拿到的報告是第4類時,這也不是確診報告,還要再進一步檢查,了解是否真的有病變。 包括DNA檢查確定有無人類乳突病毒檢測、進行陰道鏡檢查,若陰道鏡下發現有疑似病變,可以再同時塗抹醋酸進行細胞染色,確定有無異常細胞,再決定是否需要進一步子宮頸陰道切片檢查等。 子宮頸癌篩查方法主要包括:人類乳頭瘤病毒(HPV)檢測,以及子宮頸細胞檢驗(又稱子宮頸抹片或柏氏抹片 )。 進行篩查時,醫護人員會將陰道窺鏡放進陰道內,再用取樣刷於子宮頸的表面抽取樣本作化驗。
第一期子宮頸癌的癌細胞已達基底膜,但尚未擴散到子宮之外,又以癌細胞侵犯至基底膜的深度及腫瘤大小細分為1a、1b。 ASCUS 為「重要性不明之非典型鱗狀細胞」,若被診斷為 ASCUS,表示子宮頸細胞異常情況很輕微,而且尚不確定其本質為何。 當抹片檢查結果為異常,並不代表一定就是癌症,必須進一步了解檢驗結果的意義。
子宮頸癌怎麼檢查: 子宮頸抹片檢查
子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。 在子宮頸抹片篩檢普及的國家,癌前病變(鱗狀上皮內病變)以及早期子宮頸癌的診斷較多,是以發生率高而死亡率低。 健康院為25歲或以上,並曾有性行為的婦女提供需要收費的子宮頸細胞檢驗。 假如你已定期做這檢驗,請在到期日前一個月才預約。
檢查方式:從子宮頸提取少量細胞樣品放在抹片上並進行分析。 若結果為陰性反應表示正常,陽性則需要做進一步檢查。 對於 25 歲以上及有性經驗的女性,建議定期接受抹片檢查。 根據香港防癌會的資料,每年做普查者,子宮頸癌累積發病率減少 93%,每隔 3 年做普查者則減少 90%。 在 2020 年,子宮頸癌成為香港女性第 8 大癌症殺手,近年更有年輕化趨勢。 Bowtie 將於下文為你提供有關子宮頸癌的基本資料。
子宮頸癌怎麼檢查: (一)人類乳突病毒造成子宮頸病變?子宮頸癌 原因是什麼?
先以擴陰器擴張陰道,再以小木棒或刷子輕輕刮取子宮頸 剝落的細胞,塗抹於玻片和染色後,經顯微鏡觀察是否有 癌前病變或是癌症。 大部分孕婦發生子宮頸閉鎖不全並沒有症狀,可能到開始陣痛、早產了,才發現自己子宮頸閉鎖不全,這時候往往為時已晚,只有少數孕婦子宮頸閉鎖不全分泌物會增加,且可能會伴隨血絲、腹痛、下墜感。 子宮頸閉鎖不全發生率大約1/200至1/500,有些人的發生原因不明,但如果子宮頸先天就有異常,或曾經進行手術導致子宮頸支撐力較弱,發生子宮頸閉鎖不全的機率較高。
Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 醫護人員會先用陰道窺器張開陰道壁,利用膠掃從子宮頸刮取細胞,然後把膠掃浸在有特殊保護液的獨立瓶子內,再將細胞樣本送交化驗室作分析及鑑定。 根據疫苗廠方所提供的資料,九合一疫苗需在半年內完成接種,15歲或以上的人士需接種三劑,在完成第一劑後,兩個月後注射第二劑,再隔四個月注射第三劑。 14歲及以下的人士只需接種兩劑,即是在完成第一劑後,六個月後打第二劑。 決定最佳的治療方式前,必須考慮很多因素,包括腫瘤大小、侵犯的位置、深淺、病患年齡及整體健康狀況等等。 新版菸害防制法即將上路,但仍然存在相當多的問題和挑戰。
