子宮頸癌的治療包含合併手術、化學治療、放射線治療。 在美國,五年整體存活率為68%,影響預後的關鍵主要在於早期發現。 根據香港癌症資料統計中心最新2019年統計數字,除子宮頸癌新症按年有下調,子宮體癌新症按年增約3%、卵巢及腹膜癌更增約10%,整體發病率亦有上升趨勢,婦科癌症絕對是需要高度關注的疾病。 婦科癌症常見症狀包括陰道異常出血、帶異味的陰道分泌物、小便疼痛或出血、腹部不適或肚脹、體重驟降等。 這些症狀容易與女性常見的生理問題混淆,初期也未必有明顯症狀,因而常被忽略。
病人需做手術切除子宮、輸卵管和卵巢,切除腹腔腫瘤後需做放射治療和化療。 其包含的粘液常清澈透明, 但可能由於合併感染而呈混濁膿性。 小的僅有小米粒大, 大的可達玉米粒大, 呈青白色, 可能伴有糜爛, 但亦常見於表面光滑的子宮頸。 由於慢性炎症的長期刺激, 宮頸組織反復發生充血、水腫, 炎性細胞浸潤及結締組織增生, 子宮腫 致使子宮頸肥大, 子宮腫 嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。 子宮頸癌為女性十大癌症之一,子宮頸癌症狀大多以出血來表現,但等到出血通常有一定嚴重度。 由於子宮頸癌早期症狀不明顯,因此透過定期的子宮頸抹片篩檢來發現初期子宮頸癌是相當重要的事!
子宮腫: 子宮頸癌成因、風險因素及預防
子宮鏡肌瘤切除手術(hysteroscopic myomectomy)是屬於微創手術的一種,醫師利用子宮鏡伸入陰道和子宮頸後,再用電刀或冷刀將子宮腔內的肌瘤削碎取出,使肚子上完全不會留下任何手術傷口。 我門診遇過的比丘尼或長期茹素者,她們的子宮肌瘤沒有比一般人多見,或是肌瘤症狀特別明顯。 可見,子宮肌瘤的成因不只是雌激素單項因素有關而已。 有些研究甚至主張,植物性雌激素不但不會促進子宮肌瘤長大,相反地有抑制生長的功能,可見其功能和合成的荷爾蒙雌激素並不完全相同。 過去針對子宮肌瘤或腫瘤發生發展的研究,多是關注自體免疫功能和內分泌系統的影響性,心理健康的影響性並不明確。 此外,肌瘤患者會腹痛可能合併骨盆腔其他疾病,例如子宮肌腺症、子宮內膜異位症等,可從疼痛是否有周期性或漸進性加重等特點作為觀察。
通常荷爾蒙需要服用3個月,之後停藥,看看荷爾蒙分泌是否恢復規律。 荷爾蒙失調可能跟作息不規律、壓力、過胖都有關,因此除了用荷爾蒙調理,也需要調整生活。 子宮腫 放射治療分體外和體內兩種,前者一共做25次,合共5星期,照射病發部位和盤腔。
子宮腫: 子宮頸發炎症狀多,出血伴隨下腹疼痛當心是骨盆腔炎徵兆
倘若子宮內膜異位的病灶逾5公分,引發的疼痛症狀、血崩嚴重或長期不孕時,則建議手術治療。 本港女性10大常見癌症中排第8位,人類乳頭瘤病毒(HPV)是引發子宮頸癌的主要成因,導致子宮頸細胞出現不正常的病變,這些病變多數會自行消失,但部分可能會發展成為癌症。 HPV透過性接觸傳播,過早開始性生活、有多位性伴侶、免疫能力低人士,例如患有慢性腎病、 愛滋病或其他免疫系統疾病,將增加感染HPV的風險,患上子宮頸癌的機會也相應提升。 四、營養攝取:手術後的營養攝取原則上都是一樣的,要多攝取水分以補充手術時體液的喪失。 若腫瘤生長在肌壁內稱肌壁間肌瘤,向子宮腔內生長稱黏膜下肌瘤,向子宮漿膜表面生長稱漿膜下肌瘤。 大多數得到此疾病的婦女沒有症狀,少數婦女會有經痛或經血過多的情形。
