不過並不是所有人都需要做子宮內膜的檢查,陳彥廷說,在有不正常出血、經血莫名變多、非經期出血的時候再來做檢查都來得及,真的不需要太緊張。 而子宮鏡的好處是,它也屬於內視鏡的一種,就像胃鏡、大腸鏡那種感覺,大腸鏡可以在操作的時候,把大腸內的息肉切除,子宮鏡也可以在檢查時刮除、採樣。 陳彥廷也分享,他曾經在子宮鏡內看到息肉,但是用搔刮術怎麼樣也切不到那塊息肉,如果沒有子宮鏡,可能就錯失了一個看到的機會。 別著急,其實若是沒有經血的異常,大多不需要擔心,但是,大多數的人聽到前一位醫師對自己子宮內膜的描述顯得「異常」難免有一絲擔憂。 子宮內膜癌(子宮體癌)與女性荷爾蒙有密切的關係,屬於荷爾蒙依賴性癌。 子宮內膜癌存活率 輔助療法則是使用荷爾蒙療法,長期大量使用孕酮。
孕激素治療子宮內膜癌的作用機制,目前認為是直接作用於腫瘤細胞,使其從惡性向正常子宮內膜轉化,抑制癌細胞DNA和RNA的合成,減少分裂,從而抑制癌細胞的繁殖,最後腫瘤被增生或萎縮的內膜所代替。 與內膜癌一樣,同樣表現不規則陰道流血及排液增多。 日本Okudaira等指出,在浸潤性宮頸腺癌組織中,癌胚抗原(CEA)的陽性表達率很高,因此,作CEA免疫組織染色,有助於宮頸腺癌與宮內膜的鑒別。 子宮內膜癌存活率 子宮內膜癌的陰道細胞學檢查診率比宮頸 癌低,其原因:①柱狀上皮細胞不經常脫落;②脫落細胞通過頸管到達陰道時往往已溶解,變性,不易首席認;③有時頸管狹窄閉鎖,,脫落細胞難於達到陰道。 為了提高陽性診斷率,不少學者對採取標本的部位、方法進行了改進,加上診斷技術水平的提高,子宮吶膜癌的陽性診斷率也大大提高。
子宮內膜癌存活率: 疾病百科
孕激素還可降低術後陰道複發率,故還可廣泛地應用手術後或放療後的輔助治療。 由於纖維光源的應用及膨宮劑的改時,這種很早停滯的技術近年再度發展。 子宮內膜癌存活率 CO2氣體膨宮,視野清晰,要備有流量計裝置下,使用很安全。 宮腔鏡不僅可觀察宮腔,而且又能觀察頸管,尤其是顯微宮腔,而且又能觀察頸管,尤其是顯微宮腔鏡的應用,觀察能更加細緻。 子宮內膜癌存活率 而近年研製的接觸性宮腔鏡,不需膨宮使檢查更加簡便和安全。
擴張刮宮檢查準確度非常高,醫生會首先為患者擴張子宮頸,然後於子宮內膜的不同位置抽取組織作病理化驗,患者於整個過程是有機會接受麻醉。 12年來,我看過98位子宮內膜癌病人,33位死亡,死亡率達33%,只要早發現,馬上接受子宮切除,幾乎可以完全治療。 只是目前正統西醫都要求做根除手術(切除子宮、卵巢、淋巴腺),常常造成後遺症,這是我最反對的。 此外,腫瘤體積大、原發的晚期癌、近期復發,年齡大等均為對孕激素反應的不良因素。
子宮內膜癌存活率: 診斷
3.放射治療 腺癌雖對放射線不敏感,但在老年或有嚴重合併症不能耐受手術與Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手術者均可考慮放射治療,仍有一定效果。 腔內照射多用137Cs、60Co等,體外照射多用60Co及直線加速器。 2.與子宮內膜增生過長有關 國際婦科病理學協會將子宮內膜增生過長分為單純型、複雜型與不典型增生過長。
- 身体机能好,免疫力强,可以抵抗癌症的发展,耐受各种药物治疗。
- 子宮內膜癌單一藥物化療在20世紀80年代及90年代初期研究較多,近年研究已趨減少。
- 家族中婦女有癌腫史者,子宮體癌發生率也增加,說明此瘤可能與遺傳有關。
