西方国家的尿路上皮癌发病率位列第4，仅次于前列腺癌、肺癌、结直肠癌。 从发生部位来看，包括发生于上尿路的肾盂癌和输尿管癌以及下尿路的膀胱癌和尿道癌。 其中上尿路上皮癌较少，在临床上只占尿路上皮癌的5％-10％，与膀胱癌不同的是上尿路上皮癌约60％是浸润性肿瘤，预后不佳。
在36.1个月的中位随访中，Opdivo使患者无疾病复发的平均生存时间增加了一倍多，表明中位无病生存期为22个月，而安慰剂组为10.9个月。 Opdivo（nivolumab）在某些尿路上皮癌（最常见的膀胱癌类型）患者中进行的3期临床试验的阳性三年随访结果。 以及肿瘤成长在膀胱颈部，或许肿瘤出血，呈现血块，导致尿流长时间堵塞、进而患者就会产生排尿困难的症状，主要是尿流偏斜、尿流速度较慢，甚至是尿滞留等。 基于CheckMate-274研究达到主要研究终点，2021年CSCO尿路上皮癌计划增加PD-1单抗的术后辅助治疗作为Ⅲ级推荐。 除此之外，在先进疗法领域，麻省总医院开展了多项针对膀胱癌的临床试验，为难治性膀胱癌患者提供新的治疗选择。 总而言之，随着医疗技术的稳步发展，膀胱癌的预后效果正在不断提升，即使是晚期膀胱癌患者在合理的治疗后也可以获得良好的预后。
尿路上皮癌生存率: 诊断为膀胱癌，肌层浸润怎么理解
它们生长得更快，治疗后更容易复发，或者扩散到膀胱的更深（肌肉）层。 如果癌症看起来与健康组织相似，并且有不同的细胞群，则称之为“高分化型”或“低级别肿瘤”。 如果癌组织看起来与健康组织非常不同，则称之为“低分化型”或“高级别肿瘤”。 它没有扩散到膀胱壁肌肉的厚层或淋巴结或其他器官（T1，N0，M0）。 尿路上皮癌生存率 这比临床分期更准确，临床分期只考虑手术前的检查。 淋巴结（N）：表明癌症是否扩散到膀胱附近的淋巴结，如果是，在哪里？
帕博利珠單抗Keytruda是一種單克隆抗體，可與PD-1受體結合，阻斷它與PD-L1和PD-L2相互作用，通過PD-1通路介導的免疫反應對腫瘤起到抑制作用，其中包括抗腫瘤免疫反應。 尿路上皮癌生存率 在同基因型小鼠的腫瘤模型中，Keytruda可阻斷PD-1活性而減緩腫瘤生長速度。
尿路上皮癌生存率: 膀胱高级别尿路上皮癌能活多久
所以手术不能解决全部问题，而辅助化疗则能起到很大的作用。 尿路上皮癌是对辅助化疗比较敏感，2012NCCN指南推荐对尿路上皮癌患者应选择以顺铂为基础的化疗方案。 自从MVAC（甲氨喋呤、长春新碱、阿霉素、顺铂）的化疗方案应用于临床以来，以铂为基础联合化疗方案较铂单药方案可以提高浸润性膀胱癌患者的生存获益。
本文整理了转移性尿路上皮癌2021版EAU指南中的一线治疗相关研究进展及治疗方案。 探索性终点也显示出获益，包括无远处转移生存期和二次无进展生存期（定义为从随机分组到随后的下一行全身治疗后疾病进展、开始第二个后续下一行系统治疗或死亡的时间）。 接受腎臟輸尿管切除手術病人，手術後尤其應該特別注意腎臟保健。
尿路上皮癌生存率: 膀胱尿路上皮癌与ADC
药物灌注疗法 文献报道有使用丝裂霉素C灌注治疗输尿管下段癌伴有膀胱输尿管反流的患者。 肿瘤切除后用噻替哌或BCG作上尿路灌注治疗以及用灌注疗法治疗上尿路原位癌，亦可取得一些疗效。 但一些患者并发脓毒血症、肾盂、输尿管瘢痕形成及梗阻以及药物吸收所致的全身毒性反应。
- 减少环境和职业暴露可能会降低发生尿路上皮癌的危险。
- 吉西他滨+紫杉醇用于一线治疗的有效率38~60%，但尚未在前瞻性研究中得到验证。
