協助鑑別診斷:當抹片報告為腺癌細胞時,可藉由陰道鏡及切片協助判斷是子宮頸腺癌或子宮內膜癌(或有合併子宮頸侵犯)甚或轉移性癌(例:可藉由陰道鏡及切片協助判斷視為子宮頸息肉、子宮頸癌、子宮肌瘤娩出或子宮惡性肉瘤娩出)。 因為在陰道鏡下我們可以將子宮頸癌前期病變或是子宮頸癌看的很清楚,所以在子宮頸陰道鏡下所做的子宮頸切片,可以很準確的選擇在有病灶的地方做切片,切片的組織再經由病理科醫師判讀診斷,這樣便可以增加子宮頸診斷的正確性。 臨床上被懷疑有罹患子宮頸癌、子宮頸癌前期病變、或是有子宮頸抹片不正常的人,就需要做進一步的陰道鏡檢查。 若沒有完全切除組織邊緣的癌細胞,這些細胞可能會繼續增生,並擴散到他處形成癌症。
子宮頸癌為女性十大癌症之一,子宮頸癌症狀大多以出血來表現,但等到出血通常有一定嚴重度。 由於子宮頸癌早期症狀不明顯,因此透過定期的子宮頸抹片篩檢來發現初期子宮頸癌是相當重要的事! 子宮頸癌前期病變 近年透過定期子宮頸抹片抓出子宮頸病變、施打子宮頸癌疫苗預防HPV感染這兩大措施的推動,預防成效良好,讓原本總是在女性癌症排序中名列前茅的子宮頸癌,慢慢地退到了後段班。 此外,抹片檢查也是提早發現子宮頸癌的重要工具,但不少女性因為不好意思、怕麻煩,或誤以為月經紊亂或者自忖並無性生活異常,就抗拒進行抹片檢查。
子宮頸癌前期病變: 子宮頸癌如何診斷?
然後我著手做和癌症有關的reserach(很黑仔,同時母親確診癌症,也是女人病),發現所有癌症都不是單一誘因的,HPV只是其中一種誘因,生活習慣、壓力、運動量、情緒等等都不能忽視。 常見的高危險株包含第16、18、31、33型等,而以第16型和第18型最為重要。 人類乳突病毒的E6與E7基因被認為和致病最有關係,他們抑制了p53以及Rb兩個腫瘤抑制基因。 CIN III(III級)不典型增生細胞幾乎浸及全上皮層,僅剩表面正常鱗狀上皮細胞。 而子宮頸癌除局部侵犯與擴散之外,也容易經由淋巴系統產生鄰近淋巴腺及遠端的轉移。
- 乳癌是早期發生於乳房的癌症,而乳房是由脂肪、結締組織以及乳腺組織組成的器官,而其中乳線有產出乳汁的功能,但當乳腺細胞失控生長就會成為腫瘤,而腫瘤亦有分為惡性及良性,乳癌就是屬於惡性的腫瘤,如嚴重時更會擴至其他器官。
- 第2類的發炎則有很多種,破皮、受傷,傷口正在修復的會檢查出有發炎細胞,感染中的也會有發炎反應,組織萎縮、或是年輕女性子宮頸外翻時,也會顯示有發炎細胞。
- 透過柏氏抹片檢查,醫生可以將子宮頸的癌症前期病變偵測出來,並及早作出適當的處理,防止這些不正常細胞進一步發展成具侵略性的子宮頸癌。
民眾至醫療院所接受子宮頸抹片檢查後,醫療院所會主動告知民眾檢查結果,子宮頸抹片結果為陽性時,並不代表已經患有癌症,必須請醫師做進一步檢查,以早期發現、早期治療。 子宮頸癌大部分是經由性行為感染人類乳突病毒所致,多數人感染後會自行痊癒,少部分持續感染者,會成為子宮頸癌前期病變,但如果發現的晚,或是未能及早妥善治療,就可能會再演變成子宮頸癌。 患者經深入檢查或治療後,初期須接受較頻密的子宮頸細胞檢驗,並按照醫生的建議定期覆診。 如果在其後數年的子宮頸細胞檢驗結果均屬正常,就可以如普通婦女一般,接受例行檢查便足夠了。 高度鱗狀上皮內病變由於與子宮頸癌的相關度高,通常需要手術切除。 LEEP或是圓錐形切除法是常用的方式,但仍須綜合病人的臨床狀況而決定。
子宮頸癌前期病變: 陰道鏡檢查
不管是否擁有單一性伴侶或曾否出現過病毒疣,LGSIL仍可能出現。 LGSIL通常會逐轉好轉,建議接受陰道鏡檢查及子宮頸切片檢查。 45歲的林小姐因為在診所的子宮頸抹片檢查報告異常,被轉診到本院婦產部陰道鏡門診,經安排進一步的經陰道鏡切片檢查後發現,病理報告為「子宮頸上皮細胞中度病變」。 子宮頸抹片檢查是經國際實證可有效早期發現子宮頸癌及癌前病變的篩檢方法。
