⑥混合性癌：子宮內膜癌中有兩種或更多上述組織類型的癌同時存在，並且其中一種癌至少要占全腫瘤的10%時，稱為子宮內膜混合性癌。 分類和分級則根據占優勢的成分而定，次要成分的類型、分級及所占比例均應在病理診斷中註明。 “黏液表皮樣癌”屬子宮內膜黏液性腺癌的變異型(WHO，1994，第二版)。
- 在早期內膜癌患者中一般無升高，有子宮外轉移者，CA125可明顯升高，並可作為該患者的腫瘤標誌物，檢測病情進展和治療效果。
- 其實根據國家衛生研究院的統計，子宮內膜癌的新診斷個案這幾年正在快速成長，最近幾年已高達千人。
- 不過台大醫學院婦產科教授陳祈安在《好心肝會刊》中提醒，這種治療方式並沒有經過大規模的人體試驗，失敗率也較高，且可能仍會復發，只有在特殊狀況下，才可能採取此治療方式。
- 對高齡、過度肥胖、有嚴重內科合並癥Ⅱ期患者，或宮頸癌腫過大者，可采用放射與手術聯合治療。
- 常見的化療藥物種類包含鉑金類藥物（Cisplatin、Carboplatin）、紫杉醇（Paclitaxel）或小紅莓類藥物（Doxorubicin）。
子宮肌瘤通常與子宮內膜癌相結合，因此分離和鑑別這些病變實際上很重要。 診斷為肌瘤的患者通過探查和完全細胞檢查（或分次刮除）進行，進一步對刮擦進行組織學評估。 如果腫瘤的某些區域加速生長，並且患者的病情迅速惡化，則可能懷疑子宮肉瘤。 通常，組織學對子宮內膜癌的診斷起主要作用，這為確定形態學障礙的類型提供了機會。 該診斷方法允許估計腫瘤反應的分佈和深度，以及進行改良組織的靶向活組織檢查。
子宮內膜癌病理報告: 子宮內膜癌治療的新進展
当疾病恶化后，子宫和附件组织的大小、形状和一致性会产生变化。 ，也通常称之为腺癌），是指链接子宫内膜和子宫内膜腺体的上皮组织细胞病变而形成。 在组织学上，有很多子宫内膜癌的子类，但主要归类为两种：I类和II类，取决于癌症的临床特征和发病机制。 3.放射治療 腺癌雖對放射線不敏感，但在老年或有嚴重合併症不能耐受手術與Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手術者均可考慮放射治療，仍有一定效果。 腔內照射多用137Cs、60Co等，體外照射多用60Co及直線加速器。
你可能想問，內膜息肉會不會變成子宮內膜惡性腫瘤？ 子宮顯微鏡（ｈｙsteｒomｉｃｒoscoｐe） １９８０年Ｈａｍ oｕ製成，在接觸子宮鏡的頂端或頂端之側方置一透鏡，可放大２０～１５０倍，能向前後方或側方觀察。 放大２０倍，可與陰道鏡檢查子宮頸腺癌相似；放大６０倍，並做活體細胞核染色，可查見腺體的結構與細胞的排列；放大１５０倍可查見上皮細胞層內核質的改變（核明顯增大，且大小形態不規則）。 Kimiyａｓｕ曾將１１３例之子宮顯微鏡與組織學檢查對比，發現其結果一致。 3～6個療程後評價療效，平均緩解率為41%，其中14.3%為完全緩解，平均存活14個月，有反應者的存活期是20個月，有3例於治療後5年仍存活。
子宮內膜癌病理報告: 子宮內膜癌的病因
