因此對診斷為肺癌的病員腦CT應列為常規檢查，以儘早發現腦轉移。 終於，在免疫治療的時代，對病人而言終於露出幸福的曙光。 這雖然仍是一小步，但代表這個疾病的治療已經進入了另一個新紀元。 新的治療將有機會一個接著一個出現，而且因為新的藥物開發技術和觀念，甚至是新的臨床試驗設計的概念導入，新藥開發及上市的時程會明顯地縮短。
但目前只有肺腺癌、且表皮生長因子接受器（EGFR）有突變的患者，用標靶藥治療才有效。 地中海飲食能夠對肺腺癌產生保護，主要是豐富的營養素和植化素。 如豆類、堅果、魚類富含多元不飽和脂肪酸、維生素D、膳食纖維。 這些營養素對於防止炎症、促進細胞凋亡、調節免疫系統都有重要作用，而能幫助減少肺腺癌發生和轉移。 此外，地中海飲食中的橄欖油因含單元不飽和脂肪酸，有助降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，減少心血管疾病和肺腺癌機率。 地中海飲食模式中的紅酒和茶含有豐富的多酚類化合物，具有抗氧化和抗炎作用，可以減少自由基對身體的傷害。
小細胞癌: 癌症研究
根据美国的统计数据，与胸片相比，LDCT降低了 20% 的肺癌死亡率。 这也是将LDCT推荐作为肺癌筛查项目的主要依据。 从这张图中可以看出，在40岁之前、甚至50岁之前戒烟的话，因为肺癌去世的可能都会低于一直不戒烟的人。 如果你的家人现在在吸烟的话，你要尽可能让他戒烟，任何时候戒烟都是有利的，越早戒烟，肺癌的风险就越趋近于不吸烟者。 这是戒烟年龄与肺癌风险变化趋势图，纵轴是每十万人中死于肺癌的人数，最下面那条绿线是不吸烟者的，最上面那条红线是持续吸烟者的。 因此我们可以发现，这些药物并不是直接杀死癌细胞的，而是让我们被抑制的免疫功能恢复正常，让我们自身的免疫细胞去识别并攻击癌细胞。
腫瘤包含任何大小直徑，出現惡性肋膜積水或心包膜積水，癌細胞已轉移到遠處的組織器官，如縱膈腔、心臟、大血管、氣管、食道、脊椎骨、腦部、肝臟等等。 肺癌依發生位置可分中央肺門型肺癌及周邊末梢型肺癌，痰液檢查對於前者的診斷較有幫助，診斷陽性率為60-70%，藉以判斷細胞病變的情況。 癌症的發生可能與先天或後天因素有關，藉由維持良好的生活習慣，加強自身的免疫力，就能降低疾病的威脅。 例如定期運動、規律作息、均衡飲食、適時紓壓，這些都能有效提升生活品質。 多元療法是結合了手術、化療、放射性治療的綜合性療法，此種療法的優先順序視疾病的期別而定。 根據統計資料，多元療法可增加5-15%的五年存活率。
小細胞癌: 白宮醫師：拜登患基底細胞癌 切除胸口病灶
肺膿腫 肺癌中央部分壞死液化形成癌性空洞時，X線徵象易與肺膿腫混淆。 急性期有明顯的感染症状，痰量多，呈膿性，有臭味。 X線片上空洞壁較薄，內壁光滑，有液平面，膿腫周圍的肺組織或胸膜常有炎性病變。 支氣管造影時造影劑多可進入空洞，並常伴有支氣管擴張。
控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發音器官的左側。 鱗癌多為中心型肺癌，瘤內常見大塊壞死及空洞形成。 （6）營養狀況：維生素E、B2的缺乏及不足在肺癌患者中較為突出。 食物中長期缺乏維生素A、維甲類、β胡蘿卜素和微量元素（鋅、硒）等易發生肺癌。 （3）大氣污染：已知工業廢氣、煤和汽油燃燒造成的大氣污染，是城市較農村肺癌發病率高的因素之一。
小細胞癌: 肺癌的診斷方法
