在任何懷疑可能有侵犯性子宮頸癌的情況,又不能經由抹片或陰道鏡切片的報告得知時,必須做一個子宮頸錐狀切除的小手術,以確定診斷。 高度鱗狀上皮內病變由於與子宮頸癌的相關度高,通常需要手術切除。 LEEP或是圓錐形切除法是常用的方式,但仍須綜合病人的臨床狀況而決定。 子宮肌腺症可以採取藥物治療,口服避孕藥是最方便的方式,有助緩解經痛及經血量多的症狀,也可注射抑制荷爾蒙的藥物,幫助子宮內膜異位症組織萎縮,或是子宮內投藥系統來抑制子宮內膜生長。 另外,初期子宮肌腺症可採取子宮減積手術或海扶刀治療,保留正常子宮組織;若是已完成生育的婦女,可以接受子宮全切除手術,是一勞永逸的根本辦法。 子宮及卵巢是女性特有的器官,一個負責孕育生命,另一個則掌管女性荷爾蒙分泌;兩者一旦發生病變,都可能嚴重影響身體的健康狀態。
- 張志隆提到,對子宮頸癌的治療效果來說,放射線治療也可達到跟手術治療相同的效果。
- 女性的子宮內膜保持雌激素和孕酮的絕佳平衡,使子宮內膜反覆進行增生、分泌、剝離,所以過度使用女性荷爾蒙劑可能會引起藥害。
- 朱堂元主任表示,肌腺瘤的開刀方式可以考慮只切除肌瘤、切除子宮但是保留子宮頸(子宮次全切除法)或是將子宮整個切除。
- 曾志仁表示,子宮內腫瘤無論大小,都應該定期追蹤,若有不正常大出血、疼痛,更應立刻就醫治療。
- 臨床分期在 1A2 ~ 2A 的病人,通常會進行根除性子宮切除手術,切除子宮頸、子宮、陰道 2 公分、子宮頸旁組織、卵巢和輸卵管。
切割出來的組織會作詳細的切片化驗,達到治療與確診的雙重目的。 子宮頸的癌症主要來自上皮細胞,但同時也有少數來自腺細胞。 外來的性病毒令子宮頸細胞受感染,是引發子宮頸癌變的主要來源。 對於 25 歲以上及有性經驗的女性,建議定期接受抹片檢查。 根據香港防癌會的資料,每年做普查者,子宮頸癌累積發病率減少 93%,每隔 3 年做普查者則減少 90%。 體外放射治療是利用直線加速器發出高能量輻射線,射向病變部位或整個盆腔, 消滅腫瘤。
子宮頸癌切除: 子宮頸病診所
化學治療藥物大多使用靜脈注射或口服,能殺死大部分身體部位的癌細胞。 並非所有子宮頸癌患者都需要接受化療,但化療有助於放射治療更好地發揮作用,故部份情況下放療和化療會一起進行。 至於已擴散或子宮頸癌復發的病人,化療則是其主要治療方法,很多時候多種化療藥物會聯合使用。 大家都聽過「6分鐘護一生」,子宮頸抹片檢查可早期發現異常病變,保護女性的健康,然而,若是切除子宮後還需要定期接受抹片檢查嗎?
早期子宮頸癌的標準治療是手術療法,臨床分期IIA之前的子宮頸癌,通常會進行根除性子宮切除手術,以及骨盆淋巴廓清手術。 另外對IB期之前,腫瘤體積小於2公分的子宮頸癌,又想保留生育能力的婦女,可考慮子宮頸切除手術(或合併骨盆腔淋巴清除手術)。 在子宮頸上的可疑病灶都應進行切片檢查,切片位置最好在病灶邊緣處,病理科才能進行腫瘤侵犯深度評估。 子宮頸癌的復發,復發可能發生於盆腔或腹主動脈旁,或遠處轉移,或兩者兼有。 其中盆腔是最常見的復發部位,初始術後的孤立盆腔復發患者5年無瘤生存率為45%~74%,復發後行盆腔廓清術的總生存率為10%,但經仔細選擇的患者5年生存率為30%~60%,手術病死率低於10%。 腹主動脈旁淋巴結是第二常見的復發部位,孤立腹主動脈旁淋巴結復發患者約30%可通過根治放療或同期放化療獲得長期生存。
子宮頸癌切除: 子宮頸癌病人術後如何照護?有飲食可改善?
