在子宮體癌的初至中期,一般採用外科手術切除,再輔以放射治療。 後期的治療方案多以化療作全身性治療,並輔以荷爾蒙治療。 正接受雌性荷爾蒙補充治療(簡稱 oestrogen-only HRT),及停經後服 用荷爾蒙補充劑的女性。
- 可見,我蒐集的子宮肌瘤之惡性機率與國外的文獻報告一樣,介於千分之2至3之間。
- 在组织学上,有很多子宫内膜癌的子类,但主要归类为两种:I类和II类,取决于癌症的临床特征和发病机制。
- 分化是生物學和醫學經常使用的名稱,也就是生物的發生過程中,幼嫩細胞的集合體展現各器官或組織的特徵,稱為分化。
- 曾志仁指出,患者在手術過後,常會伴隨心理或生理的症狀出現,常見改變是在心理衝擊方面,因為形象特徵切除,有些人會出現自信心喪失情況,外在對自身的裝扮,改變轉為較中性打扮。
- 較大的肌瘤有可能會間中影響生產後子宮收縮的過程,導致流失更多血液。
- 卵巢癌的症狀在初期並不明顯,甚至與腸胃不適有些相似,直至腫瘤增大時才會引起腹部嚴重不適。
因此,子宮肉瘤最好是採用保險套的方式進行避孕。 通常生殖道炎症、生殖器官腫瘤、月經頻發、月經經量過多、嚴重全身性疾病、宮頸口過松、重度裂傷或嚴重子宮脫垂、畸形子宮等都不建議上環。 對於盆腔的良性病變,應避免不加選擇地採用放射治療,過多接觸放射線,有可能導致肉瘤的發生,不宜忽視。 另外,醫師也呼籲:「亂經不一定是停經過渡期的正常現象,也可能是子宮內膜或子宮其他部分的癌症!」總之,婦科問題的成因多樣,只要有異常出血就應就醫,不宜自行判斷。 鄭丞傑醫師指出,曾收治一名39歲女性,嘗試兩次試管嬰兒仍懷孕失敗,後來經海芙刀治療子宮肌腺症,搭配停經針讓卵巢休息,不久便成功自然受孕,這樣的案例已經越來越多。 提醒女性,當有子宮肌腺症問題又有生育規畫,應與醫師討論適合的治療方式,幫助提高受孕率,不要輕易切除子宮。
子宮肌肉癌: 子宮肌瘤 應該切除嗎?
只要子宮肌瘤大小在 6cm 以下,醫師分清你的體質,可以中藥及針灸改善氣血循環,縮小子宮肌瘤,改善症狀。 進行此手術通常可以保留子宮功能,但手術未必可以完全改善徵狀,復發率約15%至27%。 如果肌瘤位於子宮內腔,則需要進行子宮鏡肌瘤切除手術。 例如經血過多而情况不太嚴重,醫生會處方止血藥、荷爾蒙藥以控制經期。 第一类(I类)子宫内膜癌通常病发于停经期前妇女,常病发于白人妇女,经常有子宫内膜过度增厚(子宫内膜增生)和分泌过高的雌性激素而不能和黄体酮保持平衡。 I类子宫内膜癌通常是低度癌症,很少侵入到子宫壁(子宫肌层),而这种子宫内膜样的类型有比较好的预后。
針劑治療即是俗稱的「停經針」,透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作,分為短效及長效劑型,一年不建議施打超過六個月,因為容易有增加骨質疏鬆的風險。 鄭丞傑醫師指出,子宮肌腺症的發生機轉尚未完全確立,過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。 不過,愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症,有可能是受環境荷爾蒙與空污,或壓力等無形影響。 ◆評估治療風險及優缺點:了解醫師建議的治療方針及選擇治療配套的原因,包含子宮切除的手術方式、可能的影響範圍、疼痛處理重點、手術後或許會出現的副作用及因應方法,有助於消除患者緊張情緒。 25~50歲處於生殖年齡的婦女,約1∕4都可能有子宮肌瘤,只不過約9成患者並沒有特殊症狀。
