晚期子宫颈癌常见的症状包括疼痛、输尿管阻塞引起的肾功能衰竭、出血、阴道恶臭分泌物、淋巴水肿和瘘。 雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少,患者仍然可能面對生活上的困難,例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸,導致大小便出現困難;手術也有機會傷及神經線,令患者感到痛楚。 除此之外,切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞,令淋巴液積聚致下肢腫脹,即淋巴水腫。 不過,當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲,可能會導致細胞變異,從而引發子宮頸上皮內瘤。 子宮頸上皮內瘤分為三期,以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分,如患者達第三級仍未獲得適切的治療,則有可能發展成子宮頸癌。 子宮頸癌末期 大約7成子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒,俗稱HPV病毒 – 第16型和第18型導致。
由化學治療和放射治療所引起的死亡風險並不高,但我們不能確定哪一種治療比另一種更具危害性。 化學治療相較於放射治療有更多的副作用 (低血細胞數量、神經損傷和掉髮)。 子宮頸在陰道上端,是通往子宮的開口,這個部位特別容易被人類乳突病毒侵犯。 若伴侶生殖器官上有人類乳突病毒, 經性行為進入子宮頸後,造成表皮細胞異常生長,慢慢變成癌前症狀,最終變成癌細胞,就是子宮頸癌。 子宮頸癌末期 目前沒有方法可以治療遠端復發,病人只能透過化療來延長壽命,減緩癌症的進程,並透過局部放射線治療,減少疼痛或流血。 若察覺到子宮頸癌復發的跡象,請立刻預約醫師檢查。
子宮頸癌末期: 子宮頸癌末期症狀
近年透過定期子宮頸抹片抓出子宮頸病變、施打子宮頸癌疫苗預防HPV感染這兩大措施的推動,預防成效良好,讓原本總是在女性癌症排序中名列前茅的子宮頸癌,慢慢地退到了後段班。 子宮頸癌越早期發現、治療,五年存活率相當高,反之子宮頸癌症狀非常明顯才來就醫者,通常較難處理,存活率較低。 這也是為什麼子宮頸抹片如此重要的原因,它能透過定期檢查來發現早期病變,提高患者治癒率。 手術後(在手術後八週內開始)接受化療的婦女比接受放射治療的婦女存活時間長約25%。 子宮頸癌末期 手術後 (8週接受過手術) 接受化學治療女性比手術後接受放射治療的存活率約多於25%。 假設60%第三期子宮內膜癌女性通常在手術和放射治療後存活至少5年,那如果她們改接受手術和化學治療,會增加至75%,這取決於其他風險因子,例如年齡,。
2017年,本港共有150位女性死於子宮頸癌,佔女性癌症死亡總人數的2.6%。 若按每10萬女性人口計算,死亡率則為3.8%。 在2001年至2016年期間,每年死亡率略為浮動,大致在3至4%的水平。 根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。 常見的高危險株包含第16、18、31、33型等,而以第16型和第18型最為重要。 人類乳突病毒的E6與E7基因被認為和致病最有關係,他們抑制了p53以及Rb兩個腫瘤抑制基因。
子宮頸癌末期: 子宮頸がんのステージについて
其中第十六型人類乳突病毒慢性感染易造成鱗狀細胞癌;第十八型人類乳突病毒慢性感染易造成腺癌。 子宮頸癌末期 子宮頸癌末期 流行病學上,第十六型人類乳突病毒感染的盛行率高於第十八型人類乳突病毒感染,是故臨床上子宮頸癌以鱗狀細胞癌表現為主,腺癌則相對少見。 癌細胞已經入侵骨盆壁,或是阻塞輸尿管,而引發腎積水。 癌細胞已轉移到陰道的下方,但尚未轉移到骨盆壁。 子宮頸癌的手術屬於局部性的治療方法,分為子宮頸錐狀手術、單純性子宮切除與根治性子宮切除,並視狀況做骨盆腔淋巴腺摘除手術。 子宮頸癌的主因為 HPV(Human Papillomavirus,人類乳突病毒)感染。
國民健康署提醒,30 歲以上婦女每 3 年至少接受 1 次子宮頸抹片檢查。 目前,政府提供 30 歲以上婦女,每年一次免費子宮頸抹片檢查。 另外,也可以透過自費的方式,進行人類乳突病毒(HPV)篩檢。
子宮頸癌末期: 末期・進行子宮がん(子宮頸癌・子宮体癌・子宮頚癌)はどうなる?
