子宮頸癌手術2024懶人包!專家建議咁做…

每項保障額都會根據檢查的複雜程度決定,而自願醫保手術表已按大部份檢查的複雜程度分類(由小型至複雜)。 人類乳頭瘤病毒(又稱 HPV)是一組包括 150 多種類型的病毒,其中約 40 種會感染人類的生殖器官。 病人會在 2-3 週內接受 3-4 次近距離放射治療。

疫苗的功效對從未感染 HPV 的女性最為顯著,因此最理想的接種時間為未開始性行為前,不過成年後接種也有一定保護能力。 由2019/20學年開始,香港兒童免疫接種計劃免費為就讀小學五年級的女童接種第一劑九價子宮頸癌疫苗,第二劑疫苗則在翌學年當女童升讀小學六年級時接種。 疫苗並不是百分百能夠預防子宮頸癌,不論有沒有接種疫苗,女性在開始有性經驗後,都應該定期接受子宮頸細胞檢查。 高度鱗狀上皮內病變由於與子宮頸癌的相關度高,通常需要手術切除。 LEEP或是圓錐形切除法是常用的方式,但仍須綜合病人的臨床狀況而決定。

子宮頸癌手術: 子宮頸癌概況

II 期癌症已蔓延到子宮頸旁的組織和陰道的上三分之二範圍,但尚未擴散到骨盆壁或陰道下部。 III 期癌症已經擴散到陰道下部三分之一範圍以及盆腔側。 IV 期癌細胞已擴散到膀胱、直腸或其他身體遠端器官,如肺或骨骼。

  • 然而,如癌細胞已擴散至遠端部位或被確認為4B期,醫生一般會將病例歸類為不可根治,而重點以紓緩治療作療法。
  • 有關藥物是靶向癌細胞上的組織因子 蛋白,通過附在 TF 蛋白上,將化療藥直接帶到癌細胞中。
  • 因為手術治療造成陰道切除,以及供應大腸、膀胱的神經血管受到傷害。
  • 除了接種疫苗外,要減低性行為的風險:例如維持固定單一的性伴侶、每次性交都使用安全套、不吸煙、不喝酒以提升自身的免疫系統,抵抗病毒。
  • 放射性療法(可選擇合併化學療法):包括體外放射治療與近接放射治療。

若診斷為 CINIII,表示整個子宮頸內襯層都有嚴重的異常細胞。 抹片檢查的過程相當簡單,且不易感到疼痛,檢驗過程先將擴陰器置入陰道,再以小木棒或刷子在子宮頸上,刮取少量剝落的上皮細胞,最後塗抹於玻片上進行染色處理,透過顯微鏡檢查是否有可疑的癌細胞。 當子宮頸抹片發現異常,陰道鏡是進一步的確診方法,利用5至20倍的顯微鏡檢查子宮頸,先以生理食鹽水棉球擦拭子宮頸表面,再將3-5%的醋酸溶液塗抹於子宮頸,最後觀察顏色變化及血管增生情形。 再來是降低感染乳突病毒的風險,應避免過早發生性行為、減少性伴侶人數、安全性行為(使用保險套)、接種子宮頸癌疫苗。

子宮頸癌手術: 手術的過程為何?

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子宮頸癌手術

如果病人年紀太大、健康狀態不佳等,即使是早期子宮頸癌,便不會考慮手術,而是選擇放射線治療。 至於 子宮頸癌手術 2B 期以後的子宮頸癌,由於侵襲範圍較廣,原則上會給予放射線治療。 臨床分期在 1A2 ~ 2A 的病人,通常會進行根除性子宮切除手術,切除子宮頸、子宮、陰道 2 子宮頸癌手術 公分、子宮頸旁組織、卵巢和輸卵管。

子宮頸癌手術: 子宮頸癌分期為何?各分期危險度有多大?

而有吸菸的患者也要戒菸、飲食多攝食抗發炎、抗氧化生鮮蔬果,有助清除病毒。 陰道可以發生在任何年紀的女性,特別在性生活頻繁,以及正值生育年齡的女性較患上陰道炎。 如果是細菌引起的陰道炎通常是因為陰道內微生態出現異常而產生,症狀會出現白帶突然增加甚至有異味。 念珠菌陰道炎由念珠菌引起,而出現的原因由於陰道環境變化成適合念珠菌繁殖的溫床,例如患有糖尿病、長期使用類固醇、懷孕等等,如感染患者的白帶會呈現乳酪狀,外陰位置異常痕癢。

子宮頸癌手術

建議曾有過性行為的女性定期進行子宮頸抹片檢查,為鼓勵女性篩檢,國健署補助年滿30歲女性,每年一次進行子宮頸抹片檢查。 但陳彥廷也說,其實說第1期B以後就不建議開刀的是鱗狀上皮癌,這是最多子宮頸癌會產生的癌變形態,如果是腺細胞癌,一直到第2期都還可以開刀,因為侵襲的位置、方式跟組織結構都不同。 子宮頸原位癌或顯微侵犯的一期上子宮頸癌,接受手術治療,治癒率幾乎可達到百分之百,而一期下或二期上的病患,接受手術治療後的復發率約百分之13到15。

子宮頸癌手術: 手術需要多久的時間? 結束之後呢?

雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少,患者仍然可能面對生活上的困難,例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸,導致大小便出現困難;手術也有機會傷及神經線,令患者感到痛楚。 除此之外,切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞,令淋巴液積聚致下肢腫脹,即淋巴水腫。 不過,當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲,可能會導致細胞變異,從而引發子宮頸上皮內瘤。 子宮頸上皮內瘤分為三期,以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分,如患者達第三級仍未獲得適切的治療,則有可能發展成子宮頸癌。 晚期子宫颈癌常见的症状包括疼痛、输尿管阻塞引起的肾功能衰竭、出血、阴道恶臭分泌物、淋巴水肿和瘘。 子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。

  • 此手術能保留女性生育能力,但僅適用於非常早期的子宮頸癌。
  • 常見的高危險株包含第16、18、31、33型等,而以第16型和第18型最為重要。
  • 手術的好處,包括快速、立即以及完全的治療病人,而且可針對病人的病情、年紀及需要做適當的調整。
  • 子宮頸癌是可以透過篩檢加以預防的疾病,藉由抹片檢查能找出癌前病變給予適當治療後,從而阻斷癌症的發生,所以定期接受篩檢非常重要!
  • 張志隆提到,對子宮頸癌的治療效果來說,放射線治療也可達到跟手術治療相同的效果。

女性應從二十五歲開始家期接受子宮頸癌檢查,首次檢查正常後於第二年進行一次檢查,然後可以大約三年接受一次檢查。 大部份的子宮肌瘤是良性並不會引發子宮癌,然而由於很多患上子宮肌瘤的女性均沒有症狀,因此需要透過體檢來發現,一旦肌瘤過大就會引起腹痛,雖然大部份肌瘤是良性種類,但肌瘤的大小及位置亦有影響生育的風險。 至於組織切片檢查結果的異常情況,常用子宮頸上皮內贅瘤 表示,藉由 CINI 、 CINII、 CINIII 說明子宮頸異常細胞的程度,數字越多代表越嚴重。

子宮頸癌手術: 肥胖人士患癌風險增5大原因 子宮癌、食道癌風險分別高7及5倍

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子宮頸癌手術

子宮頸癌越早期發現、治療,五年存活率相當高,反之子宮頸癌症狀非常明顯才來就醫者,通常較難處理,存活率較低。 這也是為什麼子宮頸抹片如此重要的原因,它能透過定期檢查來發現早期病變,提高患者治癒率。 子宮頸癌手術 因為手術治療造成陰道切除,以及供應大腸、膀胱的神經血管受到傷害。

子宮頸癌手術: 抹片檢查

Ia期因為又分成Ia1和Ia2,因此通常是根據大切片的病理所見,才決定只做單純子宮切除,還是較廣泛的子宮切除。 一般而言,如果還想生育Ia1可以如同零期一樣處理,Ia2則如同或接近Ib的方法去開大刀了。 治療的方法有「電熱環子宮頸局部切除術」、「激光治療」和「冰療」三種。 它們都是用來治療子宮頸癌前期病變 (並非癌症) 的小手術,以達到防止宮頸病變演變成子宮頸癌的目的。 子宮頸出現異常細胞,可能是因炎症、或因絕經後缺乏雌性賀爾蒙引起,但亦有可能是宮頸發生病變。 宮頸病變是一系列的疾病,可分「低度病損」、「高度病損」,以至最嚴重的子宮頸癌。

