如果已經有縱膈腔淋巴結的轉移，屬於IIIB或IIIC，主要就得先做同步根治性化療加電療，再配合免疫治療。 我們每天呼吸空氣來獲取足夠的氧氣，並排出二氧化碳，雖然感覺不到它的存在，但肺臟健康事關重大，肺癌已經蟬聯國人癌症死亡率第一名多年，一起來了解。 過去曾有許多病患，因無法負擔高昂的藥費，而影響肺癌治療效果。
黃俊耀醫師提到，小細胞肺癌生長速度快，比肺腺癌快5倍，容易遠端轉移，患者幾乎沒有機會開刀，70%發現已屬於晚期，且80%患者已是擴散期，代表腫瘤已離開胸廓，轉移至腦部、骨頭等處，難以局部放射線治療。 台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良表示，肺癌早期症狀不明顯，包括：咳嗽、喉嚨沙啞、胸悶和喘氣等，都易被當作感冒或其他呼吸道疾病，未能及早就醫和正確診斷，導致逾6成患者發現時已是晚期。 目前免疫治療的藥物需要靠靜脈輸液導入體內，以目前第三期非小細胞肺癌無法手術的病人來說，同步放化療結束後，若無立即的病情改變，患者約每兩星期注射一次，一次注射六十分鐘，共使用一年，能延長之前治療帶來的效果。 小細胞肺癌存活率 如果沒有縱膈腔淋巴結的侵犯，也就是屬於IIIA的肺癌第三期，可以先進行手術切除肺癌腫瘤與淋巴結，再視檢體邊緣是否有癌細胞，輔以同步化療加電療，或單用化學治療。 手術前可能先進行數個療程的化學治療，讓腫瘤縮小以利手術進行。 除了了解細胞型態之外，醫師還要進一步檢驗肺癌細胞的生物標記。
小細胞肺癌存活率: 肺癌容易復發嗎？
另外，由於癌細胞的生長速度較非小細胞肺癌快，患者於復發時，癌細胞有可能已經擴散至其他身體器官。 標靶治療是利用靶向藥物，針對腫瘤中的基因突變，透過截斷癌細胞的生長信號，或者營養供應，從而令癌細胞無法自主繁殖，並逐漸凋亡。 小細胞肺癌存活率 現時亦有一種「抗血管新生治療」（Anti-angiogenesis）的標靶治療方案，方式是將癌細胞內的內皮細胞作為標靶，以藥物抑制內皮細胞的增生，令血管無法生成，從而達到抑制癌細胞生長的目的。
另外，聖雅各福群會亦設立惠澤社區藥房，為有需要要的癌症病人提供藥物援助，病人可以在社區藥房以免費或較低的價錢購買藥物。 一般而言，醫生會根據不同因素，包括患者年齡、肺癌種類、腫瘤的生長速度、位置等，而向患者建議最合適的治療方案。 病人可以主動向醫生及醫護人員了解有關肺癌治療的詳情，除了治療成效之外，治療副作用、費用負擔等也應該列入治療考慮因素。 現時常見引致肺癌的基因突變，包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF等等。 透過進行基因測試後找出變異的靶點，便可使用相應的標靶治療。
小細胞肺癌存活率: 我們想讓你知道的重點：
由於肺癌的病徵難以察覺，因此不少病人確診時病情已屬晚期。 對比其他常見癌症例如大腸癌、乳癌、前列腺癌，肺癌的5年存活率偏低。 然而，隨著醫藥進步，肺癌患者的存活率已比過往顯著提升，根據美國肺臟協會的統計顯示，肺癌患者的5年存活率比5年前提高了13%，達到22.6%。 提到免疫療法跟傳統療法在治療效果上的差異，王金洲表示，標靶藥物的部分，有效期大約是11-13個月，但臨床上遇過有4-5年、甚至有8年都還在吃標靶藥物，且狀況良好的患者。
幸好，近年免疫治療藥物的出現，開啟了小細胞肺癌的治療新契機，不僅能加強化療的治療效果，也可延長有效治療的時間，避免或延緩病症惡化。 「最後，了解『基因型態』，能讓治療更精準。」王金洲醫師指出，目前最新的趨勢，將以精準醫學做為肺癌治療的關鍵角色，透過基因檢測(次世代基因定序NGS)，揪出致病基因，並透過標靶藥物抑制腫瘤生長、殺死癌細胞。 不過，王金洲醫師也提醒，每個治療方式仍有其存在意義，即使標靶治療推陳出新，大部分患者仍需化學藥物的輔助介入，以達到最好的疾病控制成效。 小細胞肺癌存活率 可惜的是，此類患者並不一定適合接受手術，化療及放射治療亦未必能長時間持續使用，身體情況較差的患者的耐受性亦較低，未必能承受得到持續的化療及放射治療。 不過，若無法清除癌細胞，癌症卻有機會復發，使病情惡化至晚期，陷入治療困局。
