卵巢癌雖不比子宮頸癌來得普遍，但卻是婦科癌症死亡原因的首位，原因是它缺乏早期的症狀，又沒有像子宮頸癌那樣有有效的篩檢方法，可以早期診斷、早期治療。 根據國健署公布108年國人癌症發生資料統計報告，台灣每年有1677例新增的卵巢癌患者。 巢癌 卵巢癌位於骨盆腔中，腫瘤通常需大到10公分以上，才能由腹部摸到，而其常有的腹部不適症狀，也常與胃腸的症狀類似，大部份的卵巢癌被診斷出來，已是第三期以上的癌了，因此預後大多不佳。 近年來由於多科診療團隊的照護，以及化學藥物治療的進步，甚至加上標靶治療，第三期卵巢癌病人平均五年存活率約可達40%。 卵巢癌是最常見的婦科癌症之一，死亡率是婦癌中最高的癌症。 早期發現是降低死亡率最好的方法，只要有所懷疑，立即進行癌症指標CA-125的抽血檢查合併使用骨盆腔的超音波掃描，尤其是針對卵巢高危險群例如具有家族史更要注意，如此才能獲得早期診斷及早期治療。
免疫治疗主要是免疫检查点抑制剂，包括PD-1/PD-L1抑制剂及CTLA-4的抑制剂。 研究表明，单药有效率在10%左右，联合其他药物的疗效有待进一步研究。 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。 卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。 其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。
巢癌: 女性的沉默殺手「卵巢癌」 這些早期症狀要注意！
以2021年3月被美国FDA批准用于晚期、复发性卵巢癌的PARP抑制剂卢卡帕利（Rubraca）为例，研究数据已经证实，卢卡帕利（Rubraca）可以显著改善晚期卵巢癌的预后，延长卵巢癌患者的生存期。 此種囊腫常見於年輕女性，它的形成與週期性女性荷爾蒙的分泌有關。 這類型的囊腫可以在兩、三個月後當月經剛結束時再以超音波追蹤即可，到時候水瘤很可能已經消失了，當然就不必開刀。 人绒毛膜促性腺激素（HCG）为绒毛膜癌的特征性肿瘤标志物，也可见于某些生殖细胞肿瘤，约84%的卵巢癌患者HCG升高，可用于卵巢癌预后判断。 研究显示，血清HCG正常的卵巢癌患者5年生存率可高达80%，而异常升高者5年生存率仅为22%。
卵巢癌容易在骨盆腔內散佈，手術中醫師會盡量將看得到的腫瘤切除。 術後也接續進行化學治療、標靶治療，希望可以把握治療時機，提升治療成效。 卵巢深藏在骨盆腔中，是女性的內生殖器官，有著分泌荷爾蒙和排卵的功能；卵巢癌是指卵巢細胞發生病變，長出惡性腫瘤。 值得注意的是，早期的卵巢癌大多沒有症狀，一旦出現症狀，多半已是晚期，甚至可能出現遠處轉移的現象。 根據國健署 108 年癌症登記年報資料顯示，新診斷卵巢癌個案共有 1677 人，發生率為女性癌症第 7 位，死亡率則為女性癌症第 8 位。 手術後加上化療，平均可維持1年半，之後通常會不斷復發。
巢癌: 卵巢恶性肿瘤
免疫学检查是诊断卵巢癌的新途径，是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。 但就目前而言，卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足早期诊断的需要，多用来检测治疗中和/或治疗后的病情变化，为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据，从而不失时机地采取有效治疗措施，依此来提高生存率。 因卵巢本身沒有感覺神經分布，不會產生痛覺示警，早期通常沒有症狀，因此難以被發現。 