- 異常出血是最主要的症狀,九成子宮內膜癌都會發生;此外,也可能因腫瘤壓迫出現下腹痛、解尿疼痛、性交疼痛。
- 孕激素治療子宮內膜癌的作用機制,目前認為是直接作用於腫瘤細胞,使其從惡性向正常子宮內膜轉化,抑制癌細胞DNA和RNA的合成,減少分裂,從而抑制癌細胞的繁殖,最後腫瘤被增生或萎縮的內膜所代替。
- 出生後,這些胚胎時期的未分化細胞仍保留在成熟機體的生發層組織內,具有增生及多向分化潛能。
醫生會用儀器輕刮子宮體的不同部位,把子宮內膜或其他組織取出來作進一步化驗。 此項手術毋須開刀或縫針,手術連同麻醉過程所需時間約為10至15分鐘。 女性不論是否已經停經,最好避免吃太多高脂肪食物,因為肥胖是子宮內膜癌的風險因子之一。 脂肪會被體內某種酵素代謝成雌激素,如果過胖,這種雌激素就會增加,子宮內膜發生病變的風險就會提高。 子宮內膜增生也會有月經量過多、非經期出血的症狀,跟子宮內膜過厚的症狀很像,所以不能單從症狀來判斷是哪一種問題。 此外,乳癌病人服用抗荷爾蒙藥物,也可能會讓子宮內膜變厚,需要定期追蹤。
子宮內膜癌存活率: 子宮內膜癌的臨床表現
因為體脂肪多寡會影響女性荷爾蒙分泌,也就是俗稱的「雌激素」。 若子宮內膜不斷受到雌激素刺激,會增加罹癌風險,尤其BMI值超過25的肥胖者會比一般人高出3倍風險,有糖尿病、高血壓病史、家族史者也得小心。 子宮內膜癌存活率 子宮內膜癌與荷爾蒙有關,現代人肥胖比例提高,也增加了罹癌風險。
先用小刮匙環刮子宮頸管,再進宮腔搔刮內膜,取得的刮出物分瓶標記送病理檢查。 分段刮宮操作要小心,以免穿孔,尤其當刮出多量豆腐渣樣組織疑為內膜癌時。 圍絕經期婦女月經紊亂或絕經後再現不規則陰道流血,均應先除外內膜癌後,再按良性疾病處理。 1.直接蔓延 癌灶初期沿子宮內膜蔓延生長,向上經宮角至輸卵管,向下至子宮頸管,並繼續蔓延至陰道。
子宮內膜癌存活率: 化療
若子宮內膜過厚、呈現不規則形狀,須透過子宮內膜切片或子宮腔鏡,確定是否為惡性腫瘤。 另外,未懷孕、初經早、停經晚者罹癌風險也較一般人高,因為身體歷經的月經週期數越長,表示子宮內膜越常受到荷爾蒙刺激,如此一來就更易罹患子宮內膜癌。 反之,懷孕時因黃體作用,持續分泌黃體素讓子宮肌肉放鬆,並抑制荷爾蒙對子宮內膜的刺激,因此生小孩次數多,罹癌風險會減少。 醫師通常會先利用例如腹部或陰道超音波,判斷子宮是否有紊亂、不均勻的回音區,以及確認子宮內膜厚度。
張正昌主任最後提醒,屬於子宮內膜癌的高風險族群包括,初經早、未婚、停經時間比較晚、有不正常出血的人,都應該提高警覺。 子宮內膜癌比起卵巢癌要來的容易早期發現,早期治療,一旦發現異常,必須找專業的婦產科醫師評估,以免延誤病情。 子宮內膜癌存活率 比較健康的方法,反而是要有定期檢查的概念,及早用客觀的方式抓出問題,才能做到早期發現、早期治療。
子宮內膜癌存活率: 臨床檢查
複雜性增生:很少有惡性的轉變,發生惡性的可能大約3%。 異型腺瘤性增生:此型乃單純型或複雜型增生加上腺體細胞核異型現象,其惡性的轉變率分別為8%與29%。 八、老年性陰道炎 主要表現為血性白帶,檢查時可見陰道黏膜變薄、充血或有出血點、分泌物增加等表現,治療後可好轉,必要時可先作抗炎治療後再作診斷性刮宮排除子宮內膜癌。 Jenning等應用順鉑 +多柔比星+依托泊苷(VP-16)聯合化療,6~8個療程,再聯合放射治療。 共治療18例低分化癌、漿乳癌或晚期的子宮內膜癌。