若活檢發現子宮頸組織存在癌細胞,病人或需接受進一步檢查,例如X光、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子電腦掃描等,以確認癌症期數及癌細胞有否擴散到子宮頸以外。 至於導致子宮頸癌的HPV病毒有13種,並以16型和18型HPV病毒與子宮頸癌關聯最大,佔整體個案約七成。 在香港,由 HPV-16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 型病毒感染而引起的子宮頸癌約佔九成。
更年期女性停經後或65歲或以上的女性,仍存有患病風險,患上子宫頸癌、卵巢癌、乳癌等女性疾病的風險會隨著年齡增長而增加。 因此,醫生都會建議停經後或65歲的女士在可行情況下仍需定期接受婦科檢查。 若65歲前的女士從未接受婦科檢,更應該進行婦科檢查。 子宮頸癌細胞診 如會進行子宮頸檢查檢查的話,建議前3天避免進行性行為及使用陰道潤滑劑或藥物,以免精液及藥物影響檢查結果。 由於通常沒有徵狀,患者可能不自知,而身體的免疫系統會消除感染,所以患者可能從未察覺過它的存在。
子宮頸癌細胞診: 婦科檢查前要做什麼準備?
子宮頸癌治療方式會依照分期及擴散部位來決定,如為零期癌則可再加入是否有生育計劃的考量,以下列出子宮頸癌各期別可能的處置方式,確切治療方針則需依照主治醫師判斷、安排。 子宮頸癌前病變不等於子宮頸癌,所謂子宮頸癌前病變指的是受到病毒感染後雖有變化,還處於上皮層,這是子宮頸癌之前的變化,當這些變異的細胞穿過上皮層,侵犯到基底層,便成為真正的子宮頸癌。 滴蟲陰道炎為第三常見的陰道炎,女性會有大量膿狀且惡臭黃綠色陰道分泌物,會伴隨排尿困難、性交疼痛或是下陰搔癢,症狀多發生在生理期中或剛結束時。 超聲波掃描檢查是透過高頻率音波穿過人體皮膚,將身體各個器官及組織顯示成實時圖像,從而觀察器官的運作及血液流過血管的過程,超聲波掃描對人體無痛無害,亦沒有輻射,準確可靠且安全。 透過檢查得知體內器官及血管的健康狀況,從而作出對應的生活習慣改善或進一步診斷治療。
- 人類乳突病毒檢查的方法與子宮頸抹片類似:醫師於內診時,以子宮頸刷在子宮頸沾取一點分泌物,放入試管送到實驗室做人類乳突病毒DNA的測試。
- 並非所有子宮頸癌患者都需要接受化療,但化療有助於放射治療更好地發揮作用,故部份情況下放療和化療會一起進行。
- 一般認為,人類乳突病毒感染、多重性伴侶、太年輕發生性經驗、抽菸、長期使用避孕藥,是子宮頸癌的危險因子。
- IV 期癌細胞已擴散到膀胱、直腸或其他身體遠端器官,如肺或骨骼。
- 正常的子宮頸細胞,經由癌前病變到子宮頸癌,大部分需要五至十年的時間,這使我們可以有機會來作子宮頸抹片篩檢,以偵測有無異常的細胞。
- 除了定期做抹片檢查以外,接種子宮頸癌疫苗也能防範,平時則建議多關注早期症狀。
CIN III(III級)不典型增生細胞幾乎浸及全上皮層,僅剩表面正常鱗狀上皮細胞。 癌症治療的開支龐大,對患者及其家庭的經濟、心理構成壓力。 為自己、為家人著想,應及早計劃,趁年輕、健康時購買提供足夠保障的保險。 子宮頸上皮內贅瘤第三級 CIN3:重度的上皮病變,幾乎達整個上皮表面,也就是俗稱的子宮頸癌 0 期,或是子宮頸原位癌。 淋巴切除術 — 部份女性可接受骨淋巴切除術,即以外科手術逐步移除骨盤腔的淋巴結,以觀察癌細胞有否擴散。
