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1.機制 主要改變子宮內膜形態與功能,不利於受精卵著床。 服藥期間發生不規則少量出血,稱突破出血,多發生在漏服藥後,少數人雖未漏服也能發生。 若在服藥前半週期出血,為雌激素不足以維持內膜的完整性所致。 每晚增服炔雌醇O.005-0.0l5mg,與避孕藥同時服至第22日停藥。
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陰道內部由質地和濕潤度不同的軟組織覆蓋,其取決於特定因素,如︰性致來潮時、懷孕、疾病、哺乳、月經和更年期(停經)等。 這種軟組織含有許多分泌或排出陰道液的腺體,這對於陰道潤滑和保護,使其免受感染是必需的。 子宮頸擴張器 陰道具有驚人的彈性及擴張性,足以成為寶寶從子宮(也稱為孕育處)分娩而出的產道。 軟式子宮鏡檢查對於醫師及病患算是一個方便安全、省時、省錢、簡單的檢查。 通常,一般軟式子宮鏡都在門診操作,病人不用在麻醉的情況下進行。
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分化不良是指子宮頸上皮細胞型態經過一連串的改變。 細胞在顯微鏡底下看起來是異常的,但它們並未侵入周圍正常的組織。 分化不良依細胞在顯微鏡下呈現的型態異常程度分成輕度、中度、重度三種。 骨盆腔檢查可以發現子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱及直腸是否有外型及體積上的異常。 在做骨盆腔檢查時,醫師會用陰道擴張器來擴大陰道以觀察陰道上半部及子宮頸的部位。
- 只要早期發現,早期治療,子宮頸癌的治癒率是很高的。
- 開始性行為 3 年後可接受篩檢,其後每年 1 次,如連續 3 次結果都正常,可延長為每 2 ~ 3 年檢查。
- 3、息肉雖然罕有癌變的,但癌變率亦在0.2%~0.4%,對於年齡超過45歲,尤其是更年期前後患有宮頸息肉的,手術切除後應將息肉送作病理檢查,如有惡變徵象,就要儘早採取治療措施。
- 將細胞樣本抹在玻片上並迅速浸泡在固定液內固定,然後送至病理科進行細胞學檢查。
- 軟式子宮鏡檢查:最佳的狀況在月經結束後一星期內進行。
- 馬偕紀念醫院婦產部高危險妊娠科主任陳震宇表示,造成孕婦早產的因素很多,其中妊娠第二孕期常見的「子宮頸閉鎖不全」卻是發生早產的隱形殺手。
為了在宮腔狀態下取得更好的取向,診斷性呃逆應優先進行宮腔造影或宮腔鏡檢查。 所獲得的信息將允許以極其謹慎的方式進行組織瞄準的刮擦,並且非常重要。 洪芝晨醫師分享:「站在西醫的角度來說,會特別強調至少一定要讓傷口復原,而讓子宮內膜重新生長的這段過程大約需要一個月的時間」。 也就是說在人工流產結束之後的 30 天內是修復調理的黃金時期,需要多注意自己的日常飲食、生活起居等各方面,幫助身體盡快恢復健康。 對這些未有典型臨床表徵卻在中孕期流產或在34週前早產的婦女,曾有建議她們在非懷孕時作宮頸評估。 子宮頸擴張器 子宮頸擴張器 傳統上,可嘗試使用Hegar擴張器,看看可否將大小為8的擴張器輕易通過子宮頸。
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1、宮頸息肉如果不治療,可逐漸長大,阻塞宮頸口,或息肉剛好堵在子宮頸口處,就可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形,從而妨礙精子正常上行影響懷孕。 由於子宮息肉是宮頸慢性炎症的一種表現,雖然切除了息肉,但子宮的慢性炎症並沒有祛除,致病菌仍然潛伏在宮頸組織內,也就是說致病原因依然存在。 因此在摘除子宮息肉後,還應對子宮的慢性炎症予以治療,以防息肉複發。 1、對於較大而有蒂的息肉,可在子宮下段見到或摸到,此時可通過擴張宮頸將息肉摘除,然後進行宮頸及宮腔搔刮術,將其餘息肉刮出並送病理檢查。 通過臨床研究已肯定藥物流產採用米非司酮與PG配伍為目前最佳方案,因兩者起協同作用能提高終止妊娠效果,用藥量明顯減少。
3、宮腔鏡療法:宮腔鏡在臨床中的應用,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。 不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型,且可以判斷粘連的堅韌度。 對於膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除;而對於結締組織樣緻密粘連則需在B超監護下行電切分離術,術後放置宮內節育器防再粘連,並給予雌孕激素續貫用藥,促使內膜生長。 子宮頸管粘連偶見於人工流產後或宮頸電烙術後,這類手術後出現月經過少伴痛經或閉經伴發周期性嚴重腹痛時應考慮本病。
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陳震宇表示,造成子宮頸閉鎖不全常見的原因包括:曾接受過子宮頸錐狀切除手術或子宮頸擴張術、子宮結構異常、多胞胎或羊水過多造成子宮頸變短等。 但臨床上,有一半以上的孕婦發現子宮頸閉鎖不全時並無上述的危險因子。 目前對於子宮頸閉鎖不全的診斷,主要是根據孕婦過去是否有早產病史、在第二孕期經陰道超音波檢查子宮頸長度是否變短、或在陰道擴張器下檢查子宮頸是否已經擴張。 但這些方法緩不濟急,發現當下再及時補救常為時已晚。 柏氏抹片 ,即子宮頸細胞檢查,由 Dr. George Papanicolaou 於 1920 年代發明並以其命名,用作檢驗子宮頸細胞的異常變化。