當罹患子宮頸癌時,因子宮頸與子宮是相連接的,為了完整切除癌症,不得已必須把子宮、卵巢一併切除。 但同時,病人也喪失了生育功能,對於還希望生年輕病人來說,打擊很大。 根據國際大型臨床研究顯示,2 成晚期子宮頸癌患者腫瘤可完全消失,將近 5 成腫瘤明顯縮小或停止成長,顯著延長疾病無惡化存活時間。
當發生轉移、擴散時,通常會在放療外再合併化療,提升治療效果,可明顯的縮小腫瘤體積;且通常不只使用一種化療藥,視患者身體適應度,使用多種類藥物,提升反應率。 子宮頸癌常是局部性侵襲的腫瘤,其主要的治療是以手術或放射治療為主,化學治療則比較是輔助性療法或緩解性療法的角色。 如果發現可疑病灶,可透過陰道鏡對病灶做直視切片來判定。 子宮頸癌的主因為 HPV(Human Papillomavirus,人類乳突病毒)感染。 子宮頸癌主要是鱗狀細胞癌,少部分是腺癌和其他類型。
子宮頸癌切除: 接受子宮頸窺鏡檢查
香港癌症資料統計中心的數據顯示,在二零二零年女性因癌症死亡的數字中卵巢癌個案排第六位。 然而曾有研究機構訪問超過五百名本地婦女對於卵巢癌的認識,達三成受訪者不知道卵巢功能,更有些婦女以為卵巢癌只是罕見的疾病,對卵巢癌的認知未達足夠的程度。 根據癌症基金會的資料顯示,卵巢癌可細分為4個類別,分別為上皮性卵巢癌、生殖細胞卵巢癌、性索間質癌、交界性腫瘤。
定期作子宮頸抹片檢查,可以及早發現惡化跡象,配合適切的治療,便可減低惡化成癌症的機會。 不建議接種人類乳突病毒疫苗的對象為:對疫苗的任一成分有過敏紀錄或先前接種疫苗發生過敏的人、正在懷孕或計劃即將懷孕的婦女、正罹患子宮頸癌前病變或已罹患子宮頸癌的患者。 子宮頸癌切除 對於尚未發生性行為的婦女,可以直接接種疫苗;有發生過性行為並且超過一年沒有接受子宮頸抹片檢查者,應先接受抹片檢查,抹片結果正常才可以施打。 懷孕的婦女要產後才可接種疫苗;懷孕期間如接種疫苗,並不必終止懷孕,但後續劑量待產後再施打;哺餵母乳期間可以接種疫苗。 報告指出,人類乳突病毒疫苗有良好的耐受性,最常見的副作用有:注射部位痛、紅腫、癢、發燒、頭暈,曾有發生呼吸困難與神經病變的案例報告,但很少見。
子宮頸癌切除: 子宮頸癌診斷與治療:放射線治療適用各階段
已經老化的細胞,應該死而不死;身體不需要,而新細胞卻不斷的產生,細胞的生長便失控。 因此,多出來的細胞逐漸麇集而成一堆,在組織上,這個新長出來的一堆東西,成為一塊,便是瘤子又稱腫瘤。 良性的,一般不威脅生命,被拿走後,再長回來的也不多見。 我們這個題目的重點,就是經過篩檢去發現子宮頸的異常細胞,再經切片檢查子宮頸的組織及時治療子宮頸的癌前病變。 早期子宮頸癌可採取子宮頸錐形切除手術,治癒率將近百分之百,第3、4期除了進行子宮切除手術、摘除骨盆腔淋巴腺,同時搭配化療及放療,降低復發率。 潘俊亨強調,感染HPV人類乳突狀病毒後,僅有1成的人會發生持續性感染,經過10~20年才會產生癌前病變,建議有性行為的人,就應接受子宮頸抹片檢查,目前國內提供30歲以上婦女,每年1次的免費檢查。
- 而摘除子宮後,古維森醫師也提醒應注意一些照護原則,像是不要提重物、積極減重等,古維森表示,產後骨盆腔比較容易鬆弛,若摘除子宮後又提重物,腹腔的壓力增加,對身體復原是一種負擔。
- 由於本項手術比較複雜困難,所以必須經由婦女癌症專科醫師才有能力勝任執行, 雖然如此,手術後的併發症,還是經常可以看到,這些併發症包括有:1.
