但至少一半的患者會在一、兩年內不藥而癒,因此大部分患者只須接受觀察而不用進行治療。 患者當中,有一小部分人的病變會惡化,在一段時間後有可能會逐漸發展成子宮頸癌。 定期作子宮頸抹片檢查,可以及早發現惡化跡象,配合適切的治療,便可減低惡化成癌症的機會。 視乎腫瘤大小、擴散程度、病人年齡等不同考慮因素,治療子宮頸癌的方式亦會有所改變。
- 內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
- 患者按照標準在7個星期內完成放射治療,不料之後出現氣喘,檢查發現已嚴重「肺花」,即癌細胞已轉移至肺部,雖然即時開展化療,但數個月後仍是撒手人寰。
- 另外,男士及早接種HPV疫苗,可減少病毒傳播的風險,從而保護你的另一半,減低伴侶因感染 HPV 而患上癌症或濕疣的機會。
- 若癌細胞擴散到子宫旁組織(parametria)或任何淋巴結,或切片顯示有癌細胞,醫師則通常會再建議進行體外放射治療合併化學療法。
- 活組織檢查 — 子宮頸圓錐形切除術可用作診斷和治療之用,能切除極細小的腫瘤。
接受子宮頸細胞檢查(柏氏抹片)是目前最有效篩查子宮頸癌的方法。 一旦於檢查時發現有癌前病變組織,可及時透過進行手術切除或加密監察避免惡化成子宮頸癌。 「很後悔沒有提早採取預防子宮頸癌措施。」23歲的年輕孕婦,未施打子宮頸癌疫苗,產檢時順便做了子宮頸抹片檢查,沒想到竟發現子宮頸上長了腫瘤,屬於第一期子宮頸癌。 面對生育及癌症治療的兩難,十分煎熬,一直撐到懷孕30週寶寶發育較成熟時,趕緊提早分娩,幸好母子均安,產後女子手術切除腫瘤,目前復原情形良好,只是往後再也無法生育,讓原本計畫著要懷二寶的她,留下很大的遺憾。 不少人以為年輕患者病情會較輕微,蘇醫生表示,據其臨床經驗,不少年輕患者病情惡化得較快,可能因為本身抵抗力較差或有其他隱疾,讓病毒有機可乘。
子宮頸癌生育: 子宮頸癌 | 甚麼是子宮頸癌?
如在子宮頸抹片檢查 (又稱柏氏抹片檢查) 時發現宮頸病變,便須要進行子宮頸窺鏡檢查去進一步確定病變的情況。 子宮頸癌的治療方法取決於腫瘤大小、位置、期數、擴散範圍、患者的年齡、是否可承受手術及麻醉風險、生育意願等。 早期的子宮頸癌一般局限於子宮頸,可考慮以手術切除,治癒機會較高;可是一般子宮頸癌手術都會影響生育能力。 子宮頸癌生育 子宮頸癌生育 如果醫生懷疑病人患有子宮頸癌前變化,會為病人的子宮頸進行陰道鏡檢查,並會以活檢的方式抽取宮頸組織進行化驗。 假如可及早診斷癌前病變加以治療,便可預防子宮頸癌並保存生育能力。
最近風靡不少女士的新生代藝人姜濤擔任新一代HPV疫苗代言人,再次令不少年輕人關注香港婦女癌症十大殺手之一的子宮頸癌。 引起子宮頸癌的最大元兇是人類乳頭瘤狀病毒(俗稱HPV),本文請來香港註冊婦產科專科醫生李栩翎醫生,講解子宮頸癌的主要成因和預防,以及治療方法。 人類乳突病毒疫苗可以預防子宮頸癌、癌前病變,以及其他乳突病毒相關腫瘤的發生。 接種疫苗估計能降低70%左右侵襲性子宮頸癌的發生、52-60%的重度癌前病變、14-25%的輕度癌前病變。 子宮頸癌是可以透過篩檢加以預防的疾病,藉由抹片檢查能找出癌前病變給予適當治療後,從而阻斷癌症的發生,所以定期接受篩檢非常重要! 透過子宮頸抹片檢查,可以降低60-90%子宮頸癌發生率及死亡率。
子宮頸癌生育: 健康情報
潘俊亨表示,多囊性卵巢症候群的病因,與先天遺傳及後天肥胖所造成胰島素阻抗有關,患者由於長久月經不來,也提高罹患子宮內膜癌、卵巢癌的風險,以及高胰島素抗阻代謝疾病,例如:糖尿病、高血壓、心臟病、高血脂。 子宮內膜異位瘤是子宮內膜異位症的一種,發生率為10~15%。 潘俊亨表示,由於子宮內膜跑到卵巢,產生的經血堆積在卵巢內形成卵巢腫瘤,內容物呈現暗褐色的黏稠液,看起來就像是巧克力,俗稱「巧克力囊腫」,約有1%的機率可能轉化為惡性卵巢癌。 潘俊亨指出,雌激素過度刺激是導致子宮內膜癌最主要的原因,其他的危險因子包括:從未生育過、晚停經、肥胖、多囊性卵巢症候群,都容易增加罹患子宮內膜癌的機率。 子宮內膜癌是國人婦科癌症首位,根據衛福部107年癌症登記報告顯示,子宮體癌排名國人女性癌症發生率第6位、死亡率排名第11位,每年超過1700人罹患子宮體癌,其中高達9成為子宮內膜癌。