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除了定期做抹片檢查以外,接種子宮頸癌疫苗也能防範,平時則建議多關注早期症狀。 子宮頸癌細胞診 最重要的是,人類乳突病毒疫苗乃用於預防而非治療,接種疫苗並不能取代子宮頸癌篩檢,故接種疫苗的婦女,仍應接受子宮頸抹片檢查,此外避免複雜的性關係及安全性行為仍是不可忽略的重點。 如果一向身體健康、沒有任何病徵,檢查主要從篩查角度出發,建議25歲起至65歲並有性行為的女性,定期誰行子宮頸抹片檢查,篩查子宮頸癌風險。 子宮頸抹片檢查:子宮頸抹片檢查是採集子宮頸及陰道後壁的剝落細胞所做的檢查,能顯示出子宮頸有沒有感染、發炎、異常細胞或是癌症發生的可能。
很多女性對於這些症狀,常常會認為是其他疾病所致,如泌尿道感染等,他強調,這些症狀絕對不單純,特別是分泌物中帶有血絲的症狀,是非常典型的子宮頸癌症狀,一定要盡速就醫。 大部份子宮頸癌是由於感染其中一種致癌(或高風險類型)人類乳頭瘤病毒(又稱HPV病毒)所致。 HPV病毒的種類繁多,超過150 多種類型,其中約有40 種會感染人類的生殖器官。 大部份受HPV病毒感染的女士沒有任何症狀,而且可自行清除病毒。 然而,有部份女士會因持續感染高風險類型的 HPV 病毒而導致子宮頸出現不正常的細胞病變(癌前病變)。 子宮頸抹片檢查時若有發現細胞有異常狀況,醫師就會視子宮頸抹片的結果等級,建議患者三個月後重做抹片,或直接做陰道鏡與病理切片檢查。
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部分屬高風險HPV病毒可引致細胞病變及其他癌症如陰道癌、肛門癌、外陰癌、口腔癌及咽喉癌等。 如確診第4A期子宮頸癌,醫生一般會使用同步化學放射治療(即化電療)。 然而,如癌細胞已擴散至遠端部位或被確認為4B期,醫生一般會將病例歸類為不可根治,而重點以紓緩治療作療法。 治療方案一般包括放射治療,醫生也會考慮一併使用化學治療和標靶治療,以紓緩患者的症狀。 早期子宮頸癌的標準治療是手術療法,臨床分期IIA之前的子宮頸癌,通常會進行根除性子宮切除手術,以及骨盆淋巴廓清手術。
對付較晚期或已擴散到其他部位的癌症,可以放射性治療配合化療,藉以減低癌症復發的風險。 放射性治療可採取體外(體外放射治療)或體內(短距離放射治療)形式,兩者通常順序進行。 電腦斷層掃描、磁力共振掃描、正電子掃描或超聲波掃描 — 檢查病人健康狀況及癌症擴散的程度(如有的話)。 輕度病變(CIN-I):不用治療,三到六個月後再作一次檢查,只有10%的機率會持續惡化,但大部份病毒會自己脫落。 方式:用抹片刮取子宮頸細胞,放於保存液中,經均勻攪拌製成細胞分布均勻的抹片,先用電腦做影像分析,再由人工判讀。
子宮頸癌細胞診: 做抹片就能有效預防 – 子宮頸癌(懶人包)
雖然絕大部分的感染屬急性感染,惟一旦演變成慢性感染便容易癌化。 多重性伴侶者會增加感染頻率,使得慢性感染的可能性增加。 一般認為,人類乳突病毒感染、多重性伴侶、太年輕發生性經驗、抽菸、長期使用避孕藥,是子宮頸癌的危險因子。