高危險度的HPV可經性接觸傳播至子宮頸,引致宮頸細胞變異,最終引致癌病。 她從上周開始,為那兩個位於下腹的半吋傷口塗去疤膏,康復進程十分理想。 她勸喻因病求醫的婦女,千萬別做鴕鳥,如發現問題必須積極面對治療,期間不妨多見不同醫生以尋求最佳意見及治療方法。 已從錐形電環切除手術中康復的王女士,馬上又要面對另一個全子宮切除手術,心裏難免有忐忑,一度想過不理它,只要定期監察,可能終生都不發病,她就可以「過骨」。 然而,阮醫生和她的家庭醫生,都勸她不要冒這個險。 由於當日醫生說病變程度輕微,故王女士也沒有太擔心,但就在等覆診前,王女士持續來月經致未能檢查,醫生只處方荷爾蒙藥,希望王女士陰道停止出血後再檢查。
子宮頸癌前期病變: 子宮頸癌-症狀、徵兆及疫苗介紹
HPV 為雙股螺旋 DNA 病毒,感染途徑以性接觸為主。 目前已發現兩百型以上,其中約有四十型可感染下生殖道的皮膚或黏膜,且至少有十五型以上與子宮頸癌有關,其中16、18型為常見導致子宮頸癌的類型。 黃家彥醫師指出,如果檢查時發現可疑病灶,可用陰道鏡搭配特殊的光線,找出異常細胞,並對異常細胞做切片,將切片後的檢體送檢驗,等到病理報告出來即可確診。
2013 年的研究更發現,將標靶治療藥物 Bevacizumab 合併化學治療,可以有效延長晚期子宮頸癌病人的存活時間達四個月,還改善了化療的有效反應率,也增加了無疾病的惡化存活時間(8.2 個月對比先前的 5.9 個月)。 除了用體外機器打入放射線來消除癌細胞,子宮頸癌的正規治療中還會運用體內放療,即所謂的「近接治療」。 由於體外放射線治療能夠給予腫瘤的劑量有限,因此通常在經過 3 ~ 5 週的體外放療療程,將腫瘤縮小後,便會使用近接治療,能更有效率地在小範圍內加強火力,集中目標殺死癌細胞。
子宮頸癌前期病變: 為防癌變 子宮全切除
免疫力:服用抑制免疫藥物者,罹癌率相較一般人增加 10 倍,而愛滋病人或尿毒病人,罹患子宮頸癌的比例也偏高。 決定最佳的治療方式前,必須考慮很多因素,包括腫瘤大小、侵犯的位置、深淺、病患年齡及整體健康狀況等等。 白帶增加、分泌物出現惡臭:是子宮頸癌的主要症狀之一,但和一般婦科發炎症狀類似,因此常延誤就醫。 當抹片檢查結果為異常,並不代表一定就是癌症,必須進一步了解檢驗結果的意義。 常見的異常狀態名稱有 ASCUS、SIL、CIN,接下來將個別解說其意義。
HPV病毒因應基因組合有逾150種,並會引發不同病症。 低風險HPV病毒(多為6型及11型)不會演變為癌症,但會導致生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病。 高風險HPV病毒則可致癌,研究顯示有逾40種HPV病毒可經性接觸傳播,引致子宮頸、陰道、外陰及肛門等癌前病變及癌症。 依據美國癌症研究所(NCI)和陰道鏡與子宮頸病理學會(Society for colposcopy and cervical pathology),2008年2月修正版的建議。
子宮頸癌前期病變: 子宮頸癌期數及存活率
立刻預約了子宮頸窺鏡檢查(下稱窺鏡),結果為CIN1,壞細胞生長不深但醫生警告範圍較廣,建議先觀察。 國際間癌症專家,認為子宮頸癌是專指侵襲性子宮頸癌。 在台灣民間俗稱「子宮頸原位癌」,並不認為是真正的癌症,目前其名稱較合理應稱為「子宮頸上皮細胞嚴重性病變」,或「子宮頸上皮細胞內贅瘤」,我國健保局也不列入重大癌症疾病。 子宮頸癌前期病變 以往我國衛生署公布全國癌症發生的統計表,子宮頸癌包括原位癌和侵襲癌,而讓國際間醫療專家誤認台灣是子宮頸癌好發的國家。
若抹片結果為陽性,則表示子宮頸細胞出現變化,並不一定代表確診子宮頸癌。 大部分不正常的細胞是由於感染 HPV 病毒所致,若發現有癌前細胞病變而需要接受治療,醫生會建議下一步檢查或跟進。 早期子宮頸癌可採取子宮頸錐形切除手術,治癒率將近百分之百,第3、4期除了進行子宮切除手術、摘除骨盆腔淋巴腺,同時搭配化療及放療,降低復發率。 潘俊亨強調,感染HPV人類乳突狀病毒後,僅有1成的人會發生持續性感染,經過10~20年才會產生癌前病變,建議有性行為的人,就應接受子宮頸抹片檢查,目前國內提供30歲以上婦女,每年1次的免費檢查。 根據行政院衛生署國民健康局九十年癌症登記報告顯示:國人的發生率是女性癌症排名的第一位,該年新增5,985個病人。
