惡化為癌症情況通常需要平均15年（3至40年）的時間。 證據顯示，癌症病例可能在最初探測階段或低級類型未能發現，而直接惡化為癌症。 在感染HPV疾病後，一些HPV高級病種會不激活包括p35蛋白、網膜母細胞瘤蛋白等腫瘤抑制基因，從而使得受感染的細胞能夠規避檢查、並大量積累，進而惡化為癌症。 語音內容 做宮頸癌前篩查的時候，如果是病理活檢是CIN3累腺，說明是重度的上皮內瘤變累及了周圍腺體，不是浸潤癌，仍然是宮頸的癌前病變，這種結果下一步需要做宮頸錐形切除手術。
環形電極切除術及超高頻電波刀：切除部分陰道黏膜及黏膜下組織行病理檢查，為高級別陰道上皮內瘤樣變的首選治療方式。 陰道鏡檢查：陰道鏡檢查可明確是否存在病變以及病變存在的部位，並對可疑病灶活檢行病理檢查，從而確診陰道上皮內瘤樣變。 其發病率約為（0.2~0.3）/10 萬，約佔女性下生殖道上皮內瘤變的 0.4%，較常見於因宮頸病變行子宮切除的患者。 宮頸上皮內瘤樣病變 祝洪瀾醫生：早期宮頸癌篩查會進行TCT/LCT和HPV檢測，這兩種都是無痛的，只有發現問題以後，才會進一步進行陰道鏡活檢。 如果是宮頸低級別鱗狀上皮內病變：半年隨訪一次。 如果是宮頸高級別鱗狀上皮內病變，則需要進行宮頸LEEP或冷刀錐切。
宮頸上皮內瘤樣病變: 宮頸活檢有挖空樣細胞_宮頸活檢有挖空樣細胞_根據活檢報告、我下一步還需進行什麼檢查麼？應該如何治療？
1、藥物治療–副作用小，比較適合未生育的女性使用，國外治療宮頸糜爛的藥物最常見的是莎迪爾凝露，慧劍組合，還有外用藥物消糜栓，效果較好，價格偏高。 癌前病變是癌症的最後一道防線，千萬不能忽視，當然出現癌前病變也不用緊張，只要早發現，規範治療，仍能將其及時逆轉，最終將癌症扼殺在搖籃階段。 慢性萎縮性胃炎可以說是胃癌癌前病變或癌前狀態，若發現胃黏膜有不典型增生或者腸上皮化生，就應該儘早排查。
- 年齡：隨年齡增長，CIN病變的逆轉率下降，Mill等發現35～39歲CIN患者的總逆轉率為77%，40歲以上則為61%。
- 子宮頸異常部位確定後應確定其外周及遠端的邊界，通過上述溶液的應用，陰道鏡下通常可識別其病變下極，但偶爾病變可延伸至陰道穹隆，病灶的上緣可用陰道鏡觀察其鱗柱交界處。
- 與未成熟形式相比，具有核分裂症的子宮頸鱗狀細胞化生是更分化的物種。
- 這些可能改變的風險因素是排除壞習慣，適當的營養，排除工業中使用有害物質的婦女的工作。
- CIN並不是癌症，它是子宮頸上皮細胞（Epithelial Cells）產生了變異，亦即是一種癌前的變化狀態。
- 如果發現持續不適，應盡快看醫生，並告知醫生你最近曾接種的疫苗。
- 然而近 20 年來大量的研究揭示宮頸癌及癌前病變與 HPV 感染有關， 進一步的研究發現 CIN 並非是程度不同的連續的單一病變， 而可以分為兩類臨床病理過程有明顯差異的病變：低度病變和高度病變。
目前該中心預防接種門診已備有帶狀皰疹疫苗可提供給適齡人羣接種，適齡人羣爲50周歲及以上健康人羣，急性疾病發病期暫緩接種，詳情可電話諮詢。 廣州市番禺區東環街暫停四價、九價宮頸癌疫苗預約東環街四價、九價預約最新消息 截至2020年11月27日，東環街九價疫苗已用完（到苗後也僅供續針）。 宮頸上皮內瘤樣病變 如果是HPV感染，高危型，不伴有宮頸的病變，可以考慮半年後複查宮頸細胞學檢查，1年後複查細胞學檢查和HPV檢測。 切緣是否陰性與持續性ACIS相關，此種情況發生於12.5%的隨後行子宮切除術的病例，有報告甚至切緣陰性仍有腺癌發生。
宮頸上皮內瘤樣病變: 宮頸活檢後悔死
