子宮內膜增厚和子宮內膜增生是不一樣的,後者需透過病理化驗才能得知。 如果醫師從超音波看到病人子宮內膜增厚,又有不正常出血症狀,就會建議進一步做病理檢查,用子宮內膜抽吸管(在門診即可進行,不用麻醉)或子宮內膜搔刮術(須進開刀房,要麻醉)取出子宮內膜細胞送病理化驗,以了解是否有增生,無法只靠超音波判斷。 如果化驗子宮內膜細胞後,發現沒有子宮內膜增生等惡性病變,那麼可能是荷爾蒙失調而造成子宮內膜過厚。 有些女性黃體素分泌得不夠多,子宮內膜要剝落又不剝落,就會造成非經期的不正常出血,這種情況需要用荷爾蒙調經,子宮內膜才不會越來越厚。
蔡亞倫提醒,做子宮頸抹片的前一天,不能有性行為,因為性行為可能會有體液或黏膜損壞而影響採檢的準確定。 另外也要注意,月經必須排乾淨了以後才做抹片採檢,否則血液會影響細胞採檢的準確性,但如果是因為病變有持續性出血而非月經的出血必須採檢時,則不在此限。 如果適逢陰道發炎,有很多分泌物時,也不宜進行採檢,否則會採到發炎組織而影響判讀,一般的子宮頸抹片是檢查「陰性或陽性」、發現有可疑細胞,如果有發炎細胞就是陽性,表示:「必須進一步檢查」,無法準確檢測到子宮頸是否有病變。 但是,一旦出現任何異常出血,仍建議盡早看醫生確定原因,以排除其他疾病的可能性。
子宮鏡正常: 【蘇軒醫師】你還在被要求做「子宮內膜刮搔術」嗎?
因此,若是想懷孕、求助於醫師,醫師一般都會建議要做子宮鏡檢查。 除了上述荷爾蒙不穩定及病變出血,處於生育年齡的婦女,也要考慮是否為「懷孕造成的出血」。 黃閔照表示,胚胎著床或子宮外孕都會發生不正常出血狀況,正常懷孕不會出血,如果有出血,還是建議就醫檢查,很多婦女會覺得是月經週期來了,而延誤診斷時機。 因此,當月經該來卻不來,或經血量不同以往時,都有懷孕的可能。
- 若子宮腔內有病灶,處理方式有傳統的子宮內膜擴刮術或子宮鏡。
- 我常會舉豆漿為例子,豆漿含有植物性雌激素,經過人體吸收作用後會產生類似人體分泌的雌激素,但只要適當攝取各種營養,且不長期單吃高劑量的大豆異黃酮產品,並不會因此長肌瘤,或是對已發生的肌瘤產生不良影響。
- 比起全面性的刮除,子宮鏡可以精確的對病灶做處理,減少對子宮內膜的破壞,對仍有生育需求的女性是適合的選擇。
- 如果有懷疑異常的病灶除了可以直接在子宮鏡目視下做切片,然後送顯微鏡下的病理化驗。
- 一位50歲的女士,未婚也沒性關係,今年三月,因一直不正常出血,經中西藥治療多日無效後轉一家大醫院就診,當院醫師經她同意就直接安排作子宮刮除手術,不過病理報告卻是正常,之後,出血仍持續不斷,雖有回診,但都不了了之,3個月後仍一直在流。
- 隨著國人對異常出血有相當程度的警覺,很多婦科疾病的死亡率都有下降趨勢,但「子宮內膜癌」卻逆勢增加,成了國人婦科癌症中,罹患率及與死亡率最高的疾病。