主管醫生、主管護士，消除患者的生疏感和緊張感，減輕患者對住院的懼怕心理，幫助患者結識病友，指導家屬在精神上和生活上給予大力支持，及時把握患者的心理變化採取各種形式做好患者心理疏導。 2、注意力轉移止痛法：可根據病人的愛好，放一些快聲調的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍手動作；或可讓病人看一些笑話、幽默小說，說一段相聲取樂。 還可以讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己願意想的任何事，每次15分鐘，一般在進食後2小時進行，事後閉目靜坐2分鐘，這些都可以達到轉移止痛的目的。 1、體表止痛法：可通過刺激疼痛部位周圍的皮膚或相對應的健側達到止痛目的。
所以一般來來說，不是小細胞肺癌的病人查出單獨神經元特異烯醇化酶（NSE）輕度升高，不必過分擔心， 一般都是假陽性的情況，進行相關檢查排除即可。 小細胞癌 除了卵巢癌以外，其他惡性腫瘤也會出現糖類抗原125（CA125）增高，比如：肺癌、宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌、胰腺癌、胃癌、腸癌等。 有約三分之二病人確診時已屬於擴散階段，腫瘤很大及受影響的淋巴組織範圍大，需電療範圍大至會令病人有嚴重副作用，未必能電療。 小細胞肺癌佔整體肺癌個案不足30%，而且趨勢越來越少，相信與本港吸煙人口減少有關。 但小細胞肺癌的腫瘤生長速度很快，很多時確診時已屬第三、四期，腫瘤已很大。 第四期病人如有基因突變，會採用針對性的標靶藥；若用標靶藥無效或沒有基因突變，可用化療及免疫治療。
小細胞癌: 拜登罹基底細胞癌！國人發生率超過5成 醫：常長「這2部位」籲做好防曬
肺癌是指惡性腫瘤發生於肺部、氣管或支氣管的癌症。 正常來說，細胞分裂過程是井然有序的，一旦出現失控，細胞就會不斷地增生，最後積聚成腫瘤。 一般來說，抽取腫瘤細胞的基因檢測成功率會比抽血檢測的成功率來得高。
不過，缺點是難以偵測1公分以下的病變，有時1-2公分的病灶也不易判別。 手術類型可分為單肺葉切除術、雙肺葉切除術、肺切除術，手術過程除了將病變的肺葉予以切除，還會做局部的淋巴結廓清。 衛福部公布最新癌症死亡人數統計，2016年肺癌死亡人數將近九千人，已成為十大癌症死因之冠，儼然成為新國病。 以往認為糖類抗原72-4（CA72-4）是診斷胃癌的最佳腫瘤標誌物之一，對胃癌具有較高的特異性，若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70％以上的胃癌。 需要注意的是，一些消化道炎症也會引起糖類抗原19-9（CA19-9）升高，所以出現異常也要理性對待。
小細胞癌: 支氣管鏡檢查
解讀報告時，應尋求醫生意見，如有需要，醫生會轉介病人作進一步檢查，例如接受影像診斷或抽取活組織作檢查等。 肺癌末期，或治療後肺癌復發，醫師或會討論緩和治療的需要性，以舒緩肺癌症狀，像是疼痛或呼吸急促，同時減緩肺癌擴散速度，治療面向可包括化療、放射線治療、標靶治療等。 通常肺癌到了末期都無法被治癒，肺癌末期治療僅只能幫助改善症狀，減緩癌細胞擴散的速度，藉此控制肺癌，並提升生活品質。 患者或會接受同為肺癌早期的治療，有的則作緩和療護，以下舉出三個肺癌末期治療。 最後我們談到「大細胞癌」，這是細胞未分化的肺癌，容易長在肺臟表面，通常都是長到很大才被發現。 生長速度與擴散速度都較快，很容易轉移到淋巴結與其他器官。
