檢驗時，醫生會把一根細長管子，通過病人的尿道伸入膀胱。 管子進入體內的一端附有小燈和鏡頭，可以讓醫生詳細觀察膀胱及尿道的內壁。 尿道癌的診斷，是透過經尿道活檢（transurethral biopsy）。
2019年12月，enfortumab vedotin 获得美国FDA加速批准，用于治疗后线局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，并且已被纳入CSCO指南的三线治疗推荐。 EV是一款First-in-class的抗体偶联药物，由尿路上皮癌表面常见分子Nectin-4的单克隆抗体和微管破坏剂MMAE组合而成。 来自Ⅰ期和Ⅱ期临床试验已经证实了该ADC在曾经接受过含铂化疗或PD-1/PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中的疗效。 膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。
尿道尿路上皮癌: 膀胱癌終於有新治療方式 免疫療法增新適應症
因此，集尿系統的移行上皮細胞癌，是屬於極容易復發的惡性腫瘤，術後的嚴密追蹤極為重要。 尿道尿路上皮癌 本身也是台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉表示，尿路上皮癌(又稱為泌尿道上皮癌)可分為膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌。 目前国内包括国外都在开展一系列的新辅助治疗方法，希望能够提高根治性治疗的效果。 目前在我们国家癌症中心也在开展术前的新辅助免疫化疗方案，目前已经有一个初步的结果，通过这种术前治疗可以达到一个比较高的缓解率，安全性可接受，效果比较好。 尿路上皮癌的来源是覆盖于包括肾盂、输尿管、膀胱以及尿道的尿路上皮，发病率相对比较高，是泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。 在全世界发病率大概在第十位左右，而死亡率大概在第十六位左右。
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尿道尿路上皮癌: 膀胱癌治療會產生甚麼副作用？
但患有这种综合征的人患膀胱癌（以及其他泌尿系统癌症）的风险也可能增加。 血吸虫病是一种寄生性蠕虫感染，可进入膀胱，也是膀胱癌的风险因素。 在这种寄生虫普遍存在的国家（主要在非洲和中东），膀胱鳞状细胞癌更为常见。 需要指出的是，非肌肉浸润性膀胱癌有可能扩散到膀胱肌肉或身体其他部位。 此外，所有类型的膀胱癌细胞都可以通过一种称为转移的过程从膀胱扩散到身体的其他部位。
相反，性别似乎与UTUC的病理特征或生存结果无关。 在入组患者更靠后线的情况下，RC48治疗的ORR仍然达到50.0%，疾病控制率（DCR）为76.6%；亚组分析结果显示，各亚组均有明显获益（图8）。 此外，RC48治疗的中位缓解持续时间（DOR）达到8.3个月，中位PFS为5.1个月，大部分治疗为三线治疗情况下患者的中位OS超过了1年，达到14.2个月。 优可安系列产品全面覆盖尿路上皮癌相关基因、跨癌种靶向用药相关基因、化疗用药毒副作用相关基因、免疫用药正负相关基因、遗传风险相关基因，及TMB、MSI等生物标志物。
尿道尿路上皮癌: 治療
尿道癌的類型包括移行细胞癌，鳞状细胞癌，腺癌和黑色素癌。 主要的醫學風險因子為患有膀胱癌，或患有能導致尿道慢性發炎的病症。 50歲的阿豪最近尿尿的時候感覺小便好像比較紅，他想到自己家族有泌尿上皮癌的病史，很擔心自己會不會也是泌尿上皮癌，還好去檢查之後，只是尿路結石，但他也趁機問了有沒有日常可以保健的方法。 肉眼血尿根据血量的不同，会有不同的深浅颜色，绝大多数的血尿会表现为酱油色或淡红色，还有一些血尿量很多的时候，我们可以看到深红色或者鲜红色。
2019年ASCO年会上公布了RC48-C005研究显示RC48治疗取得优异疗效数据，其疾病总体控制率达到90%，客观缓解率高达51%。 这一试验结果填补国内外空白，在全球尿路上皮癌治疗领域具有里程碑意义。 基于该项临床研究， FDA与中国国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）均授予RC48 “突破性疗法认定”。 在尿路上皮癌的抗HER2治疗上，中国学者走在了世界前列。 RC48-C009研究结果的公布，再次验证了RC48在既往化疗失败的HER2过表达局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中的疗效和安全性，RC48将填补临床治疗空白。