所以我的作法是先抽血檢查她的腦下垂體荷爾蒙是否正常,來了解她月經不正常的原因,之後才進行治療,若有必要再作軟式子宮鏡檢查,這也就是說,對女性的出血問題可以在診斷技巧上作細膩一點作更明朗一點,尤其是對未婚女性,這樣可能在醫療行為上會更完美一點。 最近就有一位約39歲的小姐,因陰道持續不停出血,醫生認為內膜太厚,就直接建議作刮除手術,刮了之後的病理報告是良性,醫病雙方都放心是好的結局,但是我心裡在想,是否診斷上再作細膩一點,如先作子宮鏡檢查不是更好嗎? 局部麻醉是指在宮頸部位做局部麻醉,阻斷子宮周圍神經傳導讓手術過程中的疼痛感減輕或者沒有疼痛感來提高患者的舒適度,以便順利地進行檢查。 因此要選擇全麻還是局部麻醉,要根據自身情況來選擇才能得到更好的體驗,避免不適。 在上述原因中,以器質性病變的侵襲性較高,生育年齡女性異常出血多與子宮內膜增生、子宮肌瘤、子宮頸糜爛等病症有關。 停經後婦女,本該隨年紀增長而萎縮的子宮內膜,若受藥物或飲食的影響而增厚剝落,會形成異常出血,但也可能是子宮內膜癌或子宮頸癌所導致,診斷時需更謹慎。
子宮鏡正常: 健康情報
原因如上述,子宮內壁多了好幾塊瘜肉,就有可能會影響受精卵著床、改變寶寶在媽媽體內生長的環境。 有研究顯示,對於不孕症的病人來說,切除子宮瘜肉是一個利大於弊的選擇。 婦產科醫師王瑞生表示,女性的排卵期開始於下次月經來潮前的14天左右,在排卵期的頭1、2天,若有陰道分泌物多,且挾帶些許血絲的情況,屬於正常現象。 但是,如果不在月經來潮期間也非排卵期,卻有私密處出血的情況,例如生理期結束後2、3天又流出經血,甚至斷斷續續地來經,即為「子宮異常出血」,有可能是生殖器官的器質性病變、內分泌失調,或飲食、藥物所造成,應提高警覺。 對患者接受傳統不孕症檢查後仍沒有明確病因、或反覆流產、經人工協助生殖仍反覆失敗,可先排除子宮內膜病灶,而以傳統2D陰道超音波檢查可能由於操作者經驗,病人體質因素,未必能百分之百診斷。
由於飲食習慣西化,加上攝取過多高油脂高熱量的食物,使得子宮內膜細胞長期處於雌激素刺激,在缺少黃體素的平衡作用下,容易導致內膜過度增厚、病變,甚至造成子宮內膜癌的發生,特別好發於五、六十歲左右的停經婦女。 相反的,當出現週期紊亂、經血量忽多忽少,或不是生理期卻出血時,就該儘快就醫。 子宮內膜息肉手術時間: 加上麻醉等準備時間約半小時左右,但實際執行子宮內膜息肉切除只需約3-5分鐘。 然而在路上遇到壞男性,持刀搶劫造成殺生之禍的機會也是有,但是機率低,可是如果走在路上,我們看到行跡可疑的男子是該提高警覺,以免慘事發生。 肌瘤也是如此,統計顯示,所有的肌瘤會轉變成癌症的機會是1/2000至1/5000左右,而且超音波下也會有些特徵暗示這個肌瘤行跡可疑,所以只要經過專業的、有經驗的醫師分析,是可以放心的跟肌瘤和平相處的。
子宮鏡正常: 子宮鏡息肉切除
也因為可能會影響懷孕率,如果懷孕,未來需剖腹產的機率較高,需請受檢者之後接受複診。 她說,很多人擔心抹片採檢會很痛,但其實子宮頸沒有感覺神經,不太會疼痛,會痛的原因,多半是因為放鴨嘴時要找到採檢子宮頸正確的角度時引起的疼痛感,但是,如果有以下問題,也可能會造成採檢時發生疼痛。 不過,有醫師會利用藥物的特性,在開子宮肌瘤的刀之前讓患者服用,以縮小手術切口,有利於術後的恢復。 在海扶刀手術前,有時也會先使用柳培林注射,讓子宮肌瘤血流供應變差,有助於減少海扶刀治療的困難度和治療時間。 而子宮肌瘤患者除了要面對疾病本身,也可能要面對手術、夫妻感情與性生活等問題,精神壓力可能使患者出現自卑、無助、不認同等心理問題。
