金管會已公布，2021年7月1日起壽險業「第六回生命表」將上線，調整了國人死亡率與平均壽命。 此變動將會影響健康險（醫療險、失能險、重大傷病險等）的保費，預估恐會調漲 1～3成。 保險金有彈性運用空間：當第１張實支能完整負擔醫療費時，第２張實支的理賠金可作為其他隱性損失的補償，如薪資損失、保健品費…..。 如果你喜歡自己研究，Finfo 提供完整的試算工具，協助你快速計算保費與保障，搭配自己專屬的保險組合。 根據健保局提供的「2018 年住院者平均住院日數前二十大疾病」統計數據，82% 的人生病住院不會超過 14 天，97% 的人生病住院不會超過 30 天，只有 3% 的病患才有機會住超過 30 天以上。 所以我還是給了條款或是DM的連結點，建議各位看完簡易比較表還是要去看完整的契約說明，而且這種文數字的傳達難免有誤，雖然黑傑克已經盡量力求正確，但是無法避免會有錯誤產生。
(二)行使權利之方式：以書面方式行使上述權利（查詢 台端個人資料可另以本公司服務電話及網際網路方式）。 本保險商品受人身保險安定基金保障，其詳細保障範圍及條件皆依相關法令辦理。 保險契約各項權利義務(包括保險給付之相關條件、限制等)皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀瞭解，並把握保單契約撤銷之時效(收到保單翌日起算十日內)。
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透過多張實支實付醫療險，可以做到一定程度的醫藥費用轉嫁，不過還是要評估保費與實際需求，讓保險可以適當的轉嫁醫藥費用，又不會造成太大的經濟負擔。 在醫療險基本觀念中提到「年紀大的費率會高於年紀輕的」，其實部分定期險保費會隨著年齡調高，但也有部分定期險的保費是每年「固定的」，所以在挑選時可以根據自己的預算，比較這兩種的總保費差距。 實支實付醫療險比較 但如果是比較嚴重的病，除了住院、動手術以外，可能在藥費、檢查、輔助器材上也有不少花費，這時實支實付就會理賠的比較多。
按被保險險人於合格醫療院所住院或門診期間所發生全民健保未理賠的實際醫療費用，給付相關保險金之保險契約。 癌症最常見的治療方式就是手術，而目前健保給付的多為傳統手術，雖然費用便宜，但常見缺點為傷口較大、疼痛度較高、復原期較長等…；若想選擇微創手術，普遍需自費上萬元；更進階選擇達文西手術，自費費用則需要數十萬元起。 國泰人壽說，很多女性在剖腹產住院期間，會買束腹帶或女性專用潔浴凝露等個人用品，因為屬非必要醫療項目，也不會理賠。 新光人壽則表示，包括醫美手術、外科整型、裝設義齒、義肢、義眼等，因為屬實支實付保單條款「除外責任」約定項目，也不予理賠。
實支實付醫療險比較: 個人觀點免責聲明
根據健保署統計，104年國人住院醫療費用中各項雜費占53%、手術費用占24%，住院病房費占23%，由此可見醫療雜費的重要性。 不過，手術給付額度也不可忽略，許多新式手術，像是「達文西手術」自費價格大約落在15萬~18萬之間，造成經濟不少負擔。 南山實支實付並沒有門診雜費的理賠，而未來的醫療科技只會越來越進步，門診手術也會越來越多，建議選擇有門診的實支實付來做保障。 所以住院時的部分負擔、自費藥品醫材、病房自付差額等，都能持醫療收據，向保險公司申請實支實付醫療險的理賠。
不論職業、身分、預算，陪你一起規劃一份齊全的保險，是我們不變的初衷。 「概括式條款」能涵蓋的理賠範圍較寬廣，未來的醫療技術會持續的進步，當出現新的醫療品項時也才能理賠，這就是為什麼必須選擇概括式的實支實付型醫療險。 列舉式條款：就是將可理賠的醫療品項列舉其中，也就是保單條款中有列舉的才賠，沒列舉到的可能就無法賠，但實際狀況仍要以各家保險公司條款規定。 這個世界上「正本」醫院收據只會有唯一一張，這時身上若有兩家以上的實支實付，至少其中一家一定要選可以副本理賠的保單，這樣才能同時向兩家保險公司申請理賠。 根據現行規範，每人可投保的實支實付型醫療險與意外險各以 3 張為上限，有不少民眾認為，須「買好買滿」3 張實支實付型醫療險，答案真的是如此嗎？ 根據金管會公布，自 2019 年 11 月 8 日起，每人最多只能購買 3 張實支實付型保單，醫療險與意外險（即傷害險）可分開計算，包含 1 張正本理賠以及 2 張副本理賠，至於在新規上路前已投保 3 張以上實支實付型醫療險的人，不溯及既往。
