邱德生表示，其實女性只要年紀符合抹片資格，婦產科醫師都會主動協助採檢，有些常規接受抹片檢查的女性，也會可能發生子宮頸癌。 主要是抹片的敏感度雖高達七成，但還是有三成的不敏感度。 所以現在都在推動傳統抹片檢查加上人類乳突病毒PCR檢驗，約需自費一千八百元。
子宮頸癌，由于子宮頸的能見度最高，因此最容易做篩檢工作。 定期篩檢，目的是在發現子宮頸的癌前病變而不是子宮頸癌。 大部份子宮頸癌是由於持續感染人類乳頭瘤病毒（又稱HPV病毒）所致，而感染HPV病毒是引致子宮頸癌的主要風險因素。 因此，要預防患上子宮頸癌，女性應該多加注意性接觸時的衞生及安全，預防經性接觸傳染的疾病，例如使用安全套。 事實上，於2016年，子宮頸癌共有510宗新症，佔該年女性癌症新症總數的3.3%，在本港女性最常見的癌症之中，排行第7位。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌檢查及診斷方法
人類乳突病毒共有一百多種，人類受到感染的狀況十分普遍，即使只有過一位性伴侶，也有百分之二十感染的機會；百分之八十的婦女，在五十歲之前，都曾有過人類乳突病毒感染。 子宮頸癌病變 不過絕大多數的感染都發生在年輕女生身上，但大多是暫時性的，而且沒有任何症狀。 抗體藥物偶聯物是另一種適用於子宮頸癌的標靶藥物，是與化療藥物相關的單克隆抗體。
若發現變異的組織，醫生會用儀器抽取小片組織送往化驗。 邱德生表示，國健署從1994年開始推動抹片檢查，主要提供30歲以上的女性免費檢查，反之，30歲以下的女性檢查就必須自費，隨著初次性行為年齡降低，也讓年輕女性感染HPV病毒的機率大增。 一般來說，畸胎瘤沒有特殊症狀，一旦有症狀產生，大多以急性腹痛表現。
子宮頸癌病變: 預防子宮頸癌
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即使發現有HPV感染也不需要太擔心，因為大部份女士感染HPV後也會自然痊癒。 只有小部份女士因持續受感染而引起子宮頸病變，甚至癌症。 到了第一期後期與第二期，若病灶較大或合併慢性骨盆腔發炎的病患，應做根除性子宮切除術，將子宮、輸卵管、卵巢、陰道的上三分之一、子宮兩旁結締組織，以及兩側骨盆腔淋巴結全部摘除。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌預防怎麼做？HPV 疫苗如何挑選？何時要打疫苗？
高危險群中，HPV 16/18尤其重要，佔70％。 目前咸認還沒有好的方法可以去減少HPV，因此鑑定HPV類型（HPV typing），對臨床治療幫忙不大。 不過卻可利用它來協助監控癌前病變（CIN）和重度鱗狀細胞異常（HSIL）的發展，倒是可以參考，尤其是HPV 16。 子宮頸癌早期沒有症狀，但隨著病程演進，會出現以下症狀：道異常或不規律的出血、月經之間或性交後出血、閉經後再出血或分泌帶有血絲等子宮癌症狀，後期子宮頸癌症狀病徵會出現背痛、腳水腫、泌尿或排便困難等多病狀。 子宮頸細胞須發生一系列的變化，由正常細胞到異常細胞、至輕度、中度、嚴重變壞、到最後演變成子宮頸癌。
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子宮頸癌病變: 子宮頸抹片檢查
世界衛生組織（WHO）建議，HPV 疫苗應納入國家疫苗接種計畫，對 9 ~ 14 歲沒有性經驗且未曾感染人類乳突病毒的女生接種較有效益。 子宮頸癌第 3 期：癌細胞已經侵犯到陰道的下三分之一，或是已經侵犯到了骨盆壁，或造成腎水腫或無功能腎臟。 陰道鏡檢查：陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡，在特殊的光源下詳細檢查子宮頸。