異常出血、不孕症等狀況是患者到婦產科求助的常見問題,遇到這樣的病患,通常第一步會先進行婦產科超音波檢查,如有需要,便會再進行子宮鏡檢查。 子宮鏡撿查是目前婦產科常用的檢查之一,不需要手術將肚子打開,就能看見子宮腔內的狀況,診斷許多子宮內疾患,在適當運用下,對於異常出血、習慣性流產及不孕症等狀況的患者來說,具很好的有診斷力。 造成月經異常的原因很多,在不同時期都有不同的發生原因,有可能是子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮內膜息肉或子宮內膜癌等病態性原因;也可能是機能性的荷爾蒙失調問題,或單純的生活規律紊亂、壓力、營養失調引起的亂經。 門診中因為異常出血而求診的患者非常多,第一步除了問診、內診之外,會進行超音波檢查,如超音波看出出有疑似息肉,或其他需要進一步檢查的病灶,經醫師評估下會安排子宮鏡檢查。
子宮鏡正常: 李文軒醫生 — 子宮内膜瘜肉可致不育 比較3大治療方法優劣
子宮內膜異位是頗常見的婦科疾病,估計發病率為2%至10%,而統計數據指出本港約有20萬名患者。 子宮內膜異位除引發經痛外,亦可以影響生活,甚至導致不育,女性如有不正常的經痛,應及早求診檢查找出原因。 如果又因為手術造成子宮腔沾黏,使子宮內膜變得不適合受精卵生長,則得不償失。 女人的子宮,輸卵管等附件是身體重要的器官,不僅分泌激素,也承擔著生兒育女的作用,而如果不注意會讓宮腔受到影響發生問題,特別是致使不孕。 子宮鏡正常 而目前宮腔鏡是比較常見的一項檢查,很多女性在聽到宮腔鏡檢查時第一時間會想到不適,讓他們害怕,也有一些想通過麻醉卻不知該采取哪種麻醉? 1.器質性病變:泛指子宮或卵巢等生殖器官組織病變,例如子宮內膜增生、子宮肌瘤、子宮頸糜爛、卵巢水瘤,甚至是子宮內膜、卵巢癌或子宮頸癌,都可能造成子宮異常出血。
如果沒有懷孕,子宮內膜就會剝落,形成我們每個月看到的經血。 2.內分泌失調:人體主管內分泌的3大器官組織,由上而下依序為:下視丘、腦下垂體和卵巢,彼此有連動關係,運作正常就能維持規律的生理週期。 若女性朋友承受太大的壓力、經常失眠,或是突然快速地變胖變瘦,都可能打亂內分泌,導致經期紊亂或異常出血的現象。 她聽家人建議,轉來我這邊,我一聽病史,覺得有必要作子宮鏡檢查,她也接受了,但子宮鏡一檢查,內膜影像卻是一片混亂,我心裡覺得不妙了,子宮腔刮除手術後的病理報告果真內膜癌,好在是初期,術後病情穩定。 子宮鏡肌瘤切除手術(hysteroscopic myomectomy)是屬於微創手術的一種,醫師利用子宮鏡伸入陰道和子宮頸後,再用電刀或冷刀將子宮腔內的肌瘤削碎取出,使肚子上完全不會留下任何手術傷口。
子宮鏡正常: 李文軒醫生 — 不正常經痛 或子宮內膜異位?
