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筆者在臨牀上不時遇到嬰兒患肛瘻的病例,究其原因,大多與不會給孩子擦屁股有關。 在城鄉不少家庭,尤其是農村,多用舊牀單舊衣裳給孩子做尿布,認爲舊布柔軟又能吸水,當尿布最合適。 殊不知,舊布看軟不軟,只是大人手感而已。 舊布經過多次反覆地搓洗,布上的絨毛絨毛蕩然無存。 如放在顯微鏡下觀察,舊布表面佈滿了一層毛刺,這些毛刺在舊布乾燥狀態時很堅硬。 據國內外統計,嬰幼兒肛瘻在出生後6個月以內發病者佔小兒肛瘻的2/3;在生後3個月內發病率最高,其中生後1個月內發病者爲最多見。

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炎症的長期存在,使得膿性分泌物及糞便從瘻管排出,從而刺激組織細胞異常增生,導致惡性病變。 細菌長期存在於瘻管內,特別是綠膿桿菌或結核桿菌感染,可纏綿不愈,從而導致癌變。 屎忽痕藥膏 長期、大量使用各種局部外用藥,經常刺激局部,導致癌變。 一般初形成的肛瘻,流膿較多,有糞臭味,色黃而稠,有時有糞便流出;時間較久,則膿水漸少,呈間歇性流膿;過食辛辣和酒等刺激性食物時,膿水較多。 另外,由於膿液不斷浸漬肛門周圍皮膚而引起瘙癢,有時可伴發肛周瘙癢。 肛門附近的瘻口由於炎症的反覆刺激呈現乳頭狀突起或肉芽組織隆起,手摸到的感覺是硬結。

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這些方法可能導致局部創傷,後者將進一步加重局部刺激。 任何肛腸疾病都可能誘發或加劇肛周瘙癢,肛腸疾病是引起肛周瘙癢的最重要原因。 75%的肛周瘙癢患者患有肛腸疾病,其中以痔瘡(20%,包括內痔和外痔)和肛裂(12%)最為常見,其他原因包括肛腸腫瘤。 痔瘡藥膏只適用於痔瘡第一期的患者,即要在腫塊形成前使用。 屎忽痕藥膏 若已發展成痔瘡,已惡化為第二至第四期,患者會有大便出血,甚至痔瘡脫出肛門、流膿、分泌物增多等病徵。

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注意保持肛門的衛生、乾爽,用溫水清洗後,用柔軟的紙巾輕輕擦乾。 忌用熱水燙洗、肥皂反覆清洗肛門,這樣會洗掉肛周皮膚皮脂,破壞肛門皮膚環境,引起肛門瘙癢。 內褲不要過緊、過硬,不要穿質地不適的如某些化纖織物或厚實而粗糙的內褲,這樣會令汗液不易散發及摩擦誘發肛門瘙癢。 尤其要提醒的是,得了肛門瘙癢,千萬不要因不好意思而忌諱看醫生,自己濫用一些止癢的藥膏,有些止癢藥膏含有激素成分,儘管當時止癢效果不錯,但後期瘙癢會復發,而且用久之後會有不少副作用。

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