另外,尿道炎、糖尿病、曾經中風、脊椎曾受傷等亦會增加患上失禁的機會。 失禁成因眾多,只要找出患者的病因對症下藥,問題多可解決。 首先是改變生活習慣,飲水保持充足並要規律,也要多吃高纖維食物和運動,改善便秘。 尿失禁 對於控制肌肉的問題,患者進行可盆骨底肌肉運動,或使用電子脈衝機,透過低頻電流刺激肌肉的運動神經,使其重覆放鬆和收縮,強化盆骨底肌肉。
除了進行盆底肌運動,以及鍛鍊膀胱外,有尿滲問題的女士亦可以透過改善生活習慣,減少尿滲、尿頻帶來的尷尬。 適當地鍛鍊盆底肌的確可以幫助女士改善尿滲、尿頻問題,雖然盆底肌運動不是劇烈運動,女士可以隨時進行,但是每日進行盆底肌運動的次數有限,對改善尿滲問卷的成效自然需要一段時間才能見效。 这类尿失禁的特点是先有强烈的尿意,后有尿失禁,或在出现强烈尿意时发生尿失禁。 咳嗽,打喷嚏或增加腹压可诱发其发生,容易与压力性尿失禁相混淆。 患者大多是曾經生育或踏入更年期的女士,前者因為當生育時,嬰兒經陰道離開母體,導致陰道盆腔肌肉撕裂,以致承托較差;後者則由於盆底肌肉纖維受荷爾蒙影響,活動能力減弱。
尿失禁: 手術治療:
75岁治愈率10~25%,另外40-50%有所改善,尤其是对动机明确,按指导训练,受到书面指导或随访鼓励的患者。 薄弱或功能失调的盆底肌肉通常可以通过专业的物理治疗项目得到加强,这些项目由在这方面具有专业知识的医生指导。 患者受益于膀胱训练(改变排尿习惯)和液体摄入习惯的改变。
5.逼尿肌括約肌功能協同失調 有時可發生兩種不同類型的尿失禁。 一類是在逼尿肌收縮過程中外括約肌出現持續性痙攣而導致尿瀦留,隨後引起充溢性尿失禁。 另一類是由上運動神經元病變引起的尿道外括約肌突然發生無抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收縮)而引起尿失禁。 但不能自行导尿的患者可以选择留置导尿,但这不适用于急迫性尿失禁的患者因为可能会加重逼尿肌的收缩。 如果必须使用导管(如为治疗难治性逼尿肌过度活跃患者的褥疮),应该挑选球囊小的狭窄的导管,因它对膀胱的刺激可降低到最低。 而膀胱刺激可使尿液流出,甚至可渗到导管周围。
尿失禁: 尿失禁原因與症狀.尿失禁手術治療
整個測試只需大約20分鐘,醫生便可以由此得知女士尿失禁的情況,並且可以檢查到膀胱、尿道在靜止及受到壓力時,是否可以控制自如。 過程中醫生會將一條導管經尿道置入膀胱,注入液體,便可以有效量度出膀胱及尿道所受的壓力,以及女士是否能夠正常排尿、有沒有尿滲問題。 尿滲會為女士的生活帶來多種不便,例如是需要使用護墊,若果尿失禁量多的話,更可能需要使用成人紙尿褲。 對於需要外出工作的女士,更加容易導致各種尷尬情況,有很多有尿滲問題的女性,都需要避免穿著淺色衣物,或者是經常需要帶備多一件衣物作後備替換之用。 醫生或會按病人情况,處方有助放鬆膀胱肌肉的藥物,以減低膀胱活躍度。 藥物治療成效快,但有其副作用,例如早期使用的藥物會導致口乾、眼乾、便秘、眼壓增加,近年推出的新藥對唾液腺的影響較少,但高血壓人士亦需小心。
- 若性交後發生尿痛、尿頻,可服抗尿路感染藥物3~5天,在炎癥初期快速治愈。
- 另外,尿道炎、糖尿病、曾經中風、脊椎曾受傷等亦會增加患上失禁的機會。
- 整個測試只需大約20分鐘,醫生便可以由此得知女士尿失禁的情況,並且可以檢查到膀胱、尿道在靜止及受到壓力時,是否可以控制自如。
- 失禁是指無法控制小便和排便,尿液或糞便會不由自主地流出尿道或肛門外,老人和女性較易患上此症。
但逼尿肌運動失調是逼尿肌異常收縮,尿道外括約肌功能減退所引起尿失禁;膀胱頸抬高試驗陰性;膀胱尿道造影示膀胱尿道後角正常膀胱頸位置正常;咳嗽時逼尿肌壓力升高。 治療原則是用藥物(如麻黃堿、心得安等)或手術等方法增加悄道的阻力。 無阻力性尿失禁患得可種植人工尿道括約肌裝置、尿道延長術、尿道夾(女性)或陰莖夾。 3.逼尿肌無反射 這類患者的逼尿肌收縮力及尿道閉合壓力(即尿道阻力)都有不同積度的降低,逼尿肌不能完全主動地將尿液排出,排尿須依靠增加腹壓。