子宮鏡肌瘤切除手術（hysteroscopic myomectomy）是屬於微創手術的一種，醫師利用子宮鏡伸入陰道和子宮頸後，再用電刀或冷刀將子宮腔內的肌瘤削碎取出，使肚子上完全不會留下任何手術傷口。 但也有女性一聽到子宮有肌瘤，就擔心地四處尋求偏方，看有沒有「會讓瘤縮小的藥」，確實有「腦下垂體激素促進素（GnRH或LHRH）」製劑及恩惜膜（Esmya）可以使用，但也有人亂吃中草藥，結果肌瘤又更大了，才死心接受手術。 子宮頸癌病變 對於巨大或數量太多的子宮肌瘤或子宮肌腺症，柳培林也可以在海扶刀治療後使用，加強療效。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌第 4 期
但要注意的是，這些藥物效果都是屬於暫時性的，妳只要停藥，肌瘤就會再生長變大，因此不建議長期使用。 此外，肌瘤患者會腹痛可能合併骨盆腔其他疾病，例如子宮肌腺症、子宮內膜異位症等，可從疼痛是否有周期性或漸進性加重等特點作為觀察。 當然也可能合併慢性盆腔癌、慢性闌尾炎、其他消化系統疾病等所致的長期慢性腹痛。
醫師：這是子宮頸癌前病變，還不到子宮頸癌，子宮頸癌前病變幾乎沒有症狀，很多人因為接受子宮頸抹片檢查，才發現有子宮頸病變。 正常的子宮頸細胞，經由癌前病變到子宮頸癌，大部分需要五至十年的時間，這使我們可以有機會來作子宮頸抹片篩檢，以偵測有無異常的細胞。 子宮頸癌病變 子宮頸癌病變 藉由子宮頸抹片檢查，可以早期發現子宮頸的病變，並加以治療。 子宮頸癌病變 目前我國的子宮頸癌篩檢政策建議：30歲以上婦女，3年至少做1次抹片檢查。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌沒空篩 HPV家中自採好方便
除了定期做抹片檢查以外，接種子宮頸癌疫苗也能防範，平時則建議多關注早期症狀。 潘俊亨建議，女性每年接受子宮頸抹片的同時，可以進行骨盆腔內診；一旦發現卵巢腫塊，抽血檢查癌症指標CA-125及使用陰道超音波掃描，有助早期發現。 白白今年34歲，2020年結婚，日前進行子宮頸抹片檢查發現是子宮頸癌前病變CIN2，醫師建議她採取子宮頸圓錐狀切除術，切除細胞病變之處。 因為是第一次動手術和全身麻醉，白白說自己特別緊張，第一次親眼看到傳說中的開刀房她感覺腳軟，躺在開刀床上不自覺的全身一直發抖，不知道是緊張還是冷，還擔心醒不過來，所幸手術很順利，還形容「切下來的部分好像大腸」。 人類乳突病毒疫苗可以預防子宮頸癌、癌前病變，以及其他乳突病毒相關腫瘤的發生。
在子宮頸上的任何可疑病灶都應做切片檢查，切片位置最好在病灶邊緣處，切片深度要足夠，才能進行腫瘤侵犯深度頻估。 不過，由於二價疫苗始終較便宜，故仍有部分地方選用。 一般情況下，人體受HPV感染後不會即時病發，病毒會長久隱藏在體內，並在某些時候才變得活躍，繼而引起子宮頸細胞改變。 所以，今天檢驗出的HPV，其實可能在更早的時間前已經存在於身體。 HPV感染，主要是透過體液或性接觸傳播，已知的HPV感染種類高達逾200種，除了子宮頸癌之外，還可以引致生殖器官濕疣（俗稱「椰菜花」）、外陰癌及陰道癌。
子宮頸癌病變: 陰道鏡檢查診斷:子宮頸輕度的細胞病變(LSIL)/人類乳頭瘤病毒感染(HPV)
文末更會為大家提供投保建議，讓大家可以盡早做好準備，避免因癌症治療而需要承受極重的財政壓力。 疫苗並不是百分百能夠預防子宮頸癌，不論有沒有接種疫苗，女性在開始有性經驗後，都應該定期接受子宮頸細胞檢查。 曾智希3年前健檢時發現罹患子宮頸癌前病變第3期，當時醫生建議動刀切除不好的細胞，所幸病變細胞並未往下生長，只有往旁邊擴散，沒有到子宮頸癌的地步。
- 隨著子宮頸抹片篩檢及HPV疫苗普及化，早期發現子宮頸癌的比例有所增加，但還是有許多患者一診斷就是晚期子宮頸癌。
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- 在原先的系統，稱CIN-1，就是癌前病變的初期又稱第一級。
- 在香港，由 HPV-16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 型病毒感染而引起的子宮頸癌約佔九成。
- 孕婦有細胞異常，除癌症外，應每三個月做一次抹片，待生產後在做產後檢查時，一般是產後6-8週，再做抹片，如有必要，也可做陰道鏡檢查。