尿道尿路上皮癌: (台中榮民總醫院 泌尿外科 洪晟鈞醫師)
有些人从他们的父母那里遗传基因改变，从而增加膀胱癌的风险。 尿道尿路上皮癌 但膀胱癌并不常在家族中发生，而遗传性基因突变不被认为是导致这种疾病的主要原因。 癌症可能是由打开癌基因或关闭抑癌基因的DNA突变（基因突变）引起。
另一种罕见的先天性缺陷称为膀胱外翻，大大增加了人们患膀胱癌的风险。 在膀胱外翻中，胎儿发育过程中膀胱和膀胱前腹壁并没有完全闭合，而是融合在一起。 婴儿出生后不久，可通过手术关闭膀胱和腹壁（并修复其他相关的缺陷），但患有这种疾病的人仍有较高的患尿路感染和膀胱癌的风险。 吸烟者至少比不吸烟者患膀胱癌的可能性高3倍以上（4-7倍）。
尿道尿路上皮癌: 免疫療法除腫瘤 膀胱癌患者新選擇
若是囊腫太大引起相應症狀，例如疼痛或是壓迫到周圍的組織跟器官，就要考慮是否手術切除，然而大部分都非常小，並不需要特別在意與擔心。 腎囊腫只要定期追蹤即可，不用切除，只有少部分透過超音波懷疑可能是惡性才需要動手術。 水泡如果太大顆，可能有破掉的風險，然而破掉之後，裡面只是水，影響並不大；但也有可能其中一部分包含血管，所以還是要視情況而定。 如果腫瘤不是太大，且長在腎臟邊緣，可以只進行局部切除；如果很大，又長在腎臟中間，就必須做全部切除，因為血管是從腎臟中間進去，若腎臟中間挖空，而腎臟血管又無法保留，那麼腎臟就失去作用了。 然而，我們都忽略了，癌症是從正常細胞變化而產生，差別只在於有些細胞容易癌化，有些相對不易。
所以手术不能解决全部问题，而辅助化疗则能起到很大的作用。 尿路上皮癌是对辅助化疗比较敏感，2012NCCN指南推荐对尿路上皮癌患者应选择以顺铂为基础的化疗方案。 自从MVAC（甲氨喋呤、长春新碱、阿霉素、顺铂）的化疗方案应用于临床以来，以铂为基础联合化疗方案较铂单药方案可以提高浸润性膀胱癌患者的生存获益。 但是，该化疗方案毒副作用较大，治疗相关死亡率较高。
尿道尿路上皮癌: 泌尿上皮癌治療的最新進展
抗癌藥物是由一根柔軟的導管通過尿道，直接輸送至膀胱的內壁。 IVA癌細胞已生長在骨盆壁或腹壁，可能已擴散或未擴散至附近的淋巴結。 或癌細胞可能會/不會生長在附近的器官；它可能已擴散/未擴散至附近的淋巴結。 IVB癌細胞可能會/可不會生長在附近的器官；它可能已擴散/未擴散至附近的淋巴結。 但已經擴散到1個或多個遠處的器官，例如骨骼、肝臟或肺。
較具地域性的特色包括南台灣的砷中毒及烏腳病，於1985年由台大所報告，可能增加泌尿上皮癌、肺癌及皮膚癌的風險。 其後又探討其暴露劑量的效應，可能造成2-15倍的罹癌風險。 此外，含馬兜鈴酸的中草藥，包括廣防己、關木通、青木香、天仙藤及馬兜鈴等，亦已證實可能增加肝癌及泌尿上皮癌的風險。
尿道尿路上皮癌: 膀胱泌尿上皮癌的治療
另外，有些人會因為遺傳因素而導致體內的排廢(如：毒素)功能受損，令他們更容易吸收環境中的致癌毒素(如：煙草和工業用的化學品)，增加他們的患癌風險。 初期可能是今天有血，明天又沒有，令病人容易有「好轉」或「已康復」的錯覺。 尿道尿路上皮癌 另外，有時候甚至會形成血塊，令膀胱的肌肉疼痛。
- 患者在治療時應依醫師建議，並隨時與醫師溝通治療狀況，以達到最好的治療效果。
- 级别非常低（生长缓慢），非浸润性乳头状癌有时称为低恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤（PUNLMP），并且往往预后较好。
- 若病灶為肌肉侵犯型膀胱癌或非肌肉侵犯型膀胱癌但多次複發且多發病灶，可考慮膀胱根除手術，有機會將腫瘤根除，但仍有5-15%的局部復發機率，及32-62%的遠端轉移機率。
- 現主要是用來控制轉移到骨骼、脊椎、腦部所導致的疼痛症狀。
- 膀胱癌在香港的個案雖不及肺癌及大腸癌等多，但仍是常見的癌症，不容忽視。
- 介紹泌尿上皮癌，我們先從泌尿道開始介紹，泌尿道從我們腎臟的腎盂開始，包括輸尿管、膀胱和尿道都是我們人體的泌尿道，而泌尿道在我們組織學的分層上包括了泌….