子宮肌肉癌: 子宮頸癌疫苗接種須知
子宮內頸搔刮病理報告為 CIN2或CIN3,4. 切片懷疑有顯微侵犯(microinvasion)時,5. 作理學檢查時最常看到子宮頸有一明顯可見的腫瘤。 有時子宮頸癌若是屬於向內生長型(endophytic type),則不一定會看到子宮頸病灶,此時必須配合肛門直腸檢查。 要確定是否有子宮旁組織(parametrial tissue)或是子宮薦骨韌帶 (uterosacral ligemant)侵犯則一定要同時做直腸陰道檢查才能確定。
如果受檢的女性剛好符合這個條件,就要注意其子宮腫瘤是否為惡性。 另外的危險因子包括了某種基因(RB gene)突變,與曾用荷爾蒙療法(Tamoxifen)治療乳癌。 對於症狀較嚴重,無法以藥物治療的情況,例如有血崩,甚至引致貧血,醫生會建議手術處理。 而更年期後的患者,若出現痛楚、出血或子宮肌瘤快速生長等症狀,則需要做手術將肌瘤切除,避免出現癌變。 在子宮內膜癌中,30%屬於較罕見的非子宮內膜樣(non-endometrioid)癌症;這包括漿液性癌(serous)、亮細胞癌(clear cell)與肉瘤癌(carcinosarcoma)。 它們一般惡性程度高(high grade),確診時通常已在後期(第3、4期),有淋巴轉移的風險較高,細胞特性屬於雌激素受體(estrogen receptor)陰性的類別。
子宮肌肉癌: 子宮肌瘤經期時異常出血!內膜癌非經期也會出血
而當懷孕後,嚴重的子宮腺肌症亦會較容易引起併發症,包括小產、早產等,腺肌症亦有機會令到胎位不正而需要剖腹產;生產後,腺肌症會影響子宮收縮,增加產後出血的風險。 婦科疾病的臨床症狀大多數相似,如常見的月經異常、白帶異常、痛經等等,子宮肌瘤和子宮息肉也同樣如此。 要說明顯的區別,子宮內膜息肉更容易出現不規則子宮出血、同房後出血、接觸性出血等;子宮肌瘤多數患者沒有症狀,少數患者出現月經量增多、月經週期延長或縮短等。
剛才有提到,子宮肌瘤常常會出現的症狀,其實是「無症狀」,因此有不少人是在因為各種婦科狀況,例如懷孕或者是多囊性卵巢…等問題,接受婦產科的超音波檢查時,才意外被診斷有子宮肌瘤。 一般而言,只要掃描確定癌細胞 沒有廣泛擴散,醫生都會直接切除子宮及腫瘤鄰近的小部分正常組織,盡量確保所有癌細胞均被移除。 身體是我們自己的,當出現異常時,一定要引起重視,有必要到醫院檢查一下。
子宮肌肉癌: 更年期
晚期的子宮體癌擴散較廣,癌細胞有可能侵蝕膀胱、直腸,甚至波及肝臟和肺部。 醫生一般會採用化療等全身性藥物治療,並使用荷爾蒙治療等其他療法作輔助。 一般而言,子宮體癌的生長較為緩慢,而且不易擴散到子宮以外的組織,所以一般早期的子宮體癌,治愈率可達九成以上。 子宮體癌的主要治療方法為外科手術和放射治療,視乎患者的身體狀況,可以單一採用或雙管齊下。 子宮內膜異常增生的婦女:如子宮內膜出現異常增生變厚,細胞變異的機會亦會較高,從而增加患上子宮體癌的風險。 過重:肥胖的婦女罹患子宮體癌的機會比一 般人高,特別是停經後出現中央肥胖的婦女,因婦女的經期是由體內的雌性荷爾蒙及黃體素互相協調。