子宮頸癌怎麼檢查: 進行安全性行為
持續受某些類型的人類乳頭瘤病毒(HPV)感染,是患子宮頸癌的主要原因。 HPV是一種常見的病毒,會經由性接觸傳播,最少有一半性活躍人士在不同階段曾經感染 HPV,但當中只有少部份女性會因而患上子宮頸癌。 越早發現患癌,治癒機會越高,也更能維持病人的生活質素。 最棘手的是在懷孕中發現癌症,因為懷孕期間的免疫力較低,而子宮頸癌又是與病毒抵抗力有關的疾病。 如果在孕期發現有癌症,王呈瑋醫師坦言,常會建議先以治療為主、保全母體,畢竟先保全母體,往後仍有懷孕的可能性,倘若繼續懷孕,就必須面臨癌症惡化的可能性。
預防人類乳突病毒感染的疫苗已開發完成,將是未來預防子宮頸癌的重要工具,但它是用於預防,不是用於治療。 目前衛生福利部通過三種人類乳突病毒疫苗,分別是四價疫苗、兩價疫苗及九價疫苗,目前建議12~26歲的女性可以接種,而9~11歲的女童,則須經醫師與家長討論後,再決定接種疫苗與否。 疫苗採用肌肉注射的方式,需施打三劑疫苗,接種時間為第0、2及6個月(或第0、1及6個月)。 根據國民健康署資料顯示,早期子宮頸癌的5年存活率高達9成以上,但到第4期則驟降至2成。 篩檢方式就是大家熟知的「子宮頸抹片檢查」,此種檢查可發現97.3%的子宮頸癌前病變,有做篩檢族群發現早期個案的比率,相較沒做篩檢族群增加近5成! 子宮頸出現異常細胞,可能是因炎症、或因絕經後缺乏雌性賀爾蒙引起,但亦有可能是宮頸發生病變。
子宮頸癌怎麼檢查: 子宮頸切片檢查
因此在這段時間加強自我保養,提高自身免疫能力,定期進行檢查,是有機會阻止宮頸癌的發生。 子宮頸癌初期大多沒有先兆,由於較難及早發現,患者往往在患病中至晚期或癌細胞擴散後,才會出現症狀,若出現以下症狀應盡早求醫。 有性經驗之婦女,不論年齡,每年都應該做一次子宮頸抹片檢查,尤其早婚、性伴侶多、生育子女多、性生活頻繁者更需特別注意。 高度鱗狀上皮內病變由於與子宮頸癌的相關度高,通常需要手術切除。 LEEP或是圓錐形切除法是常用的方式,但仍須綜合病人的臨床狀況而決定。
導致子宮頸癌的危險因子為初次性行為年齡早、多位性伴侶、性傳染病史、人類乳突病毒感染等,其中,女性終其一生約有五成的機率會感染人類乳突病毒。 除了定期做抹片檢查以外,接種子宮頸癌疫苗也能防範,平時則建議多關注早期症狀。 不論年齡大小,若是已有性經驗的婦女,都應每年接受一次子宮頸抹片檢查,若連續三年檢驗結果皆正常,可以延長為每2-3年一次,抹片檢查同時也應接受骨盆腔檢查。 若為子宮頸癌的高危險群,因感染 HPV 病毒的機率較高,更必須特別注意。
子宮頸癌怎麼檢查: 子宮頸抹片檢查發炎是癌症嗎?報告有紅字別慌,教你判讀4種異常
台灣自1995年起推廣婦女免費子宮頸抹片篩檢,子宮頸癌發生率及死亡率皆大幅減低。 目前台灣提供30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查,且沒有受檢的年齡上限。 子宮頸癌怎麼檢查 不過,每天仍有約四人被診斷罹患子宮頸癌、約兩人死於子宮頸癌,因此仍建議成年女性定期進行子宮頸抹片檢查。
