異常子宮出血（abnormal uterine bleeding，AUB）是婦科常見的癥狀和體征，作為總的術語，是指與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經期出血量任何1項不符的、源自子宮腔的異常出血。 本文對新版指南中AUB 病因診斷治療流程作一梳理。 翌日早上，黃女士進行了全腹腔鏡子宮切除術合併雙側輸卵管卵巢切除術和雙側盆腔淋巴結切除術，手術成功且失血量極少。 黃女士於手術後復原順利，而手術當天晚上更可進食。 由於她可以如常活動、恢復正常飲食並做好回家的心理準備，故此不久後便能出院。
但這些治療後肌瘤都可能複發，完成生育後視症狀、腫瘤大小、生長速度等因素酌情考慮其他治療方式。 AUB-P：子宮內膜息肉可單發或多發，AUB原因中21%～39%為子宮內膜息肉。 中年後、肥胖、高血壓、使用他莫昔芬(其他名稱：三苯氧胺)的婦女容易出現。 臨床上70%～90%的子宮內膜息肉有AUB，表現為IMB、月經過多、不規則出血、不孕。 少數(0～12.9%)會有腺體的不典型增生或惡變;息肉體積大、高血壓是惡變的危險因素。 子宮異常出血診斷 通常可經盆腔B超檢查發現，最佳檢查時間為周期第10天之前;確診需在宮腔鏡下摘除行病理檢查。
子宮異常出血診斷: 月經週期失調
FIGO將AUB病因分為兩大類9個類型，按英語首字母縮寫為“PALM-COEIN”，“PALM”存在結構性改變、可采用影像學技術和(或)組織病理學方法明確診斷，而“COEIN”無子宮結構性改變。 廢用“功血”一詞，原因是不同地區的定義和所用診斷檢查的資源不同，因此內涵不一致。 廢用metrorrhagia(子宮出血)、menorrhagia(月經過多)等具有希臘或拉丁字根的術語，理由是定義模糊且理解不同。 停經後出血（postmeopausalbleeding）是指停經超過一年之後 ，所發生的子宮出血，是不正常的現象，需要馬上診斷處理。 子宮異常出血診斷 HPV病毒檢測（HPV DNA test），則是從子宮頸採集細胞樣本，看受檢者是否攜帶 HPV 病毒。 台安醫院婦產科主治醫師陳思銘提醒，抹片不是百分之百準確，就算檢查正常，也不代表絕對沒問題，不能輕忽。
治療上，無生育要求者使用短效口服避孕藥治療，可縮短出血時間;藥物治療效果不佳時，可考慮手術治療。 對於有生育要求者，孕前應充分告知有妊娠期子宮破裂風險。 手術治療包括宮腔鏡下、腹腔鏡下、開腹或經陰道行剖宮產子宮切口憩室及周圍瘢痕切除和修補術。 早期的子宮頸癌或癌前病變，最常見的症狀就是陰道流血或分泌物異常可能是子宮頸發炎、壓力大、荷爾蒙失調等原因造成，定期檢查可以及早找出問題，以對症下藥。
子宮異常出血診斷: 發現抹片異常後該做的事
婦科腫瘤學委員會的跨專科性質，確保港怡在治療每位婦科癌症病人時，能結合團隊成員的專科經驗，公開、不偏不倚地審核每位患者所接受的治療，確保港怡的病人得到具質素認保證的服務。 港怡與香港大學合作的主要原則就是在港怡建立、促進和實行有效的臨床管治。 婦科腫瘤學委員會定期召開會議，探討針對婦科癌症患者的最新循證治療方法，從而了解當中哪些治療方法和程序，可以於港怡安全且有效地應用在婦科癌症患者身上。 癌症治療的發展一日千里，團隊除了必須追上最新的研究步伐外，亦同時要考慮為港怡的病人提供全面治療方案包括手術、放射治療、化療、標靶療法和其他證實為有效的治療。 應注童患者的年齡、月經史、婚育史及避孕措施，全身有無慢性病史如肝病、血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等，有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經的因素。 如發病時間、目前流血情況、流血前有無停經史及以往治療經過。
