体格检查很重要，这样可发现某些疼痛原因，如肿瘤、褥疮、皮肤坏死等。 了解病史及物理检查以后，要借助现代仪器对癌性疼痛原因进行确诊。 应当注意的是：检查结果为阴性并不等于病人没有肿瘤复发或转移，也不能因此而否认病人有疼痛。 癌症对病人的影响通常是破坏性的，痛苦既可由疾病也可由其治疗引起，痛苦不仅限于躯体症状。 经受着疾病和治疗对的外貌及各种能力影响两方面的痛苦，以及病人对未来理解的痛苦。 癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，别名，癌痛，晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。
与全球结直肠恶性肿瘤和乳房恶性肿瘤的增长相似，我们也在中国人口中观察到这些恶性肿瘤的增长趋势。 2004年至2018年，中国的肥胖率从3.1%上升到8.1%。 鉴于中国肥胖和缺乏运动的人口比例仍在增加，这些风险因素会导致结直肠恶性肿瘤和乳房恶性肿瘤病例数增加，所以在中国需要推广健康生活方式以有效控制恶性肿瘤。 对于可能治愈的癌症患者，确切有效的止痛可以明显改善患者的一般情况，使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划，达到治愈的目的。
中大癌痛: 細胞療法
醫學生時期，我常想，癌症是世界上最困難的疾病，中醫能做什麼？ 後來發現，在「改善化療或是放療的副作用」中醫的確有效。 肺癌連續6年為本地癌症整體發病率第2位，於2018年是癌症死亡率的第一位。
而对于晚期患者癌痛治疗的目的则是充分缓解疼痛，从而改善生活质量，使患者能够尽可能无痛苦的死去。 癌痛治疗需要达到的目标是尽量使患者无痛睡眠，而在癌痛的治疗上除了抗肿瘤治疗外，还需要给予镇痛药物进行对症止痛治疗，镇痛药物的应用原则有口服给药、按时给药、按阶梯给药、注意具体细节。 【大公报讯】晚期癌症患者容易出现癌痛症状，甚至无法用止痛药纾缓痛楚，影响病人的生活质素，更会令病情恶化和增加死亡率。 香港中文大学医学院研究发现，一种名为“巨噬细胞向神经元样细胞转化（MNT）”的新现象，会在肺癌微环境中产生痛觉神经元，导致癌痛出现，这意味着MNT或可成为原发性癌痛的精准治疗靶点，有望帮助病人脱离痛症带来的影响。 有关研究结果已发表在国际科学期刊《Science Advances》。 目前临床上对于癌痛治疗中吗啡耐受的防治主要通过对吗啡等阿片类药物的使用管理和多种镇痛方法联合应用进而减少吗啡在癌痛治疗中的使用剂量，从而降低吗啡耐受的发生率。
中大癌痛: 癌症类型
对于重度疼痛，我们用强阿片药，它的代表药物就是硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片，或者是芬太尼透皮贴剂，这样的三类药物，就叫做三阶梯止痛药。 癌症的三阶梯止痛主要包括三个方面：第一就是解热镇痛类止痛药物；第二类是弱阿片类药物，比如可待因、曲马… 组织毁坏：当肿瘤侵及胸膜、腹膜或神经，侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时，病人可出现疼痛，如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛。 余慧青：缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键，止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠，而真正意义上提高癌痛病人生活质量的要求应包括：无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。 有数据显示，初诊的癌症患者中，疼痛发生率约为25%，晚期的癌症患者中，疼痛发生率可高达60%-80%，其中1/3为重度疼痛患者。 在中国，估计有将近50%的癌痛患者的疼痛症状未得到有效控制，有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。
- 癌性疼痛一般以药物治疗为主，手术治疗往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。
- 在应用长效阿片类药物期间，应备用短效阿片类药物（如吗啡口服即释剂、羟考酮口服即释剂、吗啡或羟考酮注射剂等）作为解救药物治疗爆发痛。
- 基因發生突變後，細胞重新產生正常細胞沒有的端粒酶則能去除細胞分裂次數的障礙，使細胞能無限的生長分裂，有些突變則能使腫瘤細胞進行惡性轉移到身體其他部位，或是促進血管新生讓腫瘤細胞能得到更多營養的供應。
- 脊髓止痛手术：根据癌性内脏痛的不同部位和特点，考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。
- 癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。
- 男性新發癌症人數為5萬9,297人，106年年齡標準化癌症發生率為每10萬人口335.7人，較105年增加5.7人，10大癌症發生率順位與105年相同。
