對於有臨床症狀的子宮肌瘤,根據病史及婦科檢查並不難診斷,而輔助檢查有利於診斷困難者確診。 輔助檢查包含探針探測、子宮內膜刮搔術、超音波檢查、腹腔鏡檢查、子宮鏡檢查、核磁共振(MRI)等影像學檢查。 子宮頸腫瘤症狀 通常子宮肌瘤長大到使子宮超過妊娠3個月大小,或是大到超出骨盆腔時,患者才比較可能從腹部觸及子宮肌瘤所致的凸出腫塊,特別是清晨空腹或膀胱充盈時最明顯。
之後發展出化療與標靶藥物的治療組合,顯著提升晚期子宮頸癌治療的反應率。 在 2014 年之後,這種治療甚至成為標準的治療方式。 張志隆提到,對子宮頸癌的治療效果來說,放射線治療也可達到跟手術治療相同的效果。 子宮腺肌症是良性疾病,不會變成癌症,但要定時檢查,以評估子宮有沒有受到子宮腺肌症的影響而逐漸變大,或症狀越變嚴重。 高強度聚焦超聲消融術 (HIFU或稱為海扶刀)是一個新型非手術的治療方法,利用超聲波聚焦產生的熱能,破壞於肌肉層的腺肌組織,以達到治療效果。 這方法可保存子宮,保留生育能力,但HIFU 治療後,亦有復發的機會。
子宮頸腫瘤症狀: 子宮頸發炎症狀多,出血伴隨下腹疼痛當心是骨盆腔炎徵兆
日常保養:習慣使用護墊的女性應勤於更換以避免感染;反覆感染者除了就醫之外,亦可適度補充有助改善陰道菌叢的益生菌,以及蔓越莓、膠原蛋白等保健產品,增加好菌、加強生殖泌尿道的免疫力,減少復發機率。 促性腺釋素致效劑:促性腺釋素致效劑(Gonadotropin-Releasing Hormone agonist)有緩解貧血的效果。 此外,這類藥物也有縮小子宮肌瘤的作用,並減少子宮肌瘤手術的失血量。
先將未裝填放射性元素的空器械管,置入病人的子宮腔及子宮頸兩側,並加以固定。 為了減少腫瘤附近正常器官的放射線劑量,醫師會在固定器械時,塞一些紗布到器械的周圍,以推遠膀胱與直腸。 子宮切除術(Hysterectomy):是治療早期子宮頸癌的常見選項。 但若病人年紀太大,超過 70 歲,或體能狀況不佳無法開刀,就得採取放射線治療。 若只切除子宮肌肉層的腺肌組織卻有一定困難,因為這些組織與正常的子宮組織沒有清晰的界線,很難將所有腺肌組織移除,而移除後子宮亦難於修補,日後懷孕時或會增加子宮傷口爆裂的風險。 確立分期之後,醫師會再替患者評估,加上適合的放射線治療、化學治療、荷爾蒙治療、或口服標靶藥物,若能早期找到惡性子宮肉瘤,其五年存活率就會比晚期來得好得多。
子宮頸腫瘤症狀: 治療方式
子宮頸癌是由於人類乳突病毒長期慢性感染子宮頸上皮細胞,導致上皮細胞化生不良(Epithelial cell dysplasia),進而癌化。 其中第十六型人類乳突病毒慢性感染易造成鱗狀細胞癌;第十八型人類乳突病毒慢性感染易造成腺癌。 流行病學上,第十六型人類乳突病毒感染的盛行率高於第十八型人類乳突病毒感染,是故臨床上子宮頸癌以鱗狀細胞癌表現為主,腺癌則相對少見。 免疫治療是使用藥物來刺激人體自身的免疫系統,令自身細胞更有效地識別和摧毀癌細胞。 標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物,目的是破壞癌細胞或減慢其生長。 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類,其中,血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用,阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。
藥物另一個主要副作用是會影響眼睛,服用這種藥物的人可能會出現乾眼症、視力改變、視力下降或角膜潰瘍,建議病人要定期進行眼科檢查。 化療可能的長期副作用則包括經期變化、過早絕經和不孕症、神經病變等。 對於未有切除子宮的年輕女患者,經期變化是化療的常見副作用,但即使在化療期間月經停止,仍然有機會懷孕。 不過,在化療期間懷孕並不安全,因為這可能導致出生缺陷並干擾治療,完成治療的患者通常可以繼續生育,但亦應先與醫生商討。