將分佈到大腸與膀胱的神經分離出來,在切除子宮及子宮頸的手術過程中,可避免切除到這些重要神經。 因此,在手術完整切除癌細胞組織後,膀胱與大腸的功能便能獲得保護,恢復更快,進而維持病人術後的生活品質。 台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳表示,一般而言,臨床分期在 2A 之前的子宮頸癌可用手術治療。 2B 以後,就只能靠放射線治療,並輔以化療,會比單獨使用放療的效果來得好。 HPV有超過100種類型,不同類型可以感染人體的皮膚或黏膜,引起皮膚疣、生殖器官濕疣(即性病疣,俗稱椰菜花)或子宮頸癌等。 即使發現有HPV感染也不需要太擔心,因為大部份女士感染HPV後也會自然痊癒。
子宮頸癌生育: 子宮頸癌疫苗安全嗎? 醫:WHO建議使用安全無虞
倘若除環時看不到子宮環的尼龍絲,可能表示子宮環移了位,這時須憑 X 子宮頸癌生育 光或超聲波掃描証實子宮環的位置,方可取出。 採取預防措施仍可幫助預防一些未接觸過的HPV9e。 感染過HPV可增加將來再感染同型號HPV風險11。
若合併化療,藥物可能包括:順鉑(Cisplatin)、卡鉑(Carboplatin)或順鉑合併5-氟尿嘧啶(Fluorouracil,簡稱5-FU)。 若患者健康狀況不允許手術,或選擇不進行手術,則可選擇近接放射治療合併體外放射治療。 配戴子宮環前必須由醫生進行身體及盤腔檢查,以確定是否有不適合戴環的問題,再根據個人情況而選擇合適的子宮環。 至於合資格但非於本港就讀小學的女童也可預約在學童免疫注射小組的辦事處接種疫苗。 接種時需提供學童的身份證明文件(例如出生證明或香港身份證)以及證明她們學歷的相關文件(包括由該學校發出的證明信件)。
子宮頸癌生育: 子宮頸癌的診斷方法
完成治療後的病人亦應維持健康的生活習慣,包括健康飲食、定期進行運動鍛煉、保持健康的體重。 抗體藥物偶聯物常見的副作用包括疲倦、噁心、脫髮、嘔吐、出血、腹瀉、皮疹和周圍神經病變。 藥物可能令紅血球和白血球指數較低,腎功能亦有可能出現異常。 藥物另一個主要副作用是會影響眼睛,服用這種藥物的人可能會出現乾眼症、視力改變、視力下降或角膜潰瘍,建議病人要定期進行眼科檢查。 屠乃芳說,圓椎切除後,若是擔心子宮頸未來還會發生病變,國外有研究顯示,圓椎切除後接種子宮頸癌疫苗可以預防感染其他致癌性高的病毒。 但是還是需要定期做抹片檢查,才能擺脫子宮頸癌的威脅。
低風險HPV病毒(多為6型及11型)不會演變為癌症,但會導致生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病。 高風險HPV病毒則可致癌,研究顯示有逾40種HPV病毒可經性接觸傳播,引致子宮頸、陰道、外陰及肛門等癌前病變及癌症。 目前政府提供三十歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查,且沒有最高年齡的限制,若健康情況許可,都應每年接受篩檢。
子宮頸癌生育: 了解子宮頸癌
99% 子宮頸癌個案由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)感染誘發細胞病變而起。 其中,約 7 成的子宮頸癌由 HPV16 及 HPV18 引致,這類病毒被稱為高危 HPV。 放射源會放置在陰道或子宮頸內,由於放射源接近身體,病人可能出現副作用包括陰道因受刺激而變紅和疼痛、膀胱刺激等。 因此,即使最近一次子宮頸篩查結果正常,你亦應該留意子宮頸癌的症狀,如果出現任何症狀,應盡快求醫。 正接受化療的患者可考慮使用安全套,以作預防措施,皆因醫生不能肯定化療藥物會否通過陰道或子宮黏液傳給患者的伴侶。 接種HPV疫苗最理想的時間是在初次性接觸前,但即使已發生性行為,也建議所有26歲以下的女性均接種HPV疫苗。