直到腫瘤逐漸長大，壓迫到鄰近器官時，一些輕微症狀才會出現，如腹部脹痛、消化不良、食慾不振、便秘、頻尿等，但因與腸胃疾病相似，不少人會因而延誤就醫，這也讓卵巢癌被醫師視為「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」。 卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，所以卵巢癌的早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。
約80％晚期卵巢癌和50％的早期卵巢癌患者的CA-125會升高。 CA-125獲美國食品藥品監督管理局（FDA）核准用作監測卵巢癌的治療效果及檢測治癒後追蹤復發。 為此，徐女士跑遍全台十餘家醫療院所求診，桃園、台北、花蓮和高雄都有她徬徨尋醫的足跡，甚至有醫師當面直言「我遇到了瓶頸」，徐女士還是不放棄。 直到半年後，徐女士才在一次腹部超音波檢查中被發覺異常，進一步檢查確診為晚期卵巢癌。 此時的徐女士，不僅腹部明顯腫脹，腫瘤佔據整個腹部，癌細胞更已擴散侵犯腸道，不得不做人工造口幫助排便。 卵巢癌手术切除治疗不一定会令妇女失去怀孕及生育能力。
巢癌: 癌症專區
研究報告指出，以HE4、CA125和癌症指數三者來診斷卵巢癌，如採用三項中任兩項為陽性卵巢癌預測，偵察率有84％，準確性高達98.5％。 視乎手術以腹腔鏡，還是開腹方式進行，一般來說開腹手術費用較便宜，但每間醫院有不同的安排，費用只可作參考。 卵巢是女性內分泌腺體，分泌賀爾蒙及製造卵子，女性每月排卵過程中可能有部分細胞不正常地生長，隨着年紀漸長，這些不正常細胞無法自行修復就有機會演變成卵巢癌（英文：Ovarian Cancer）。 如閣下擁有任何健康相關之服務及產品，並有興趣成為健康生活易的服務及產品供應商，歡迎與健康生活易業務發展部聯絡。
- 但 CT 对于早期卵巢癌、卵巢形态未发生显著改变者敏感性较低。
- 卵巢若是出現問題，可能是功能性的問題，像是經期不規則等。
- （3）切除全子宫和两侧卵巢及输卵管，于横结肠下切除大网膜以及任何肉眼可疑的病灶。
- 手術後六周內應該避免提重物，四星期內亦應避免駕駛及行房。
通过上述护理措施结合医疗方法的改进，并发症所致病死率明显下降。 预防并发症，提高医疗效果，强化护理质量有助于指 导患者的康复。 （2）癌胚抗原（CEA）：目前检测CEA的方法有两种，一种是采用放射免疫诊断法测定血CEA，一种是采用免疫组化法检测癌组织CEA，这两种检测的临床结果，均与肿瘤的组织类型、临床分期与分级、疗效及治疗后有否转移及复发有关系。 由于卵巢位于盆腔深部，发病的早期可无或有较轻的症状，表现在子宫附件的肿块，伴有不明原因的胃肠道症状，如食欲不振、腹胀、消瘦；随着病情的发展，可相应出现不同的症状，主要在下腹胀感、腹部胀大和腹内肿物、疼痛或不规则子宫出血等。
巢癌: 健康情報
卵巢癌好發於中老年人，高峰大約在50-60歲，是婦科最常見的癌症之一。 由於卵巢癌在早期大多無明顯症狀，早期發現早期治療是降低死亡率最重要的方式，目前針對卵巢癌的相關健檢可利用血液CA-125檢查、經陰道或經腹部的骨盆腔超音波檢查、骨盆腔零輻射磁振造影（MRI）等。 值得注意的是，腫瘤指標CA-125的敏感度雖高、但特異性不高，所以不能單靠CA-125上升就判斷是否罹患卵巢癌，例如：子宮肌腺症、懷孕、子宮內膜異位、胰臟癌、肝癌、肺癌等，都會影響CA-125。 近幾個月張小姐自覺胃部悶悶的，消化狀況不太好，時常感覺到胃脹氣。 嘗試過在家自行服用幫助消化的酵素錠想來解決腸胃不適感、也去過診所就醫並按照醫師指示服藥都未能獲得改善。
