雙胞胎，懷孕時發現子宫裡有很大的腫塊，生完小孩後，確診為很少見的惡性子宫平滑肌肉瘤 （Uterine Leiomyosarcoma）。
- 哪种治疗方法最适合您，取决于平滑肌肉瘤位置、大小以及是否已经扩散到身体的其他部位。
- 在某些腫瘤中會出現PD-1配體增加的現象，而透過此路徑傳遞訊息則會抑制活性T細胞對腫瘤的免疫反應。
- 做了第一次的標靶治療後，病人變得很衰弱，同時果然肺部嚴重積水，病人根本無法躺下睡覺。
- 另外皮膚亦會對陽光更加敏感，如果癌症病人抓傷皮膚的話，有機會增加細菌感染的風險。
當腫瘤侵犯黏膜時可出現龕影，與潰瘍型癌難以區分。 平滑肌肉瘤虽然名为「肉瘤」，但别被这看似「良性」的名字误导，皆因平滑肌肉瘤其实是恶性肿瘤，属于癌症的一种，通常出现在腹腔、子宫内壁，亦有生长在身体躯干及手脚，惟香港本地个案较少，未有病发率等统计数据。 平滑肌肉瘤的影像诊断无特征性，病理诊断主要根据肿瘤光镜下的形态特点，结合免疫组化来确诊。 如果肿瘤不具备本类型肿瘤的形态特征，不应只根据免疫组化结果来作出诊断。
平滑肌肉瘤免疫治療: 疾病分類
其中一種免疫治療藥物：易普利姆瑪就是一種單克隆抗體，現時多用於治療皮膚黑色素瘤，它能夠針對性停止CTLA-4蛋白活動，並重新啟動免疫系統對癌細胞作出攻擊。 CTLA-4蛋白是T細胞另一種免疫檢查點，同樣可以啓動T細胞的「煞車系統」。 CTLA-4抑制劑透過停止CTLA-4蛋白的活動，令T細胞重新啟動免疫反應，對癌細胞進行攻擊。 平滑肌肉瘤免疫治療 平滑肌肉瘤免疫治療 免疫系統的T細胞表面有一種稱為PD-1的免疫檢查點，當接觸到正常細胞表面的PD-L1蛋白時，T細胞便會啓動「煞車系統」自我抑制，避免對正常細胞作出攻擊。 癌細胞利用此漏洞，透過癌細胞表面的PD-L1蛋白與T細胞的免疫檢查點結合，令T細胞誤以為癌細胞是正常細胞，而停止對癌細胞作出攻擊。
她做的療程，是《香港01》揭發過的老人科醫生楊斌負責，當中涉嫌用非法藥劑製品、走私、非法輸入血製品、非法器官買賣等多宗罪。 癌症發展到晚期，可能會轉移到身體任何部位，即使當下看似痊癒，復發的案例不在少數。 藉由接種奈米癌症疫苗，有機會降低復發與轉移機率，甚至將癌細胞徹底殲滅。 研究人員先對一群健康小鼠注射致癌物質，經過半年多，發現只有少數小鼠罹癌，大部分仍然很健康。 接著，研究人員破壞小鼠的細胞性免疫系統，尤其是 T 細胞免疫，結果約一半的小鼠長出了腫瘤。 結果證實：接觸致癌物的小鼠體內確實出現癌細胞，只是被免疫系統控制住了。
平滑肌肉瘤免疫治療: 晚期肝癌新福音！新一代二線標靶藥助七旬翁重拾生活品質
另一種免疫療法，並非由病患自己生產殺手 T 細胞，而是將身體原有的分離出來、大量增加後，再注射回病患體內去攻擊腫瘤，稱為「免疫細胞治療」。 陶秘華指出，PD-1/PD-L1 抑制劑治療效果的關鍵，包括腫瘤內殺手 T 細胞的數量不足、腫瘤細胞的突變點位太少、或腫瘤細胞不表現 PD-L1 配子等。 目前尚無法確認為什麼有些腫瘤殺手 T 細胞數量多、有些比較少。 前面提到，腫瘤抑制免疫細胞其中一招，是讓殺手 T 細胞失去活性。 說得更清楚一點，癌細胞或被癌細胞馴化的吞噬細胞，用特化的配子 蛋白與殺手 T 細胞表面的「免疫檢查點蛋白」結合，使其失能。 因此，只要投入分別能與之結合的抑制劑，就可以有效阻絕兩者互相接觸，保有殺手 T 細胞的攻擊性，這個方法稱為「免疫檢查點抑制劑」。
