要常洗手,以減少上呼吸道感染的可能,父母儘量減少幼兒托顧的時間,嬰幼兒奶瓶的使用要特別謹慎,幼兒要避免曝露在二手菸的環境,並且多餵母奶,控制環境中的過敏原,都可減少嬰幼兒罹患急性中耳炎的可能。 此後數年,李歐繼續接受一連串的治療,不過因為做過太多次放射線治療,李歐也承受一些副作用。 比方說他的左耳已經幾乎聽不到聲音,右耳也要40、50分貝以上才聽得到,這部分已經不可逆;不僅如此,他的口水變少,還漸漸失去味覺,口腔黏膜一度全破,連喝水也會痛,短時間瘦了10公斤,緊急住院插鼻胃管維生。 今年(2021)是李歐確診鼻咽癌末期的第7年,他表示健康狀況都還可以,持續追蹤當中。
當洗澡或游泳時,水會通過穿孔進入中耳,導致持續性感染。 因此建議病人活動期間帶上耳塞,以防止感染的情況發生。 而患有周期性中耳感染的病人會容易患有膽脂瘤,它會逐漸破壞中耳結構。 中耳積水 如有此情況,可利用手術切除,以防止不可挽救的併發症。 上期談及兒童常患中耳炎的原因,那麼成年人患中耳炎也普遍嗎?
中耳積水: 中耳炎的患者, 可以游泳嗎 ?
中耳區的生理病理的變異,是造成耳悶最常見的病理位置。 中耳的鼔室好像是一個傳達聲音的箱子,當鼓室內的壓力與外界大氣壓力相同時,傳遞聲音最清晰,控制鼓室內壓力的構造是耳咽管。 當張口或吞嚥時,耳咽管會瞬間打開,空氣會從鼻咽處開孔進入耳咽管,平衡中耳的壓力。 因此耳咽管在鼻咽開口處的阻塞或壓迫,即會造成中耳腔的耳悶。 耳咽管是一條連接中耳和鼻的管道,其主要功用是平衡中耳內部及外部的壓力。 如果這條管道出了問題,壓力得不到適當的調節,中耳腔內的空間就會積聚一些液體。
孩子的耳咽管尚未發育完成,與成人的相比,兒童的耳咽管較短、鬆垮、且走向較水平。 中耳積水 所以,一旦孩子感冒或是長期過敏,帶有細菌或病毒的鼻咽分泌物會比成人容易經由耳咽管進入中耳空間,導致中耳腔的發炎。 因此有時候我們會稱中耳炎是一個小孩子的病,因為成人比較少感冒、耳咽管也較垂直、長、有彈性,因此中耳炎在大小孩和成人是相對少見的。 鼻咽癌的治療以放射治療為主,化學治療為輔,手術治療只有在腫瘤復發時才會考慮。
中耳積水: 避免接觸二手菸
中耳積水則常常伴隨在急性中耳炎之後發生,但也可能與上呼吸道病毒感染、煙霧等刺激物、或是過敏原有關。 急性中耳炎的病徵包括耳膜向外凸出、無法像在正常情況下那樣受空氣的擾動而震動。 若耳朵有新分泌物,但是沒有外耳炎,也可能是中耳炎。
- 說到底,診斷中耳炎必須藉由醫師使用耳鏡來判斷,那家長在家裡應該注意哪些症狀,當孩子有那些症狀我們應該懷疑他是否有中耳發炎呢?