生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染,病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門,甚至口腔及喉嚨等部位潛伏,一般沒有症狀,亦能夠被人體自身的免疫力清除。 癌細胞已經轉移到子宮頸和子宮之外,並轉移到了子宮旁組織。 我們搜尋了從1966年到2013年11月的相關隨機對照試驗 。
- 然而因為尚有其他罹癌風險,所以預防指引仍建議持續定期接受子宮頸抹片檢查。
- 免疫力:服用抑制免疫藥物者,罹癌率相較一般人增加 10 倍,而愛滋病人或尿毒病人,罹患子宮頸癌的比例也偏高。
- 常見的高危險株包含第16、18、31、33型等,而以第16型和第18型最為重要。
- 子宮頸癌第 3 期:癌細胞已經侵犯到陰道的下三分之一,或是已經侵犯到了骨盆壁,或造成腎水腫或無功能腎臟。
- 所以越早有性行為的女性,其往後的歲月裡發生子宮頸癌的機率也越高。
決定最佳的治療方式前,必須考慮很多因素,包括腫瘤大小、侵犯的位置、深淺、病患年齡及整體健康狀況等等。 電腦斷層、核磁共振、正子攝影:當確定是子宮頸癌後,需做電腦斷層掃瞄(CT)、核磁共振(MRI)、或正子攝影(PET)以檢查子宮頸癌是否有擴散。 白帶增加、分泌物出現惡臭:是子宮頸癌的主要症狀之一,但和一般婦科發炎症狀類似,因此常延誤就醫。 子宮頸癌末期 CIN III(III級)不典型增生細胞幾乎浸及全上皮層,僅剩表面正常鱗狀上皮細胞。 另外,由於吸煙習慣也是引致子宮頸癌的其中一項高危因素,本身是有吸煙習慣的女性應盡早戒煙,減低患病風險。 子宮頸癌也是本港女性致命癌症當中,排行第9位。
子宮頸癌末期: 子宮頸(けい)がんとは
建議曾有過性行為的女性定期進行子宮頸抹片檢查,為鼓勵女性篩檢,國健署補助年滿30歲女性,每年一次進行子宮頸抹片檢查。 子宮頸癌末期 如為30歲以下有過性行為者,可以自費定期篩檢。 早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀,可能的表現有陰道出血、接觸出血甚至腫塊等。
對於第三到四期子宮內膜癌女性,手術後化學治療似乎比放射治療更有效,但可能會導致更多的副作用。 需要更多的研究來確定,化學治療中增加放射治療是否能改善其預後,以及何種抗癌藥物有最佳療效。 現在還有一種新式的子宮頸癌根除手術,可以幫癌友「保留子宮」。 針對第一、二期的子宮頸侵襲癌,如果骨盆腔淋巴腺沒有擴散,腫瘤體積小於 3 公分,才能適用保留子宮的子宮頸癌根除手術。
子宮頸癌末期: 子宮頸がんによる痛みは、もっと、とる事ができる。
此外,子宮頸癌病友應制訂術後追蹤計畫,讓醫師持續追蹤,以及早發現和預防子宮頸癌復發。 若沒有完全切除組織邊緣的癌細胞,這些細胞可能會繼續增生,並擴散到他處形成癌症。 某些癌細胞也可能在放射線治療時逃過一劫,沒被消滅,並繼續往骨盆外的地方擴散。 骨盆外小範圍的癌症很難被檢測出來,所以有時即使選擇放射線治療,子宮頸癌也可能遠端復發。 復發又分兩種,一種是在治療原處或附近復發,例如若得的是子宮頸癌,就會在子宮頸、子宮、陰道或骨盆復發,稱為局部復發;若癌細胞透過淋巴或血管擴散到身體他處器官,如肺、肝臟或骨頭,則稱為遠端復發,或遠端轉移。