- 會診麻醉科醫師,麻醉醫師會說明麻醉方式及注意事項及相關風險,並在麻醉同意書上完成簽章及填寫解說的日期、時間;並請您在麻醉同意書上完成相關資料之填寫。
- 對可能出現的生殖系統病變或癌症進行預防,尤其是家族中有過婦科病或癌症病史的,可能會有遺傳(如乳腺癌等)。
另外,子宮也是卵巢營養的來源,根據資料顯示,若去除子宮後,對卵巢的血流供應大約會減少2成左右,再者,子宮絕對是女性身體形象很重要的代表,對生理(如性生活)或心理,都有著程度上的影響。 想懷孕的媽媽,檢查後如發現子宮頸病變,即尚未變成癌症,可先拿細胞去化驗,再觀察子宮頸的變化;如果已屬嚴重的病變,便要將子宮頸病變的地方切除才不會影響懷孕,這是早期尚未變成癌症時的處理方法。 ,陳彥廷說,因為1期B以後的腫瘤可能已經有深度侵犯跟轉移。 林口長庚副院長賴瓊慧也說,子宮頸往前是膀胱、往後是直腸,如果侵襲的厚度已經到了膀胱,勉強開刀把它分開也沒有用,癌細胞可能已經擴散出去了。 抗體藥物偶聯物是另一種適用於子宮頸癌的標靶藥物,是與化療藥物相關的單克隆抗體。
子宮頸癌切除: 婦女醫護
而子宮頸癌在初期並沒有明顯病徵,往往在中至後期出現性交疼痛,月經異常等徵狀才有些端倪,然而往往已錯過了黃金治療期。 除了破壞癌細胞,放射線也會對周圍的健康組織造成影響,但治療優點是高過風險的。 此療程是用高能量的輻射,如 X 光,來殺死癌細胞。 對不適合進行手術的早期子宮頸癌患者來說,可以單獨作為主要的治療方式,一般早期子宮頸癌患者也能將此術搭配手術進行治療。
最重要的是,人類乳突病毒疫苗乃用於預防而非治療,接種疫苗並不能取代子宮頸癌篩檢,故接種疫苗的婦女,仍應接受子宮頸抹片檢查,此外避免複雜的性關係及安全性行為仍是不可忽略的重點。 子宮頸癌切除 45歲的林小姐因為在診所的子宮頸抹片檢查報告異常,被轉診到本院婦產部陰道鏡門診,經安排進一步的經陰道鏡切片檢查後發現,病理報告為「子宮頸上皮細胞中度病變」。 一般而言,子宮頸癌病人在剛完成治療後會獲安排較頻密的覆診,其後大多數醫生建議每隔三至六個月進行一次跟進覆診,之後再逐步減低覆診密度。 任何癌症治療也會有副作用,某些副作用更可能持續很長時間,甚至有些要等到治療結束後數年才會顯現出來,所以定期覆診可以確保病人得到及時的處理。 子宮頸癌病人在完成治療後,仍需要接受醫生的密切跟進,以及接受有需要的後續檢查,包括實驗室的化驗或其他影像檢查,以查看有否癌症或治療副作用的跡象。
子宮頸癌切除: 子宮頸癌概況
根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 嚴重的子宮內膜異位症(子宮內膜的生長超出子宮容量),或子宮腺肌病(子宮內膜異位的一種,有時子宮內膜陷入、或穿透子宮壁),通過其他醫療或外科手段治療後無效的。 生活中心/周孟漢報導今(6)日氣候與昨(5)日雷同,雖然各地天氣晴朗,但清晨至上午受輻射冷卻影響,溫度偏低,全台最低溫出現在新竹縣關西僅7.9度,氣象局也針對了5縣市發布低溫特報。 另外,民視氣象主播林嘉愷提醒,今天日夜溫差相當大,並透露從「這天起」北部及東部降雨會增加,民眾出門務必攜帶雨具。