- 經皮腎臟細針穿刺切片檢查：提供手術前的組織病理報告，確認是否為惡性腫瘤；但是癌細胞有可能沿針穿刺路徑轉移，故較少被採用。
- 在患者被诊断出患有膀胱癌后，需要弄清楚它是否已经扩散，如果已经扩散，要知道扩散了多远。
- 淋巴结是豆子大小的免疫系统细胞集合，癌细胞通常首先扩散到这里。
- 不过，目前瞄准这一方向的国内药企并不多，仅荣昌生物的RC48开展了HER2阳性肝转移乳腺癌的适应症，目前进入3期临床阶段。
但是核磁显示肿瘤大约4.5＊4.7，左右各两个(相对来说算是比较大的了),诊断给出的说明是突破黏膜层，深入肌层。 后来因为各种原因离开301,找了北京某医院，也是找得最擅长膀胱肿瘤的大夫，大夫看了核磁报告给出的意见也是全切，并有可能要放化疗(当时对癌症也没有一个深入的认识，如果说切了还要化疗，即使是很严重我也会选择保留膀胱的)。 后来也是做了一系列的检查全身CT，为术前做准备。 因为医院给的诊断比较严重，算是算是中期，晚期。
尿路上皮癌生存率: 膀胱癌诊断
只要是恶性肿瘤就有这个可能性，现在来讲的话，没有说任何一种治疗方法能够保证恶性肿瘤。 高级别，浸润性这六个字就代表着这个恶性肿瘤，恶性程度非常高。 尿路上皮癌生存率 尿路上皮癌生存率 2019年ASCO年会上公布了RC48-C005研究显示RC48治疗取得优异疗效数据，其疾病总体控制率达到90%，客观缓解率高达51%。
基于Polaris-03和BGB-A 等研究结果，特瑞普利单抗和替雷利珠单抗等免疫药物获批晚期UC二线治疗适应证，成为目前中国晚期UC患者的二线治疗选择，但免疫治疗客观反应率（ORR）仅为20%左右。 新型ADC维迪西妥单抗临床研究获得瞩目结果，因而获得CSCO指南推荐用于晚期UC的二线和三线治疗，并于近日获批晚期UC治疗适应证，为更多患者带来治疗希望。 目前晚期UC患者的标准一线治疗依旧是含铂方案化疗。 然而由于肾功能等限制，很多UC患者无法耐受化疗。 2021年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上公布的一项回顾性研究显示，在美国，可接受一线化疗的晚期UC患者仅为1/3，近1/4的患者未接受任何一线治疗。 尿路上皮癌生存率 对于不能耐受化疗的患者，IMvigor210研究和KEYNOTE-052研究显示PD-1/PD-L1抑制剂可为患者带来显著获益。
尿路上皮癌生存率: 免疫治疗面面观之尿路上皮癌
膀胱癌能做手术的病人可以分为两种情况，包括非肌层浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌。 对于非肌层浸润性膀胱癌病灶是比较局限也比较表浅的，五年生存率或者是十年的生存率可以达到90%以上的。 而癌症又是致死率极高的一类疾病，所以对于膀胱癌患者而言，一定要及早发现病情，并且及早治疗，以避免自身的生命安全受到威胁。
- 一般而言，患者的总体5年生存率为54.5%～68%，10年生存率为66%。
- 筑波大学附属医院泌尿科可以为膀胱癌患者提供动脉内输注抗癌药治疗和联合质子治疗进行保留膀胱的治疗方法。
- ADC 全称是抗体药物偶联物，是将单克隆抗体通过连接子 与小分子药物共价偶联形成的复合物。
- 当前，DS-8201在国内推进到3期临床的适应症，还包括一线HER2突变的非小细胞肺癌适应症；RC48也布局了胆道癌、黑色素瘤、非小细胞癌、膀胱癌等癌种。
- 分化程度越高，恶性程度越低，治疗的效果比较好，患者平均生存的时间比较长。