- 第一、二期病人可用手術切除腫瘤，部分病人手術後要化療，減少復發。
- 5.隆突切除和重建術：肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時：①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除；②若還保留一葉肺時，則力爭保留。
- 這種新的治療方法對超過6成的患者有效，亦能提高腫瘤縮少的機會，紓緩病徵，並提高無惡化存活率及控制腫瘤時間。
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- 如果是屬於高風險族群，民眾可考慮進行低劑量的電腦斷層，看看是否能找出早期的病灶，並及早治療。
- 由此，標靶藥物治療亦開創了新的方向：針對抑制腫瘤製造的蛋白細胞，使重新激活人體本身的免疫系統，令免疫細胞活躍返，恢復正常攻擊腫瘤的功能，產生縮細、控制腫瘤的作用。
T代表腫瘤（其大小以及在肺內和臨近器官的擴散程度），N代表淋巴結擴散，M表示轉移（擴散到遠處器官）。 由于小细胞肺癌转移快，大多数小细胞肺癌不合适手术治疗，只有少数早期患者有手术的机会。 小細胞癌的臨牀主要表現為刺激性的乾咳、咳痰、胸悶氣短以及胸痛等症狀，中心型的呼吸道症狀與周圍型相比較為明顯，周圍型的肺癌除胸痛外，並沒有其他臨牀症狀。 從肺癌五年平均存活率來看，因肺癌導致死亡的機率是相當高的，雖然醫療科技日益進步，但治療過程中免不了因手術或化療帶來痛楚。 隨著醫學研究的進步，科學家從免疫系統與腫瘤細胞的交互作用，試圖了解腫瘤細胞是如何對抗免疫系統，並希望扭轉這樣的情況。
小細胞癌: 肺癌的分期
而小细胞肺癌大概占了所有肺癌的15%左右，这也是最凶险的一种肺癌，预后很差，5年生存率只有6%左右。 肺是一个呼吸器官，里面最基本的单元就是肺泡，成人内有3-4亿个肺泡，全部展开的话大概有100平方米，可能跟你家面积差不多大。 但实际上两者并不对称，右肺有三个叶，而左肺有两个叶，这跟心脏的位置有关。 心脏在靠左的地方，占据了一定的空间，因此不仅人如此，包括阿猫阿狗的肺部，都是左二右三这样的发育结构。
而第一夫人吉爾（Jill Biden）1月時亦證實患上基底细胞癌，經手術後已經康復。 醫生會為病人抽取血液樣本，藉此檢查紅血球、白血球和血小板的數目。 同時，由於淋巴癌腫瘤會影響肝臟和腎臟的功能，醫生可透過血液數目，了解這些器官是否已被淋巴癌細胞攻擊。 進一步分析小細胞肺癌的凶惡原因，主要有4大罪狀，包括：一、發現得太晚，逾7成患者確診已是擴散期，且逾9成不適合手術；二、癌細胞增生快，疾病惡化快；三、易轉移，且近5成患者有腦轉移的現象；四、復發機率高。 小细胞肺癌是一种非常凶险的癌症，传统的治疗方法预后往往不佳，目前比较大的研究进展是免疫疗法这一领域。
小細胞癌: 新聞雲APP週週躺著抽
及後的療程中，作嘔、氣喘等病徵亦已消失，大大改善生活質素。 另外，亦有75歲小細胞肺癌男患者在接受化療及免疫治療後，腫瘤顯著縮細，而肺積水及肝轉移的情況亦有所改善。 小細胞肺癌的治療方法除放射治療和化療外，20年來一直有突破，但近年卻因免疫治療的出現而為患者帶來希望，有效提高無惡化存活率。