但對晚期或停經後女士,一個徹底的子宮及兩邊卵巢輸卵管切除手術,是標準的治療方案。 其實 HPV 感染後一般沒有明顯症狀,約有 9 成感染者會在 1 年內自行消除,而超過 1 年未消除就稱為「持續性感染」。 潘俊亨說明,由於細菌隨著泌尿道逆行而上,初期可能是尿道感染、陰道感染,蔓延至膀胱等整個泌尿生殖系統,進而造成輸卵管炎、子宮內膜炎、卵巢炎,都統稱為骨盆腔炎。
子宮肌肉癌: 子宮內膜癌(子宮體癌)
但是,您也會發現,惡性子宮肉瘤的這些症狀,與大一點的子宮肌瘤造成的症狀好像也很相似呢! 沒錯,光從症狀的話很難直接判定說這是良性的子宮肌瘤或是惡性的子宮肉瘤,但問題是良性子宮肌瘤不會讓人致命,但子宮惡性肉瘤死亡率可不低。 子宮內膜癌是源自於子宮內膜的癌症,屬子宮體癌最常見的一種。 子宮體癌可分為位於內膜的子宮內膜癌,以及位於子宮肌肉層的子宮惡性肉瘤。 該癌為歐美女性最常見的婦癌,台灣則於 2011 年竄升為婦癌發生率之首。
子宮內膜癌是女性常見癌症中的第三名,僅次於卵巢癌和子宮頸癌。 子宮內膜癌在已開發中國家更為常見,也是已開發國家中,最常見的女性生殖系統癌症。 1980年代到2010年間,子宮內膜癌的發生率在許多國家中竄升。 目前認為這可能與逐漸增加的高齡人口與節節攀升的肥胖人口比例有關。 這是一種利用X光等高能量射線殲滅癌細胞的治療方式,也是治療軟組織細胞瘤常用的途徑。 在大部分時候,放射治療都是在外科手術後進行,以清除任何在手術後仍遺留在患者體內的癌細胞;在某些個案中,放射治療會先於外科手術進行,目的是抑制癌細胞,使其更容易被切除。
子宮肌肉癌: 皮膚緊繃、乾燥泛紅 醫師教你「換季保養祕訣」
其他年紀也有,但年輕的患者,大多是有排卵障礙的人,20歲層則算是例外。 子宮肌肉癌 我常會舉豆漿為例子,豆漿含有植物性雌激素,經過人體吸收作用後會產生類似人體分泌的雌激素,但只要適當攝取各種營養,且不長期單吃高劑量的大豆異黃酮產品,並不會因此長肌瘤,或是對已發生的肌瘤產生不良影響。 知名作家、美食家韓良露過世消息傳出後,令人驚訝。
以往為求一勞永逸,如果已無生育需求,醫師大都直接拿掉子宮,缺點為傷口較大、癒合不易、容易有沾黏問題。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 子宮肌肉癌 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 影像檢查X光 – 醫生通常會先進行X光照射,檢視癌腫的位置;部分個案或需要再做心胸X光照射,了解肉瘤有否擴散到肺部。 若果子宮內膜癌(子宮體癌)是「真癌症」,即使接受手術也無法治癒,只會為後遺症所苦。 如果是不會轉移的「類癌症」,擱置不理也不會延誤病情。
子宮肌肉癌: 追蹤照護線上