在中期分析中，與Keytruda單獨使用相比，「K+Y」聯合使用在總生存期或無進展生存期(本研究的雙主要終點)方面沒有增加患者獲益，且越過了無效邊界。 Keytruda閃耀肺癌與胃癌治療,諾華乳腺癌療法7成生存率值得一提的是，在PD-L1高表達的患者中，Keytruda帶來了明顯的臨牀改善。 在2年這一時間節點，接受標準化療的患者其生存率爲22%。 而接受Keytruda治療，且PD-L1表達較高的患者，有39%依舊存活。 ASCO的新聞稿指出，對於這一難治的癌症類型，化療是多年來人們的唯一治療選擇。 針對晚期前列腺癌患者 Keytruda再增3種組合療法試驗在前列腺癌患者中，約10%~20%會在5年內發展爲去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）；而在確診爲CRPC的兩年內，又約有三分之一患者會出現轉移，發展爲mCRPC。
尿路上皮癌生存率: 血尿与尿路上皮癌
在患者被诊断出患有膀胱癌后，需要弄清楚它是否已经扩散，如果已经扩散，要知道扩散了多远。 它有助于确定癌症有多严重以及如何最好地治疗它。 分期是决定如何治疗癌症和确定治疗成功的最重要因素之一。 基于两项单臂II期研究，帕博利珠单抗、阿替利珠单抗已获FDA、EMA批准用于PD-L1阳性不适合顺铂患者的一线治疗。 PD-L1阳性定义为使用Dako 22C33检测显示PD-L1综合阳性评分（CPS）≥10（帕博利珠单抗），使用Ventana SP142检测显示PD-L1肿瘤浸润免疫细胞≥5%（阿替利珠单抗）。 CheckMate-274试验的最新结果表明，Opdivo对根治性切除术后复发风险高的肌肉浸润性尿路上皮癌患者的辅助治疗具有显着的持续临床益处。
癌症没有扩散到区域淋巴结或身体的其他部位（T2，N0，M0）。 癌症没有扩散到区域淋巴结或身体的其他部位（T1，N0，M0）。 0is期：这一分期的癌症，也被称为扁平状肿瘤或原位癌（CIS），只存在于膀胱的内壁上。 它没有向膀胱的中空部分生长，而且它没有扩散到膀胱的厚层或膀胱的结缔组织（Tis，N0，M0）。 这通常是一种高级别的癌症（见下文关于“级别”的描述），并被认为是浸润性的，因为生长下去往往会导致肌肉内癌症浸润。
尿路上皮癌生存率: 膀胱尿路上皮癌
如果局部有浸润比较明显，还有脉管内癌栓，后续还需要进一步做膀胱部分切除或者是膀胱全切。 如果病灶比较局限，虽然局部有浸润，但是电切比较彻底也可以。 术后需要配合吉西他滨等为主的全身化疗巩固电切的疗效，同时化疗也可以针对可能的转移灶起作用。 除了化疗之外，还可以考虑做放疗，电切术后还需要做膀胱灌注化疗控制病情发展。 尿路上皮癌生存率 对于非肌肉浸润性膀胱癌的患者，采用经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT），并联合膀胱内辅助治疗等保守治疗方式有可能保留膀胱功能。 膀胱内辅助治疗主要包括卡介苗（牛结合分支杆菌的减毒活疫苗）和丝裂霉素C、表柔比星、吉西他滨等化疗药物。
这一估计是根据各国家患这种癌症的人数得出的年度数据得出的。 此外，每5年测量一次生存统计，生存数据只能反应至少5年以前诊断出来的患者结果，但是癌症的诊疗是在持续改善的。 因此，以前的5年生存率可能会低估目前诊断出来的患者生存情况，只能作为参考信息。 患者首先获得临床分期，如果患者适合手术，那么在术后获得病理分期，不手术的患者只有临床分期。