特點為：速度快，1-2分鐘可以完成手術，出血少甚至無出血。 手術治療：即宮頸錐切，錐形切除一部分宮頸組織。 其優點是能獲得標本進一步檢查，看看是否存在更嚴重的病變，缺點是創傷稍大，需要麻醉，得住院。 不滿意：如果移行帶因各種原因醫生看不到，也沒有取到該部位組織做活檢，那麼就要懷疑，宮頸上可能存在比CIN1更重的病變。 首先，咱們和宮頸癌篩查的三個火槍手say Hi，它們是：細胞學檢查（TCT），病毒學檢查（HPV檢查），陰道鏡+宮頸活檢（詳細內容可參考微信公眾號醫次元關於宮頸癌篩查的相關文章）。 CIN 2/3高度鱗狀上皮內病變CIN2型和CIN3型的前期症状CIN 2（II級）不典型增生細胞占宮頸上皮層的下部2/3，病變部分與正常細胞層分界清楚。
宮頸上皮化生的症狀最常出現在任何引發因素的情況下。 沒有這種條件的情況下，出現臨床症狀的情況往往較少，特徵是性交疼痛，違反正常的月經週期，如果有激素失敗，陰道分泌物。 排泄物可以是白色的形式 – 凝結的，充足的，白色或乳白色的排出物，具有令人不快的氣味，並且在月經前，性交後或性交後以流血的形式排出。 如果化生是純粹的發育異常過程，局部疼痛與化生不是特徵。 CIN 宮頸上皮內瘤樣病變 1（I級，輕度不典型增生）低度鱗狀上皮內病變最低危險的類型，表現為輕度的發育異常，也是不正常的細胞增殖。 局限於宮頸上皮層的下1/3，病變部分與正常細胞層分界清楚。
宮頸上皮內瘤樣病變: 活檢報告單的四種結果 做宮頸活檢一般有幾種結果
單憑其症狀及體徵是無法診斷的，主要根據組織學檢查而確診。 宮頸上皮內瘤樣病變 CIN並不是癌症，它是子宮頸上皮細胞（Epithelial Cells）產生了變異，亦即是一種癌前的變化狀態。 CIN通常是經由性行為，引發HPV（人類乳頭瘤病毒）持續感染所導致的，在百多種的HPV病毒之中，其中有16種為「高危」（High Risk）的致癌病毒，包括HPV16、18、31、33、52、58型等。 一名女性要知道自己有否感染HPV病毒，需要先接受「柏氏抹片」檢查，假如細胞發生了非典型病變，醫生會建議進一步測試有否感染高危的HPV致癌病毒，另配合「陰道鏡」放大子宮頸檢查，可視察細胞有否出現病變及其病變嚴重程度。 根據香港婦產科學院 2002 年的指引，如果首次子宮頸細胞檢驗報告正常，受檢婦女應於一年後再次接受檢驗，若連續兩次結果都正常，以後可每三年檢驗一次。 如果報告屬「非典型鱗狀細胞」（ASCUS），婦女則須要於三至六個月後再接受子宮頸細胞檢查； 如報告持續異常，便須轉介婦科進行陰道內窺鏡檢查。
考慮到子宮頸上皮細胞的所有可能變化，上皮細胞塗片的形態學研究對於精確診斷來說是重要的，這也允許與其他癌症前期疾病的鑑別診斷。 白斑是在不應該出現的那些區域出現角質上皮。 這是一種發育異常，但在這種情況下，它不是上皮內瘤變。 建立非典型細胞的存在並準確區分腫瘤和腫瘤，可進行組織學檢查。 如果診斷不明確，則在陰道鏡下進行重複的組織學檢查，並進行有針對性的抽吸活檢，還可能 宮頸上皮內瘤樣病變 – 診斷性刮擦子宮頸腔和管道。 因此，正常細胞的遺傳機制被破壞，病毒啟動其自身蛋白質的合成，這是它生存所必需的。
宮頸上皮內瘤樣病變: 宮頸糜爛診斷
語音內容 通常情況下，宮頸的活體組織檢查一般取4個點位送病理化驗，在臨床上不是所取的點數越多，癌症率越高。 而是宮頸活檢都是在陰道鏡的觀察下，懷疑某個部位有病變或者懷疑癌症的情況下，才將該部位… 語音內容 宮頸活檢取了6點，並不一定就是癌症，因為在宮頸表面取活檢，主要是在陰道鏡的觀察下，發現病變的部位比較多，那麼對於懷疑病變的部位就會取活檢，送病理化驗，最後的臨床診斷要依靠病理診斷。 陰道鏡檢查能進一步幫助發現病變部位，從而指導宮頸部位正確活檢，但不能區別原位癌與不典型增生，陰道鏡檢查結果正確與否與是否全面觀察到移行帶有關。 生殖器部位有增生物同時活檢查到有挖空細胞就可以確診是尖銳溼疣了。