期的只有少少個位數而已,她們也因此都能即時接受治療,但我一個人的力量畢竟有限,只能服務宜蘭縣民而已,所以我將此觀念及作法傳達給妳們,希望妳們參考。 我想也不會好到那裡,但台灣有它的強項,就是婦科醫療網很密集,看病很快速,不用像在外國一樣要先預約,然後真正就診的日期是在幾個月之後,所以台灣婦女要好好利用這個優點。 子宮頸癌怎麼檢查 南投縣第二選區立委補選結果出爐,跌破外界眼鏡,原本擁有在地組織優勢的南投縣前縣長林明溱落敗,不敵跨區參選、獲得民進黨提名的蔡培慧,使國民黨自去年九合一大選「三連勝」不敗紀錄出現破口。 選後除了林明溱的競選策略挨批保守,藍營黨內也將「抓戰犯」矛頭指向國民黨主席朱立倫領導的黨中央,也有人批評新北市長侯友宜不出席選前造勢大會,甚至傳出朱立倫為此勃然大怒,再掀兩人之間的瑜亮情結。
子宮頸癌怎麼檢查: 健康情報
在接受放射治療前,會先進行治療前的定位準備,一至二周內會開始進行放射治療,需進行5次以上的放射治療。 在子宮頸上的可疑病灶都應進行切片檢查,切片位置最好在病灶邊緣處,病理科才能進行腫瘤侵犯深度評估。 如檢查時發現宮頸有變異或有腫瘤,可取活組織作病理化驗。
- 不過,在化療期間懷孕並不安全,因為這可能導致出生缺陷並干擾治療,完成治療的患者通常可以繼續生育,但亦應先與醫生商討。
- 因此骨質疏鬆並非只是老年時候的出現的問題,而及早預防更有助減慢骨質的流失。
- 開始性行為 3 年後可接受篩檢,其後每年 1 次,如連續 3 次結果都正常,可延長為每 2 ~ 3 年檢查。
- 2011 年發表的雅典娜試驗(Athena Trial)便提出,HPV 病毒檢測比做抹片偽陰率低(指患者已出現病變,檢測卻檢查不出的機率),較不容易出現人為誤差,更能發現早期危害。
- 建議曾有過性行為的女性定期進行子宮頸抹片檢查,為鼓勵女性篩檢,國健署補助年滿30歲女性,每年一次進行子宮頸抹片檢查。
不過,有時子宮頸上皮細胞如果被較嚴重的發炎細胞覆蓋,癌變也較不易被察覺,因此會建議民眾在藥物治療發炎 3 ~ 6 個月後,再做一次抹片檢查。 這原因該歸罪於篩檢方法本身的許多缺陷,如受測者陰道環境因素、標本採集方面、細胞塗抹方面、細胞固定方面,以及細胞判讀方面。 抹片檢查的死角不在醫師技術不好沒做到,或細胞病理醫師不夠專心沒看到,而是早期病變的細胞潛藏於組織中無從脫落,直到嚴重變化細胞才又有脫落,這種細胞不脫落的特性是導致抹片失誤原因之一。 子宮頸細胞病變的發現主要靠子宮頸的細胞抹片,95%子宮頸癌患者5年內沒做過子宮頸防癌抹片,遺憾的是假陰性(含癌前病變)約有20%到30%,也就是說有一部份子宮頸病變患者雖然每年做抹片,但是卻無法早期發現。 病毒感染:主要是人類乳突病毒(Human Papillomatus Virus., HPV),多由性行為而來。
子宮頸癌怎麼檢查: 子宮頸癌分期為何?各分期危險度有多大?