如果患者年紀較小、身體狀況良好,加上腫瘤較小,不涉及子宮頸的周邊組織,手術切除癌腫是較為適合的選擇,以便保留卵巢,分泌生殖荷爾蒙,同時避免其他治療帶來較嚴重的後遺症,例如放射治療引起的陰道萎縮及硬化。 如果原先治療是以手術為主,而後復發位置在骨盆中央處,可考慮在手術後放射治療,如果復發位置已侵襲骨盆壁,唯有放射治療。 至於已經有多處轉移者,可考慮緩解性化學治療,或支持性療法。 近年來我國衛生單位與學術和民間團體大力推廣普及婦女子宮頸抹片篩檢,雖然子宮頸上皮細胞內贅瘤明顯增加,但是侵襲性子宮頸癌確實下降許多,這是我國公共衛生的進步。 根據2006年衛生署的資料,我國2002年侵襲性子宮頸癌有2107新病例,其年齡標準化為每十萬婦女人口為17.21人,首度低於20 人,已經不是女性癌症發生的首位了。 除了用體外機器打入放射線來消除癌細胞,子宮頸癌的正規治療中還會運用體內放療,即所謂的「近接治療」。
子宮頸癌末期: 子宮頸癌の症状
儘管每位子宮頸癌病友罹癌的過程與症狀都因人而異,但若是處於相同的癌症分期,往往醫師也會給予大同小異的療程。 對於未有性經驗的女性而言,注射預防子宮頸癌的疫苗,即HPV疫苗,是較為合適的預防方法。 現時在本港註冊使用的疫苗有3種,全都可以預防由HPV病毒第16型及第18型所帶來的子宮頸癌,佔所有子宮頸癌的7成左右。
有 30% 的女性,在經歷過子宮頸癌(Cervical cancer)的治療後可能會還會復發。 若正處於子宮頸癌的治療期或恢復期,以下帶你認識復發的症狀和風險。 此外,還要有良好的生活習慣,不吸菸,與安全性行為(避免多重性伴侶、使用保險套)。 世界衛生組織(WHO)建議,HPV 疫苗應納入國家疫苗接種計畫,對 9 ~ 14 歲沒有性經驗且未曾感染人類乳突病毒的女生接種較有效益。 子宮頸癌常是局部性侵襲的腫瘤,其主要的治療是以手術或放射治療為主,化學治療則比較是輔助性療法或緩解性療法的角色。 子宮頸癌第 3 期:癌細胞已經侵犯到陰道的下三分之一,或是已經侵犯到了骨盆壁,或造成腎水腫或無功能腎臟。
子宮頸癌末期: 子宮頸がんステージは?
至於電腦斷層、核磁共振,或甚至腹腔鏡檢查,都不能作分期診斷的依據。 國際間癌症專家,認為子宮頸癌是專指侵襲性子宮頸癌。 在台灣民間俗稱「子宮頸原位癌」,並不認為是真正的癌症,目前其名稱較合理應稱為「子宮頸上皮細胞嚴重性病變」,或「子宮頸上皮細胞內贅瘤」,我國健保局也不列入重大癌症疾病。 以往我國衛生署公布全國癌症發生的統計表,子宮頸癌包括原位癌和侵襲癌,而讓國際間醫療專家誤認台灣是子宮頸癌好發的國家。 開始性行為 3 年後可接受篩檢,其後每年 1 次,如連續 3 次結果都正常,可延長為每 2 ~ 3 年檢查。
- 根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。
- 雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少,患者仍然可能面對生活上的困難,例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸,導致大小便出現困難;手術也有機會傷及神經線,令患者感到痛楚。
- 至於已經有多處轉移者,可考慮緩解性化學治療,或支持性療法。
- 但放療最大的缺點是會影響到卵子的品質,很可能導致日後無法生育;手術治療即便切除子宮,只要保留卵巢,都還可以透過子宮移植的手術恢復生育能力。