臨床腫瘤科專科醫生蘇炳輝指出,子宮頸癌在2018年香港常見癌症中排名第七,死亡率排第八,每年有580宗新症。 本港子宮頸癌發病中位數為54歲,有年輕化趨勢,在09年20至40歲患者的病發率是每10萬人有8.7%人確診,到了18年病發率已升至9.2%。 不是所有子宮肌瘤都屬良性,惡性機率佔0.05%至0.067%。 當發現子宮肌瘤出現異常或新症狀,應及早求醫,接受專業治療,避免癌變。 例如經血過多而情况不太嚴重,醫生會處方止血藥、荷爾蒙藥以控制經期。 過半數患者會出現月經量增加的症狀,亦有部分患者會有骨盆腔的慢性疼痛,例如經痛、性交疼痛等。
子宮腫: 子宮頸癌概況
除此之外,患者可以植物為本的飲食方法(Plant-based Diet),以白肉及魚類代替紅肉,有助減低子宮肌瘤的發生率。 子宮腫 子宮肌瘤有機會引致經痛及血崩(經血過多),假如肌瘤擠壓膀胱,有機會導致尿潴留,即膀胱內充滿尿液而不能正常排出。 還有一點也要留意,無論是病毒、細菌或黴菌感染,女性不僅應及早治療,某些情況下雙方最好一起接受治療,且期間暫時停止性行為,確定痊癒後再恢復,否則會產生重複傳染的「乒乓球效應」。
1、氣滯血瘀證:輕者月經正常,重者經行血崩或漏下不止,乳房脹痛,小腹作脹或隱痛,有肛門部下墜感,舌質暗紅,邊有紫斑點,脈沉弦或細澀。 本人願意接收新傳媒集團的最新消息及其他宣傳資訊,本人同意新傳媒集團使用本人的個人資料於任何推廣用途。 網紅Joeman與超商7-ELEVEN聯名推出鮮食產品,但卻收到網友大批負評,其中以「8倍歐姆蛋蛋包飯」最為嚴重,被質疑根本沒有用到4顆蛋… 香港28歲名媛蔡天鳳遭肢解一案震驚各界,目前屍塊陸續被尋獲,而涉案人士之廣及其殘忍程度,引起全網憤慨。 子宮腫 有錢買不到的東西,在近期可能包括了「雞蛋」,跑了幾間超市、雜貨店,原本應該都是滿滿的雞蛋待售,如今貨價一空,於是再到超商,…
子宮腫: 嚴重者或難受孕
在子宮深處的經血若排不出來,會造成劇烈的經痛。 嚴重者可以影響日常活動,包括工作、步行、坐著都會感到疼痛。 而這些瘀血長年累月堆積在肌肉層裏,會造成子宮肥大,逐步將子宮肌肉纖維破壞,從而讓子宮無法正常收縮,因而釀成經血過量、血崩情況。
- 歲以上即為高齡產婦,會降低懷孕機率,而且會引發各種懷孕問題與併發症、胎兒異常的機會比較高,因此建議早點懷孕較好。
- 較常見的HPV約有100多型,與子宮頸癌有關的高危險型約有17種,HPV也可能會引起引起尖形濕疣(Genital warts,俗稱菜花)。
- 潘俊亨指出,目前子宮肌瘤的發生原因尚未明確,推測與荷爾蒙有關,絕大多數不會威脅生命,也沒有明顯症狀;根據文獻統計,子宮肌瘤轉變為惡性者,僅千分之2,非常罕見。
- 子宮內膜異位症的復發率高達 99%,五年內的復發率為 60% ,如果以中醫治療穩定子宮內膜,使異位在卵巢的內膜組織萎縮,亦可透過活血化瘀方法改善瘀血問題。