最近也有另一個研究是使用抗血管新生的標靶藥物 axitinib (抑癌特)合併吉舒達使用於轉移性惡性肉瘤的臨床試驗。 在這個臨床試驗中，11位ASPS病患中有6位 (54.5%)對於抑癌特合併吉舒達有達到客觀的腫瘤反應率。 而且所有的ASPS病患其腫瘤檢體的分析中皆有發現PD-L1的過度表現。 這些證據都支持 ASPS 病患應該是惡性肉瘤中對於免疫檢查點抑制劑或是合併血管新生抑制劑效果較佳的組織型態。 一提及腫瘤，不少人都會聯想起癌症，事實上除了癌症外，亦有較罕見的軟組織肉瘤（Soft Tissue Sarcoma，簡稱STS），會隨血管擴散入侵正常組織，同樣需要積極治療。
平滑肌肉瘤免疫治療: 最新文章
臨床試驗上，曾出現正常肺細胞遭受攻擊，導致病人死亡的案例。 CAR-T 細胞的「抗藥性、專一性與治療伴隨的副作用，都是未來要克服的難題。」陶秘華補充說。 治療轉移癌的困難在於，即使手術切除了可見腫瘤，仍可能有少數癌細胞早已轉移到身體其他部位。 根據臨床病例，肺跟肝是轉移癌常發生的區域，但每位病患情況不同，醫生難以判斷癌細胞往哪裡跑，只能用化學或是標靶治療，給予病患全身性的藥物，造成身體沉重的負擔。
- 檢查胃鏡常難診斷， X線鋇餐、超聲胃鏡及CT有助於平滑肌肉瘤的診斷。
- 軟組織肉瘤本屬罕見癌症，而平滑肌肉瘤則佔肉瘤個案約9%，屬較常見的肉瘤種類，多見於50歲以上的成年患者。
- 2014年底推出的最新九價子宮頸疫苗Gardasil 9，比兩種現存的HPV疫苗，Gardasil 和Cervarix，可對抗更多的病毒株。
- 其來源細胞不明，但是好發於年輕的病患，且有將近一半的病患在初步診斷的時候就已經知道有肺部或是其他器官的轉移。
- 好發於年輕人，最常見於腳，特別是在肌腱或腱膜。
標靶治療也是透過服用藥物，但與化療不同的是，標靶藥物主要針對癌細胞與正常細胞的差異之處，並非直接把細胞殺死。 例如褔退癌（Pazopanib, Votrient）可阻擋細胞增生所需的幾種細胞酵素，以減慢癌細胞增長或紓緩某些未能以手術切除的肉瘤帶來之症狀；副作用包括高血壓、疲倦、噁心、腹瀉、頭痛等。 其他標靶藥物有各自的藥效及副作用，患者宜先向醫生了解。 如肉瘤生長在腹部裏面，有可能毗連著不能割除的重要部位，醫生不可直接把它切除，亦未能切走足夠的組織，以確保癌細胞被完全清除。
平滑肌肉瘤免疫治療: 症狀
由于人体内脏器官如肠、胃、血管等的管壁由平滑肌组成，故平滑肌肉瘤理论上可以在全身任何部位出现。 軟組織肉瘤屬少見的腫瘤，2014年，本港只有約200多宗新增個案。 軟組織肉瘤常見於手腳，於肌肉及軟組織生長出來。 與癌症腫瘤不同，軟組織肉瘤的患者年齡多較年輕，10多歲的青少年已有機會患上；惟暫時醫學界未知軟組織肉瘤的風險因素，有些患者或因基因問題而增加風險。 软组织平滑肌肉瘤常发生于中、老年患者，40～60岁年龄段为高发，年轻人也可发生，儿童罕见。
胃腸道基質瘤之診斷在近幾年來有重大突破，胃腸道基質瘤不同於其他胃腸道肉瘤，正常細胞有些會在其細胞表面表現一種蛋白質，即所謂的Kit 。 Kit是c-kit前致癌基因(proto-oncogene)的產物，為遍佈於細胞膜的生長因素接受器﹔它位於細胞內的部分是一種稱為酪氨酸激酶的酵素。 在正常Kit蛋白質表現的胃腸道細胞中，通常酪氨酸激酶並不會持續地作用﹔但因為c-kit基因的突變，酪氨酸激酶便會不斷地持續作用，而刺激細胞不斷生長，造成胃腸道基質瘤。 患者每3週接受一次bempegaldesleukin（.0006 mg / kg）加nivolumab（360 mg）的組合。 Bempegaldesleukin和nivolumab兩藥物併用之免疫組合療法在各種群組中表現出有希望的活性。