- 簡單來說，就是指子宮內膜組織中，塞滿內膜細胞，甚至發生細胞病變，讓整個組織變緻密了。
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- 懷孕期間仍可以進行抹片篩檢，若檢查結果顯示任何異常，你可進行陰道鏡檢查，但任何進一步的治療，都必須在產後，因為抹片篩檢異常，並不表示寶寶正面臨任何健康上的風險，而且子宮頸的異常細胞，通常會隨著產程脫落。
- 雖然子宮頸抹片簡單方便，但子宮頸抹片卻有20%的檢查偽陰性，研究顯示結合人類乳突病毒檢查與子宮頸抹片，有助於子宮頸癌的篩檢。
- 治療應與血液科和其他相關科室共同協商，原則上應以血液科治療措施為主，婦科協助控制月經出血。
Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療，我們將深入了解客戶的整體健康狀況，提供個人化服務。 萬一不幸患上子宮頸癌，醫療保險（如上述的自願醫保及癌症保險計劃）可為投保人提供醫療費用保障，而危疾保險則可以為患者提供日常生活費用的保障，以支援患上危疾時休養期間的生活費，免得為家人帶來沉重的負擔。 根據醫院管理局的資料，在 2020 年，香港錄得 1,186 宗子宮頸癌新症，佔女性癌症新症總數的 6.8%，為往年的雙倍有多，成為香港女性第八大常見癌症。 子宮異常出血診斷 婦科超音波檢查是第一線的影像檢查工具，但它對子宮腔內太小的病灶診斷率較差，若懷疑有子宮內膜的病灶，就可進一步安排子宮鏡的檢查與治療。 子宮鏡為內視鏡的其中一種，是精準的子宮腔檢查，醫師可以直接看到子宮腔病灶。
子宮異常出血診斷: 癌症預防
現時在本港註冊使用的疫苗有3種，全都可以預防由HPV病毒第16型及第18型所帶來的子宮頸癌，佔所有子宮頸癌的7成左右。 疫苗合共需要注射2至3劑，但由於疫苗未能預防所有致癌的HPV病毒，亦不能清除體內所有潛伏的HPV病毒，女性仍然要定期進行子宮頸檢查，盡可能減低患癌機會。 若有子宮異常出血，通常是因為卵巢開始老化，正常功能的卵子數目減少，這些品質不良的卵子也會造成無排卵性出血，常需藉由補充荷爾蒙來止血，患者也往往被紊亂的月經搞得抑鬱難安。
專家推薦苦瓜胜肽、肉桂配方更穩定 糖友們都知道，「控糖」是糖尿病控制中最困難的部分。 比起單純擔心血糖飆高，高高低低、上上下下的血糖值，才是讓身體受不了的關鍵。 因此，在挑選日常飲食時，除了「甜不甜」之外，還要注意一些可能讓代謝變差的地雷，才能安心吃、又能維持健康。 現在還有一種新式的「電腦薄層抹片」，採樣方式和傳統抹片一樣，只是樣本放於保存液中，經均勻攪拌製成細胞分布均勻的抹片，先用電腦做影像分析，再由人工判讀。
子宮異常出血診斷: 健康網》料理地瓜葉有撇步 農糧署授2招不黑不爛
子宮異常出血，可以是出血過多、過少、過頻，或不規則，或絕經後出血等。 在異常出血的婦女中，約有25%是由器質性疾病引起。 其餘75%是由影響生殖系統調控的激素紊亂所致。 這些激素是由下丘腦、垂體產生，在生育年齡的婦女中很常見，這種類型的出血，稱為子宮功能性出血。 子宮內膜炎：子宮內膜是子宮內的上皮組織與黏膜層，可能會因為流產、分娩、帶有病菌的異物接觸等原因，使陰道原有的菌叢受到影響，變得容易受到披衣菌、結核菌感染，而有發炎的可能。
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子宮異常出血診斷: 陰道異常出血的可能病因