此種囊腫常見於年輕女性,它的形成與週期性女性荷爾蒙的分泌有關。 對於這些傷口的護理,要注意的是保持傷口清潔、乾燥等傷口完全癒合後(約十天),方可淋浴或弄濕。 最重要的是,因腹腔鏡的患者,住院天數極短,所以患者返家後,每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象,以防感染髮炎的發生,不過腹腔鏡術後傷口的發炎相當少見。 大的粘膜下肌瘤引起出血而繼發嚴重貧血,一般常在輸血改善機體情況後再予手術(單純肌瘤切除或子宮切除術)。 但在邊遠的農村有時缺乏血源,出血不停止,又不宜搬動行走,子宮頸口開大,肌瘤已突出宮頸口外或近陰道口者,應經陰道摘除肌瘤,往往更有助於止血和糾正一般情況。
子宮腫: 子宮肌瘤手術後遺症
通過內視鏡切除手術將肌瘤切除,保留子宮的生育能力。 建議患者在手術後6個月才懷孕,且生產時使用剖腹生產,以避免子宮破裂的風險。 根據統計,子宮肌瘤切除手術的復發率約15%,且會有疤痕組織增生及內膜沾黏的風險。 子宮頸癌病人在完成治療後,仍需要接受醫生的密切跟進,以及接受有需要的後續檢查,包括實驗室的化驗或其他影像檢查,以查看有否癌症或治療副作用的跡象。 如果在檢查時有任何可疑症狀或結果,則可能需要再進一步檢查。 化療藥物會殺死癌細胞,但同時也會損害身體正常細胞,導致某些副作用。
抗體藥物偶聯物是另一種適用於子宮頸癌的標靶藥物,是與化療藥物相關的單克隆抗體。 有關藥物是靶向癌細胞上的組織因子 蛋白,通過附在 TF 蛋白上,將化療藥直接帶到癌細胞中。 此藥物可用於治療已擴散的子宮頸癌,或在初始治療後復發的子宮頸癌,但用過最少兩種其他藥物無效的病人。 高劑量體內放射治療會將放射物質經陰道放在目標位置數分鐘,然後會被移除,病人無需住院;低劑量體內放射治療需放置數天,在這期間,患者需躺在床上,用儀器固定放射性物質,故需留院進行治療。 不過,由於放射源接近身體,病人可能出現陰道因受刺激而變紅和疼痛、膀胱刺激等副作用。 子宮腫 體外放射治療的副作用包括:疲倦、胃部不適、腹瀉或稀便、噁心和嘔吐、皮膚輕度發紅或脫皮、放射性膀胱炎、陰道疼痛、月經改變、貧血、血小板減少症等。
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3、輔助檢查 較小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,僅靠婦科檢查診斷比較困難。 子宮腫 B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位;是診斷子宮肌瘤主要手段之一;診斷性刮宮可以感覺到內膜有突起或明顯不平,通過以上檢查,診斷一般無困難。 對肌瘤增長迅速或絕經後仍繼續增大,由硬變軟者,應考慮有惡變之可能。 粘膜下肌瘤最易發生感染,常與流產後或產褥期急性子宮內膜炎並存。 由於腫瘤突出或手術創傷常使腫瘤包膜破裂,破裂後就易感染而發生腐崩。 排出之腐敗碎屑因壞死組織失去著色反應,鏡檢常不能得到結果。
這類肌瘤可通過陰道檢查、診斷性刮宮、子宮造影或B型超聲確診,凡確診為粘膜下肌瘤的都應手術摘除。 (二)扭轉:漿膜下肌瘤可在蒂部發生扭轉,引起急性腹痛。 瘤蒂扭轉嚴重者若不立即進行手術或不能自行轉回,則可能由於瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤,已如前述。 扭轉的肌瘤也可帶動整個子宮,引起子宮軸性扭轉。 子宮扭轉的部位多在子宮頸管內口附近,但這種情況極少發生,多由於較大的漿膜下肌瘤附著在子宮底部而子宮頸管又較細長所致。