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另外，實支實付保單僅能限額理賠，建議保戶也應備妥緊急預備金，因應未知的醫療風險，萬一準備不足，可考慮以保單借款，作為短期應急使用。 其中，實支實付型醫療險的涵蓋範圍較廣，除了可以理賠住院雜費，也能因應許多高額自費項目，因此有些民眾想買齊 3 張實支實付型醫療險，但其中也有不少人疑惑，是否有其必要性，以及該注意哪些事？ 投保前可再詳閱保單條款與詢問保險公司，釐清手術費的定義與承保範圍，才不會保費繳了個心酸… 定期醫療險：住院雜費 12 萬，保費約 5,000 / 年，定期險有最高續保年齡限制，約 75 歲，需要續約才能繼續享有保障，但大部分壽險公司的醫療險都有保證續保，不必太擔心。 反之，若手術不在條款內，就不會理賠，這也是為什麼最好規劃雙實支實付的原因。
若生病住院雜費支出為25萬元，兩張保單得到的理賠都是20萬元；但若雜費支出為10萬元，前者能得到的理賠是10萬元，後者因為可以副本理賠，將可得到20萬元理賠。 另根據衛福部《全民健康保險統計電子書》資料指出，民眾的住院醫療花費中，雜費（含藥費、治療處理費等）佔比高達65%，可見住院醫療是最沉重的負擔。 「實支實付」醫療險即將變革，金管會與壽險公會決議11月8日起，規範每人只能購買3張「實支實付」保單。 對於計畫購買實支實付醫療險或想另外購買的民眾而言，到底要怎麼挑選比較好的保單呢？ 對此，《Smart智富》月刊與專業單位合作，從市場上23張「實支實付」醫療險中，精選出5張優質、且可理賠一定水準的保單。
實支實付醫療險比較: 雜費究竟賠甚麼呢？
除非有事先取得您的同意或依照相關法律規定的合法事由，否則本網站不會任意將您的個人資料提供給第三人或移作其他目的使用。 可以理賠醫療雜費的醫療險正是實支實付，這就是為什麼實支實付是最重要的醫療險種，以及「醫療雜費限額」是規劃實支實付最主要的目的。 (底下會寫另一篇文章教你怎麼用副本理賠)， 至少保經簽約的保險公司可以接受副本理賠的比例會比較高，除了遠雄有一張接受正本、中國人壽只能當老二不當老三…。 現在人買醫療險，很不喜歡搭個壽險主約，不過很可惜的是黑傑克從業以來，印象中僅有兩家保險公司曾短暫賣過主約型的實支醫療商品，不然清一色都是附約型態出現，這意味你還要考慮主約是否是你能接受的商品，所以買實支實付搭配主約是必要的。 因為實支實付是按照收據上的項目、金額來做理賠，所以收據一定要收好！ 甚至如果有進入加護病房或燒燙傷病房時，還須另外附上住進這兩類病房的證明文件。
- 隨著醫療科技的進步，現在有越來越多的治療不需要住院，手術後即能回家，不過實支實付醫療險手術需住院才理賠，引起不少理賠爭議。
- 「雙實支實付」也是很常見的規劃方式，一家有高額材料費的優點，另一家就選用高額住院病房費的優點，讓兩間保險公司的實支實付能夠互相補強，就不用擔心材料費以及病房費了。
- 如果預算有限，只想規劃單一家保險公司的實支實付醫療險，還是建議優先規劃「材料費（又稱雜費）額度高」的實支實付。
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以上排名僅供參考，任何的保單都還是要看個人需求及預算去選擇。 另外要提醒大家，目前市面上的醫療實支實付，大多屬於附約商品，無法單獨購買，必須搭配該保險公司的一項主約。 會員資料有變更時，請不定期更新相關個人資料，確保其正確及完整性，若您提供的資料有錯誤或不符等現象，本網站有權暫停或終止您的帳號，並拒絕您繼續使用本服務。 非常歡迎您光臨「Simple保險網」（以下簡稱本網站），本網站的使用者（以下以「您」或「會員」代表）使用本網站時，即表示您已閱讀、瞭解並同意接受本服務條款之所有內容，如您不同意本服務條款之全部或部分者，請停止使用本網站相關服務。 每一次的實支實付理賠都需要附上醫療收據佐證，但每一次的醫療行為都只會有一張正本收據，其他多申請的收據都稱為「副本收據」，但是有不少實支實付保險在條款中(如右下角圖)明文規定只能接受正本收據。
實支實付醫療險比較: 終身醫療險介紹｜擔心老年醫療…
大家千萬不要小看有實支實付功能的團保，在長期用藥治療的情況下，理賠的差異可能可以到百萬元喔。 通常推薦的實支實付醫療險組合，都是雙實支實付或最高限制的複合實支實付（依當時政府金管會規定），針對不同理賠範圍，不同項目的額度，去做加強，像是拼圖一樣，拼完整的醫療保障。 推薦概括式醫療雜費條款醫療雜費的部分除了概括式條款，另外的重點在額度，一樣的保費，在A公司只有10萬雜費額度（非大樹人壽），在B公司，能有接近20萬雜費額度，多數人都因為品牌迷思，規劃了一個用時方恨少的醫療險。