子宮頸癌前期病變: 定期做抹片篩檢 早發現早治療治癒率近100%
全世界每年診斷出逾500萬起子宮頸癌的新病例,有數十萬名女性死於這種疾病。 免疫系統的一個重要作用是防止自身攻擊身體的正常細胞,但癌細胞會利用PD-1這個免疫檢查點,阻止身體T細胞攻擊體內其他細胞,從而令癌細胞繼續生長。 針對抑制PD-1的免疫治療藥物,能有效增強免疫系統對癌細胞的免疫反應,令腫瘤縮小或減緩它們的生長。 不過,在用藥前,需檢測病人是否有足夠的PD-L1 蛋白表達。
子宮頸癌的起因是HPV病毒持續感染,造成細胞變異,所以當抹片檢查的報告是「異常」時,可能的結果包括「癌前病變」,或已經形成了「子宮頸癌」。 子宮頸癌越早期發現、治療,五年存活率相當高,反之子宮頸癌症狀非常明顯才來就醫者,通常較難處理,存活率較低。 這也是為什麼子宮頸抹片如此重要的原因,它能透過定期檢查來發現早期病變,提高患者治癒率。 一般健康的女性在受到人類乳突病毒感染後,有八到九成能在自行排除病毒後痊癒 ,如無法達到清除人類乳突病毒的作用,子宮頸在不斷受到刺激的情況下,容易造成細胞出現異常變異,如中途都沒有發現、處理,最後便演變為子宮頸癌。 如發現AGUS,病人需要每隔3個月接受柏氏抹片複檢或接受陰道鏡檢查。
子宮頸癌前期病變: 接種HPV疫苗 預防7成子宮頸癌發生率
子宮頸癌,由于子宮頸的能見度最高,因此最容易做篩檢工作。 定期篩檢,目的是在發現子宮頸的癌前病變而不是子宮頸癌。 邱德生表示,國健署從1994年開始推動抹片檢查,主要提供30歲以上的女性免費檢查,反之,30歲以下的女性檢查就必須自費,隨著初次性行為年齡降低,也讓年輕女性感染HPV病毒的機率大增。 單純性念珠菌陰道炎包含偶發性念珠菌陰道炎、輕微到中度念珠菌陰道炎、可能是白色念珠菌感染或發生於免疫健全女性;而複雜性念珠菌陰道炎包含反復發生念珠菌陰道炎、重度念珠菌陰道炎、非白色念珠菌感染或發生於患有糖尿病、免疫不全女性。 滴蟲陰道炎為第三常見的陰道炎,女性會有大量膿狀且惡臭黃綠色陰道分泌物,會伴隨排尿困難、性交疼痛或是下陰搔癢,症狀多發生在生理期中或剛結束時。
Bowtie 自願醫保及戰癌保可以為卵巢癌治療費用提供實報實銷的保障,而 Bowtie 危疾保就可以提供助你應付患病時的生活開支,而三者均能照顧復發者的情況。 33歲曾智希去年跟陳志強登記結婚完成終身大事,兩人還入住2千多萬新房,新婚生活甜蜜。 昨(7)日她卻發文曬出病床照表示「祝我手術順順利利」,讓不少粉絲湧入關心。 零期癌症:其上皮呈現醋酸後較厚白斑角化變化及點狀構造,病變之界線清楚。。
子宮頸癌前期病變: 子宮頸癌的預防
根據研究顯示,子宮頸抹片檢查可降低六成到九成的子宮頸癌發生率及死亡率。 近年台灣的子宮頸癌死亡人數也不斷下降,但規律做子宮頸抹片檢查的人數還是有限,加上疏忽早期症狀,也讓治療上會相對棘手。 根據衛福部統計,子宮頸癌每年新增的個案約為1500人左右,每年約有650人左右因子宮頸癌死亡。
子宮頸癌前期病變: 子宮頸癌檢查及診斷
手術需時約二十至三十分鐘,非常安全,而且可以在局部或全身麻醉下進行───視乎病變的大小,位置及病人的體質而定,但即使在局部麻醉下病人亦只會感到輕度的痛楚。 根據統計,30歲以上的台灣女性,三年內接受抹片的比例約五成左右,遠低於歐美國家的八成。 邱德生表示,有些女性對於抹片,會有莫名的恐懼,可能來自於第一次抹片或是內診經驗不佳所致。
子宮頸癌前期病變: 子宮頸癌症狀一覽!流血已經係病徵!5大高危一族注意|好生活百科