由於CIN常缺乏典型的臨床表現，根據臨床檢查難以診斷CIN，目前趨於借助多種輔助診斷方法的聯合使用，但最後確診須靠病理檢查。 宮頸細胞學塗片+宮頸多點活檢(碘染、肉眼觀察VIA或陰道鏡下)+頸管刮術已成為CIN和早期宮頸癌普遍采用的綜合早診方法，近年來早診技術方面有較大進展。 宮頸上皮內瘤樣病變 1.人類乳頭狀瘤病毒感染 近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒感染與下生殖道關系研究的不斷深入，發現HPV感染與子宮頸癌前病變的發生有著一定的關聯。 HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病是子宮頸上皮內瘤樣病變發生的病因。 分子生物學及流行病學研究表明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。 HPV根據其致癌性不同可分為不同類型：HPV16，18，45，56為高危型，HPV31，33，35等11種為中危型，HPV6，11，26等8種為低危型。
宮頸上皮內瘤樣病變: 宮頸活檢的危害
3.碘溶液試驗 又稱為Schiller試驗。 正常子宮頸鱗狀上皮含糖原，糖原與碘混合後產生深赤褐色或深棕色，不染色為陽性。 宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌的鱗狀上皮缺乏糖原或不含糖原，塗碘後不染色，有助於定位異常上皮，識別危險的病變，以便確定該組織檢查取材的部位。
由於化生往往是無症狀的，主要診斷是組織學驗證，它可以讓你準確地確定診斷。 但也有必要區分化生與其他癌前病變和良性的宮頸結構：息肉或尖銳濕疣，侵蝕，沒有異型性的白斑，腺瘤病。 如果陰道鏡活檢為高級別上皮內瘤變（CIN2、CIN3），可以做LEEP刀或冷刀錐切。
宮頸上皮內瘤樣病變: 宮頸活檢正常報告圖片 (第1頁)
外陰上皮內瘤樣變為癌前病變，文獻報道外陰上皮內瘤樣病變經過適當的治療後，其惡變率為3%～7%。 外陰上皮內瘤樣變的總復發率為30%，其中在手術切緣陰性者，復發率50%的患者呈持續性VIN或復發。 60歲以上或伴有免疫抑制的年輕患者可能轉變為浸潤癌。 90%的患者外陰局部皮膚出現丘疹或斑點，顏色可為灰色、紅色、褐色、棕色或白色，可為單個或多個，融合或分散。 這些病變可發生於外陰的任何部位，最常見的部位是右側大、小陰唇的底部8點處。
當然，有一點冒險，所以未生育的女性最好採用藥物治療。 宮頸糜爛一般有三種情況，有輕、中、重三種糜爛。 假如是育齡期的婦女，宮頸輕度糜爛，又沒有任何的症狀可以不進行治療。 這裡有一些生理性的因素導致糜爛，假如是中到重度糜爛，一定要在正規的醫院得到確診後除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療，現在用得比較多的是微波、激光、冷凍、射頻消融，這些治療比較有效。
宮頸上皮內瘤樣病變: 宮頸癌前病變cin1治療
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根據疫苗廠方所提供的資料，九合一疫苗需在半年內完成接種，15歲或以上的人士需接種三劑，在完成第一劑後，兩個月後注射第二劑，再隔四個月注射第三劑。 14歲及以下的人士只需接種兩劑，即是在完成第一劑後，六個月後打第二劑。 【制用法】將雞蛋用消毒水洗淨，打破，取純蛋清。 陰道用高錳酸鉀溶液沖洗後，將線扎紗布棉球蘸上雞蛋清後填入子宮頸口(並將扎棉球之線頭留在陰道口以外，以利於棉球取出)。