在不孕症科,進入試管嬰兒療程時,醫師也會建議安排子宮鏡檢查。 若是沒有早期診斷早期治療,有30%的AH(EIN)會轉變成子宮內膜癌,近年來因為子宮頸抹片以及子宮頸乳突病毒疫苗的普及,子宮頸癌的發生率已大幅下降。 在2010後,子宮內膜癌已超越子宮頸癌成為婦女生殖器官的癌症第一名了,而早期診斷的利器正是無痛無麻醉下的即視即取宮腔鏡診療技術,有了早期診斷,這個疾病是可以根治而且不會變成癌症的哦。 子宮頸出現異常細胞,可能是因炎症、或因絕經後缺乏雌性賀爾蒙引起,但亦有可能是宮頸發生病變。 宮頸病變是一系列的疾病,可分「低度病損」、「高度病損」,以至最嚴重的子宮頸癌。 如在子宮頸抹片檢查 (又稱柏氏抹片檢查) 時發現宮頸病變,便須要進行子宮頸窺鏡檢查去進一步確定病變的情況。
海洋帶給她的美,她用滿滿的實踐熱忱反映在「成就無需在我」的未來世代,延續、傳承、堆疊,向前一哩是一哩,她將成為下個世代人的肩頭。 對於樹木醫療概念,台灣多數人的觀念仍停留在粗淺的農藥救治,試想吃太多藥對人的身體都是種負擔,樹木如是。 詹鳳春,一位少數在日本取得樹醫執照的台灣人,信守承諾的她在台灣行醫,為生病的樹木們帶來希望。 謹慎發言:在TNL網路沙龍,除了言論自由之外,我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。
子宮鏡正常: 子宮內膜息肉手術與恢復期
我貪懶 只吃了2次 就沒吃了…護士也是說一定要吃 但我沒吃完耶 會怎麼樣嗎 @@” 現在看到其他媽咪說一定要吃才開始擔心中…. 執行子宮鏡檢查相當快速,從更衣準備、上內診台,到消毒、將內視鏡放入子宮腔並觀察,整個子宮鏡檢查過程只需花費約1-2分鐘,便能清楚看見子宮內狀態,是個cp值相當高的檢查。 子宮鏡 (hysteroscopy, 縮寫HSC),為子宮內視鏡的簡稱,原理類似胃鏡、大腸鏡,只不過我們看的是「子宮腔」。
63歲徐女士過去身體健康、沒有不良習慣,也沒有婦科疾病的家族史。 子宮鏡正常 不料,她日前健檢時,尿液中出現血跡,陰道超音波也發現,他的子宮內膜厚度達1.7公分,最後確診是子宮內膜癌。 子宮鏡手術也用於切除子宮黏膜下肌瘤(肌瘤大小須在三公分以下,位置緊鄰子宮內膜);不孕症治療方面,也可用於子宮腔內之沾黏剝除、與子宮腔內中膈切除等。
子宮鏡正常: 子宮頸歪斜,可能有雙角子宮或雙子宮
傳統電燒利用通電產生熱效應、切除組織,但同時也會因為熱效應傷及附近組織,造成術後子宮腔沾黏,影響受孕能力。 雖然沾黏的機率只有3-5%,但對於不孕的婦女而言,子宮內膜難以容許任何一點受傷,少少3-5%的機率也要盡量避免。 子宮鏡正常 超音波通常是第一線的影響檢查工具,但對子宮內較小的病灶解析度較差。 因此,超音波發現子宮內膜異常增厚,或看不清楚子宮的長相,醫師就會安排子宮鏡檢查。 總的來說,宮腔鏡檢查或多或少會帶來不適,但女性要放松自己才能降低不適感,或者根據情況來選擇麻醉方式,而在檢查后會有少量出血是正常現象,不用過于擔憂,做好衛生清潔即可,一旦發現出血量大并且伴隨其他不適需及時就醫,防止傷害持續存在。
在做子宮鏡檢查時,置放內視鏡的時候會有輕微的異物感,隨後會注入生理食鹽水到子宮腔有可能造成酸脹感。 在試管嬰兒胚胎植入前,醫師通過子宮鏡了解子宮腔及子宮頸狀況,來評估胚胎植入的策略,讓植入的過程更順利,提升懷孕率。 別著急,其實若是沒有經血的異常,大多不需要擔心,但是,大多數的人聽到前一位醫師對自己子宮內膜的描述顯得「異常」難免有一絲擔憂。
子宮鏡正常: 醫療團隊
因此做子宮鏡檢查就是一種精準醫療,直接看每一個人的子宮腔變成如何,不用再用過去的經驗猜裡面是如何,可以減少不必要的內膜切片。 子宮內膜太薄通常跟之前動過手術有關,比如流產手術,多少會傷到內膜底部細胞,或發生術後沾黏,細胞不易生長,內膜就會太薄。 通常荷爾蒙需要服用3個月,之後停藥,看看荷爾蒙分泌是否恢復規律。