- 晚期的癌症病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。
非浸润性尿路上皮癌肯定不是良性，而是属于恶性肿瘤。 尿道尿路上皮癌 非浸润性尿路上皮癌说明癌细胞还没有向黏膜下浸润，只是局限于黏膜内，属于比较早期的恶性肿瘤，由于没有发生浸润，所以癌细胞也不会接… 高级别尿路上皮癌是恶性程度很高的癌症，如果不能够及时治疗，恶性肿瘤发展的速度很快，短时间内就会出现生命危险，具体时间要结合患者情况确定。 尿道尿路上皮癌 如果高级尿路上皮癌患者能够早发现、早诊断… 尿路上皮癌復發風險高，高達78%患者在5年內有復發的危險 ，一旦發生轉移，5年的存活率只剩5%。
尿道尿路上皮癌: 膀胱癌預防方法
中晚期尿路上皮癌的病人需要通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，通过这些综合性的治疗方法，控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。 尿路上皮細胞癌，在過去是泌尿科領域中最常見的癌症，近半年來，已被前列腺癌所追趕上。 因為它具有多發性特質，手術治療則以腎臟輸尿管切除及整條輸尿管完全切除為原則，否則殘存的尿路上皮，容易再發生腫瘤。 因此王女士並不需要因為切除的腎臟及膀胱袖口沒有病灶而深覺惋惜。 因為若不切除，硬留下來，反而可能是禍端，而後患無窮。 特瑞普利单抗注射液作为我国批准上市的首个国产以PD-1为靶点的单抗药物，获得国家科技重大专项项目支持。
尿道尿路上皮癌: 泌尿科醫師解析各種常見泌尿道腫瘤—病症與治療手段懶人包
你可能会在某一时刻看到你的孩子的尿液中有血，然后有一段时间再也看不到了。 有时尿液中的血液量非常少，只能通过进行测试才能找到。 随后开展的EV-201 研究，纳入125例患者，其中ORR为44%，完全缓解率（CR）为12%；中位无进展生存期（PFS）为5.8月；中位OS为11.7月。 基于EV-201 研究，FDA批准EV用于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的二线治疗。 凡是由泌尿上皮細胞長出來的癌症，統稱為尿路上皮癌(又稱作泌尿道上皮癌)，可分為膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌。
尿道尿路上皮癌: 屏基引進乳癌新技術 手術+放射治療一次完成…病人免奔波
这些癌症始于膀胱内壁最内层组织的尿路上皮细胞。 这些细胞在膀胱充满时能够拉伸，在排空时能够收缩。 上述发现加强了我们目前对UTUC基因组学的认识，强调了这种肿瘤类型可能由与BC稍微不同的病理生理学定义，但对UTUC分子生物学的研究依然任重而道远。 与你的孩子的医生讨论膀胱癌手术如何影响排尿、性功能和 生育能力 。 要了解更多信息，请参阅患有癌症的女孩和妇女的生育问题和患有 癌症的男孩和男性的生育问题 。
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基因检测可以从DNA和RNA多组学层面辅助临床判断患者对新辅助治疗的敏感性，继而推荐能使患者获益最大化的优选治疗策略。 经尿道的膀胱肿瘤电切术和术后即刻膀胱灌注是NMIBC患者的标准治疗方式，并综合术后的各种临床因素将NMIBC患者分为：低危、中危、高危和极高危4类复发风险人群，根据风险等级决定后续的膀胱内灌注治疗方案。 基因检测可以将肿瘤组织在DNA层面发生基因组突变的维度进一步更精细地区分患者的预后及复发风险，继而匹配合适的治疗措施。 例如：FGFR3基因突变是保护因素，CREBBP和ARID1A基因突变是危险因素等。 另外，在RNA层面开展的免疫分型分析，则可以在高危、极高危的患者中进行冷肿瘤、热肿瘤和需要免疫诱导的不同免疫浸润状态区分，以便为灌注方案不敏感的高复发风险患者尽早考虑免疫治疗提供相应的治疗方案指导依据。 尿路上皮癌是常见的恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般可以治愈，早期尿路上皮癌的病人20年存活率在80%左右。