若手術後發現骨盆腔淋巴結有轉移情況時，就須附加化學治療。 抹片檢查的過程相當簡單，且不易感到疼痛，檢驗過程先將擴陰器置入陰道，再以小木棒或刷子在子宮頸上，刮取少量剝落的上皮細胞，最後塗抹於玻片上進行染色處理，透過顯微鏡檢查是否有可疑的癌細胞。 當子宮頸抹片發現異常，陰道鏡是進一步的確診方法，利用5至20倍的顯微鏡檢查子宮頸，先以生理食鹽水棉球擦拭子宮頸表面，再將3-5%的醋酸溶液塗抹於子宮頸，最後觀察顏色變化及血管增生情形。 臨床腫瘤科專科醫生蘇炳輝指出，子宮頸癌在2018年香港常見癌症中排名第七，死亡率排第八，每年有580宗新症。 本港子宮頸癌發病中位數為54歲，有年輕化趨勢，在09年20至40歲患者的病發率是每10萬人有8.7%人確診，到了18年病發率已升至9.2%。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌檢查費用
在原先的系統，稱CIN-2，CIN-3或CIS（carcinoma in situ）。 其他較為罕見的子宮頸癌類型包括小細胞癌、淋巴癌、肉瘤、黑色素瘤和腺鱗狀癌（即鱗狀細胞癌以及腺細胞癌）。 於二零一九年共有 162 名女性死於此癌症，佔女性癌症死亡人數的2.6 % 。 由於此治療方法的目的在於改善症狀以及消除可見的疣，而無法殺滅 細胞內及細胞核的HPV病毒，所以有復發機會。
子宮頸癌病變: 子宮頸癌癌前病變治癒率幾乎100％！抹片做完有異常該怎麼做？
女性的子宮頸口「鱗狀柱狀上皮過渡區」在年輕時分佈在靠外側處，隨著年齡、生產數增加，這個過渡區會往子宮內部移動。 過渡區分佈越靠外側，則受人類乳突病毒感染的機會就越大。 所以越早有性行為的女性，其往後的歲月裡發生子宮頸癌的機率也越高。 子宮頸細胞檢驗是檢測子宮頸細胞有否不正常病變的測試。 若檢驗結果顯示細胞有病變，一般會作進一步檢查（例如陰道鏡檢查）。
子宮頸癌病變: 癌症預防
定期作子宮頸抹片檢查，可以及早發現惡化跡象，配合適切的治療，便可減低惡化成癌症的機會。 子宮頸癌篩查主要以柏氏抹片收集樣本，如果發現有可疑組織，便需要作進一步的陰道鏡檢查。 若檢查發現出現高度病變，便需要進行子宮頸電環切除術治療。 子宮頸癌病變 而HPV疫苗及定期進行抹片檢查是有效預防子宮頸癌的方法。
預防人類乳突病毒感染的疫苗已開發完成，將是未來預防子宮頸癌的重要工具，但它是用於預防，不是用於治療。 目前衛生福利部通過三種人類乳突病毒疫苗，分別是四價疫苗、兩價疫苗及九價疫苗，目前建議12～26歲的女性可以接種，而9～11歲的女童，則須經醫師與家長討論後，再決定接種疫苗與否。 子宮頸癌病變 疫苗採用肌肉注射的方式，需施打三劑疫苗，接種時間為第0、2及6個月（或第0、1及6個月）。 雖然子宮頸細胞檢驗並不是100%準確，但也毋需過分擔心，因為大部分子宮頸癌需要五至十年時間形成，只要定期進行檢驗能預防九成以上的子宮頸癌。 即使上一次檢驗結果是陰性或正常婦女仍須定期接受子宮頸細胞檢驗。
子宮頸癌病變: 疫苗加一！3/6開跑增進免疫保護力
子宮頸癌常是局部性侵襲的腫瘤，其主要的治療是以手術或放射治療為主，化學治療則比較是輔助性療法或緩解性療法的角色。 懷疑有侵入性子宮頸癌，又無法經由抹片或陰道鏡切片的報告得知時，就必須藉由子宮頸錐狀切除的小手術來確診。 蘇醫生解釋，香港逾9成子宮頸癌個案皆是由HPV引起，如被人類乳頭狀病毒感染後，子宮黏膜會產生病變，子宮頸癌可分不同期數。
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子宮頸癌病變: 子宮頸篩查
進行篩查時，醫護人員會將陰道窺鏡放進陰道內，再用取樣刷於子宮頸的表面抽取樣本作化驗。 HPV 檢測是檢測子宮頸細胞有否受高風險類型的 HPV感染的檢測；而柏氏抹片則是檢測子宮頸細胞有否不正常病變的測試，若顯示細胞有病變，一般會安排活檢等進一步的檢查。 根據衞生署2019年數據顯示，子宮頸癌在女性常見癌症中排行第八位，大部分病因是經HPV病毒感染，而造成細胞不正常生長，從而演變成癌症。 Bowtie團隊為你詳細解釋子宮頸癌診斷方法原理，並列出各醫療中心和醫院的收費參考。