- 假如耳咽管無法有效調節中耳的氣壓,便是「耳咽管功能失調」,而患者出現感染性或化膿性中耳炎的機會亦會較常人為高。
- 因為會造成部份傳導性的聽力喪失,對於在學習階段的嬰、幼兒會有很大的影響,所以必須給予抗生素治療,若是治療及追蹤兩至三個月以後,中耳積水症狀仍未消失,則需施行中耳通氣管植入手術。
- 漿液性中耳炎並沒有明顯的症狀,只會有耳悶塞感及聽力異常的情形發生,因此在不會表達的兒童病患,常會有治療不全或是忽略治療的情形發生。
- 最顯著的中耳炎症狀是耳朵疼痛以及耳朵有壓力和閉塞的感覺,較小的兒童不會說耳朵痛而可能只是用手拉扯或摩擦有問題的耳朵。
如此就會將空氣送到中耳腔,維持中耳腔與大氣壓力的平衡。 漿液性中耳炎,顧名思義就是說這是一種中耳炎,同時是屬於漿液性的分泌物。 美國著名記者赫什表示,位於波羅的海的北溪天然氣管道爆炸事件,是美國總統拜登下令實施的秘密行動,美國海軍潛水員在管道安放遠程遙控炸彈,挪威軍機投下聲納浮標引爆炸彈。
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只要能保持中耳接連耳腔的通道──耳咽管──暢通無阻,積水便會慢慢引走消退,有時可以藥物治療配合,如短期抗生素、抗敏藥及類固醇鼻噴劑等。 假如中耳積水持續不退,便需要考慮接受耳膜刺穿及植入耳道通氣管,引流積水以免影響聽力及出現其他併發症。 兒童中耳積液之發生率很高,好發於3 ~ 6歲的兒童,常併發於急性中耳炎或上呼吸道感染之後,其他可能的原因還有過敏、免疫機能障礙、增殖腺肥大、鼻竇炎、胃食道逆流及耳咽管機能不全等。 成人中耳積液的常見的原因則包括上呼吸道感染、氣壓傷害及鼻咽癌。 漿液性中耳炎的治療,可以分為藥物及手術治療,藥物以抗生素及其他改善鼻子的藥物為主,手術治療包括耳膜切開引流及中耳通氣管植入。 抗生素治療一般需10至14天,若無效可考慮切開引流。
幸好百分之九十的患者都會在三個月內康復,並不需要過度擔心。 當藥物治療失效或積水嚴重時,便需要以手術來疏導積水,以免引發嚴重的後遺症。 由於位置的關係,鼻咽癌早期不容易診斷,症狀也不具特異性,多數病人確診時已是第三、四期。 耳鼻喉科醫師王仲祺表示,如果你的年紀超過40歲,且單邊耳朵有不明原因的聽力下降、悶脹感或鼻涕帶血絲、不明原因流鼻血、頸部腫塊,可能就要懷疑鼻咽的問題,建議儘早就醫,讓醫師評估是否接受鼻咽內視鏡檢查。 如成年人有中耳炎積水的情況便應進行鼻咽檢查,以排除患鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma,簡稱NPC)的可能性。 事實上,很多早期鼻咽癌患者都有耳塞的現象,這是由於腫瘤生長的位置非常接近耳咽管,並會在早期階段出現壓迫現象,導致咽鼓管封閉(情況跟氣壓損傷相似)。
中耳積水: 中耳
大部份的中耳炎經由適當的藥物治療都會改善,但某些病例醫生可能會建議進一步的處置。 例如鼓膜切開,這是在耳膜上切一個小洞,讓積膿排出、空氣進入,以減輕耳痛、耳塞的症狀。 事實上,切口在感染完全消退前便癒合,因此有一部份會再產生積液。 如果積液經過2-3個月仍在,便要考慮裝中耳通氣管,這是在耳膜上切一個小洞,再裝入一個小管,這樣液體不會堆積在中耳內,氣壓可以保持平衡,聽力可以得到改善。 中耳積水是小朋友最常見造成聽力損失的原因,大部分的都是由於罹患感冒或鼻竇炎,細菌或病毒經由耳咽管侵犯中耳腔,導致中耳發炎。
症狀治療:醫師可能會開立普拿疼( acetaminophen )或其他非類固醇消炎止痛藥物(如 ibuprofen )來緩解耳朵疼痛的症狀。 引流手術:如果中耳積水的狀況一直無法改善,會以手術方式,在耳膜上開個小孔,把中耳的積水引流出來,再將耳膜修補完整。 中耳積水 急性中耳炎常見的細菌為肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、A 型鏈球菌、金黃葡萄球菌,另外也可能是呼吸道融合病毒、流感病毒、腸病毒、鼻病毒等。 若您剛出現耳鳴的情形,建議盡快至您附近的健保醫療院所耳鼻喉科治療,及早發現及早治療,以免錯過黃金治療期。 建議醫師在處理兒童中耳積液時,應該在病歷上記錄中耳積液何時消退、聽力是否恢復或生活品質是否進步。