營養師張瑋玲表示心血管問題跟飲食、代謝有著極大的關係,以往大家的印象除了魚油omega-3能幫助心血管保健外,其實納豆紅麴也是所謂「通血路」的利器。 Bowtie (「保泰人壽」)是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司,致力於填補健康的保障缺口。 子宮肌肉癌 Bowtie 透過創新科技及醫療專業,提供零中介、免佣金,更方便的網上平台,讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。
懷孕時,子宮肌瘤的體積有機會增大,其生長應與雌激素增多有關。 肌瘤的體積通常於妊娠20周增至最大,之後便不會有明顯增長。 生產後,肌瘤通常會隨著雌激素減少而回復到原來的大小。 經血過多:子宮腫大到一定程度後,子宮的肌肉纖維就會受損,影響子宮的收縮機能而造成經血過多。 經痛:適逢生理期時,子宮內膜會剝落形成經血,若經血無法排出,就會造成劇烈的經痛,大約有25%的病患會出現這問題。 治療方式:若手術能將腫瘤較徹底清除,術後輔以放療和化療,可提高五年存活率。
子宮肌肉癌: 子宮體癌發病及死亡統計
陳芳萍醫師呼籲:「現在大家都怕內診,但其實每年做抹片檢查時,可以請醫師做內診。」內診可以觸摸到異常的質地,這不是超音波、MRI等影像檢查可以取代的效果,對於早期發現異常的幫助很大。 Bowtie 自願醫保及戰癌保可以為卵巢癌治療費用提供實報實銷的保障,而 Bowtie 危疾保就可以提供助你應付患病時的生活開支,而三者均能照顧復發者的情況。 一般在決定投保額的時候,要考慮治療危疾的費用、日常生活費用、有沒有醫保等其他醫療保障以及個人財務狀況等的全面因素。 癌症治療的開支龐大,對患者及其家庭的經濟、心理構成壓力。
子宮肌肉癌: (一)人類乳突病毒造成子宮頸病變?子宮頸癌 原因是什麼?
由於目前並無特效藥可治療 HPV 的感染,因此疫苗的效果重在預防而非治療,能預防 7 成以上的子宮頸癌。 目前,世界衛生組織(WHO)建議對 9 至 14 歲性行為尚未活躍的年齡層提供 HPV 疫苗的接種服務,且預防效果較好,但需要完整接種 2 劑後才會產生相對應的保護力。 子宮肌瘤本身為一種良性的腫瘤,而目前臺灣婦女大約3-4位就有一位會得子宮肌瘤,而子宮肌瘤本身大約千分之1-3的機率是屬於惡性,至於肌瘤是否會轉為癌症,目前並無定論。
子宮肌肉癌: 子宮頸腺癌
但是若卵巢的功能不佳,月經没有按期來,或是接近停經時,月經都不會來的人,因為没有排卵,所以也不會分泌黄體素。 子宮肌肉癌 女性荷爾蒙中的雌激素,會定期讓子宮內膜增生,促進黄體形成荷爾蒙的分泌、促進排卵,接著會分泌黄體素,讓子宮內膜變得厚厚軟軟,準備讓受精卵繁殖。 近年新式的「吸子宮內膜術」, 只需要經子宮頸伸入一條幼管,便可收集組織化驗,過程中患者不需要麻醉,而且可於診所完成。 子宮內膜本身滿佈無數的微細血管,血管層會隨著身體內分泌的變化而增厚,當增厚到某一個程度時會自然剝落並排出體外,而新的內膜血管層就會展開另一個循環,直到更年期後循環就會停止。 建議大家盡量閱讀醫學研究報告來對子宮內膜癌(子宮體癌)有更深入的瞭解。 雖然這些醫學研究報吿的篇幅頗長,以及研究的方法可能難以理解,但一般讀者只需閲讀最前的摘要或最後的結論部份便能明白。