- 肿瘤在转移后会引起转移部位的疼痛，如骨转移引起局部的骨痛。
- 然而，「癌痛不是病」的观念往往让癌痛治疗被忽视，约有 70% 的疼痛患者未能接受规范化的镇痛治疗，给癌症患者和家属带来了巨大的痛苦 。
图为研究团队成员邓铭权（左）、邓昭俊（中）及系主任杜家辉（右）。 中大癌痛 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
中大癌痛: 癌症
肿瘤在转移后会引起转移部位的疼痛，如骨转移引起局部的骨痛。 中大癌痛 在肿瘤发生合并症或者并发症时，也会引起相关的疼痛，如肿瘤引起的梗阻、肿瘤破裂引起的出血和穿孔等。 用0-10的数字来对患者疼痛程度进行评估，由患者选择相应的数字描述自己的疼痛。 0表示不痛，而10表示最高程度的剧烈疼痛，1到3为轻度疼痛，4到6为中度疼痛，7到10为重度疼痛。 例如刀割导致的疼痛为6级，女性分娩时的疼痛为8级，而癌痛可以达到10级。
，或简称为更常见的“肝癌”；發生在脂肪細胞則稱作脂肪肉瘤。 如果一恶性肿瘤既有癌的成分，又有肉瘤成分，则被称为癌肉瘤。 可惜好景不常，輸尿管癌有好轉，一年多後肺部又見癌細胞，病情急轉直下，用遍西藥中藥療法皆發揮不到效果。 他遇上一個87歲病人，滿身腫瘤，連原發位置也無法找到，白血球、血小板極低，人卻是很精神，無痛無異樣，生活上如常自理，患病都是無意中發現。 家人建議進行全面身體檢測，病人十分抗拒，蘇醫生認為，就算找出原因，但病人年紀這樣大，也未必做到手術及化療，建議以中藥調理，讓身體功能強壯些。 在癌症治疗的时候，由癌症治疗产生的相关性疼痛，如在打升白针之后会引起骨头的疼痛，在进行骨穿或其他手术操作后，会引起患者局部的疼痛。
中大癌痛: 香港十大常見癌症
癌症有許多類型，因吸菸而罹癌者佔了癌症死者中的22%，肥胖、飲食不佳、運動不足、飲酒則共佔了10%。 其他可能造成癌症的因素還包括某些感染、暴露於游離輻射、以及環境汙染因子。 在發展中國家約有20%的癌症是由於感染症（如B型肝炎、C型肝炎、以及人類乳突病毒等）造成。 致癌因子通常是透過改變細胞中的遺傳物質運作，通常許多這類遺傳物質的變化是癌症產生所必要的。 癌症可以由症狀和徵候或透過篩檢的方式發現，然後再以影像檢查和切片檢查來確診。 中大癌痛 癌細胞持續生長而不受外在訊息調控，可能是原本正常的原癌基因被激活，将细胞引入到癌变状态，但主要还是因为一些与控制細胞分裂有关的蛋白质出现異常，如腫瘤抑制基因的功能失常。
- 粗发病率为每10万人293.91例、年龄标化发病率为每10万人186.46例。
- 目前临床使用的剂型仍为传统制剂，内服汤剂为主，外用膏散居多，研发注射液，尤其中药透皮给药系统等先进给药系统等先进剂型任重道远。
- 庆幸的是，5月初，陈先生住进了重庆大学附属肿瘤医院缓和医疗科，经过规范化个体化镇痛及抗癌治疗，目前他的疼痛症状明显缓解，病情得到了控制。
- 三级医院的配备比例明显高于其他级别医院，一级医院和基层医疗卫生机构配备比例较低，仅为 7.2%，未配备麻醉性镇痛药的医院以一级医院和基层医疗机构为主，占比高达 90.9% 。
阿米替林和加巴喷丁联合曲马多治疗神经病理性疼痛的疗效相近。 辅助用药从低剂量起始，1周内观察疗效，如果无效，在不增加不良反应的前提下增加剂量或更换药物。 常用的辅助药物包括抗惊厥类药物(加巴喷丁、普瑞巴林)、抗抑郁类药物、糖皮质激素、双膦酸盐和局部麻醉药等(表3)。
中大癌痛: 治疗因素
現本會聲明這些機構及其進行的活動一概與本會無關。 中醫藥中心除設普通科中醫服務外，更設專科中醫診治予癌症病人。 中心同時間提供服務給門診病人及香港防癌會賽馬會癌症康服中心的住院院友。 由2014年初開始，中心的中醫師更為所有新入住癌症康服中心的院友作免費中醫評估，以進一步加強康復中心的住院服務。
2019年中国十大畅销肿瘤药物中，八种于15年前获批准，表明其具有巨大的创新空间。 自2015年至2019年，FDA批准57种新型肿瘤药物，而同期中国有37种新型肿瘤药物获批准。 中大癌痛 由于创新药物上市发生延迟，在中国尚无法享受多种具有卓越疗效及安全性的创新疗法。 中大癌痛 经过多年努力，我国肿瘤诊疗水平得到显著提升，根据国家癌症中心统计数据显示，我国恶性肿瘤的五年生存率已经从十年前的30.9%提升到目前的40.5%，提高了近10个百分点，但依然远低于美国的66%。 整体与发达国家依然存在较大差距，尤其是血液系统恶性肿瘤的五年生存率明显低于美国。
中大癌痛: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
三级医院的配备比例明显高于其他级别医院，一级医院和基层医疗卫生机构配备比例较低，仅为 7.2%，未配备麻醉性镇痛药的医院以一级医院和基层医疗机构为主，占比高达 90.9% 。 最后，必要时结合精神科医生的意见，联合使用抗精神病性药物，以改善病人的心理状态，缓解情绪上的痛苦状态，帮助他减轻思想压力，增强疗效，延长带癌生存期，改善生活质量。 二是与肿瘤相关的疼痛，不是肿瘤直接引起，但是与肿瘤的发生与发展有着明显的相关性，如由于恶病质等因素造成活动障碍引起的疼痛、褥疮、肌痉挛、便秘等。
