對含碘造影劑,慢性腎功能衰竭,下腔靜脈腫瘤血栓形成過敏的患者進行MRI檢查,並確認骨轉移。 當檢查腹腔,腹膜後和腎的腎實質CT腫瘤患者時,必須執行一項診斷程序,以確定局部和遠處轉移。 對有適當投訴和/或血清鹼性磷酸酶活性增加的患者推薦進行骨掃描。 腎癌亦稱腎細胞癌、腎腺癌,是最常見的腎臟實質惡性腫瘤,由於平均壽命延長和醫學影像學的進步,腎癌的發病率比前增加,臨床上並無明顯癥狀而在體檢時偶然發現的腎癌日見增多,可達1/2~1/5。
腎臟是人體內重要器官,能過濾血液、移除多餘的水分、廢物、鹽分,因而製造出尿液排出體外,同時也能調控血壓和製造紅血球生成素。 雖然我們有一對腎臟,但萬一只剩下一顆腎臟時,常常也是可以存活的狀況,所以你才會聽到有人能去「捐腎」或「賣腎」,也就是大部分時候一顆腎臟也行得通。 然而萬一兩側腎臟都失能,則會帶來大麻煩,關於這部分,就請看「急性腎衰竭」及「慢性腎衰竭」兩篇文章介紹了解。 部分性腎切除術:對於長在靠腎臟外側、體積較小的腫瘤或腎功能受損的病人,醫師只會切除含有腫瘤的部分腎臟,如此一來,病人則可保留較多的腎臟功能。
中腎癌: 診斷 腎細胞癌
腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續性。 ● 血尿:尿液顏色可能變成深咖啡色、血色、或淡粉紅色。 但出現血尿並不是就一定罹患癌症了,血尿的原因還很多,請看「血尿原因很多種,小心檢查莫輕忽」這篇懶人包。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 電腦斷層掃描檢查:電腦斷層掃描檢查(CT)除可幫助確認患者體內的腫瘤大小,也能偵測腫瘤是否擴散至其他器官。 肥胖:體內過多的脂肪會增加血中胰島素及類胰島素生長激素的濃度,引發高血壓和糖尿病,進而造成腎細胞癌。
潘醫生表示,近年新推出的免疫治療及雙免疫治療,對出現擴散的腎癌病人有幫助。 他補充,雙免疫治療的原理是同時採用兩種免疫治療藥物,包括激活身體免疫系統能認出癌細胞,從而攻擊殺死癌細胞的PD-L1抑制劑;以及增加身體免疫細胞數量的CTLA-4抑制劑,以提升治療效果。 中、晚期腎癌的患者,由於已出現癌轉移,很多時會透過標靶藥物控制病情。
中腎癌: 預防第一道防線 定期體檢防疾病
腎臟癌的全身性療法包括了標靶治療、生物製劑、及化療。 標靶治療能夠盡量針對腫瘤本身做破壞,而減少傷害其它身體組織。 生物製劑的訴求是加強身體免疫系統的攻擊反抗能力。 根除性腎臟切除是是最常做的手術方式,除了移除單側腎臟外,還會將腎上腺、附近的淋巴結、及周遭組織一併移除。
多數家族性腎癌發病年齡比較早 , 趨於多病灶和雙側性。 有一種罕見的遺傳性疾病——遺傳性斑痞性錯構瘤 病的患者發生腎癌者多達 28%~45% 。 疼痛:疼痛約見於50%的病例,亦是晚期症状,系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯,或由於腫瘤侵犯壓迫腹後壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經所致的患側腰部持久性疼痛。 並不建議沒有危險因子的人接受腎臟癌定期篩檢,除非是有特殊遺傳性疾病者及長期洗腎這些問題時,就可以與醫師討論是否要定期檢查。 雖然目前醫學並不完全清楚為什麼有些患者會罹患腎臟癌,但是「戒菸、維持適當體重、控制高血壓、減少暴露於有害化學物質之中」應該是能預防腎臟癌的幾個策略。
中腎癌: 方法3:補腎茶介紹
現在這樣的切除手術可用直接開腹、腹腔鏡方式、或機器人手臂(達文西系統)等達到。 中腎癌 中腎癌 假設腎臟癌已經侵犯到腎臟靜脈及下腔靜脈等大血管,就會提升手術的複雜程度。 手術之後,患者就少掉一顆腎臟,大部分都還是能靠著剩下那顆腎臟過生活即可,不用洗腎。
現已證明吸煙是發展各種惡性腫瘤包括腎癌的最重要風險因素之一。 與非吸煙者相比,兩性人群吸煙者患腎癌的風險從30%增加到60%。 對於沒有癌症病徵丶家族病史的一般人士,醫生不會主動建議將癌症指數貿然納入為常規體檢項目。 對於一些已有病徵但未確診的人士,應及早求醫,並接受標準癌症診斷檢查,包括影像診斷、內窺鏡等等。
中腎癌: 臨床表現