中耳積水: 醫藥信箱╱單側中耳積水 可能是單純耳咽管問題
要確定暈眩是否源於耳水不平衡,一個十分重要的條件是「經常復發」,假如只是一次或偶然的暈眩,便不能診斷為耳水不平衡。 此外,患者必須有耳水不平衡的典型徵狀,以暈眩為例,每次發作維時最少半小時至二十四小時不等;而病發時亦可能有耳脹滿感、短暫性單邊弱聽及耳鳴等徵狀。 耳廓的皮膚損傷或潰瘍,可以是無害的小毛病,但亦有可能是嚴重的問題,癌症是其中一種,通常發生在經常照曬陽光及年紀較大的人士身上。 間中出現的暈眩、失去平衡及作嘔等徵狀,可能是耳水不平衡引發,但亦有機會是「良性姿態性陣發性暈眩」,簡稱BPPV。 醫學界仍未清楚BPPV的病理,但相信與內耳耳石脫落有關,以致病人每次鬱動頭部時,碎石便會不斷滾動,擾亂人體正常的平衡感,於是出現天旋地轉式的暈眩及作嘔等不適。
成因有很多,上呼吸道感染、曾患急性中耳炎、扁桃腺炎、鼻敏感或持續鼻塞等常見問題,都可以引致耳咽管阻塞而併發中耳積水,尤其常見於耳咽管較短小的幼童。 中耳積水很常見,也可能影響兒童的發展,家長要提高警覺,如果有中耳積液的問題,也歡迎和耳鼻喉科醫師討論。 建議醫師在以手術處理大於四歲中耳積液兒童時,應該放置中耳通氣管、進行腺樣體切除手術、或同時接受上述兩種手術。 建議醫師在處理沒有危險因子的中耳積液兒童時,應該先謹慎觀察三個月,如果中耳積液的發生日期無法確定的話,那就以確立診斷的日期開始算。
中耳積水: 慢性中耳炎
事實上,成年人較少患有中耳炎,病理上亦跟兒童有異。 成人患上中耳炎的成因可能與氣壓損傷、持續性鼓膜穿孔、膽脂瘤、耳咽管堵塞引起的鼻感染、鼻竇炎或鼻咽癌等有關。 中耳炎常發生在一般感冒之後,原因是造成感冒的病毒同時也讓耳咽管發炎、功能受損,使得中耳腔呈負壓,會讓鼻咽一些帶有病毒、細菌的分泌物流進中耳,造成發炎。 細菌和病毒都可以是中耳炎的致病菌,科學家用中耳積液培養發現約三分之二的中耳炎是細菌和病毒共同感染造成的、三分之一是細菌造成的、而不到5%則是單獨由病毒引起的。
- 耳膜破裂後一般也可以自行復原,但部份人受到長期炎症或耳咽管功能失調等問題的影響,導致耳膜的破洞無法愈合,於是形成中耳炎。
- 半夜,安靜的急診室,突然一爸爸抱著哭泣的孩子出現,「他半夜突然耳朵劇痛到哭醒,完全睡不著」,爸爸憂心的這麼告訴檢傷的護理師,如此的情景是兒科急診十分常見的畫面。
- 保守療法效果因人而異,傳統手術可改善症狀,但無法針對耳咽管進行治療,且有耳膜穿透的風險;氣球擴張內視鏡手術不會傷及組織,傷口小,但民眾得自費。
- 簡介雖然內耳深藏在顱內,但仍有機會受病毒侵襲,令位於內耳的前庭神經組織受感染髮炎,引起各種不適徵狀。
- 這是一個僅需短短幾分鐘的門診小手術,小朋友在全身麻醉(不一定需要氣管內插管麻醉)下,耳科醫師利用手術用顯微鏡,在耳膜上切出約零點一公分大小的開口,將中耳積液抽吸之後,再在耳膜上嵌植中耳通氣管。
時間回到7年前,當年他43歲,和絕大多數人一樣,他幾乎每天工作,身體也都沒有異狀,後來開始發現「耳朵悶悶的,好像有積水」。 陳錦國建議要減少過敏發生,在感冒流行期避免到人口密集的公共場所減少感冒風險,避免用力擤鼻涕,讓鼻水有跑進中耳的機會。 至於內耳積水反覆發作,則要注意是否有內淋巴水腫或是梅尼爾氏症。 不同的腫瘤有不同的治療方案,最重要是醫生有足夠的經驗,判斷患者的病情,再因應其需要,度身訂造一套最適合的治療方案,才能為病人帶來最理想的治療成效。 同樣地,當環境的氣壓出現劇烈變化,例如飛機升降或潛下水底時,更需要耳咽管的幫助,否則中耳有機會被負壓狀態所傷,引致中耳積液、出血甚至是耳膜爆破等可損害聽力的併發症。
中耳積水: 中耳炎的成因是什麼?兒童感冒容易患上嗎?二手煙都可能關事?