這也是為什麼子宮頸抹片如此重要的原因,它能透過定期檢查來發現早期病變,提高患者治癒率。 邱德生表示,目前除了呼籲女性可以接種子宮頸癌疫苗,男性也建議接種,約有三成的喉癌與感染HPV病毒有關,主要是性行為不在只從陰道,口交也是主要的性行為方式,因此男性也可能因為感染HPV病毒,而產生癌變。 邱德生表示,其實女性只要年紀符合抹片資格,婦產科醫師都會主動協助採檢,有些常規接受抹片檢查的女性,也會可能發生子宮頸癌。 主要是抹片的敏感度雖高達七成,但還是有三成的不敏感度。 所以現在都在推動傳統抹片檢查加上人類乳突病毒PCR檢驗,約需自費一千八百元。
若曾檢查出 CIN2 或 CIN3,應在發現後持續定期抹片檢查至少 20 年。 另外,停經婦女,或很久沒有性生活,也有可能罹患子宮頸癌,因感染人類乳突病毒後,需要10~20年才會進展為子宮頸癌,所以也不能輕忽。 根據2018年國人女性主要十大癌症死因統計,「子宮頸及部位未明示子宮癌」是女性癌症十大癌症死亡排名第七名。 子宮頸癌早期沒有明顯症狀,但隨著癌症發展伴隨徵兆也容易與其他婦女病混淆,如:分泌物過多、分泌物有異味或夾帶血絲、性交後出血或其他不明原因出血。 開始性行為 3 年後可接受篩檢,其後每年 1 次,如連續 3 次結果都正常,可延長為每 2 ~ 3 年檢查。 尤其是較早即有性行為、早婚、生育子女較多,或子宮頸曾受病毒感染的更要特別注意。
子宮頸癌怎麼檢查: 子宮頸癌的原因與風險:注意性生活與生活習慣
如果在檢查時有任何可疑症狀或結果,則可能需要再進一步檢查。 做子宮頸抹片的目的是為了找出異常,異常可能只是單純異常,也可能是癌前病變或子宮頸癌;如果確診為單純異常、輕度癌前病變,只要定期追蹤即可;但若是中度或重度癌前病變,需進行「圓錐狀手術」切除病灶。 黃家彥醫師提醒,手術前必須空腹8小時,也需要家人陪同,此種手術加上麻醉的時間,在30分鐘內可完成。 科學證據已證實定期接受子宮頸篩查是有效預防子宮頸癌的方法。 你可到家庭醫生、婦科醫生、非政府機構、衞生署的母嬰健康院及婦女健康中心接受子宮頸篩查。
子宮頸癌怎麼檢查: 子宮頸癌如何診斷?
患者當中,有小部份病人的病變會惡化,在一段時間後有可能逐漸發展成子宮頸癌。 定期作子宮頸細胞檢驗,可以及早發現惡化跡象,配合適切的治療,便可減低惡化成癌症的機會。 倘若在子宮頸窺鏡檢查時顯示有低度病損,表示宮頸已發生早期或輕微的變化。 但至少一半的患者會在一、兩年內不藥而癒,因此大部分患者只須接受觀察而不用進行治療。 患者當中,有一小部分人的病變會惡化,在一段時間後有可能會逐漸發展成子宮頸癌。 定期作子宮頸抹片檢查,可以及早發現惡化跡象,配合適切的治療,便可減低惡化成癌症的機會。
子宮頸癌怎麼檢查: 預防子宮頸癌二大招
在子宮頸癌最重要的影像學檢查是胸部X光及輸尿管完整性的檢查。 有學者針對320位期別IIB, III, 及IVA 的子宮頸癌病患利用電腦斷層,淋巴腺攝影及超音波三種影像學檢查來研究主動脈旁淋巴腺的影像診斷表現。 研究結果發現淋巴腺攝影,電腦斷層,及超音波的偽陰性分別為14.2%,25%,及30%。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
其中第十六型人類乳突病毒慢性感染易造成鱗狀細胞癌;第十八型人類乳突病毒慢性感染易造成腺癌。 流行病學上,第十六型人類乳突病毒感染的盛行率高於第十八型人類乳突病毒感染,是故臨床上子宮頸癌以鱗狀細胞癌表現為主,腺癌則相對少見。 子宮頸圓錐狀切片後需等完全清醒,無噁心嘔吐後才可進食。 因麻醉藥物副作用會有輕微頭暈,下床活動宜注意安全以預防跌倒。 子宮頸癌怎麼檢查 子宮頸切片:檢查時,醫師用陰道擴張器將陰道撐開,露出子宮頸,利用陰道鏡檢查定位有問題病灶,做切片檢查。 子宮頸圓錐狀切片:避開月經週期,檢查前兩天避免使用陰道塞劑,一般需住院手術,手術前一天午夜後需禁食,當日手術結束後,如無異狀即可返家。