無理賠給付：連續三年無理賠紀錄時，於於次年度享有當年度保險費40％的折扣；若再連續三年無理賠紀錄，於次年度可再享有當年度保險費40％的折扣。 如果你遇到無法註冊 / 登入，或是收不到註冊信等系統操作問題，小幫手都在這裡整理了常見 QA，讓我們一起輕鬆解決。
實支實付醫療險比較: 醫療實支實付還沒規劃？這5點顧好醫療保障才合格
梁鴻毅也進一步提出，有些病症無關品質問題，只是單純不需要用到自費的項目時，這樣住院日額是不是比較好？ 【全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約】本附約所稱之「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十一日（含）以後或自復效日起所發生之疾病。 另如被保險人投保時之保險年齡為零歲者，就其依衛生福利部國民健康署公告之新生兒先天性代謝異常疾病篩檢項目所篩檢之疾病，亦不受三十日限制。 本附約所稱之「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。 以坊間說法，實支實付是花多少賠多少，會依據醫療收據金額，在限額內理賠，例如：「住院醫療費用保險金」的理賠額度上限為 30 萬元／次，同次申請的「住院醫療費用」，理賠最多以 30 萬元為限，超出上限則需自行負擔。
隨著醫療科技的進步，現在有越來越多的治療不需要住院，手術後即能回家，不過實支實付醫療險手術需住院才理賠，引起不少理賠爭議。 定期醫療險可以用相對低廉的保費買到高保障，但因為定期保障僅提供到76歲，少數到81歲，超過一定年紀，無法繼續投保定期醫療險，若沒有超前部署，屆時將面臨高齡醫療保障空窗期。 實支實付醫療險比較 醫療險實支實付與意外實支實付保障範圍不相同，建議最好醫療險實支實付及意外險附加的實支實付都有投保才安心。 化療為利用注射或口服的化學藥物以達效果，時機有分為：手術前－縮小腫瘤；手術後－預防復發、延長存活期及降低死亡率。 健保有給付部分化療藥物，但依病人狀況醫生也會建議自費購買新藥，搭配化療使用的止吐針、營養針都需要全額自費，一個月約需要1~4 萬元。
實支實付醫療險比較: 為什麼我的保費比較貴？人人必懂的「保費結構」大拆解
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住院雜費：住院超過30日以上，會增額理賠，計劃A：理賠上限為15萬；計劃B：理賠上限為22.5萬；計劃C：理賠上限為30萬；計劃D：理賠上限為37.5萬。 所以在投保前跟業務確認是否能夠副本理賠是最重要的第一件事。 現今醫學科技進步的關係，針對癌症有許多治療，像是標靶藥物、免疫療法等等，目前以一次給付型成為現今的主流，一旦罹患癌症，這一筆錢可做為緊急預備金。 「因為越到後期，身體狀況會出現問題相對就多，如果保障時間能拉得越長，當然是對保戶越有利。」黃秀惠說。 「如果有一天我不在了……」相信每個人都有想過這類問題， 只是最後有沒有付諸行動去規畫事情就因人而異了。 大多數情況下， 只要不是年老的長者，對於這種提早離開世上的風險，最掛念的總是家人， 例如小孩、配偶，以及自己的父母。
實支實付醫療險比較: 網站人氣統計
雖然無法預知未來，不知道自己老後身體狀況，但幫自己買保險的最基本觀念是「保大不保小」，因此要特別留意「難以負擔的重大醫療花費」。 再來，健保制度趨勢下，未來人們花在醫療住院天數會逐漸下降。 B.手術僅限保單條款「手術列表」：以保單條款內附錄的「手術列表」為理賠範圍，手術若不在列表內不理賠。 「病房費」方面，因為健保已給付一般選擇「健保病房」大多較無須再自費；如果病房升等，自費差價約$2,000～$6,000／日不等（各家病房費用標準依各地區醫院及病房等級不同）。 隨著健保新制「DRGs住院診斷關聯群支付制度」實施，民眾自費醫療支出越來越大。
實支實付醫療險比較: 台灣隊拚開胡！運彩賠率飆到22倍 但義大利最多人押