尿道尿路上皮癌: 膀胱癌
要了解有关选择医生和获得第二意见的更多信息，请参阅 寻找医疗保健服务 。 您可以通过聊天，电子邮件或电话（英语和西班牙语）联系 NCI的癌症信息服务 ，以帮助寻找可以提供第二意见的医生或医院。 有关您可能想在就诊时提出的问题，请参阅 向医生询问的问题 。 由于肿瘤细胞表面抗原数量有限，且ADC药物输送到肿瘤细胞的药物量很低，因此理想抗原靶点的选择至关重要。
然而，TP53、RB1和其他p53-MDM2通路基因在BC中比在UTUC中突变频繁。 对于癌症转移的患者来说，RB1、ERBB2以及和细胞通路相关的基因都发现在BC中比在UTUC中突变更频繁。 （2021年4月12日）近日，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准特瑞普利单抗注射液（商品名：拓益）用于含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。 作为国内首个获批的晚期尿路上皮癌非选择性人群适应症的免疫治疗药物，特瑞普利单抗用药前无需PD-L1 IHC表达检测，可惠及更多尿路上皮癌患者。 ADC药物在晚期尿路上皮癌的后线治疗中表现亮眼，越来越多的ADC药物获批于尿路上皮癌的治疗，比如维迪西妥单抗（RC-48）、Sacituzumab Govitecan和Enfortumab Vedotine。
另外，癌細胞已擴散到真骨盆附近的2個或更多淋巴結，或是沿著總動脈的淋巴結。 如果腎臟部位的腰痛；小腿腫脹；盆腔內膀胱附近發現腫塊。 另外，體重減輕、骨骼疼痛、直腸肛門疼痛、骨盆疼痛，以及貧血，則有可能是膀胱癌晚期。 經常接觸化學染料包括染料、橡膠、皮革、油漆、印刷、石油和其他有機化學工業使用的化學物品。 當這些化乎物質在體內經過新陳代謝後，部分會隨尿液排出體外。 尿道尿路上皮癌 由於尿液含致癌物質，會令膀胱黏膜長期接觸致癌物，導致膀胱內的細胞出現癌變。
尿道尿路上皮癌: 泌尿關鍵字
GC方案治疗尿路上皮癌疗效确切，在密切随访和及时的辅助用药条件下，可以减少明显的毒副作用。 在肌层浸润性尿路上皮癌中，晚期或转移膀胱尿路上皮癌的预后通常较差，一线的治疗方式为包括甲氨蝶呤、长春花碱、阿霉素和顺铂的联合化疗（MVAC方案），或吉西他滨与顺铂联合的治疗（GC方案）。 尿道尿路上皮癌 尽管上述以顺铂为基础化疗的一线标准治疗的总体反应率超过50%，反应持续时间大约为7个月，中位存活时间为15个月，但是有超过一半的患者因肾功能不全、恶病质或其他并发症而不能耐受这类治疗。
尿道尿路上皮癌: 膀胱癌容易復發嗎？
普瑞逸-林奇综合征基因检测产品针对家族遗传性林奇综合征相关的5个基因，进行DNA 水平（包括点突变、小片段缺失插入和基因拷贝数变异等）的遗传性胚系突变检测，对患者及其家属进行林奇综合征的遗传咨询。 疑似有家族遗传风险的UTUC患者，应积极进行此项遗传筛查。 优可易系列产品基于RNA-Seq平台进行人类全转录组表达检测，基于超过3万个转录本的表达量分析，提供MIBC分子分型（TCGA五分型、EU共识六分型）和TMIT免疫分型的分类结果。 并遵循ClinGen MVLD临床证据分级框架，综合国际、国内权威的循证医学证据，根据分型结果指导预后、新辅助治疗方案选择和免疫响应评估。 現今已經有二線的荷爾蒙治療與化療，只要病人願意跟醫生好好配合，大多都能夠得到良好的控制。