子宮頸腫瘤症狀: 子宮頸癌
但是服用避孕藥的婦女比不服藥的絕經後婦女,幾乎有一半的人易發展為子宮癌。 經血逆流:在生理期間,子宮內膜應該要順著子宮頸、陰道排出體外,但有些人懷疑子宮內膜組織可能會沿著輸卵管逆流到卵巢。 如果原先治療是以手術為主,而後復發位置在骨盆中央處,可考慮在手術後放射治療,如果復發位置已侵襲骨盆壁,唯有放射治療。 如果原先是以放射性治療為主,而復發位置僅在骨盆中央處,可考慮手術治療,如果已侵襲骨盆壁,需考慮3D的放射治療,如果有遠處轉移,其轉移位置在原先放射治療範圍外,或若有骨頭轉移,產生疼痛症狀,可考慮放射治療。 至於已經有多處轉移者,可考慮緩解性化學治療,或支持性療法。
但會對月經有影響,月經改變為最常見的症状,表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。 當然,醫生可能會為患者進行超音波掃描,進一步確診肌瘤位置及情況。 經陰道進行的超聲波檢查,因較接近子宮,可用以診斷小至 0.5 cm的肌瘤,同時亦可檢查卵巢情况。 只是MRI檢查費用較高,臨床使用不如超音波廣泛。
子宮頸腫瘤症狀: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
當發現子宮肌瘤出現異常或新症狀,應及早求醫,接受專業治療,避免癌變。 如果患者沒有生育的打算,可以切除子宮,以杜絕復發。 患者若果同時有子宮下垂,即子宮離開骨盆底位置,亦可進行切除子宮手術。
抗體藥物偶聯物是另一種適用於子宮頸癌的標靶藥物,是與化療藥物相關的單克隆抗體。 有關藥物是靶向癌細胞上的組織因子 蛋白,通過附在 TF 子宮頸腫瘤症狀 蛋白上,將化療藥直接帶到癌細胞中。 此藥物可用於治療已擴散的子宮頸癌,或在初始治療後復發的子宮頸癌,但用過最少兩種其他藥物無效的病人。 體內放射治療是將放射源置於癌症內部或附近,在子宮頸癌治療中,放射源會放置在陰道或子宮頸內進行。
子宮頸腫瘤症狀: 巧克力囊腫是怎麼發生的?其實是子宮內膜長錯地方啦
4.曾經使用泰莫西芬Tamoxifen:泰莫西芬這是乳癌使用的治療藥,因此如果妳乳癌在用泰莫西芬,要去測量子宮內膜的厚度。 根據統計,30歲以上的台灣女性,三年內接受抹片的比例約五成左右,遠低於歐美國家的八成。 子宮頸腫瘤症狀 邱德生表示,有些女性對於抹片,會有莫名的恐懼,可能來自於第一次抹片或是內診經驗不佳所致。 但現在有薄膜式的抹片,採檢時即使醫師的技術有待加強,不適感能大幅降低,只是需自費約一千元左右。 莫名的消瘦:若卵巢癌逐漸增大,產生腹水現象時,會物理性的壓迫患者的腸胃道,讓患者消化不良或胃口不佳;而癌細胞增生時,會大量消耗人體的養分,使患者消瘦無力、面瘦肌黃。
文獻統計,僅1/5的患者有下腹痛症狀,原因可能是「黏膜下肌瘤」刺激子宮收縮所致的陣發性腹痛,或「黏膜下肌瘤」潰瘍感染,或巨大肌瘤壓迫骨盆腔的神經或血管。 據統計,在35歲以上的子宮肌瘤患者當中,無症狀者占40%到50%,而會去就醫的女性,通常是因為出現症狀才去掛號看病。 而子宮肌瘤的症狀主要取決於生長部位、大小及有無變性,其中以肌瘤生長的部位關係最大。 輔助檢查部分,探針、子宮內膜刮搔、腹腔鏡、子宮鏡皆是侵入性檢查,而探針探測基本上僅於設備條件簡陋時使用,腹腔鏡也不是常用的檢查手段。 子宮頸腫瘤症狀 一般而言,醫師通常靠著患者病史、婦科檢查和超音波檢查就能做出正確診斷了。 我曾經統計過7878例的子宮肌瘤切除術、子宮全切除術、子宮次全切除術(保留子宮頸)後所切下來的肌瘤,經病理檢查後,其中有16例為惡性的子宮平滑肌肉癌、子宮內膜間質肉癌、惡性彌勒氏管混合肉癌等。