一項研究發現，每天攝入50克內臟類食物，會增加7％肺腺癌機率。 歐洲癌症和營養前瞻性調查研究認為，內臟食物、過量的維他命A、啤酒、蘋果酒，皆會對肺腺癌產生不良影響。 小細胞癌 地中海飲食主特點為高纖維、高膳食纖維、高豆類、高堅果、高魚類、低紅肉、低糖、低加工肉品、橄欖油等。
小細胞癌: 臨床試験
肺部良性腫瘤 肺部良性腫瘤有時須與周圍型肺癌相鑒別。 肺部良性腫瘤一般不呈現臨床症状，生長緩慢，病程長。 在X線片上顯示接近圓形的塊影，可有鈣化點，輪廓整齊，邊界清楚，多無分葉狀。 粟粒性肺結核的X線徵象與瀰漫型細支氣管肺泡癌相似。 粟粒性肺結核常見於青年，發熱、盜汗等全身毒性症状明顯，抗結核藥物治療可改善症状，病灶逐漸吸收。 3.N2：癌症已經擴散到隆突淋巴結（氣管分成左右支氣管位置的周圍）或者縱隔淋巴結（胸骨後心臟前的空隙）。
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陳崇裕指出，小細胞肺癌病人確診可能因擴散與轉移，無法接受有效治療，2014至2018年確診的88人僅有53人可接受治療。 小細胞肺癌兇險之處在於，在接受第一輪化療結束之後，存活人數可能低於50%，過去存活率極難超過5年。 陳崇裕說明，過去的化學治療無法對小細胞肺癌達到良好治療，現在用免疫治療合併化療後，為病人帶來嶄新希望。 臨床上就有80歲退休男性患者，因下背痛、食慾減輕、咳嗽等不明顯症狀就診，確診為第四期的小細胞肺癌，接受化療合併免疫治療後，初步取得良好治療效果，檢驗發現腫瘤明顯消失。 由於小細胞肺癌發生率多為中、高年齡，研究顯採用化療合併免疫治療對這群患者而言有降低死亡風顯、增加存活期等優勢。
小細胞癌: 肺癌
ECT檢查：ECT骨顯像比普通X線片提早3～6個月發現病灶，可以較早地發現骨轉移灶。 如病變已達中期骨病灶部脫鈣達其含量的30%～50%以上，X線片與骨顯像都有陽性發現，如病灶部成骨反應靜止，代謝不活躍，則骨顯像為陰性X線片為陽性，二者互補，可以提高診斷率。 3、放射性核素檢查：67Ga-枸櫞酸鹽等放射性藥物對肺癌及其轉移病灶有親和力，靜脈注射後能在癌腫中濃聚，可用於肺癌的定位，顯示癌病的範圍，陽性率可達90％左右。 腫瘤炎症致壞死、毛細血管破損時會有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續出現。 非小細胞肺癌的分期編組：一旦T、N和M分期明確了，這些信息結合後（分期編組）就能明確綜合分期0、I、II、III或者IV期（見表1）。
支氣管肺炎 早期肺癌產生的阻塞性肺炎易被誤診為支氣管肺炎。 支氣管肺炎一般起病較急，發熱、寒戰等感染症状比較明顯，經抗菌藥物治療後症状迅速消失，肺部病變也較快吸收。 肺癌患者的治療和預後（存活可能概況）在很大程度上取決於癌症的分期和細胞類型。 CT、MRI、掃描、骨髓活檢、縱隔鏡和血液學檢查等可用於癌症的分期。 肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明肺癌的危險因子包含吸煙（包括二手煙）、石綿、氡、砷、電離輻射、鹵素烯類、多環性芳香化合物、鎳等。