在子宮頸癌早期接受治療痊癒的根治率有超過85%以上, 對於第一期更早期的婦女(Ia),其治好的痊癒率甚至超過95%以上, 所以治療子宮頸癌對於罹患早期癌症的婦女來說,是治癒率很高的。 曾志仁解釋,子宮下垂是婦女常見的疾病,通常進展的過程是緩慢的,過去生育次數多,或是常使用腹部力量的婦女身上常見。 子宮頸癌切除 有些患者的子宮甚至已經掉出陰道口,如此,可能會導致出血、潰瘍及發炎,嚴重的話,更會出現無法大小便等狀況。 子宮頸癌切除 不過,現在可以透過類似提膀胱的手術,將牽扯子宮的小肌肉和韌帶重新吊起,就像新架設防護網將子宮安全托起,還是可以保有子宮。 預防人類乳突病毒感染的疫苗已開發完成,將是未來預防子宮頸癌的重要工具,但它是用於預防,不是用於治療。
子宮頸癌切除: 子宮頸癌檢查及診斷
臨床腫瘤科專科醫生蘇炳輝指出,子宮頸癌在2018年香港常見癌症中排名第七,死亡率排第八,每年有580宗新症。 本港子宮頸癌發病中位數為54歲,有年輕化趨勢,在09年20至40歲患者的病發率是每10萬人有8.7%人確診,到了18年病發率已升至9.2%。 標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物,目的是破壞癌細胞或減慢其生長。 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類,其中,血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用,阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。 病人接受化療是按週期進行的,當中會有休息期,讓患者能從藥物的影響中恢復過來。 化療每次用藥通常為一星期或三星期,時間長短因應使用藥物而異。
以下是一些可能會與您會面的團隊成員,以及他們將會如何參與您的治療之資訊。 除了接種疫苗外,要減低性行為的風險:例如維持固定單一的性伴侶、每次性交都使用安全套、不吸煙、不喝酒以提升自身的免疫系統,抵抗病毒。 HPV疫苗的安全性已獲多個如美國、加拿大、歐洲等監管機構及世界衞生組織認可,注射後的短暫反應包括:注射部位疼痛及出現紅腫、皮膚出現紅斑或痕癢、發燒、頭痛等。
子宮頸癌切除: 子宮頸癌發病及死亡統計
手術後禁食6~8小時即可進食,可於進食前先喝水,沒有不舒服的情形可先吃稀飯,再正常食用一般飲食。 子宫颈癌的复发,复发可能发生于盆腔或腹主动脉旁,或远处转移,或两者兼有。 其中盆腔是最常见的复发部位,初始术后的孤立盆腔复发患者5年无瘤生存率为45%~74%,复发后行盆腔廓清术的总生存率为10%,但经仔细选择的患者5年生存率为30%~60%,手术病死率低于10%。 腹主动脉旁淋巴结是第二常见的复发部位,孤立腹主动脉旁淋巴结复发患者约30%可通过根治放疗或同期放化疗获得长期生存。 初治后的中位复发时间是7至36个月,多数复发见于3年内且预后差,患者常死于尿毒症等疾病进展,是最常见的终末期事件。 除了上廁所的時候尿不出來之外,也會失去尿意,出現尿滯留的問題,也就是明明膀胱裡很多尿,膀胱卻不會傳達「想尿尿」的訊息,一旦膀胱肌肉失去彈性,就可能要終身導尿了。
子宮頸癌切除: 子宮頸癌手術及治療方法