由於前庭神經炎是由病毒引起的急性感染,因此復發的機會不大。 假若炎症不斷復發,患者可能會經常出現眩暈,但如患者持續受眩暈問題困擾,有可能是患有耳水不平衡而不是前庭神經發炎。 中耳積水 耳朵「積水」與耳朵「進水」大不同,61歲的謝先生鼻塞1、2年,去年覺得左耳有悶塞感,以為洗澡造成耳朵進水,過幾天左耳完全聽不到了就醫,發現是中耳積水,積水塞滿中耳腔,進一步檢查鼻咽部還長腫瘤,罹患鼻咽癌第2期。 賴仁淙醫師表示,耳鳴門診中不少病人是更年期、焦慮症、睡眠呼吸中止症三種疾病都有。 這類棘手的「難治型耳鳴」通常持續時間久,又與各種共病相關,需要抽絲剝繭找出真正的病因並加以排序,才能幫助病人改善問題。
●當減重的速度過快時,會造成耳咽管的周邊脂肪組織萎縮,以致開口太大無法正常關閉而有共振現象,容易明顯聽見自己的呼吸聲。 中耳積水 用正確的方式擤鼻涕:很多小朋友會一次擤兩邊的鼻孔,但其實這樣容易造成鼻涕逆流到耳咽管。 建議一次壓住一邊的鼻口,一次擤一邊,擤的時候嘴巴微微打開,微微低頭,可以降低耳咽管逆流的風險。 根據根據台北榮民總醫院的資料,積液性中耳炎的成因,是耳咽管阻塞,使得中耳內產生負壓,讓黏膜滲出液體,堆積在中耳中。
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若漿液性中耳炎持續無法治癒,就須考慮通氣管植入手術。 通氣管為一直徑約2.5mm大小的管子,植入於耳膜上做為通氣及引流之用。 中耳積水 手術只需要數分鐘,術後保養簡單,只要避開潮濕即可。 賴仁淙醫師指出,危險性的耳鳴主要有三類,一種是器質性的問題如聽神經瘤,聽力會逐漸變差;一種是中耳積水的耳鳴,可能與鼻咽癌有關;一種是焦慮症、恐慌症等精神科疾病有關的耳鳴,病人還會有睡不好、焦慮等等症狀,要當心精神狀況的潛在問題。 氣壓損傷是由於耳咽管(Eustachian tube,簡稱ET)未能平衡中耳壓力所致。
中耳積水: 中耳炎怎麼產生的?先了解耳朵裡頭的結構吧!
不過,一些過敏性鼻炎患者,或是上呼吸道感染時,因為鼻黏膜腫脹,因此耳咽管在鼻咽端的開口,無論吞口水或打呵欠,都無法通暢。 A:人體耳膜內側的位置叫做中耳,該處有一條「耳咽管」連接耳朵與鼻咽部(也就是鼻子最後面的位置),這條耳咽管平時在吞口水、打哈欠時,會打開,以調節壓力,平時則保持關閉狀態。 但中耳腔的積液屬於膿性分泌物,表示中耳腔黏膜有嚴重發炎的傾向。 中耳炎引起的原因,除了中耳腔,另外要介紹的重要構造就是「耳咽管」。 耳咽管是一個連接中耳腔和鼻咽的一條細細的管子,可以把它想像成是一條隧道。 另一個常見的疑惑是「耳膜紅紅的」就是「中耳炎」嗎?
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再往內一點則是內耳,包含了前庭、耳蝸以及半規管,負責掌管我們的聽覺以及平衡感。 耳咽管功能障礙的治療方式包括:自行耳咽管通氣法、使用抗組織胺等藥物、通氣治療等保守療法,以及傳統手術以及氣球擴張內視鏡手術。 早期發現的關鍵,在於平常對自己和家人多一點關心,注意身體的每一個細節,一旦發現耳鼻喉或頭頸部有任何異樣,立即尋求專科醫師協助,以免錯失治療的第一時間。