子宮鏡正常: ✽ 注意事項:
在檢查操作過程中,患者全程坐在內診台上,也能同時看到檢查畫面。 子宮內膜瘜肉依2008年生育與不孕醫學雜誌文章,內膜瘜肉以位置不同可分為子宮輸卵管交接處、子宮腔前壁、後壁、側壁、多處瘜肉。 子宮鏡正常 子宮鏡正常 而以影響懷孕機率而言,切除子宮輸卵管交接處的內膜瘜肉,術後半年內有最高的懷孕率。 二、微創:以腹腔鏡或達文西機械手臂進行的「經腹子宮切除術」和「經腹子宮肌瘤切除術」,或是更新式的「自然孔道內視鏡手術(NOTES)」,會經由陰道切除子宮肌瘤或子宮。
子宮鏡正常: 子宮瘜肉常見症狀
有習慣性流產的患者其黏膜下子宮肌瘤及子宮內膜息肉的盛行率分別為4及18%,而它們造成不孕的原因包含有子宮腔結構的扭曲、影響子宮收縮性及對胚胎運輸功能的改變。 另外有10%的患者有輕微至中度子宮腔沾黏的情形,而她們在接受手術性子宮鏡治療後其子宮腔均回復了原來的正常構造。 但這兩組子宮腔正常及不正常的患者,其流產率均偏高(50%到62%)。 對於這樣的一個現象,我們的解釋是因為患者的平均年齡較高所致。 這篇研究顯示了有習慣性流產的患者其在子宮鏡檢查下有異常的比例是偏高的。
子宮肌瘤轉變為癌症的機率僅1/2000~1/5000,只要無併發其他症狀,如經血量過多、壓迫膀胱導致頻尿等,即便是10公分子宮肌瘤也可以採追蹤方式,只要經過超音波檢驗、專業醫師分析,就能與子宮肌瘤和平共處。 子宮肌瘤是子宮常見的腫瘤,為子宮肌肉層內平滑肌細胞異常增生而造成,好發於40~50歲,佔40%以上, 30歲的女性為20%、35歲以上也有20~40%,大多為良性,唯有20~25%女性會因為子宮肌瘤造成婦、產科相關症狀。 子宮鏡檢查的優點是,子宮腔病變的檢查準確度提高,手術後不留下傷口,恢復快、疼痛小。 以切除子宮肌瘤為例,如果長在子宮腔內的子宮肌瘤,可以從陰道進入子宮內切除,不會在肚子留下傷口、也不會切開子宮,將來還是可以自然產。 除了輸卵管攝影之外,也建議透過子宮鏡檢查來確認子宮內膜狀態,以確保沒有子宮內膜瘜肉、子宮腔沾黏…等等會影響胎兒著床的狀況。 在子宮鏡檢查後,會出現少量出血和輕微腹痛,一般會自行恢復。
子宮內環境是影響成功懷孕重要的條件之一,不管是自然同房、人工受孕還是試管嬰兒,當子宮環境不好、不利於胎兒著床成長,那麼就算有再好的卵巢功能、再好的精子,都是徒勞無功。 若子宮腔內有病灶,處理方式有傳統的子宮內膜擴刮術或子宮鏡。 子宮鏡正常 「內膜擴刮術」是在麻醉下將子宮頸擴張,再用刮匙進入子宮腔內,將子宮腔內上下左右全面的刮除,但無法真的看到病灶對病灶做精確的處理,是一種通殺的做法。 有的醫院連檢查都在開刀房進行,無非是避免萬一發生意外狀況時,有完善的急救設備,這正是對病人生命安全的一種保障。 子宮輸卵管攝影是不孕症患者必做的檢查,但是要正確檢查子宮腔的狀況,仍須靠子宮鏡,尤其是胚胎著床失敗的患者。
醫師從子宮鏡了解個案特殊的子宮腔結構,也通過子宮鏡手術切除陰道中膈,為個案制定個人化的備孕療程,最後個案順利懷孕了。 停經前或停經後子宮不正常出血、停經後子宮內膜增生、子宮內瘜肉、子宮內黏膜下肌瘤、子宮內中隔、子宮沾粘、避孕器移位檢查及移除、子宮頸內頸病灶。 早在1869年就記載,醫師前輩Pantaleoni 使用一個類似內視鏡管狀的儀器,放進子宮內,成功地移除子宮內膜增生出來的瘜肉。 簡單來說,子宮鏡是一個帶有光源及攝影功能長長的儀器,目的是深入子宮腔內,觀察子宮腔內是否有異常的狀況。 倘若在子宮頸窺鏡檢查時顯示有高度病損,表示患者癌變的機會大大增加,因此需要接受治療。 治療的方法有「電熱環子宮頸局部切除術」、「激光治療」和「冰療」三種。