小細胞肺癌存活率: 癌症專區
最常見是EGFR(表皮生長因子受體)基因突變，令細胞不斷自我分裂及生長，形成腫瘤，約50%非小細胞肺癌個案出現EGFR基因突變。 另一種常見的基因突變是ALK(間變性淋巴瘤激酶)，當ALK與另一種基因EML4出現染色體易位，剌激癌細胞生長，形成肺癌。 而針對其他細胞型態的肺癌，就能先找出癌細胞裡的生物標記，再決定標靶治療的藥物。
佢話，美國只係迫使中國花費時間同埋金錢製造自己嘅晶片，咁嘅結果只係阻止美國向中國出售晶片，但無法阻中國發展晶片，考慮到中國嘅發展速度，睇唔到咁樣對美國帶來咩好處。 佢又話，世界上最重要嘅關係就係中美關係，但對於近年嘅演變感到失望以及擔心。 黃俊耀醫師說明，肺癌根據病理組織分類複雜，染色後在顯微鏡下細胞濃染、顆粒小，因此被稱小細胞肺癌，以抽菸男性居多。
小細胞肺癌存活率: 醫師 + 診別資訊
在美國，老兵的肺癌發生率較其他族群要高出了25–50%，可能肇因於其抽菸比率較高。 也可能是在二戰和韓戰期間暴露於石棉當中，或在越戰中有遭受橘劑暴露。 在大多數國家，大部分工業和家用的可致癌物質都已經鑑別出來，並明令規範，但吸菸仍相當普遍。 限制吸菸是預防肺癌的首要目標，而戒菸是這個過程中最重要的一環。 各型引流器之拔除時機不同，但並非硬性規定第幾天拔除，通常視引流物之質量而定。
阿斯特捷利康希望可以嘗試不同的免疫藥物跟化療藥物的組合，找到最有利的治療方向，接下來突破24個月的里程碑。 有約三分之二病人確診時已屬於擴散階段，腫瘤很大及受影響的淋巴組織範圍大，需電療範圍大至會令病人有嚴重副作用，未必能電療。 由於肺部結構很大，加上肺癌症狀並不明顯，因此有的患者在初診就已經是肺癌末期，或於治療後又復發，本文將探討肺癌末期的基本觀念，包含肺癌末期治療與症狀控制的可行方法。 這種治療策略與化學治療「通殺」的概念大不相同，可以針對帶有突變基因的癌細胞予以攻擊，對正常的細胞影響較小，因此被稱為「標靶治療」。 EGFR是epidermal growth factor receptor的簡寫，中文可翻譯為「表皮生長因子接受體」，也是位於細胞膜上的一種表面接受體。 EGFR突變會讓這個接受體過度活化，腫瘤因而快速生長，是肺腺癌中最常見的生物標記。
小細胞肺癌存活率: 第一期
胸部超音波則用來指引醫師，以細針抽吸取得肋膜積液或取得位於肋膜邊緣的肺臟末梢病灶的檢體，做細胞學或病理切片檢查。 免疫治療藥物問世，開啟了小細胞肺癌的治療新契機，不僅能加強化療的治療效果，也可延長有效治療的時間，避免或延緩病症惡化。 治療方式包括手術治療、放射治療、化學治療、標靶治療和免疫療法等，醫師會根據不同類型和不同期別的肺癌而採用不同的療法。
基隆長庚胸腔內科主治醫師郭惟格表示，許多擴散期的患者會詢問，除了放療和化療，還可以再做什麼治療？ 而這過去的10年間，全球的科學家及醫師進行了無數的臨床實驗，卻沒有太顯著的進展。 根據衛福部統計處公布的國人主要死因統計，肺癌從2007年每十萬人口34.9人，攀升至2017年每十萬人口39.2人，死亡率逐年增加。
小細胞肺癌存活率: 隱藏癌王「小細胞肺癌」難活一年 化療合併免疫治療突破瓶頸