此外,賴瓊慧醫師提醒,乳癌病人長期服用 Tamoxifen,以及更年期使用荷爾蒙療法,但未充分使用黃體素等狀況,也需密切追蹤。 以中醫角度來看,山藥、蜂王乳、紫河車、甲魚、豆類等含有豐富維他命E、女性荷爾蒙、雌激素的食物,應減少食用,以免過於滋補,反造成子宮肌瘤的增生、擴大。 子宮肌肉癌 至於民眾經常引用的豆漿,由於其性質較平和,只要控制每日的飲用量(約600c.c以內),同時,減少黃豆、豆類食品的攝取,則不需過度擔憂刺激子宮肌瘤反造成其增生、惡化的情況發生。 除了減少食用寒涼的冰涼飲品、冰品外,有子宮肌瘤問題的民眾,也應避免、減少食用採取油炸、燒烤等烹飪方式烹煮的食物。
:癌細胞擴散到子宮之外,但還在骨盆中,也就是轉移到骨盆至大動脈周圍的淋巴結。 :癌細胞只在子宮體部的階段,還在子宮內膜中是1a期,擴散到子宮肌肉層是1b期,更擴散的話就是1c期,分成3個階段。 在没有黄體素的抑制下,雌激素持續對內膜發揮作用,使子宮內膜一直增生。 一旦增生太多時,就會罹患子宮內膜增生症,這種病將來很有可能發展成子宮內膜癌(子宮體癌)。 肥胖的人,其脂肪組織也會製造雌激素,同時加以貯藏。 就這點而言,已經充分具備容易發生子宮內膜癌(子宮體癌)的要素了。
輔助檢查包含探針探測、子宮內膜刮搔術、超音波檢查、腹腔鏡檢查、子宮鏡檢查、核磁共振(MRI)等影像學檢查。 所以,想進行自我檢測,可平躺後並雙腿彎曲,讓肚皮變鬆後再摸摸下腹,如果肚子感覺有一團東西,很可能有婦科腫瘤。 要注意的是,這種方式能摸到的腫瘤多已超過8公分以上了,無論如何建議盡速就醫,排除惡性腫瘤之可能。
假如一年生長多於 2cm,便屬於比較快的速度,需要密切留意並考慮手術。 子宮肌瘤一粒個別生長或幾粒連著同時生長,而肌瘤的大小範圍可以從直徑 1 mm 至超過 20 cm,甚至更大,它們可以長到像西瓜一樣大。 子宫内膜癌治愈者采用超过其他人群更多的医疗检查,它与对疾病复发的恐惧有关,数据显示这种担心在治愈后的十年中未曾减少。 但是否真的是APAM,還是要仔細跟醫生確認,若醫生不確定,可以再尋求熟悉子宮內膜癌(子宮體癌)的醫生診治。 只是少量出血,特别是停經前後的不正常出血,容易被人忽視,但若是停經後的50歲年齡層,不管是少量的出血或是褐色的分泌物,都算是不正常出血,不可忽視,要儘快求醫。 看看子宮內膜癌(子宮體癌)患者的年齡分佈,有70%是50歲以上,55歲左右是巅峰期。
所有這些現像都是暫時的,在很短的時間之後,它們就沒有了。 一種極具侵襲性的形式是漿液性癌,與輸卵管和卵巢的漿液性癌非常相似。 子宮肌肉癌 通常情況下,7-10%的病例發生在老年婦女身上。 因此,中度分化的子宮腺癌的特徵在於更嚴重程度。 在不合時宜的診斷和治療開始的情況下,更容易導致各種並發症的發展和病理學的發展。
惡性子宮肉瘤比子宮內膜癌或子宮頸癌還少見,而惡性子宮肉瘤還可以再被細分類,但以從子宮肌肉層長出來的惡性子宮平滑肌肉瘤(Uterine leiomyosarcoma)為主。 另外還有子宮惡性混合繆勒氏瘤及子宮內膜基質肉瘤。 這時候,我們還是要附帶說明,子宮肌肉層最容易長出的其實是良性的子宮肌瘤,子宮肌瘤的發生率很高,甚至兩三位女性中就有一個人有,其中很少人會演變成惡性子宮肉瘤。 飲食控制:飲食西化、精緻化,攝取高脂肪食物容易造成肥胖。 應多吃綠色蔬菜、全穀類食物如燕麥、糙米、藜麥,適度攝取新鮮水果,但須注意糖分。