可以取消中國補上台灣，同時進行，台灣的實支實付沒有等待期，所以也比較不會有空窗期的問題，但風險就是如果沒有投保成功就也會少了一個中國的保障，且台灣也不會啟動。 通常，同一家中，這兩個是成反比，沒有哪一家，在小資族的保費預算內，能同時做到，如果有，那保費也比常見的罐頭保單高很多，可能還有其他保險公司的核保限制。 保險公司的主管機關 金管會，針對實支實付醫療險的示範條款，再由各大保險公司下去真的不同保單條款作調整，但大方向不得跟示範條款有衝突，可說是醫療險的最高示範根據。 終身醫療險：住院雜費 12 萬，保費約 18,000 /年，是定期險的 3~4 倍，繳完一定年期的保費，享有終身的保障，但若考慮到通貨膨脹，現在有的保障，20 年後就大大縮水了。
實支實付醫療險比較: 實支實付全攻略／五家壽險公司「副本理賠」優缺點一次告訴你！
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新光人壽表示，副本理賠原則是，若保戶投保時，有告知新光人壽已投保其他家實支險，新壽仍受理，新壽未來就會接受副本理賠；但若保戶未告知已投保其他家實支實付醫療險，或新壽是保戶的第一家投保公司，新壽只接受收據正本理賠。 實支實付醫療險比較 富邦人壽表示，實支險的雜費理賠，可理賠門診費用，但保戶要注意條款規定。 若保單條款約定，雜費理賠範圍為住院前後一周的門診費用，那出院超過一周的門診費就不會賠。 當因為疾病或意外(非由疾病引起之外來突發事故)需要接受治療、住院時，當中產生了超出全民健康保險給付部分的費用可申請理賠。 當因為意外(非由疾病引起之外來突發事故)造成傷害需要接受治療、住院時，當中產生了超出全民健康保險給付部分的費用可申請理賠。 我個人非常不建議大家的商業保險選擇只能正本理賠的實支實付，原因在於大家公司給的團保通常都也只能收正本收據，往往到最後只能選擇一邊給付，白白浪費了公司團保的良好立意！
實支實付醫療險比較: 第四節 副本理賠
假設第 1 家實支實付型醫療險有健保 條款手術規範，第 2 家最好就要規劃沒有此限制的商品，才能盡可能把保障放大。 「罐頭保單」內的保險商品，是以「低保費、高保障」為搭配理念，通常涵蓋人身保險中最重要的壽險、醫療險、意外險、癌症險、重大傷病險、失能險。 且主要以「定期險」商品來做規劃，讓民眾擁有足夠的保障，但年保費約只需要２～５萬元（依年齡調整）。 實支實付是根據醫院開立的醫療費用收據，在約定限額內扣除健保給付額之後給付，簡言之，醫療費用實報實銷，但要符合購買的醫療險理賠額度上限；定額給付就是提供固定理賠金額，也會根據保單內條款來給付。
實支實付醫療險比較: 終身癌症險（防癌險）｜癌症治療5大錢坑：癌症手術、標靶藥物、化療、放療、免疫療法，花費上看百萬
‧醫院收據實際支付多少保險公司就賠償多少，住院費、手術費、材料費幾乎有囊括，目的在於補強理賠健保不給付的部分。 建議還是要以自我的醫療保險為主、公司團險可以當附加保障，較為理想。 1、Finfo僅為系統服務提供者，本網站所有資訊僅作為您選擇產品或服務時的參考利用，不應被當作任何投保、財務諮詢或建議，Finfo亦未對所載產品進行背書。 使用者應基於自身情況審慎判斷是否向第三方機構進一步洽詢、申辦或購買該產品或服務。
小花平台保險顧問梁鴻毅指出，首先我們要分別了解實支實付和住院日額的定義：「實支實付」顧名思義就是花多少賠多少的概念，保險公司會給付給我們在醫院的實際花費，也就是說花10萬元賠10萬元、花30萬元賠30萬元。 實支實付醫療險比較 舉例來說，保戶在10月1日至5日住院，隨後在10月6日、10月15日兩次回診追蹤。 富邦表示，10月6日門診費用，可在雜費額度內申請給付，但10月15日門診費用已超過出院後一周，就不會理賠。
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制訂預算：投保雙實支實付險雖然能提升保障，相對也會提高總保費的支出，因此購買第 2 張實支實付型醫療險前，可先衡量保費占年度總收支的比例，避免保費過高加重經濟壓力。 了解實支實付型醫療險的基本型態後，評估有投保第 2 實支實付醫療險比較 張保單需求的人，陳芳琪建議可從 4 個面向來挑選新保單，提高雙實支的互補性。 所以在這個趨勢下，「實支實付」應該優於定額給付，較能轉嫁一般人負擔不起的重大醫療花費，同時也更符合現在與未來的醫療環境，當你行有餘力且需要時才考慮定額給付。
實支實付醫療險比較: 住院時開立出院後的自費藥物
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