存活率有助了解在相同時間段下（通常為五年），被診斷出患有相同類型並於相同分期的人與總人口的生存率的百分比。 巢癌 五年存活率可以幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。 在骨盆檢查期間，醫生會將戴手套的手指插入病人的陰道，同時將一隻手按在病人的腹部，為病人的盆腔進行觸診。
巢癌: 症狀像腸胃病！難發現的「卵巢癌」症狀、分期一次看懂
不過有一群人需要定期檢查，就是確定帶有BRCA基因的患者！ 假使抽血已經確定帶有BRCA1或BRCA2，但尚未預防性移除卵巢的話，自三十歲上下就要每年定期抽血檢查CA125，並且做經陰道超音波，篩檢是否有卵巢腫瘤。 ● 不孕症治療：曾接受不孕症治療的患者其卵巢癌機率上升，這可能源自於治療藥物的影響，或是不孕症本身提高了卵巢癌機率，也可能兩者皆是罹癌原因。 呼吸困難、反胃、食欲降低、過度疲累等，這些都是卵巢癌在發展期的患者，可能會有的症狀。 超過80%的女性，在被診斷出卵巢癌的數個月前，至少經歷過其中一種症狀，所以注意自己的身體真的很重要。 雖然55歲後的女性，罹患卵巢癌的機率的確更高，但年輕女性也可能會得，甚至連還沒有月經的小女孩都可能會得。
根据2019年1月国家癌症中心公布的全国癌症统计数据显示，与历史数据相比，癌症负担呈上升态势，近十多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅，换言之，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。 且恶性肿瘤的发病率随着年龄增加而上升，40岁以后开始快速升高，60至80岁为高峰。 恶性肿瘤的5年生存率相对生存率约为40.5%，未达到一半。
巢癌: 卵巢癌成因与风险因素
卵巢癌並不太適合進行腹腔鏡或達文西機械手臂等微創手術。 鄭文芳解釋，微創手術強調傷口小，只有大約 2 公分的孔洞。 但是要把腫瘤取出時勢必得弄破，如此便容易讓癌細胞散播到整個腹腔；再者，進行微創手術時會灌二氧化碳，也可能將癌細胞推波助瀾至上腹腔，「常常會有第一期的癌友，做完微創手術後反而變成第三期」。 目前針對卵巢癌的治療以手術為主，「不論辨別期數、癌細胞的型態，以及確認癌細胞擴散範圍，都還是以開刀最為精準，」臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳強調。 癌症希望基金會執行長蘇連瓔也表示，多數卵巢癌患者年齡大多介於40到59歲，這個年齡層的女性大多處於三明治階段，以照顧家中成員為生活重心，時常忽略自己的身體狀態，輕忽症狀，因此延誤發現疾病的時間，十分可惜。 ● 家族史：近親裡有人罹患乳癌及卵巢癌的話，那女性患者罹患卵巢癌的機會也會提高。
以往治療晚期卵巢癌以化療為主，現在精準醫療進步，有基因檢測輔助，針對B RCA基因突變的患者，已經有標靶治療可使用。 台大醫院婦產部鄭文芳主任表示，多數的女性知道預防乳癌的重要性，但是卻容易忽略卵巢癌，因為卵巢癌的初期症狀不明顯，有些症狀又與腸胃道疾病相似，例如：腹部脹痛、便祕、腹瀉，或是因為壓迫膀胱而頻尿，所以往往未能在第一時間確診。 卵巢癌、子宮頸癌和子宮體癌是常見的生殖器癌症，選擇包括盆腔超聲波及柏氏抹片檢查的體檢計劃，便可覆蓋三大生殖器官危疾。 透過超聲波可檢測卵巢癌及子宮體癌、柏氏抹片則屬於子宮頸細胞檢查，保障未生育女性的懷孕機會，即使更年期後，也能減輕癌症帶來的痛苦。