感染生殖器官的HPV病毒大多能被人體自身免疫力清除,但若持續感染宮頸,細胞會出現變異,演變成子宮頸上皮內瘤,並可能隨時間發展成子宮頸癌。 王呈瑋醫師分析,因治療癌症,子宮頸被切除,或部分切除的人,懷孕時較容易早產、流產,所以懷孕後需進行「子宮頸環紮手術」,就是加強子宮頸的強度,預防胎兒滑出體外。 所謂「癌前病變」指的是細胞產生異常的病變,發生在皮膚的上皮(表皮)層;癌前病變並非癌症,若經過妥善治療,也大多可以完全治癒。 癌前病變與子宮頸癌有一個界線,是表皮、真皮之間的「基底層」,基底層是一層薄膜;當癌細胞突破基底層之後,即稱為「子宮頸癌」。 如果感染的是高危型HPV病毒,可能會相對比較棘手,研究表明有15種高危型的HPV病毒與宮頸癌關係密切,尤其是HPV16和HPV18。 不過大家也不必太過擔心,因為只有持續感染HPV病毒的人群才容易患上宮頸癌,加上由HPV感染髮展到宮頸癌的過程只少需要5-10年。
電熱環子宮頸局部切除術通常在月經後進行,以確保患者當時並無懷孕。 手術需時約20-30分鐘,可以在局部或全身麻醉下進行,視乎病變的大小、位置及病人的體質而定。 但即使在局部麻醉下進行手術,病人亦只會感到輕度痛楚而已。 在手術後數星期內,康復者會有輕微出血,因此在這段期間需避免行房、游泳及使用衛生棉條。 當子宮頸細胞檢驗顯示細胞有嚴重病變及子宮頸窺鏡/切片證實有中度或嚴重病變時,便需進行電熱環子宮頸局部切除術。
最重要的是,人類乳突病毒疫苗乃用於預防而非治療,接種疫苗並不能取代子宮頸癌篩檢,故接種疫苗的婦女,仍應接受子宮頸抹片檢查,此外避免複雜的性關係及安全性行為仍是不可忽略的重點。 女性從首次發生性行為後,就建議進行子宮頸抹片檢查,每三年定期進行一次巴氏塗片(Pap test,子宮頸抹片)檢查,若結果異常,可加做人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)檢查。 專家建議女性應定期進行子宮頸抹片檢查,並遵循以下原則,趁早診斷子宮頸癌。 以下方法能夠提前發覺癌前病變,預防子宮頸癌症發生。 治療的方法有「電熱環子宮頸局部切除術」、「激光治療」和「冰療」三種。
如果在其後數年的子宮頸抹片檢查結果均屬正常,就可以如普通婦女一般,接受例行檢查便足夠了。 如果不適合開刀的病人,就得進行放射線治療,利用高能放射線照射癌細胞藉此抑制癌細胞生長或殺死癌細胞。 但放療最大的缺點是會影響到卵子的品質,很可能導致日後無法生育;手術治療即便切除子宮,只要保留卵巢,都還可以透過子宮移植的手術恢復生育能力。 所以患者可以好好跟醫師討論使用哪種方式,比較符合現在的身體狀況、還有後續恢復及想要的生活。
但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 張志隆也認為,病毒篩檢呈陽性表示體內有病毒,但是有病毒也不代表一定有問題,現階段若將 HPV 檢測作為年輕女性初步篩檢工具,檢查結果可能會增加民眾的心理負擔。 2011 年發表的雅典娜試驗(Athena Trial)便提出,HPV 病毒檢測比做抹片偽陰率低(指患者已出現病變,檢測卻檢查不出的機率),較不容易出現人為誤差,更能發現早期危害。 陳彥廷說,當發現不正常出血,婦產科醫師一定會建議先做腹部超音波或是陰道超音波,看看內膜是不是有不正常增生,如果是非育齡女性,內膜超過0.4cm,或是生長型態很不平均,才會建議做進一步的檢查。
子宮頸檢查又稱為柏氏抹片檢查,是一種檢查程序十分簡單的子宮頸癌篩檢方法。 由於子宮頸癌在形成前數年,子宮頸細胞便會出現變異,因此醫生可從柏氏抹片檢查中發現病變,及早為病人安排詳細檢查或作出治療,防止子宮頸癌形成。 感染HPV時間越久越有可能演變成子宮頸癌,因此建議30歲以上、有性行為的女性,每三年至少進行一次子宮頸抹片檢查。 患者經深入檢查或治療後,初期須接受較頻密的子宮頸細胞檢驗,並按照醫生的建議定期覆診。 子宮頸癌怎麼檢查 如果在其後數年的子宮頸細胞檢驗結果均屬正常,就可以如普通婦女一般,接受例行檢查便足夠了。