但是若診斷時已經擴展到子宮外或轉移到骨盆淋巴結，則屬於第三期，接受手術及術後接受放射治療的5年存活率就下降到25-30 %。 所以早期就醫、早期診斷、早期接受治療對於預後就顯得非常重要。 多個高危因素：近期文獻報道經手術病理分期確定癌變局限於子宮的內膜癌患者預後不良的危險因素包括：組織分級差、深肌層受侵、宮頸間質及血管淋巴間隙受累等。 子宮內膜癌病理報告 若患者具有≥2個危險因素存在，生存率明顯低於僅具有1個高危因素，並有統計學上的差異。 患者分別具有1、2或3個以上危險因素時其5年生存率分別為88%及60%。 對於術後分期為Ⅰ期或Ⅱ期者，若術後全部接收放射治療其生存率分別為88%、85%～80%，高危因素的多少則不是影響判斷預後的因素。
但這種作法也不對，沒診斷前就做手術，被冤枉的也不計其數。 三苯氧胺（tamoxifen)為一種非甾體類抗雌激素藥物，本身有輕微雄激素作用。它與雌二醇競爭雌激素受體（ER），佔據受體而起抗雌激素的作用。 可單用（孕激素治療無效）或懷孕激素，或與化療藥物合併應用。
子宮內膜癌病理報告: 診斷 子宮內膜癌
澳大利亞科研人員的一項新研究發現，懷孕有助於降低女性患子宮內膜癌的風險，懷孕次數越多，患這種癌的風險越小。 子宮內膜癌的原因迄今尚不明確，一般認為，子宮內膜癌根據發病機制和生物學行為特點可分為雌激素依賴型（I型）和非雌激素依賴型（II型）。 雌激素依賴型子宮內膜癌絕大部分為子宮內膜樣癌，少部分為黏液腺癌；非雌激素依賴型子宮內膜癌包括漿液性癌，透明細胞癌等。
子宮內膜搔刮術是用刮勺伸入子宮內，將子宮內膜刮下來，再送去做病理檢查，因為要撐開子宮頸，所以會局部麻醉，減輕手術的不適，不過術後會有幾天像月經來的疼痛感，伴隨一點出血，是正常的狀況。 大部分的民眾常常談癌色變，其實多一些對於癌症的認知，才能夠早期預防及就醫。 子宮內膜癌病理報告 多數關於女性特有的癌症，大家比較知道的是子宮頸癌。 其實根據國家衛生研究院的統計，子宮內膜癌的新診斷個案這幾年正在快速成長，最近幾年已高達千人。
子宮內膜癌病理報告: 子宮內膜癌4大分期
這是因為長在子宮內膜的癌細胞，有可能隨著輸卵管向外擴散，而分布在子宮、卵巢及腹膜表面。 若果子宮內膜癌（子宮體癌）是「真癌症」，即使接受手術也無法治癒，只會為後遺症所苦。 如果是不會轉移的「類癌症」，擱置不理也不會延誤病情。 女性停經後不再排卵，因為無排卵而黄體很難形成，使得孕酮的活躍變成遲鈍。 由於雌激素持續製造出來，導致孕酮和雌激素的平衡瓦解，最終使子宮內膜持續增生。 人的身體，新陳代謝非常旺盛，老舊的東西會剝落，經常在更新再生。
體外放射線治療：會先在照射範圍（骨盆腔）做定位，在皮膚上做記號，每週照射五次，一天一次，療程約五至六週。 只限於子宮全摘除的話，比起其他癌手術遭遇的併發症、後遺症，應該是屬於輕微的。 但事實上，很多人飽受併發症、後遺症的痛苦，這是因為子宮全摘術切除的並不限於子宮而已。 人類的基因組大約有兩萬至兩萬五千個基因，它們有固定位置、有秩序地排列在染色體的DNA內。 子宮內膜癌病理報告 當基因的正常排列受到干擾，它們的位置便會改變，導致細胞突變，這就是癌症的開始。 子宫内膜癌治愈者采用超过其他人群更多的医疗检查，它与对疾病复发的恐惧有关，数据显示这种担心在治愈后的十年中未曾减少。
子宮內膜癌病理報告: 症狀