腎臟癌在任何年齡均可發生,在40歲以後發生率就逐漸增加,好發於55歲到75歲之間,一般男性多於女性,男與女比例為1.9比1。 除非是極少數與家族癌症有關的症候群,如von 中腎癌 中腎癌 Hippel-Lindau 症候群,大多數的腎臟癌都是偶發性的從一個腎臟長出來。 早期腎臟癌都沒有任何症狀,隨著腫瘤慢慢變大,病人開始會出現血尿(59%)、腰痛(41%)及腹部腫塊(45%)等症狀。 等到腫瘤更進一步擴散,病人會合併有疲倦、食慾不佳、體重減輕、貧血、發燒……等症狀。 若轉移到其它器官,如肝臟、肺臟、骨骼、腦部……,則又會引發各個不同器官的功能失調,但這已經是腎臟癌的末期表現了。 按照腎臟癌的分期,醫生會為病人選擇最適切的治療方式。
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- 腎臟中的大部分腫瘤結節都是富血管性的,但缺乏豐富的新生血管並不排除腎細胞癌。
- 如腫瘤發現時已屆中期,入侵了附近的腎臟靜脈及下腔靜脈等大血管,手術難度便會增加。
- 腫瘤可破壞全部腎臟,並可侵犯鄰近脂肪、肌肉組織、血管,淋巴管等,腎周圍筋膜是防止局部擴散的一層屏障。
- 由於腎臟位於肚腹較後端的位置,至此「摸到腫塊」的階段,腫瘤很可能已有7-10厘米大小,能否進行手術切除,得視乎癌腫擴散情況及患者身體狀態而定。
- 標靶治療能夠盡量針對腫瘤本身做破壞,而減少傷害其它身體組織。
- 了解原本是罹患第幾期腎臟癌的之後,醫師還會確定一些指數,萬一患者的血鈣較高,血中LDH濃度高,患有貧血,或原本腎臟癌已經轉移到兩個器官以上,患者之後能存活的時間會比較短。
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腎癌和囊腫難以鑒別時可以穿刺,在超聲引導下穿刺是比較安全的。 囊腫液常為清澈、無腫瘤細胞、低脂肪,造影時囊壁光滑可肯定為良性病變。 中腎癌 如穿刺液為血性應想到腫瘤,可能在抽出液中找到腫瘤細胞,造影時囊壁不光滑即可診斷為惡性腫瘤。 在超聲檢查發現腎癌時,亦應註意腫瘤是否穿透包膜、腎周脂肪組織,有無腫大淋巴結,腎靜脈、下腔靜脈內有無癌栓,肝臟有無轉移等。 如化療對轉移性腎細胞癌患者作用不大,治療會以標靶藥物為主,二線治療則包括免疫治療。
另外,腎臟具備內分泌功能,幫助控制血壓及製造紅血球等。 常聽到的腎衰竭,就是指腎臟失去機能,需依賴洗血或洗肚將積聚體內的毒素排走,以維持生命。 不過,早期腎癌患者極少會出現腎衰竭的情况。 確定了播散性腎癌預後不良的因素,包括軀體狀況(卡諾夫斯基指數細胞因子(干擾素-α和白介素-2)和抑制細胞生長的藥物(氟尿嘧啶,長春鹼,環磷酰胺,多柔比星)和類視黃醇的組合使用並不增加治療的效力。
中腎癌: 方法4:補腎中藥
腹部超音波、靜脈腎盂顯影術、電腦斷層掃描、核磁共振造影可提供影像學上的證據,但是最後的 確定診斷必需由病理切片來決 定。 患者因血尿、腰痛3天於1999年5月23日在當地醫院經診斷爲右腎癌。 中腎癌 於1999年6月28日來診,症見血尿鮮紅,腰痛,墜脹不適,腰腹腫塊,常伴發熱,口渴,納呆、噁心,舌紅質暗苔黃膩,脈弦滑或滑數。
取穴曲池、合谷、腎俞、三陰交等穴,採用擦、拿、搖、拍、擊等手法,扶正固本,理氣活血化瘀,適用於腎臟腫瘤氣機不暢之腰痛和血尿等症。 2.針刺和穴位注射 取穴三陰交、崑崙、足三裏,並以復方丹參注射液2ml稀釋在5ml生理鹽水中,每次分別注射1ml,每日或隔日一次,連續10天為一療程。 1、活化吞噬細胞、自然殺手細胞、傷害性T細胞等免疫細胞,誘導白細胞素,干擾素-γ,腫瘤壞死因子-α等細胞因子的分泌。 中腎癌 有統計使用過一種弱的α顆粒輻射源導致的124例腫瘤中有26例局限在腎,但是未見放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎癌的相關報導。 腎臟是一對如豆子型狀的器官,大小約莫拳頭一般,分別位在脊柱的左右兩邊,腰部附近,因此台語稱為「腰子」。
中腎癌: 健康
研究證實,它能夠令部份腎癌患者的腫瘤縮小,或有助延長他們的存活時間。 若真是腎臟癌,醫師會評估腎臟癌目前侵犯的程度,腫瘤本身多大,有沒有轉移到淋巴結,有沒有轉移到其他器官。 要確定腎臟癌的分期與細胞分級後,接下來才能決定最適合的治療方式。 當然,醫師也會同時一併考慮患者的年齡、身體狀況,再確定治療。