香港家庭計劃指導會「子宮頸病診所」專為在子宮頸細胞檢驗 子宮頸癌前期病變 (柏氏抹片) 中被診斷出有異常宮頸細胞的婦女,提供子宮頸窺鏡檢查。 本診所已獲香港陰道鏡及子宮頸病理學會及香港婦產科專科學院認可。 子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。 在子宮頸抹片篩檢普及的國家,癌前病變(鱗狀上皮內病變)以及早期子宮頸癌的診斷較多,是以發生率高而死亡率低。 減少子宮頸圓錐狀切除:若有不正常抹片,經陰道鏡檢查(合併切片)後,判斷病變不會超過子宮頸原位癌時,可密切追蹤,並等候生產後六週在做治療。
醫護人員會先用陰道窺器張開陰道壁,利用膠掃從子宮頸刮取細胞,然後把膠掃浸在有特殊保護液的獨立瓶子內,再將細胞樣本送交化驗室作分析及鑑定。 根據疫苗廠方所提供的資料,九合一疫苗需在半年內完成接種,15歲或以上的人士需接種三劑,在完成第一劑後,兩個月後注射第二劑,再隔四個月注射第三劑。 14歲及以下的人士只需接種兩劑,即是在完成第一劑後,六個月後打第二劑。 本網站內容僅供參考,絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效,亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。 如發現這種「非典型腺細胞」(Atypical glandular cells),子宮有癌變的機會很大,要徹底追查病變細胞的來源,作出適當的治療。
子宮頸癌前期病變: 目前分類:子宮頸癌前期病變 — 子宮頸上皮內腫瘤 (
若發現是ASCUS,LSIL,HSIL,和癌症時,處理分歧。 除癌症自當切片後及時處理外,其餘都還未有統一的做法。 美國癌症醫學會的建議,最後一次修正是2008年2月,醫師一般都依這個準則去思考處理。
抹片檢查的過程相當簡單,且不易感到疼痛,檢驗過程先將擴陰器置入陰道,再以小木棒或刷子在子宮頸上,刮取少量剝落的上皮細胞,最後塗抹於玻片上進行染色處理,透過顯微鏡檢查是否有可疑的癌細胞。 性行為:根據報告指出愈早有性生活,尤其是在青春期時就己經有性生活的人,日後產生子官頸癌的機率愈高;在性伴侶方面,一位女性若有3個以上的男性侶,若有10個以上的女性伴侶,其罹患子宮頸癌的機率更有顯著的增加。 子宮頸癌前期病變 愈早有性行為且性伴侶愈複雜,則得到子宮頸癌的比例愈高。
子宮頸癌前期病變: 子宮頸原位癌是什麼?癌前病變因素與CIN
然而,亞洲女性較容易因症狀觸及私密部位,對就醫診治產生恐懼或排斥,反而錯失提早發現、切除腫瘤的時機。 近年來我國衛生單位與學術和民間團體大力推廣普及婦女子宮頸抹片篩檢,雖然子宮頸上皮細胞內贅瘤明顯增加,但是侵襲性子宮頸癌確實下降許多,這是我國公共衛生的進步。 根據2006年衛生署的資料,我國2002年侵襲性子宮頸癌有2107新病例,其年齡標準化為每十萬婦女人口為17.21人,首度低於20 子宮頸癌前期病變 人,已經不是女性癌症發生的首位了。 一般而言,子宮頸癌病人在剛完成治療後會獲安排較頻密的覆診,其後大多數醫生建議每隔三至六個月進行一次跟進覆診,之後再逐步減低覆診密度。 任何癌症治療也會有副作用,某些副作用更可能持續很長時間,甚至有些要等到治療結束後數年才會顯現出來,所以定期覆診可以確保病人得到及時的處理。 子宮頸癌病人在完成治療後,仍需要接受醫生的密切跟進,以及接受有需要的後續檢查,包括實驗室的化驗或其他影像檢查,以查看有否癌症或治療副作用的跡象。
結論是,抹片的主要目的是在找出癌前病變,但是不能做為診斷,因此不是治療的依據。 在少見的腺體細胞異常(AGC),做圓錐切片時,應先做ECC。 孕婦有細胞異常,除癌症外,應每三個月做一次抹片,待生產後在做產後檢查時,一般是產後6-8週,再做抹片,如有必要,也可做陰道鏡檢查。 子宮頸癌前期病變 六個月後,再做一次抹片,一般細胞都在這個期間之內自己會好。