2.手術加放射治療 Ⅰ期患者腹水中找到癌細胞或深肌層已有癌浸潤，淋巴結可疑或已有轉移，手術後均需加用放射治療，60Co或直線加速器外照射。 Ⅲ、Ⅳ期患者根據病灶大小，可在術前加用腔內照射或體外照射。 2.老年性陰道炎 主要表現為血性白帶，需與內膜癌相鑒別。
若有定期的月經，還被診斷出子宮內膜癌（子宮體癌），有少數例子可能是誤診。 最多的是息肉狀異型腺肌瘤（APAM：Atpical Polypoid 子宮內膜癌病理報告 Adenomyoma），這是子宮肌瘤的一種。 不過，因為有構造的異型，一般醫生的認識不高，容易被誤診為腺癌。 但是使用荷爾蒙療法的最重要條件，就是癌組織中必須有荷爾蒙的接收盤，也就是接收體存在。 子宮內膜癌病理報告 一般而言對於高分化的子宮內膜癌（高分化型腺癌）有效，但對於中分化及低分化的子宮內膜癌無效。
子宮內膜癌病理報告: 子宮內膜癌是什麼？子宮內膜癌有什麼症狀？
之後要做子宮內膜切片檢查，這可經由不上麻藥在門診以抽吸的方式 ，或是在上麻藥的狀況下執行分段式擴刮術(fractional D & C) 子宮內膜癌病理報告 取得子宮內膜組織。 當然也可在上麻醉的情況下，執行子宮鏡檢查，直接對可疑處切片，病理檢體送病理科做組織染色檢查，如此才能獲得正確診斷。 1.因子宮內膜癌病因尚不明確，目前尚不能預防其發生，因此，重點應放在早期發現、早期治療上。 對絕經後出血，更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能，對年輕婦女月經紊亂治療無效者，亦應及時做B超檢查和子宮內膜檢查。
陳彥廷說，當發現不正常出血，婦產科醫師一定會建議先做腹部超音波或是陰道超音波，看看內膜是不是有不正常增生，如果是非育齡女性，內膜超過0.4cm，或是生長型態很不平均，才會建議做進一步的檢查。 子宮內膜癌發生率年年上升，已經超過大家耳熟能詳的子宮頸癌。 但子宮內膜的篩檢不像子宮頸有抹片、有疫苗，到底什麼時候要做檢查，該用什麼方式檢查，很多人搞不清楚。
子宮內膜癌病理報告: 臨床症狀
即使已失去手術、放化療機會的晚期患者，也可控制轉移、減除癌痛、改善證候、提高生存質量、延長帶癌生存期。 1.療效 子宮內膜癌病理報告 子宮內膜癌因解剖及癌腫生物學特點，具有生長緩慢、轉移播散時間較晚和早期有較明顯癥狀等特點，故就診早。 因確診方法較簡易，多數患者就診時診斷為臨床Ⅰ期。 在婦科惡性腫瘤中治療效果較好，總5年生存率為70%左右，臨床Ⅰ期5年生存率可達80%。 上海醫科大學婦產科醫院516例子宮內膜癌5年生存率為85.9%。
中至後期的症狀較明顯，第3期嚴重的話有可能影響盤腔腹膜，繼而蔓延至神經綫，病人或覺得下體總是不適、隱隱作痛，坐下或轉換姿勢時都會覺得痛，嚴重者更或會摸到硬塊。 陳女士接受化療及放射治療的過程十分順利，雖然有脫髮及輕微的副作用，但有足夠的休息和營養吸收，以及治療團隊的支持，她也配上一個最時尚的假髮，漂漂亮亮的完成了治療。 3.改變生活習慣，節制飲食，加強鍛鍊，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發生減少子宮內膜癌的發病率。
子宮內膜癌病理報告: Living with 子宫内膜癌?