尿失禁: 港有逾一成婦女有尿失禁 骨盆底肌肉無法控制膀胱
若屬輕至中度壓力性失禁患者可透過訓練盆底肌肉的物理治療,學習自行控制小便,並改善膀胱過度活躍的尿頻徵狀。 不少年長女士都會面對身體機能退化帶來的各種問題,其中尿滲、失禁十分普遍,嚴重更會影響日常生活。 不過,養和醫院物理治療師吳婷婷指出,超過八成的女性失禁問題可透過非手術方式治療,包括物理治療,例如患者可以透過物理治療訓練盆底肌肉,學習自行控制小便,有助紓緩失禁情况。 究其原因包括糖尿病患者失去正常的膀胱控制、前列腺增大导致尿道梗阻,或者肿瘤和尿道结石而引起的阻塞。
最主要的原因來自於泌尿生殖道萎縮(包含泌尿道與陰道)。 尿失禁治療概括尿失禁類型尿失禁治療方法應力性尿失禁‧ 非手術治療︰病情輕微,可透過骨盆底肌肉運動改善情況。 TVT 及 TVT-O 手術的治療理論相同,主要將人工纖維吊帶置於中段尿道下組織,來支撐恥骨尿道韌帶(pubo-urethral ligament, PUL),令小便不會漏出。
尿失禁: 膀胱や神経機能の異常
尿失禁只是一种表现症状,可以理解为因为膀胱缺乏张力和排尿的不完全导致膀胱的实际可用容量减小。 但实际上这是一个需要立即就医的严重情况,如果不治疗,它会导致尿液从膀胱回流到肾脏,从而增加肾脏感染甚至永久性损伤的风险。 女性尿失禁大部分属于压迫性尿失禁和急迫性尿失禁。 多數壓迫性尿失禁的原因是在分娩的時候盆骨附近肌肉受傷,使得尿道的括約肌鬆弛,誘發尿失禁。 壓迫性尿失禁的症状通常表現為在腹腔受壓的时候有一小部分尿液流出,譬如咳嗽、噴嚏和提舉。 此外,頻繁的鍛煉和高强度運動會引發運動性尿失禁。
- 1)要有樂觀、豁達的心情,以積極平和的心態,笑對生活和工作中的成功、失敗、壓力和煩惱,學會自己調節心境和情緒。
- 严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发于膀胱的严重感染。
- 尿失禁很大程度上不被认识和报道;许多病人不向医生陈述该病、许多医生也不特别问及尿失禁问题。
- 常見女性失禁有三類,分別是壓力性失禁、迫切性失禁和滿溢性失禁。
逐渐延长规律排尿的间期(如在排尿受控的情况下,每3天延长30分钟),增加对逼尿肌收缩的耐受力。 放松技术能改善对排尿冲动的情绪反应和身体反应。 放松(站在原地或坐下而不是冲到厕所)和收紧骨盆肌能帮助患者一直排尿的冲动。 12mL/s可排除梗阻并提示逼尿肌过度活跃。 要检查排尿是否费力,尤其是怀疑压力性尿失禁或打算手术时,可要求患者在排尿时将手放在腹部;排尿费力提示逼尿肌无力,可能引起术后尿潴留。 逼尿肌-括约肌协同失调即膀胱收缩和尿道外括约肌松弛的协调性丧失可以导致流出道梗阻伴溢出性尿失禁。
尿失禁: 藥物治療
尿失禁可以表现为近乎持续的滴尿,或有意识或无意识的间歇性排尿。 一些患者表现为突然极度尿急(抑制不住的排尿欲望),很少或无警告,没到达厕所就已经排尿。 明确临床类型有时会有帮助,但多数情况下病因重叠出现,大部分治疗方法也相同。
压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、打喷嚏、起立、奔跑等腹内压增加的情况下尿液不自主的从尿道口流出,甚至在体位变化的时候出现小便不自主流出,严重者需要用尿不湿。 尿失禁前通常有強烈尿意但無法控制,來不及上廁所就尿出來,通常也常伴有夜尿或頻尿症狀,這種症狀原因是膀胱過動(肌肉不自主收縮)造成無法抑制尿意。 壓力性尿失禁主要成因為骨盆底肌肉 鬆弛,減弱對尿道口的控制。 當患者大笑、咳嗽或打噴嚏的時候,就會出現尿滲的情況。 當保守治療無法改善的的應力性尿失禁時,您可以考慮做尿失禁手術。 目前尿失禁手術都是微創手術,傷口小、恢復快、尿失禁問題改善快於「凱格爾運動」,滿意度約有八成到九成。
尿失禁: 高潮时,女生出现「尿失禁」是怎么回事?