此計劃適合 40歲或以上女士, 包括血液檢驗、糖尿病評估、腎功能、電解質干擾分析、肝功能檢測、肝炎檢測、痛風評估、甲狀腺評估、血脂分析、骨骼代謝檢查、關節炎檢測、肝癌指數、子宮頸癌檢查等。 不建議接種人類乳突病毒疫苗的對象為:對疫苗的任一成分有過敏紀錄或先前接種疫苗發生過敏的人、正在懷孕或計劃即將懷孕的婦女、正罹患子宮頸癌前病變或已罹患子宮頸癌的患者。 對於尚未發生性行為的婦女,可以直接接種疫苗;有發生過性行為並且超過一年沒有接受子宮頸抹片檢查者,應先接受抹片檢查,抹片結果正常才可以施打。 懷孕的婦女要產後才可接種疫苗;懷孕期間如接種疫苗,並不必終止懷孕,但後續劑量待產後再施打;哺餵母乳期間可以接種疫苗。 報告指出,人類乳突病毒疫苗有良好的耐受性,最常見的副作用有:注射部位痛、紅腫、癢、發燒、頭暈,曾有發生呼吸困難與神經病變的案例報告,但很少見。
子宮頸癌細胞診: 子宮頸癌的分期與治療
如出現以下情況:包括對酵母及疫苗針有敏感反應、已經懷孕、有免疫系統疾病、血小板過低、凝血有困難,例如在打針、受傷或脫牙後流血不止、當天發燒或正在服用藥物,請在注射前告知醫生。 較早有性行為:女性的鱗狀柱狀上皮過渡區在年輕時比較靠近子宮頸外側,隨著年齡增長,會慢慢往子宮內部移動,愈早的性行為讓上皮過渡區感染乳突病毒機率愈高。 除了用體外機器打入放射線來消除癌細胞,子宮頸癌的正規治療中還會運用體內放療,即所謂的「近接治療」。 由於體外放射線治療能夠給予腫瘤的劑量有限,因此通常在經過 3 子宮頸癌細胞診 ~ 5 週的體外放療療程,將腫瘤縮小後,便會使用近接治療,能更有效率地在小範圍內加強火力,集中目標殺死癌細胞。 如果是原位癌,或是早期癌症,為了保留子宮跟生育能力,可以執行「子宮頸錐狀切除」。 經由陰道,以圓錐狀方式切除子宮頸病灶部分;或者只切除一部份的子宮頸、陰道。
治療的方法有「電熱環子宮頸局部切除術」、「激光治療」和「冰療」三種。 它們都是用來治療子宮頸癌前期病變 (並非癌症) 的小手術,以達到防止宮頸病變演變成子宮頸癌的目的。 在香港,電熱環子宮頸局部切除術是最常採用的治療方法。 根據統計,接種疫苗後可預防約 60 ~ 90% 的子宮頸癌風險,但注射疫苗只能預防部份 HPV 病毒的感染,並不代表從此性行為就安全。 無論是否接種疫苗,戴保險套、定期接受抹片檢查仍是必要的保護措施。
子宮頸癌細胞診: 接種 HPV 疫苗後可能出現甚麼反應?
抹片在子宮頸癌的戰場上確實立下汗馬功勞,但也讓醫生、病人對抹片的篩檢過於信賴,導至醫師生疏於對子宮頸的視診。 世界上沒有十全十美的疾病篩檢工具,追尋疾病篩檢的完美永遠有發展的空間。 1989年美國醫師Koss稱:抹片戰勝了子宮頸癌,但也製造了悲劇。 放射治療是用高能量的放射線殺死癌細胞,在子宮頸癌的治療運用上也很重要。 有時在手術治療前要先做放射治療,有些時候則是會同時放射治療加上化療,也可能用在處理復發的子宮頸癌。
在美國,五年整體存活率為68%,影響預後的關鍵主要在於早期發現。 如果是早期的子宮頸癌, 存活率可高達90%;而後期的存活率則大大降至10至20%。 醫師:這是子宮頸癌前病變,還不到子宮頸癌,子宮頸癌前病變幾乎沒有症狀,很多人因為接受子宮頸抹片檢查,才發現有子宮頸病變。 正常的子宮頸細胞,經由癌前病變到子宮頸癌,大部分需要五至十年的時間,這使我們可以有機會來作子宮頸抹片篩檢,以偵測有無異常的細胞。 藉由子宮頸抹片檢查,可以早期發現子宮頸的病變,並加以治療。