月經失調的因素可以由於心理原因例如壓力過大、荷爾蒙分泌出現異常、體重突然劇變、甚至是婦科疾病引起,如子宮內膜增生、子宮頸癌等等。 而如果長期月經不調的時候,會有機會子宮內膜增生,而當本該排出的內膜長期留在子宮會容易誘發子宮病變,甚至增加患癌的風險。 凡是有性經驗的婦女,特別是初次性交的年齡比較早、有多個性伴侶、生育子女多,這些族群有較高的機率感染乳突病毒,須定期接受子宮頸抹片檢查,若出現癌前病變才能及早治療。
子宮頸癌生育: 治療後的護理
定期接受子宮頸篩查,及早發現和治療早期的子宮頸細胞癌前病變,能有效預防子宮頸癌。 如確診第1期子宮頸癌,有多種可保留生育能力的療法供患者選擇。 如發現活組織周圍出現癌細胞,則可能需要進行根治性子宮頸切除術。 部份女性可能需接受前哨淋巴結切片術或淋巴切除術,以切除周圍淋巴結。 子宮頸癌生育 子宮頸癌的主要治療方法包括手術切除、放射治療和化學治療。
細胞核內含基因,它們全面控制細胞,包括細胞如何生長和何時死亡。 癌症的主要成因是基因受損,損傷可能是遺傳或由其他因素引致,例如吸煙。 我們的身體細胞會分裂繁殖,從而讓器官和組織生長及自我修復。 癌細胞的分裂程序會失控,速度往往比正常細胞快,許多時這些細胞會形成腫塊,即腫瘤。 並非所有腫瘤都是癌性,有些腫瘤不會滲入周圍的正常組織,也不會擴散到身體其他部分,這類腫瘤稱為良性腫瘤。
子宮頸癌生育: 接種HPV疫苗後也會患子宮頸癌?
盡該等人員所知,有關資料為近期資料,並根據可靠而有醫學證明的資料而編寫。 然而,保柏(亞洲)有限公司並不就此內容是否完整或準確作出任何陳述或保證。 最常見的副作用與其他疫苗相似,嚴重的副作用較罕見。 一般來說,曾有生育經驗的婦女戴環後較易適應,但並不表示未有生育經驗的婦女不能採用,這完全視乎個人的身體情況和醫生的意見而定。 子宮頸癌生育 到目前為止,醫學界仍未完全確定子宮環的避孕原理,但相信它能促使子宮內環境產生變化,影響精子活動能力及卵子在輸卵管蠕動的速度,並阻止受精卵著床。
IV 期癌細胞已擴散到膀胱、直腸或其他身體遠端器官,如肺或骨骼。 至於導致子宮頸癌的HPV病毒有13種,並以16型和18型HPV病毒與子宮頸癌關聯最大,佔整體個案約七成。 在香港,由 HPV-16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 型病毒感染而引起的子宮頸癌約佔九成。 感染生殖器官的HPV病毒大多能被人體自身免疫力清除,但若持續感染宮頸,細胞會出現變異,演變成子宮頸上皮內瘤,並可能隨時間發展成子宮頸癌。 如果發現持續不適,應盡快看醫生,並告知醫生你最近曾接種的疫苗。 如出現以下情況:包括對酵母及疫苗針有敏感反應、已經懷孕、有免疫系統疾病、血小板過低、凝血有困難,例如在打針、受傷或脫牙後流血不止、當天發燒或正在服用藥物,請在注射前告知醫生。
子宮頸癌生育: 子宮環
HPV疫苗的安全性已獲多個如美國、加拿大、歐洲等監管機構及世界衞生組織認可,注射後的短暫反應包括:注射部位疼痛及出現紅腫、皮膚出現紅斑或痕癢、發燒、頭痛等。 對於遠端轉移的病人,例如已經轉移到肺臟、肝臟等,以往只能持續使用化療,但腫瘤反應率低,療效有限,復發率也很高。 乳房超聲波檢查是本港常見的其中一種檢查乳癌的方法,原理是透過發射超聲波來掃描乳房及腋下,並利用音波製造出高解像度的圖像,從而辨認出是否為乳癌的惡性腫瘤。
子宮頸癌生育: 子宮頸癌的分期與治療
由於子宮頸癌早期並無明顯徵狀,所有曾經有性經驗的香港婦女應該從25歲開始定期接受子宮頸細胞檢查(柏氏抹片)作子宮頸癌篩查。 及早檢查出子宮頸異常細胞,就能及早進行治療,有助減低惡化成癌症的機會。 子宮頸細胞檢查(柏氏抹片),是一種程序簡單的子宮頸癌篩檢方法,亦為目前最有效篩查子宮頸癌的方法,故香港女性應定期接受子宮頸癌篩查。 據相關研究顯示,定期接受子宮頸檢查的人士,其患上子宮頸癌風險會較未有接受篩查的人士大幅減少90.4%。 化學治療藥物大多使用靜脈注射或口服,能殺死大部分身體部位的癌細胞。 並非所有子宮頸癌患者都需要接受化療,但化療有助於放射治療更好地發揮作用,故部份情況下放療和化療會一起進行。
子宮頸癌生育: 子宮頸癌4大危險族群,這些症狀最容易被忽略!