根據國際尿禁制協會(Internation 尿失禁 Continence Society,簡稱ICS)的定義,尿失禁症狀是一種不自主(無法控制)的尿液漏出,造成衛生和社交上的困擾。 根據統計顯示,至少15%以上的婦女都有尿失禁的困擾,隨著年齡的增長,比例上升到1/3以上。 理學檢查:包括心智身體狀況及神經泌尿系統檢查,評估病患的運動、感覺神經機能及神經反射等,也可能會進行排尿後餘尿檢測(Post-void residual urine,簡稱 PVR)。 導致尿滲的原因可以分成4種:壓力性、急切性、滿溢性、功能性,而其中最常見發生在女士身上的,分別是壓力性尿滲和急切性尿滲。
神经源性、功能性或药物如氯贝胆碱原因引起的括约肌协同失调导致流出道阻力增加,对这种情况最有效的方法是用α拮抗药降低括约肌张力,常用的酚苄明。 其用小剂量时不良反应轻微,大剂量时见直立性低血压和反射性心动过速,但在老年人反射性心率增加的程度也有限。 哌唑嗪也是有效的药物,对括约肌的选择性较强,有高血压和充血性心衰的患者更为适宜。
尿失禁: 患者每天失禁或如廁的次數?
胫后神经刺激(PTNS)是与电神经调节类似的用于治疗排尿障碍的技术,是可替代传统的骶神经刺激的一种微创技术。 将一根针插入胫骨后神经附近的内踝上方,然后在 10 至 12 周内每周进行 30 分钟的低电压刺激。 Perfect Mama BTL 幸福椅就可以幫助各位女士在短時間內快速鍛鍊盆底肌,令私密部位的肌肉得到提升,擊退尿滲。 女士要治療尿滲,應該要確保身體有吸收充足的水分,定時喝水,並在睡前2小時避免吸收水分,以免半夜睡覺時要起床上廁所。 專家推薦苦瓜胜肽、肉桂配方更穩定 糖友們都知道,「控糖」是糖尿病控制中最困難的部分。 比起單純擔心血糖飆高,高高低低、上上下下的血糖值,才是讓身體受不了的關鍵。
对于产后尿失禁,可以尝试以下行为疗法来控制和改善尿失禁。 对于括约肌功能不全引起的尿失禁,去甲麻黄碱对中枢神经的刺激性较小,效果优于麻黄碱。 常用的尿动力学检查有两种:①逼尿肌过度活动的尿动力学检查;②压力性尿失禁的尿动力学检查。
尿失禁: 生活習慣方面
但緊迫性尿失禁時尿意感強烈;失禁流出的尿量較多。 有的可完全排空;多伴有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀;膀胱鏡檢查,可以發現粘膜充血、出血,腫瘤等病變;膀胱尿道造影示膀胱尿道後角及傾斜角均正常;尿道壓力正常;膀胱測壓逼尿肌異常收縮,反射亢進。 持續進行膀胱功能訓練 向患者和傢屬說明膀胱功能訓練的目的,說明訓練的方法和所需時間,以取得患者和傢屬的配合。 安排排尿時間,定時使用便器,建立規則的排尿習慣,促進排尿功能的恢復。 初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜間每隔4h使用便器一次。
尿失禁: 尿失禁病因
根据病情的轻重选择适宜的间隔时间,一开始可以30~60分钟为间隔,按照规定的间隔时间排尿。 1度:大笑、咳嗽、打喷嚏时,腹压增高,偶有尿失禁的发生;2度:任何屏气用力时均可发生尿失禁,如提举重物;3度:行走或运动时即可发生尿失禁;4度:站立或斜卧时都可发生尿失禁。 对无张力膀胱最有效的药物是氯贝胆碱,本药物的特异性较高,对中枢神经系统的效应小,作用时间较乙酰胆碱长,对肌张力失代偿膀胱的效果优于神经源性无张力膀胱。 氯贝胆碱的不良反应主要限于胃肠道,但在哮喘患者禁用,冠心病及心动过缓患者慎用。 女性尿失禁可以应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足,以防治老年性阴道炎、压力性尿失禁、冠心病、骨质疏松症等。
尿失禁: 患者如廁時,不要催促他們
而「排尿」動作必須結合神經系統與膀胱、尿道、骨盆肌肉等,才能順利完成。 當人想要排尿時,人的意識會控制外括約肌放鬆,搭配副交感神經,幫助調控膀胱的逼尿肌收縮,如此一來,膀胱就會排空尿液。 女士們可以多進行盆底肌運動,訓練盆底肌肉,加強對括約肌的控制,改善因為尿頻、膀胱過度活躍等所致的尿滲。