巢癌: 卵巢沾黏 子宮內膜異位症惹禍
针对其心理反应，向患者介绍国内外应用紫杉醇治疗的效果，介绍成功病例，使其树立战胜疾病的信心。 同时向患者说明紫杉醇和顺铂的用药方式及治疗后可能出现的不良反应及处理方法，使患者有足够的心理准备配合治疗。 近年来，针对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）等的靶向治疗取得了较大的进展，有助于延长患者的生存期。 PARP抑制剂已有多种，继奥拉帕利（Olaparib）首个获得美国FDA的批准用于复发卵巢癌后，Niraparib、Rucaparib也获批了卵巢癌的适应证。 美国NCCN指南推荐PARP抑制剂作为铂敏感复发卵巢癌化疗有效后的维持治疗，有效改善铂敏感复发性卵巢癌患者的生存获益，降低疾病进展或死亡风险。
妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、表面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。 有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。 问：我爱人最近经常感觉小腹下坠，也时还隐隐作痛，去医院检查，大夫认为妇科疾病的可能性更大些。 巢癌 结果经妇科全面检查，真的查出了问题，诊断为卵巢畸胎瘤。 请问，像我爱人这种情况，是不是就是癌症，需不需要手术或放、化疗？
巢癌: 卵巢癌先兆症狀及卵巢癌分期
占 女 性 癌 症 新 症 总 数 的 3.3 % 。 卵巢癌患者後期最常見的病症之一，則是惡性腹水。 根據統計，約30%卵巢癌患者會出現腹水，末期則有超過60%的人深受其擾。
巢癌: 症狀似腸胃病易忽略 女子肚脹揭患卵巢癌末期
婦科醫生表示，卵巢癌發展到後期，常會造成腸道阻塞，所以才會有上述的症狀。 但近年來醫學上的進步，其實透過標靶、化療，第三期的病人平均五年存活率約可達 40%，提早治療存活率越高。 卵巢癌好發在停經後或 歲的婦女，由於更年期期間身體變化許多，卵巢癌的表現很容易與其他疾病搞混。 現在還沒有有效初期篩檢工具，多半透過內診、超音波發現異狀，腫瘤標記影響變數很多，因此只適合用於卵巢癌病情追蹤、治療狀況評估，並不適合用來篩檢卵巢癌。 卵巢癌治療以開刀為主，化學治療為輔，若在早期就發現病灶，及早展開治療，五年存活率可達九成。
巢癌: 腹腔镜检查
CT仍是常规的辅助检查方法，可对盆腔肿瘤进行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移，消化道造影，判断胃肠受累情况，盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤无淋巴道转移。 MRI观察病变侵犯肌层深度、判断膀胱或直肠的界限等占优势。 癌胚抗原（CA125）为卵巢癌诊疗的首选标志物，尤其对上皮性卵巢癌有重要意义，其次为子宫内膜样卵巢癌，通常应用于卵巢癌的诊断、病情监测、复发预测和预后评价。 近年来，有学者认为CA125与HE4（人附睾蛋白4）联合使用可提高诊断特异性和敏感性，以鉴别其他肿瘤。
或术中行可疑病灶活检，判断良恶性，决定手术范围。 术后将切除标本行免疫组织化学检查，判断肿瘤的组织类型、恶性程度、受累范围，根据最终判断，临床医生制定治疗方案和预后预测。 约20%卵巢癌可在早期获得确诊，通过常规体检发现。 化療是按週期進行的，通常每3至4週透過靜脈輸注的方式給予。