最新資料顯示,婦女的子宮內膜癌已位居第六名,勝過子宮頸癌的第八名。 對付較晚期或已擴散到其他部位的癌症,可以放射性治療配合化療,藉以減低癌症復發的風險。 放射性治療可採取體外(體外放射治療)或體內(短距離放射治療)形式,兩者通常順序進行。
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進行盆腔廓清術前,醫師可能會先進行放射線治療,並依癌症病灶的擴散範圍來決定該移除的器官,包括子宮、陰道、末段大腸、直腸,或膀胱。 術後患者腹部會留下兩個氣口,以將尿液和糞便排放至收集袋(結腸造口袋)中。 醫師也會利用患者其他部位的皮膚和組織重建陰道,讓患者在手術恢復期結束後,依然可以擁有性生活。
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 懷孕後流產機率較高:因子宮頸必須切除,懷孕時容易發生子宮頸閉鎖不全,也較容易流產。 一定週數後還得進行子宮頸縫合的手術,以保住胎兒。 之後發展出化療與標靶藥物的治療組合,顯著提升晚期子宮頸癌治療的反應率。
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具體的治療方法視乎子宮頸癌的病期和患者的健康狀況,醫生或會混合多種療法。 有關哪種療法最適合,可諮詢婦科醫生或腫瘤科醫生。 根除性子宮頸切除術(Cervicectomy,或稱 radical trachelectomy)適用於早期子宮頸癌,以及希望保有生育能力的女性。
關於疫苗的安全性,許世典醫師指出,接種HPV疫苗常見的副作用為注射部位疼痛、局部腫脹、發癢等,通常冰敷即可消除,民眾不需因噎廢食、錯失預防時機! 世界衛生組織 更呼籲HPV疫苗為有效的預防子宮頸癌和HPV相關疾病的疫苗,應積極推廣。 子宮頸癌病人在完成治療後,仍需要接受醫生的密切跟進,以及接受有需要的後續檢查,包括實驗室的化驗或其他影像檢查,以查看有否癌症或治療副作用的跡象。 如果在檢查時有任何可疑症狀或結果,則可能需要再進一步檢查。
免疫治療的副作用包括疲倦、發燒、噁心、頭痛、皮疹、食慾不振、便秘、關節或肌肉疼痛和腹瀉。 此外,這些藥物的基本作用是消除身體免疫系統的辨認能力,有時會有免疫系統攻擊身體其他部位的副作用,例如會導致肺部、腸道、肝臟、腎臟或其他器官出現嚴重問題,但這些嚴重副作用的發生機率較低。 這些手術通常在月經後進行,以確保患者當時並無懷孕。
而男女均有機會患上乳癌,不過患者仍是以女性為主。 乳房超聲波檢查是本港常見的其中一種檢查乳癌的方法,原理是透過發射超聲波來掃描乳房及腋下,並利用音波製造出高解像度的圖像,從而辨認出是否為乳癌的惡性腫瘤,或是其他有關乳房的疾病。 乳房超聲波檢查準確度可高達95%,過程亦不會有幅射產生。 常見的副作用與其他疫苗相似,包括注射部位出現紅腫和疼痛、 發燒、頭痛和作嘔。 如對子宮頸癌疫苗疫苗的任何成分曾經產生過敏反應,建議有關人士不應接種此疫苗。 此外,衞生署亦設有藥物警戒系統,以對疫苗安全保持警覺。