平滑肌肉瘤免疫治療: 惡性肉瘤的免疫治療現況與展望
纖維胃鏡：通過此項檢查，可直接觀察到病變的部位、形態和病變的範圍，並直接取材活檢，行組織病理學檢查。 亦幸獲有心人捐款支持醫藥費，Shirley隨後開始接受「幹細胞治療」，惟最終在2020年10月21日不敵癌魔離世。 2014年底推出的最新九價子宮頸疫苗Gardasil 9，比兩種現存的HPV疫苗，Gardasil 和Cervarix，可對抗更多的病毒株。 该样本会被送至实验室进行分析，检查是否有平滑肌肉瘤。 专家解读如何辨别肿瘤的良恶性 人体任何部位、器官几乎都可以发生肿瘤，任何部位的肿瘤也都有良恶性之分。 我身邊有一包杏仁粉，想要晚上沒事叫泡來喝，但曾經有中醫師跟我說，杏仁是藥，不要沒事一直喝，想請問李醫師的看法。
可发生于腹膜后（最常见的腹膜后恶性肿瘤）、外周软组织（最常见于下肢，尤其是大腿部）或大血管壁（主要是中等或大静脉）。 最为常见的发病部位是腹膜后区，肿瘤较大，女性多见。 平滑肌肉瘤免疫治療 软组织平滑肌肉瘤常表现为肿块，发生于腹膜后者可有疼痛。 可是，人算不如天算，這位婦產科醫生看到Ultrasound影像時，不但沒有解釋為什麼腫瘤縮小，反而再次對病人強調她的惡性子宫平滑肌肉瘤會讓她在六個月內死亡。
平滑肌肉瘤免疫治療: 癌症免疫治療副作用
本文先為你講解人體免疫系統的功能，再詳細解釋免疫治療應用於癌症治療的原理、藥物種類、成效、副作用及舒緩副作用的方法等資訊。 平滑肌肉瘤免疫治療 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 顧名思義，脂肪瘤是伴隨著人體脂肪的，因此一般都只是在皮膚底下，質感較軟或呈橡膠狀；軟組織肉瘤則生長在連接及支撐身體結構之組織，患者未必可直接觸碰肉瘤。 即使如此，患者也未必可準確辨別兩者，最好還是讓醫生作詳細檢查。 上文提及，軟組織肉瘤未必有十分明顯的病徵，部分個案可能因腫瘤壓住肌肉而感到肌肉痛楚，或者發現糞便呈黑色甚至帶血。
一旦確定腫瘤復發，即需接受全身性的治療，如同治療轉移性胃腸道基質瘤一樣。 整體而言，雖然說一百多年前的免疫治療起始於惡性肉瘤，但是在過去十年相對於其他癌症比較起來，惡性肉瘤的進步相對緩慢。 不過我們仍然看到某些特定的組織型態如ASPS 可能對於免疫檢查點抑制劑較有機會達到有效的治療效果。
平滑肌肉瘤免疫治療: 平滑肌肉瘤｜認識成因和常見病徵
如果不能通过手术完全切除平滑肌肉瘤，则可能建议采取化疗。 滑膜肉瘤常發生於大關節附近的軟組織，膝關節最常見，多見於小孩或年輕人。 雖名為滑膜肉瘤，腫瘤常位於關節附近的腱鞘或滑液囊，未必波及滑膜。 可同時具有上皮或梭狀型細胞的分化，或僅具有兩者之一；常有鈣化的情形，一般預後並不好。 橫紋肌肉瘤屬於高惡性度組織分級，但合併手術、化療及放療的治療，特別是化學治療，已使病人的存活率提高很多。
平滑肌肉瘤免疫治療: 醫生如何診斷膽囊平滑肌肉瘤？
組織病理：瘤體切面呈灰色或灰紅色，似魚肉狀，有出血、壞死。 瘤細胞呈長梭形，大小不等，胞膜清楚，胞質嗜伊染，可見肌原纖維。 低分化區瘤細胞表現為多形性，核分裂象多見，可見瘤巨細胞，失去平滑肌細胞形態和排列方式。 若肉瘤生長於手腳，病徵頗為明顯，患者很容易會看見及摸到一團腫塊，而且會有點熱熱的感覺，但不會感到痛楚。 另外，相比一般普通的脂肪瘤，軟組織肉瘤的特性是生長快速，可於1至2個月內或長大逾一倍。