醫師可能會建議同時進行兩種治療，或是安排一系列的治療過程。 標靶治療能夠針對癌細胞進行攻擊，副作用相較化療小很多。 然而接受標靶治療最怕的就是好景不常，第一線使用第一代或第二代標靶治療平均可能在大約10-12個月後病情惡化，因為癌細胞漸漸出現了抗藥性。 至於第一線使用第三代標靶，可將抗藥性產生的時間延長，約在18個月產生抗藥性。 萬一出現抗藥性，醫師通常會考慮重新基因檢測，以確定基因突變的情形，建立最適合的治療策略，對症下藥。 如果病人的肺癌已經惡化轉移，肺癌常見的轉移部位，如淋巴結、肝臟、骨骼及腦部等，可透過電腦斷層掃描、超音波掃描或骨骼掃描檢查得知是否有遠處轉移，必要時也可以對遠處轉移病灶進行切片，再加上特殊的組織染色技術，來確診肺癌。
因此能夠以手術切除腫瘤的患者，大多屬於非小細胞肺癌。 液體活檢是一種快速的癌症基因檢測方法，能夠讓醫生得知患者的肺癌細胞是否存在基因突變，以判別患者是否適合接受標靶治療，並為患者制定個人化的治療方案。 因為癌細胞的DNA會進入人體的血液中，通過進行血液化驗，能夠簡便地獲取腫瘤DNA，判斷癌症病人所患的癌症基因類型。 鄭企峰呼籲，面對小細胞肺癌的威脅，最重要的就是「預防」，要避免暴露在危險因子當中，臨床研究發現有八成以上的患者與抽菸有相當大的關聯性，因此有抽煙的人務必要「戒菸」。 如果是屬於高風險族群，民眾可考慮進行低劑量的電腦斷層，看看是否能找出早期的病灶，並及早治療。
小細胞肺癌存活率: 疾病百科
約有四成的肺癌患者在診斷為非小細胞肺癌時，癌細胞已經侵襲到身體其他器官，我們稱為「第四期肺癌」。 對於第四期肺癌的治療目標，主要是減少患者的不適症狀，盡量控制腫瘤發展，並試著延長生命。 一位80歲的退休教師被診斷為小細胞肺癌第四期，肝臟、骨頭及全身多處淋巴結轉移，但他勇於尋求最新的免疫治療合併化療方式。 李岡遠提到，相較於傳統化療，免疫療法較不受年齡限制，呼籲高齡患者不要放棄治療希望，積極抗癌。 以世界平均來看，肺癌的五年存活率約為15%，其實算是偏低的數字，當病患出現不適才就醫診斷時，癌細胞大多已經轉移，且錯失黃金治療時機，可以說肺癌是死亡率相當高的疾病。 姑息放療從1940年代開始使用，從1950年代開始使用根治性放療，即嘗試對那些處於肺癌早期但不適合手術治療的病人使用更大的放射劑量。
- 以開發中國家在2000年的資料來看，患肺癌死亡的男性中90%是吸菸所致（女性為70%）。
- 肥胖是癌症的警訊，研究顯示，體重若超過個人理想體重的40％，男性罹癌率將會增加33％，女性則增加55％的罹癌風險。
- 小細胞肺癌約佔肺癌的15%，非小細胞肺癌又包含腺癌、鱗癌、大細胞癌等多種型別，約佔肺癌的85%。
- 九成的肺癌患者是因吸煙引致，煙齡愈長、每日吸煙的包數愈多，患肺癌風險愈高；即使不吸煙，吸二手煙而患癌機率亦較高。
- 化療通常和放療同時進行，對於不符合手術條件的非小細胞肺癌患者，放療也可用於根治性治療。
- 小細胞肺癌兇險之處在於，在接受第一輪化療結束之後，存活人數可能低於50%，過去存活率極難超過5年。
長期暴露於重金屬物質下的工作者、在釋放鉻、鎘與砷環境下工作的族群、製造石綿或在石綿環境工作的建築工人、油漆工人、工作時需接觸高度放射線、長期接觸油煙的廚師等等，這些高危險群須特別留意肺部健康，並且定期檢查。 其中，女性罹患肺腺癌的患者中，有90%是不吸菸的，男性則有40%不吸菸。 當我們吸氣時，氣體會經由口或鼻進入人體，再經過氣管、支氣管運送至肺泡，由肺泡接收氣體中的氧氣，接著由含氧血液輸送到全身；呼氣時，運送流程則相反，肺泡會排出二氧化碳，再經由支氣管、氣管運送至口或鼻排出體外。
小細胞肺癌存活率: 癌症研究
不少肺癌患者均為家庭支柱，且正值壯年，就像一位育有一子的56歲爸爸般，他有長期吸煙的習慣，於上年7月開始不斷咳嗽，亦帶有氣喘，求醫後確診小細胞肺癌，更已有肺積水。 他在9月開始同步進行化療及免疫治療，完成第一個療程後，肺積水已大幅減少。 及後的療程中，作嘔、氣喘等病徵亦已消失，大大改善生活質素。 另外，亦有75歲小細胞肺癌男患者在接受化療及免疫治療後，腫瘤顯著縮細，而肺積水及肝轉移的情況亦有所改善。 肺腺癌多發生在細支氣管及肺泡上，轉移與生長速度較慢，若早期發現，五年存活率其實很高。