尿失禁: 急迫性尿失禁含义
如果女士發現自己排尿量或次數太多或太少,都可以先觀察,及多進行盆底肌訓練,若然情況嚴重,就應該尋求專業醫生的治療。 醫生會在女士的盆腔及陰道位置開幾個小傷口,再在尿道的中段置入人工吊帶,吊帶可以為尿道提供額外的支撐力。 完成手術後,即使女士在咳嗽、打噴嚏、搬重物時,令腹腔受壓,吊帶就會發揮支撐作用,女士也不會因為尿道失去盆底肌的支撐而出現尿滲問題。 尿失禁 另外,有些女士因為經常出現尿滲,而減少飲水量,其實這樣會適得其反,身體沒有充足的水分會令尿液的濃度提高,反而會令膀胱肌肉更難以控制,增加尿失禁的機會。
骨盆电刺激是Kegel训练的自动模式,它是用电流抑制逼尿肌过度活跃并收缩骨盆肌。 优点是改善依从性收缩正确的骨盆肌,但是否优于单独的行为改变尚不清楚。 如果夜间排尿量明显小于膀胱容量(定义为排尿日记中记录的单次排尿的最大量)提示睡眠相关障碍(因为患者醒着而老是排尿)或膀胱异常(没有膀胱功能障碍或睡眠相关疾病的人,只在膀胱充盈的时候才排尿)。 功能性损伤尤其对老年人,功能性损伤(如认知损伤、活动力减退、灵敏度下降、并存疾病、动力缺乏)可以对长期尿失禁起作用但很少导致尿失禁。 当然尿失禁患者日常也要注意局部清洁和卫生,可以经常用清水进行清洗避免感染,同时也要减少喝刺激性的饮料,多参加一些体育锻炼,这样对于疾病恢复很有帮助。 对于急迫性尿失禁的人来说当有尿意的时候就开始尿尿模式,根本不能够人忍住,这种情况多半是与疾病有关系,比如心脑血管疾病、糖尿病早期或者尿道括约肌老化等。
尿失禁: 尿失禁症狀及成因
急迫性尿失禁的起因為膀胱排尿肌不受限制的收缩。 尿失禁 其特點是短時間內有大量尿液流出且無法控制。 严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发于膀胱的严重感染。
尿失禁: 尿失禁(漏尿及尿滲)
產後或踏入更年期的婦女,有機會受「理遺」問題困擾,即小便不由自主地滲漏,不但影響個人衞生,也為患者構成精神壓力。 常見女性失禁有三類,分別是壓力性失禁、迫切性失禁和滿溢性失禁,有沒有方法可以預防呢? 不妨參考以下7個Tips,從日常生活或運動習慣入手,有助改善骨盆底肌肉及膀胱的控制。 超過八成的女性失禁問題可透過非手術方式治療,包括物理治療,改善效果顯著。 吳婷婷表示,輕至中度壓力性失禁患者可透過訓練盆底肌肉的物理治療,學習自行控制小便,並改善膀胱過度活躍的尿頻徵狀。 物理治療師可同時運用額外的儀器,例如低電流輔助訓練,以電流刺激盆底肌肉;或圓錐體放置運動,原理好像舉啞鈴的負重訓練,把裝置放於患者陰道內,訓練會陰肌肉群組,以改善失禁。
尿失禁: 尿失禁を引き起こす病気
⑥必要時行膀胱壓力、尿流率、肌電圖的同步檢查,以診斷咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括約肌功能協同失調以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁。 ⑦動力性尿道壓力圖:用一根特制的雙腔管,末段有二孔。 尿道功能正常者在膀胱內壓增加時(如咳嗽時)尿道壓力也上升,以阻止尿液外流。 有少數壓力性尿失禁患者,膀胱內壓增高時,尿道壓力不上升,從而尿液外流。
尿失禁: 健康長寿のカギ「たんぱく質」、十分にとれていますか?
對於病情較難以控制的病人,則可使用紙尿片、紙尿褲來護理。 為了方便行動不便或難以下床的長者,亦可使用尿壺、便椅。 有些藥物會使尿失禁症狀加重造成,像是高血壓藥物(利尿劑)會快速增加尿量,造成漏尿。 尿失禁 最常用的是抗胆碱药如托特罗定、索利那新,可通过抑制逼尿肌不自主收缩来控制尿失禁,也可以使用丙哌维林增加抗胆碱作用。 但该类药物可能导致口干、便秘及排尿等不良反应,便秘、排尿困难者、青光眼患者慎用,有流出道梗阻时也应禁用。 米拉贝隆(β-3受体激动剂)可松弛膀胱逼尿肌,增加膀胱容量,延长排尿间隔,减少尿急。