兒童期出血必須考慮到早熟，並往往能由於第二性徵的發育而識別。 許多病例的出血原因不明，但可能由於服藥，中樞神經系統的病損，甲狀腺功能低下或腎上腺、或卵巢腫瘤。 卵巢濾泡的成熟和排卵時，所造成的荷爾蒙環境，可導致子宮內膜產生一系列的變化，以利受精卵的着牀之用。 正常月經出血的發生就是因為沒有受精卵在子宮內膜的着牀之故。
初診時全身檢查及婦科檢查不可或缺，可及時發現相關體徵，如性徵、身高、泌乳、體質量、體毛、腹部包塊等，有助於確定出血來源，排除子宮頸、陰道病變，發現子宮結構的異常；結合必要的輔助檢查，明確AUB病因。 為了與國際接軌，有必要製定育齡期非妊娠婦女AUB臨床診斷與治療指南。 子宮異常出血診斷 本指南的重點為：引進FIGO“正常和異常子宮出血相關術語以及病因新分類係統”;梳理AUB病因診斷治療流程。 80%的陰道與子宮頸的陰道腺病和透明細胞腺癌表現的症狀是出血與陰道排出物增多。 這些病損與胎兒在子宮內時與母親用過己烯雌酚有關，並可通過細胞塗片及用陰道鏡直接在可疑區域作活檢而診斷.除非有惡變存在，大多數病損不需治療，但應定期檢查。
子宮異常出血診斷: 陰道出血的治療方法
擅長正骨復位、月經不調、慢性蕁麻疹、濕疹及中風後遺症等。 郭桂廷醫師有一位 35 歲的女病人，因為經間期出血的問題前來診所求醫。 子宮異常出血診斷 病人於 2019 年轉工後壓力倍增，發現自己會在月經完結後第 7 日左右開始出現少量出血。 ，在未懷孕的女性中常見的原因包括結構、排卵異常、凝血功能異常、腫瘤等。
出血多可用磁二醇在24小時中每2～4小時注射5毫克，血止後用片劑維持1毫克，每日1次，用20天。 孕激素：黃體酮10毫克，肌肉注射，，每日1次，用5天；或20毫克，肌注，每日1次用3天。 在大出血的情況下，可口服甲地孕酮每次8毫克，每6小時或8小時1次，血止後逐漸減量至每次4毫克，每日1次，連用20天。 也可口服婦康片，每次～7.5毫克，6～8小時1次，血止後逐漸減量至每次～5毫克，每日1次，用20天。
子宮異常出血診斷: 子宮頸抹片檢查結果陽性！異常不等於罹癌
診斷都是指出現非典型的腺細胞，而是子宮頸原位腺癌。 這些一般建議陰道鏡檢查及子宮內頸管搔刮，若大於35歲者還要加做子宮內膜切片，這是因為不正常腺細胞也有可能是來自子宮內膜病變。 診斷是腺癌，須馬上進一步檢查區別是子宮頸腺癌或子宮內膜癌。 診斷是無適合選項時所下的診斷，可由病理醫師自行描述。
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- 因為抹片篩檢雖偽陰性高（有病變，檢查時卻判定為無病變），但優勢是偽陽性（沒有病變卻檢查成有病變的機率）低。
- 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。
- 經陰道的超聲波檢查顯示子宮大小正常，子宮內膜厚度為1.2厘米，腫瘤擴散到子宮肌層的可能極少（子宮肌層浸潤）。
- 由於飲食習慣西化，加上攝取過多高油脂高熱量的食物，使得子宮內膜細胞長期處於雌激素刺激，在缺少黃體素的平衡作用下，容易導致內膜過度增厚、病變，甚至造成子宮內膜癌的發生，特別好發於五、六十歲左右的停經婦女。
婦產科醫師解釋其實兩者出血的時間點不同，但都需要至婦產科給醫師進行完整檢查。 王瑞生醫師表示，正常的月經血色鮮紅、有流動性，但若屬於非生理期和排卵期的異常出血，則要注意出血量和有無血塊等情形。 若血流太快、太急、太多時，體內的凝血因子無法正常發揮效用，就會形成血塊。 一旦血塊像50元硬幣一樣大，就應該盡快找婦產科醫師檢查，透過子宮頸抹片、超音波、子宮鏡和腹腔鏡等各式儀器，揪出子宮頸和子宮等潛在的病變，進而擬定適當的治療方案。