3.節育器嵌頓 由於節育器放置時損傷宮壁引起,也可因選用的節育器過大或具尖端部分,放置後引起損傷,致部分器體嵌入子宮肌壁。 若取出困難應在B型超聲下或在子宮鏡直視下取出IUD,可減少子宮穿孔機會。 2.感染 無菌操作不嚴或因節育器尾絲導致上行性感染,以及生殖道本身存在感染灶等均可發生急性或亞急性炎症發作。 病原體除一般細菌外,厭氧菌、衣原體尤其放線菌感染占重要地位。
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如今,子宮頸環行電切術(也就是所謂的LEEP刀)得到廣泛開展,它的優點是簡便易行,不需要住院,手術時間短僅需要5分鐘至10分鐘左右。 子宮頸擴張器 早在1869年就記載,醫師前輩Pantaleoni 使用一個類似內視鏡管狀的儀器,放進子宮內,成功地移除子宮內膜增生出來的瘜肉。 簡單來說,子宮鏡是一個帶有光源及攝影功能長長的儀器,目的是深入子宮腔內,觀察子宮腔內是否有異常的狀況。 馬偕紀念醫院婦產部高危險妊娠科主任陳震宇表示,造成孕婦早產的因素很多,其中妊娠第二孕期常見的「子宮頸閉鎖不全」卻是發生早產的隱形殺手。 子宮頸閉鎖不全症狀是在妊娠第二孕期常見的併發症,孕婦會發生無痛性的子宮頸口擴張,合併羊膜經由子宮頸膨出,進而發生破水而早產,發生率約為100分之1至2000分之1。
此外,還要有良好的生活習慣,不吸菸,與安全性行為(避免多重性伴侶、使用保險套)。 世界衛生組織(WHO)建議,HPV 疫苗應納入國家疫苗接種計畫,對 9 ~ 14 歲沒有性經驗且未曾感染人類乳突病毒的女生接種較有效益。 免疫力:服用抑制免疫藥物者,罹癌率相較一般人增加 10 倍,而愛滋病人或尿毒病人,罹患子宮頸癌的比例也偏高。 請切記,我們的私密處外觀是非常個人化的 – 女性生殖器在形狀、大小、顏色、質地和整體外觀上不盡相同。 了解更多關於陰道解剖結構,以便您可以更充分了解女性身體功能的這個迷人部分。 術後三個月來複查HPV、防癌塗片和陰道鏡檢查。
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一旦發生感染,應取出IUD,並給予抗生素治療。 3.取器方法 有尾絲者,用血管鉗夾住後輕輕牽引取出。 無尾絲者,先用子宮探針查清IUD位置,以長直血管鉗放入子宮頸管內夾住IUD縱杆牽引取出,多年前放置的金屬單環,以取環鉤鉤住環下緣牽引取出,切忌粗暴用力。 取器困難者可在B型超聲監護下操作,也可暫予觀察,下次經後再取。
因為沒辦法算清月經週期,新生的子宮內膜又處於十分健康的狀態,在剛結束人工流產後是最容易再次受孕的。 因此洪芝晨醫師也特別叮嚀,如果想要趕快再次懷孕可以善用這段期間積極受孕,相反地,如果沒有緊接著懷孕的打算,最好準備周全的避孕措施。 子宮頸擴張器 陰道連接外陰(陰戶),包括︰外唇或陰唇、內唇、陰蒂及尿道和陰道口。 有時候,人們會混淆外陰(陰戶)和陰道,最簡單的方法就是,記住最簡單的方法,外陰就是當您用鏡子觀察私密處時所看到的。 陰道位於體內,完整檢查它的唯一方法是利用陰道擴張器,這是婦科醫師檢查或巴氏抹片 (子宮頸抹片)過程中所用的方法。 約有1~5%的發生率,文獻報道,宮頸粘連的發生率與患者年齡超過50歲及錐切深度超過2cm有關,患者可出現痛經、月經瀦留、以致閉經或月經期出現棕色或黑色陰道點滴出血。
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但手術時或接生時消毒不嚴格是引起急性子宮內膜炎的重要原因,應予以重視。 子宮頸擴張器 子宮頸擴張器 窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。 子宮頸癌為婦女常見的癌症之一,但妳知道嗎,只要透過無痛的子宮頸抹片檢查,就可以早期揪出子宮頸癌前病變。 這邊再次呼籲,抹片檢查不分年齡大小、停經與否,只要妳有過性行為,一定要定期接受檢查。 相信大家在綜觀整篇文章之後,會發現其實不論是真空擴張術還是擴張刮搔術都沒有所謂好壞之分。 依據每個人當下所處的狀況,做出最適合的決定,才是最重要的事!
1.出血 子宮頸擴張器 常發生於放置IUD後一年內,尤其是最初3個月內。 出血系IUD的機械性壓迫引起子宮內膜和血管內皮細胞損傷,釋放大量前列腺素、纖溶酶原啟動因數、激肽等物質,使血管滲透性增加,纖溶系統活性增加,導致月經過多。 治療需補充鐵劑,並選用①吲哚美辛25-5Omg,每日服3次。
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子宮頸位處子宮和陰道之間,如出現異常細胞,一般需時五至十年發展成癌症。 若定期接受柏氏抹片檢查,可及早發現細胞病變並進行治療,以預防子宮頸癌。 醫生會仔細檢查有沒有異常細胞,才能及早處理。 不過要記住,子宮頸細胞檢驗只能找出子宮頸的問題,沒辦法檢查出性傳染疾病或生殖系統的其他問題,故需要另外請醫生診斷和檢驗。