因此出現前列腺特異抗原（PSA）輕度增高也要根據情況具體處理，因為前列腺炎和前列腺增生前列腺特異抗原（PSA）也有一定程度的增高。 因癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤疾病中會出現異常增高，所以需要排除的腫瘤比較多，癌胚抗原（CEA）在結腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宮癌等都會出現增高。 癌胚抗原（CEA）是一種蛋白質，它主要存在於直腸、結腸癌組織和胚胎腸黏膜中。 小細胞癌 癌胚抗原（CEA）是一種廣譜的腫瘤標誌物，在臨床上癌胚抗原（CEA）的敏感度較高，如果癌胚抗原（CEA）的指標較正常值高2倍以上，並持續增高，那要高度重視需要及時就醫排除腫瘤的可能。 有些人可能會認為，進行多一項檢測百利而無一害，但始終癌症指數升跌受多項因素影響，亦有可能產生假陽性結果。
小細胞癌: 肺がん 非小細胞肺がん 治療
標靶治療能夠針對癌細胞進行攻擊，副作用相較化療小很多。 然而接受標靶治療最怕的就是好景不常，第一線使用第一代或第二代標靶治療平均可能在大約10-12個月後病情惡化，因為癌細胞漸漸出現了抗藥性。 至於第一線使用第三代標靶，可將抗藥性產生的時間延長，約在18個月產生抗藥性。 萬一出現抗藥性，醫師通常會考慮重新基因檢測，以確定基因突變的情形，建立最適合的治療策略，對症下藥。 不少肺癌患者均為家庭支柱，且正值壯年，就像一位育有一子的56歲爸爸般，他有長期吸煙的習慣，於上年7月開始不斷咳嗽，亦帶有氣喘，求醫後確診小細胞肺癌，更已有肺積水。 他在9月開始同步進行化療及免疫治療，完成第一個療程後，肺積水已大幅減少。
基因突變負荷量高代表有較高的機會產生免疫系統可以辨識出之腫瘤抗原蛋白，讓免疫治療有較高的機會發揮功效。 尤其小細胞肺癌的突變基因和抽菸有很高的關聯性，這類的突變在先前的研究發現更有機會對免疫治療產稱反應。 在目前的基礎上，同時有很多臨床試驗正在進行，看看是否有機會擴大適用範圍，包括侷限期的病人。 因為這些病人會接受放射治療，由於放射治療有可能會驅動人的免疫系統，對免疫治療可能有加成作用，這是醫學界很想了解的，未來也可能有新的進展。 1.肺癌腦轉移：肺癌病人出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。 另外，近年來由於對肺癌病員腦CT檢查的普遍應用，發現了許多無症状的腦轉移患者，為治療贏得了時間。
這是因為肺腺癌的癌細胞，往往具有EGFR、ALK、ROS1 小細胞癌 等十餘種的其中一種的（肺癌驅動）基因突變，藉由基因檢測，可以得知病友具有哪一種基因的突變，能夠藉此進行標靶治療。 一項系統性研究回顧發現，大豆異黃酮可降低肺腺癌罹患率，特別是在亞洲人群中。 研究結果發現，大豆異黃酮可以減少自由基產生和細胞損傷，進而減少肺腺癌的發生和轉移。 此外還可以降低血清素濃度，減少血清素相關的癌症發生。 膳食纖維可幫助消化和排便，減少便祕和大腸癌機會。 一項日本公共衛生中心的前瞻性研究發現，提高總膳食纖維攝取量可降低男性肺癌風險。
X光檢查較常用作肺部的常規檢查，以觀察肺部内部是否存在腫瘤或其他異常物質。 不過，過去有研究證實，肺部X光難以檢測出早期腫瘤，因此未必可以徹底檢測出肺癌。 如醫生發現報告有異常，病人或需要接受進一步影像檢查以確定病因。 小細胞癌（也稱為小細胞肺癌、燕麥細胞癌）是一種極為惡性的癌症，最常出現在肺中， 儘管它可能偶爾出現在其它身體部位，例如子宮頸、前列腺和胃腸道。 相比其他癌症而言，小細胞癌具有較短的倍增時間，更高的生長分數並傾向於較早地轉移。