電腦斷層掃瞄(CT)及磁共振、正子放射斷層攝影 :當確定是子宮頸癌後,需做電腦斷層掃瞄(CT)磁共振、或PET以 瞭解子宮頸癌是否有擴散。 一是子宮頸電圈環切術(loop electrosurgical excision procedure,LEEP),這種方式是利用帶電的線圈在宮頸划過而「剜除」一塊錐樣的宮頸組織,創面給與電凝止血。 做完化療、放療,卵巢功能會受損,如果治療後還想懷孕,可在做化療、放療前先凍卵;治療後,只要子宮仍保留下來,解凍卵子後有成功受孕,就可以懷孕、生育。 國泰醫院婦產科主治醫師黃家彥解釋,以前常聽到的「零期癌」、「原位癌」指的就是現在所稱的「癌前病變」,只是前兩個名詞現在已經不使用。 腹腔鏡手術在婦科手術中是最重要的手術方式,在近20年來漸漸成為外科手術的主流。 依照患者需求的不同,婦科的腹腔鏡手術可分為診斷型與治療型。

子宮頸癌手術: 接受子宮頸癌篩查

發生遠端轉移的子宮頸癌,使用單一抗癌藥物治療,療效不佳而且有效時間短。 目前推出的抗癌新藥,其反應率20%,值得和順鉑合用,繼續進行臨床研究。 放射治療分體外及體內兩種,前者利用機器發出高能量的放線,照射患者整個骨盆腔,包括子宮頸、子宮及其周邊,消滅癌細胞;後者則在患者的陰道和子宮頸位置,擺放細小並能發出輻射的導管。 療程每次照射10分鐘至數十分鐘不等,一般合共進行3至4次。 如果患者年紀較小、身體狀況良好,加上腫瘤較小,不涉及子宮頸的周邊組織,手術切除癌腫是較為適合的選擇,以便保留卵巢,分泌生殖荷爾蒙,同時避免其他治療帶來較嚴重的後遺症,例如放射治療引起的陰道萎縮及硬化。 白白的臉書有強調,「子宮頸圓椎切除無法根除人類乳突病毒HPV,病毒還是要靠自己的免疫才能根除」。

人體大腦主宰了一部份老化的機轉,其中一項就是賀爾蒙的波動。 隨著年齡增長,體內腦下垂體分泌生長激素會跟隨下降,引致肝臟製造胰島素生長因子跟着降低。 因此導致肥胖、肌肉跟骨頭質量下降、運動耐受度降低、心情低落、容易疲倦等症狀。 當抹片檢查結果為異常,並不代表一定就是癌症,必須進一步了解檢驗結果的意義。 常見的異常狀態名稱有 ASCUS、SIL、CIN,接下來將個別解說其意義。 對於蔓延較廣的第二期後期與三、四期患者,因病況屬於晚期,則可選用放射治療、手術治療,同時考慮輔助性的化學治療。

子宮頸癌手術: 子宮頸抹片異常是「子宮頸癌」還是「癌前病變」?後續怎麼確診與治療?

正常來說女性的月經的週期是21-35天左右,當女性經期的週期及經血量出現異常,例如經期週期過短抑或過長,經血量多至即時使用加長衛生巾仍要隔一小左右就要更換等等,抑或經期少於兩天亦屬月經失調。 月經失調的因素可以由於心理原因例如壓力過大、荷爾蒙分泌出現異常、體重突然劇變、甚至是婦科疾病引起,如子宮內膜增生、子宮頸癌等等。 而如果長期月經不調的時候,會有機會子宮內膜增生,而當本該排出的內膜長期留在子宮會容易誘發子宮病變,甚至增加患癌的風險。 子宮頸癌都可以在早期的時候就發現,所以手術就成了治療子宮頸癌的最常見手段,不過手術結束後的照顧,也要做得完全,才能讓子宮頸癌患者的新生活正式開始。 尤其是後遺症跟併發的症狀,大約一半的患者都會有,需要特別注意。 到了第一期後期與第二期,若病灶較大或合併慢性骨盆腔發炎的病患,應做根除性子宮切除術,將子宮、輸卵管、卵巢、陰道的上三分之一、子宮兩旁結締組織,以及兩側骨盆腔淋巴結全部摘除。

子宮頸癌手術: 子宮頸癌復發有哪些前兆?

詳細的治療方式及過程,仍需依照每位病患及每個專業人員之間的詳細溝通,才能得到最佳的照顧。 不少人以為年輕患者病情會較輕微,蘇醫生表示,據其臨床經驗,不少年輕患者病情惡化得較快,可能因為本身抵抗力較差或有其他隱疾,讓病毒有機可乘。 他曾接觸過一名30多歲的女患者,確診子宮頸癌時為3B期,照理治癒機會頗高。 患者按照標準在7個星期內完成放射治療,不料之後出現氣喘,檢查發現已嚴重「肺花」,即癌細胞已轉移至肺部,雖然即時開展化療,但數個月後仍是撒手人寰。 蘇醫生提醒指,子宮頸癌的治療時機非常關鍵,如及早接受治療,康復機會大大提高。 子宮頸癌的危險因子,主要來自人類乳突狀病毒的感染,這是性交感染所引起。