小細胞肺癌存活率: 肺癌第三期治療後的追蹤
簡單來說，在環境誘發因子與日俱增的情況下，民眾更應該留意肺部健康，若是肺癌高危險群，更應該定期接受檢驗，有異狀時才能及早發現病症、有效治癒。 該礦坑從1740年就開始開採銀礦，這些礦富含鈾，也附帶有鐳和氡氣。 礦工中很多人患了肺部疾病，直到1870年代才意識到是肺癌。 儘管發現了這些問題，但由於蘇聯對鈾的需求，開採還是持續到了1950年代。 從1960年代開始，相對於其他類型肺癌，肺腺癌的發病率開始上升，部分原因是過濾嘴香菸的面世。 過濾嘴過濾掉了菸草中的大顆粒物，因此減少了大氣道中的沉積物。
小細胞肺癌存活率: 化療
腺癌：佔NSCLC 60%至70%，而且趨勢越來越多。 約70%腺癌個案與基因突變有關，常見於非吸煙者，腫瘤生長較慢，患者年齡相對鱗狀細胞癌年輕，一般只有40、50歲。 找到這幾個導致癌細胞快速生長的關鍵因素之後，科學家便開始想辦法反制，只要辨識出患者癌細胞中突變的生物標記是哪一個，就發展出相對應的藥物阻斷這類生物標記，不讓細胞快速增生，好像關掉這些促使腫瘤生長的加速器般，能有效減緩癌細胞生長的速度。 在顯微鏡下我們可以先把肺癌的細胞型態大致分成兩種類型，一個是「小細胞肺癌」，另一個是「非小細胞肺癌」。 「小細胞肺癌」是生長速度最快的肺癌類型，侵襲力又強又快；而「非小細胞肺癌」的生長速度比較沒那麼快，患者比較有機會接受治療並痊癒，約八成五的肺癌患者罹患的屬於非小細胞肺癌，我們先專注討論非小細胞肺癌的治療。
小細胞肺癌存活率: 治療
對於沒有遠端轉移且無進犯縱膈者，可以先以外科手術切除，再進行輔助性化療。 而對於已經進犯縱膈腔者，則建議先以化放療作為初始治療。 對非小細胞肺癌和小細胞肺癌來說有兩種分期評估方法：臨床分期和外科手術分期。 臨床分期在根除性手術之前進行，主要以影像學檢查結果（如CT掃描和PET掃描）和組織活檢結果為基礎。
小細胞肺癌存活率: 免疫療法 擴散期小細胞肺癌患者續命
平時要養成健康的生活習慣，規律運動，飲食均衡，喝足量的水，萬一治療後食慾太差或體重過輕，可以找營養師調整飲食。 患者要避免喝太多酒，還有很重要的一點是「務必戒菸」，戒菸真的很難，但為了肺臟和其他器官的健康，請務必戒菸。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。
最後，病人應戒煙及避免二手煙，並保持良好生活及飲食習慣。 小細胞肺癌存活率 近年免疫治療應用於不同的癌症治療當中，肺癌也不例外，並且多數用於晚期肺癌治療。 近年亦越來越多研究顯示，免疫治療在肺癌治療上有明顯成效，而且可以透過增強患者自身免疫系統對癌細胞作出攻擊，不過仍有一定副作用。 化學治療（化療）是透過抗癌藥殺死癌症患者體內的癌細胞，可以經由靜脈注射的方式，將藥物注射至體內，或以口服的方式服用化學治療藥物。 化療藥物可以單獨或組合使用，同時亦可以和放射治療與外科手術混合作聯合治療，也可以用作紓緩晚期癌症所帶來的不適。
抽取腫瘤檢體時，可取原始位於肺臟的腫瘤或是轉移處的腫瘤。 醫師會依照腫瘤位置安排支氣管鏡抽取長在肺部的癌細胞，或是經皮穿刺抽取肺部腫瘤或轉移到其他器官的肺癌組織。 一般來說，抽取腫瘤細胞的基因檢測成功率會比抽血檢測的成功率來得高。 「鱗狀細胞癌」有突變生物標記的機會較少，治療上以化學治療為主，也可考慮免疫治療，若患者生活無法自理則改用支持性療法。 小細胞肺癌存活率 如果肺癌轉移到身體他處時，醫師會先評估轉移的腫瘤是否是單一型態，像是轉移到腦部或腎上腺的腫瘤，很可能會呈現單一顆轉移腫瘤，這時就可以考慮局部治療，同時用手術切除肺部腫瘤及轉移的腦部腫瘤或腎上腺腫瘤。