6.卵巢腫瘤 產生雌激素的卵巢腫瘤，如顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤。 1.無排卵 如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經紊亂，使子宮內膜持續受雌激素刺激，無孕酮對抗或孕酮不足，子宮內膜缺少周期性改變，而長期處於增生狀態。 此外，建議進行胸部和腹部器官的磁共振研究，以及計算機化的骨骼斷層掃描。 正在幾個基因組中研究突變，這允許確定子宮內膜癌的個體風險程度。 反過來，這將有助於醫生確定未來的治療策略和預防措施。 由於腫瘤 – 子宮內膜癌 – 正在迅速增加和發展，它逐漸喪失了“補充”其所有元素的能力。
子宮內膜癌病理報告: 【女性癌症】子宮內膜癌年輕化6類女性屬高危 醫生：陰道異常出血是明顯警號
內容簡述： 治療子宮內膜癌（子宮體癌）的主要方法是手術及電療，可以單一進行或雙管齊下。 由於子宮內膜癌（子宮體癌）的生長速度比較慢，所以早期子宮頸癌的治愈率可達九成以上。 醫生亦會為懷疑患上子宮內膜癌（子宮體癌）的病人作進一步檢查，包括電腦掃描或磁力共振，目的是確定腫瘤的期數及受影響的範圍，而制定相應的治療方案。 另外，從未生育的婦女比起曾多次懷孕的婦女，患上子宮內膜癌（子宮體癌）的風險相對較高。 子宮內膜癌（子宮體癌）的常見病徵包括：陰道出血、腹痛、經期期間不正常出血以及劇烈經痛等。 約九成被確診患上子宮內膜癌（子宮體癌）的婦女都有以上的病徵。
子宮內膜癌病理報告: 子宮內膜癌的分期
同時，骨盆腔和腹部電腦斷層診斷為子宮下段的子宮內膜癌，並已侵犯至內子宮頸，屬第二期(如圖)。 9月9日施以分期手術，切除子宮和兩側輸卵管，並摘除後腹膜骨盆腔淋巴結，病理報告為子宮內膜癌第二期。 患者接受輔助性化學治療和放射線治療，術後1年一切正常。 子宮內膜樣腺癌是最常見的病理類型，其中1/3～1/2可含有鱗狀成分(若所含鱗狀成分超過10%即可算為含鱗狀成分的腺癌)，其亞型中腺鱗癌預後極差，其組織分化程度愈低，預後亦預差。 國內有學者報道此類型宮外擴散率為53.3%，深肌層累及75%未控率為41.7%。
不過進行子宮內膜搔刮術有一個缺點，因為操作的醫師沒辦法直接看到內膜，所以有可能出現「沒刮到病灶」的狀況，就是所謂的「盲刮」。 醫師得憑自己的經驗，還有超音波上看到的不平整，去評估大概需要刮哪個方向跟位置，雖然還是有刮到病灶的機會，但確實比較不精準。 一類名為赫塞汀的抗體藥物，通常用於治療乳腺癌（產生過量的HER2/neu蛋白），也可以治療一類過量產生HER2/neu蛋白的子宮乳頭狀漿液性癌II期患者；不過赫塞汀被證實有嚴重的心臟毒性，需要謹慎使用。 功能性、病理性息肉都有，當然不是所有的息肉都是需要手術的，但如果要做試管嬰兒的病人已經在別院做過子宮鏡，我們就不再重複 做子宮鏡，況且做了子宮鏡可以增加試管嬰兒成功，這樣豈不是很值得。
從流行病學意義上，子宮內膜癌有兩類 I類發生於圍絕經期婦女伴發雌激素過多症；II類發生於子宮內膜萎縮患者。 ，也通常稱之為腺癌），是指連結子宮內膜和子宮內膜腺體的上皮組織細胞病變而形成。 在組織學上，有很多子宮內膜癌的子類，但主要歸類為兩種：I類和II類，取決於癌症的臨床特徵和發病機制。 至於評估為高風險者（例如第1期B、Grade 3或有多個高危因素），應該接受全盆腔放療，減少附近淋巴擴散的風險。 大型研究亦指出，長期的覆診結果顯示，相對沒有術後治療，完成放射治療能大幅減少復發風險，由20%減至5%以下。
子宮內膜癌病理報告: 月經不正常大出血…竟罹「子宮內膜癌」 須注意的6種狀況
隨著微創手術的概念逐漸推廣，腹腔鏡的運用越來越廣，婦科的良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢畸胎瘤切除、子宮內膜異位、子宮外孕手術，腹腔鏡手術早已是治療的首選。 而在婦癌的應用上，以早期的子宮內膜癌最為成熟，腹腔鏡也躍居治療的首選，若是病患已完成生育計畫，可以腹腔鏡手術做完整的子宮、卵巢、骨盆腔淋巴組織切除。 另外除了手術還要根據真正的分期決定是否追加放射線治療﹐荷爾蒙或化學治療。