子宮頸癌手術: 子宮頸癌治療後易輸尿管狹窄,反覆腎水腫!永久性支架放置術擺脫煩惱

藥物可能令紅血球和白血球指數較低,腎功能亦有可能出現異常。 藥物另一個主要副作用是會影響眼睛,服用這種藥物的人可能會出現乾眼症、視力改變、視力下降或角膜潰瘍,建議病人要定期進行眼科檢查。 化療藥物會殺死癌細胞,但同時也會損害身體正常細胞,導致某些副作用。 副作用取決於藥物的類型和劑量,以及接受治療時間長短。 大部份副作用是短期的,在治療結束後就會消失,但有些副作用可能會持續很長時間,甚至是永久。

但是不容否認的是,腹腔鏡輔助的子宮根除術,手術範圍(即手術型式)可否達到足夠,以及不容忽視的由於腹腔鏡手術所引發的腫瘤散佈問題。 在本院就接受過三個病人做完腹腔鏡手術後,發現腹腔內腫瘤轉移及穿刺孔長出腫瘤的病例。 所以,腹腔鏡在子宮頸癌手術的角色,仍有待進一步的研究加以證明。 子宮頸癌手術 不過可預期的是,藉由公共衛生的進步,子宮頸抹片的推廣,加上分子生物醫學以及醫療器具的改善,腹腔鏡手術治療子宮頸癌將來可能會佔子宮頸癌手術治療中的一個非常重要的地位。 如腫瘤少於4cm,及未影響到子宮旁組織,患者又想保留生育能力,便可進行子宮頸切除手術、淋巴切除手術、放射治療,如患者年齡較大,或未有生育計劃,可選擇全子宮切除手術。

子宮頸癌手術: 子宮頸癌成因、風險因素及預防

至於同一性伴侶,其性生活的頻率並不影響子宮頸癌發病的機率。 三峽恩主公醫院副院長、泌尿科主任王炯珵表示,子宮頸癌在政府積極推動子宮頸抹片檢查下,許多初期的子宮頸癌,不管是手術治療或放射線治療後,第一期病人五年的存活率平均可以超過90%。 但是根據美國梅約診所醫院(Mayo Clinic)的統計,這些癌症治癒的病人,有高達23%會在治療後留下腎水腫的後遺症,原因主要是受到手術切除子宮或放射線照射後輸尿管狹窄,而造成反覆腎水腫,嚴重影響到腎功能。

根治性子宮切除合併骨盆淋巴結清除手術與主動脈旁淋巴切片,若切片結果有癌細胞,則需在手術後接受放射性治療並合併化學治療。 病人與主診醫生在治療完成後,可商討並制定一個復康護理計劃,當中包括後續檢查的建議時間表,並列出一些可能需要的檢查項目,列明當出現甚麼情況便需要再次求診,亦可列出一些飲食和運動建議等。 復康護理計劃能讓病人對復康路途更加清晰,加強病人徹底康復的信心。 免疫治療是使用藥物來刺激人體自身的免疫系統,令自身細胞更有效地識別和摧毀癌細胞。

根據癌症基金會的資料顯示,卵巢癌可細分為4個類別,分別為上皮性卵巢癌、生殖細胞卵巢癌、性索間質癌、交界性腫瘤。 因為卵巢位置深在盤腔,所以卵巢癌的症狀在初期並不明顯,甚至與腸胃不適有些相似,直至腫瘤增大時才會引起腹部嚴重不適。 所以如果沒有進行定期健康檢是較難從表徵中識別出來。 子宮頸癌手術 而一旦在癌變的第三、四期才發現的話,架存活率只剩下不足四成甚至跌至一成。 子宮頸位於子宮下方,當子宮頸生病時,常帶給婦女莫大的困擾,其中,子宮頸的疾病如子宮頸上皮異常增生(子宮頸上皮細胞病變)、原位癌發生時,子宮頸錐狀切除術為常見的治療及診斷方式。

子宮頸癌手術: 子宮頸癌治療費用多少?哪些治療有納入健保?

所以在1期的患者,可以好好跟醫師討論使用哪種方式,比較符合現在的身體狀況、還有後續恢復跟想要的生活。 陰部清潔:出院後約7~10天陰道還會有少量紅色分泌物流出或點狀出血,此時衛生棉應3~4小時更換一次,保持陰部清潔。 近接治療照射的是特定範圍,射程距離短,能更有效率地加強火力,集中目標殺死癌細胞,又能減少對正常組織的傷害。