定期篩檢,目的是在發現子宮頸的癌前病變而不是子宮頸癌。 『電燒』是一種婦產科在治療疾病的手術名稱,以下介紹手術的適應症及手術前後注意事項。 適應症 包括尖形濕疣(俗稱菜花)、子宮頸管瘜肉、子宮頸糜爛等等。 74歲的陳女士即是如此,早在17年前她即因子宮肌瘤全切除子宮,直到去年底才在衛教人員勸說下,勉為其難地做了抹片檢查,卻出現異常,進一步確診為陰道癌。
子宮頸癌切除: 子宮不是摘除後就沒事!醫師:還是有婦科疾病風險、視情況補充雌激素
在檢查過程中,醫護人員會把俗稱「鴨嘴鉗」的陰道窺器,放入女性的陰道,以便清楚觀察位於陰道深處的子宮頸,然後再將小軟刷或小刮棒伸入陰道內,以刮取宮頸細胞樣本,放進顯微鏡進行檢查。 初時女性應每年檢查一次,如連續兩年檢查正常,則可減少至每3年一次,此舉有助子宮頸癌的發病率下降9成。 香港政府建議25歲或上、曾進行性行為私女性,接受子宮頸癌檢查直至65歲。 國民健康署提醒,30 歲以上婦女每 3 子宮頸癌切除 年至少接受 1 次子宮頸抹片檢查。 目前,政府提供 30 歲以上婦女,每年一次免費子宮頸抹片檢查。 另外,也可以透過自費的方式,進行人類乳突病毒(HPV)篩檢。
至於體內放射治療方面,患者在局部或全身麻醉後,醫生會把有放射物質的道管放進患者的陰道,近距離消滅一些可能術後殘餘的癌細胞。 早期確診的子宮內膜癌(子宮體癌)的存活率相當高,臨床經驗顯示,高達八成。 第1期的子宮內膜癌(子宮體癌)患者,都可透過手術切除子宮及周邊組織,毋須接受術後電療或化療,可以減少副作用帶來的不適。 如果患者在更年期後再有出血的情況,無論多與少都應該盡快向醫生求診。 在診斷方面,除了臨床檢查外,醫生會為患者進行陰道超聲波檢查、抽取內膜組織化驗以及擴張刮宮檢查。
女性的子宮頸口「鱗狀柱狀上皮過渡區」在年輕時分佈在靠外側處,隨著年齡、生產數增加,這個過渡區會往子宮內部移動。 過渡區分佈越靠外側,則受人類乳突病毒感染的機會就越大。 所以越早有性行為的女性,其往後的歲月裡發生子宮頸癌的機率也越高。
子宮頸癌切除: 子宮頸癌成因、風險因素及預防
曾志仁表示,子宮內腫瘤無論大小,都應該定期追蹤,若有不正常大出血、疼痛,更應立刻就醫治療。 臨床上,甚至有腫瘤達到17、18公分,仍成功取出並保有子宮的案例,只是若腫瘤已經造成大出血危及生命,那麼切除子宮,似乎就成為唯一的選擇。 雖然子宮如此重要,但在罹患嚴重腫瘤或癌症等婦科疾病時,有時經過專業評估後,還是必須選擇透過手術切除腫瘤旁組織,例如血管、神經,甚至是子宮。 這主要是因為子宮頸與子宮相連接,為了完整切除腫瘤,不得已必須把子宮、卵巢一併切除。 除了可提供新生命的孕育和成長外,還是身體構造中很重要的撐托組織,除了支撐住器官對膀胱的壓力,也擋住對大腸的壓迫,若子宮結構沒有處理好,可能就會出現子宮下垂、漏尿、便祕等情況。
子宮切除手術:切除子宮頸和子宮,根據癌症的階段,可能需要切除卵巢和輸卵管。 至於導致子宮頸癌的HPV病毒有13種,並以16型和18型HPV病毒與子宮頸癌關聯最大,佔整體個案約七成。 在香港,由 HPV-16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 型病毒感染而引起的子宮頸癌約佔九成。 感染生殖器官的HPV病毒大多能被人體自身免疫力清除,但若持續感染宮頸,細胞會出現變異,演變成子宮頸上皮內瘤,並可能隨時間發展成子宮頸癌。