主要通過中和血管內皮生長因子，阻斷它和內皮細胞上的血管結合，減少腫瘤血管生成，使腫瘤組織無法獲得所需的血液、氧氣和其他養分，已達到抗癌的效果。 義大利先前發生一起極為離奇的醫療事故，一名男子被診斷罹患腫瘤後，決定接受手術切除陰莖保命，… 沈彥君主任醫師提醒，女性朋友還是建議搭配影像檢查來完整評估卵巢的狀況，尤其在高危險族群，務必做到定期健康檢查才能為自己爭取較大的機率遠離女性的沉默殺手－卵巢癌。
BRCA1/2 胚系突变的筛查可采外周血或唾液标本通过二代测序的方法进行检测。 这两个基因突变的检测，不但有助于确定卵巢癌的高危个体，对于卵巢癌患者兼有预测预后和指导治疗药物选择的意义（详见靶向治疗部分）。 此外，还有林奇综合征、利–弗劳梅尼综合征家族的女性都是卵巢恶性肿瘤的高危人群，需要检测的基因还包括 ATM、RAD51C、RAD51D、MLH1、MSH2、MSH6、PSM2、EPCAM、STK11 等。 对于家族史比较明显但无法判断属于哪种遗传性综合征的情况，可考虑行遗传相关的多基因检测。 巢癌 检测结果应咨询相关医师，在发病风险、筛查方法以及诊断和治疗方面得到相应的指导。
部份患卵巢癌或良性卵巢病变的妇女，血液中CA125水平可能有上升情况，但亦有部份早期卵巢癌患者的CA125维持于正常水平。 受惠於分子醫學的進步，標靶治療也應用於卵巢癌的治療，舉例來說，抗血管新生標靶藥物可以針對血管內皮生長因子（Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF）發揮作用，有助延長存活期。 沈彥君主任進一步說明，張小姐本身還有肥胖問題，「肥胖」是罹患卵巢癌的危險因子之一。 巢癌 除此之外，若初經太早（12歲前）或停經較晚（55歲後停經）、不孕、不曾生育、有乳癌家族病史、卵巢有巧克力囊腫等，都會比一般人有較高風險罹患卵巢癌。 另外還有口服或靜脈注射的標靶治療及荷爾蒙治療等輔助治療方式。
巢癌: 卵巢癌概況
：當雌激素過高導致的卵巢瘤，會有月經失調、性早熟或停經後陰道流血的現象；而由雄性激素過多導致的卵巢癌，則會使女性出現男性化象徵。 腹水可說是卵巢癌引發的副作用，下列的支持性療法（Supportive care）有助於減緩卵巢癌病友的不適。 值得注意的是，嚴重的腹水會引發呼吸困難，或是呼吸急促有壓迫感，遇到這種情況請盡快就醫治療，不得輕忽。 本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
巢癌: 組織病理分類
而偏偏女性最容易忽視卵巢癌，病徵也容易與腸胃道疾病混淆，例如：出現腹脹、下腹痛、便祕、腹瀉、噁心、打嗝，或是因為壓迫膀胱而頻尿等。 因此，一旦診斷確診往往已經是末期，死亡率甚至比乳癌5年存活率還要來得低。 手術方式多為拿掉兩側卵巢、兩側輸卵管、子宮、與鄰近的淋巴結，手術的範圍與癌症的進展程度有關，若已經有拓展到大網膜、腹膜、或其他腹腔內器官，醫師會盡量移除腹內已被癌細胞侵襲的各種器官與組織。 卵巢癌是女性死亡率最高的癌症，跟肝癌一樣有「沉默殺手」之稱。
接受手術後，於今年3月起進行維持治療（標靶治療），施俊健指維持治療的效果理想，對病情亦可有較佳的控制。 「醫師，我的下腹都脹脹的不舒服，很容易頻尿。」王太太揉揉肚子說，「最近食慾愈來愈差，體重掉了好幾公斤。」替王太太做完子宮頸抹片後，醫師便利用超聲波檢查卵巢、子宮，發現有一側的卵巢變得腫大、形狀不規則，而且骨盆腔裡還積了不少腹水。 健保給付條件：適用 BRCA 1 / 2 基因突變的晚期卵巢癌患者，可合併第一線含鉑化療維持治療。