絕經後婦女子宮不顯萎縮反而飽滿、變硬,尤應提高警惕。 雙合診時如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而觸診不清,不必堅持非要查明,因診斷的依據並不在於子宮的大小。 只是在晚期侵犯子宮頸時,可見癌組織自宮頸口突出。 首先應警惕是否為惡性腫瘤,儘管隨年代的進展,絕經後出血中惡性腫瘤的比例已大大下降。 如Knitis等報道,40年代絕經後陰道流血中惡性疾病佔60~80%,70年代隆至25~40%,80年代又降至6~7%。 國內蘇應寬等報道,60年代惡性疾病佔76.2%,內膜癌占惡性病12.9%.80年代末,黃荷鳳等報道,惡性病症佔22.7%,而內膜癌占惡性病例的45.5%,宮頸癌佔43.6%。
起源於子宮內膜腺體的惡性腫瘤,又稱子宮體癌,絕大多數為腺癌。 為女性生殖器三大惡性腫瘤之一,在我國子宮內膜癌遠低於子宮頸癌,但在一些西方發達國傢,本病高於子宮頸癌,位於婦科惡性腫瘤的首位。 高發年齡為58~61歲,約占女性癌癥總數的7%,占生殖道惡性腫瘤20%~30%,近年發病率有上升趨勢,與宮頸癌比較,已趨於接近甚至超過。 與長期持續的雌激素刺激 ,肥胖,高血壓,糖尿病,不孕或不育及絕經等體質因素及遺傳因素有關。 不論接受過哪種治療,大多數醫生會建議患者在子宮頸癌治療後,應定期接受柏氏抹片檢查。
子宮內膜癌原因: 「子宮內膜息肉」要趁早攔截、以免變癌!1種方式能安全切除
據文獻報道,不同類型的子宮內膜增生其癌變率差異較大,單純性增生的癌變率為1%~10%、復雜性增生為3%~22%、非典型增生為29%~57%。 子宮內膜癌原因 所報道的癌變間隔時間差異較大(1~26年不等),但總的傾向是單純性子宮內膜增生的癌變間隔時間較非典型增生的長,前者約長於6年,後者約短於5年。 此型子宮內膜樣腺癌伴鱗狀分化的癌的分級,是根據腺癌成分的分級標準來確定的,並依此判斷其預後。
晚期患者可於鎖骨上、腹股溝等處觸及腫大或融合的淋巴結等轉移灶。 無症狀的婦女在定期檢查中無法發現子宮內膜癌,而這種疾病在早期是高治癒的。 在骨盆檢查中,子宮內膜會顯示正常,特別是在疾病早期。 當疾病惡化後,子宮和附件組織的大小、形狀和一致性會產生變化。 至於子宮內膜癌及卵巢癌,則較難從定期婦科檢查篩查出來。 卵巢癌在過往有研究發現,部分收經後的女士可經卵巢癌普查驗出卵巢癌,但卻未能有效提升病人存活率,因此醫學界暫時未有建議女士進行子宮內膜癌或卵巢癌普查。
子宮內膜癌原因: 治療
其發病與生活方式密切相關,發病率在各地區有差異,在北美和歐洲其發生率僅次於乳腺癌、肺癌、結直腸腫瘤,高居女性生殖系統癌症的首位。 在我國,隨着社會的發展和經濟條件的改善,子宮內膜癌的發病率亦逐年升高,僅次於宮頸癌,居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。 總結來說,若子宮內膜厚度不足7 mm則有子宮內膜薄的情形,檢查確認原因後可配合醫師治療,平常也可注意補充精胺酸、維生素E幫助子宮恢復正常厚度。 若有經血量異常多、經期時間延長、非經期出血等現象,則建議就醫檢查是否有子宮內膜太厚的情形,並加以治療改善。 若定期婦科檢查未必能及早揪出部分婦科癌症,需時刻留意不尋常徵狀,若有異樣從速求醫變得重要。 顏醫生強調,不論是早前的子宮頸癌篩查陰性,或是其他較難透過篩查來預防的子宮內膜癌及卵巢癌,建議一旦出現病徵都應求醫,醫生一般會透過臨床問症及簡單檢查,再制定合適的檢查方案。
B.上述的各型子宮內膜腺癌內可有數量不等的嗜銀細胞,仍應診斷為原來類型的子宮內膜癌,但應將其中所含嗜銀細胞的數量加以說明,而不能用“嗜銀細胞癌”一詞(WHO,1994,第二版)。 子宮內膜癌原因 此型子宮內膜樣腺癌的組織結構和形態與分泌早期的宮內膜腺體相似,其發生可能為孕激素刺激的結果。 子宮內膜癌原因 子宮內膜息肉:子宮內膜的黏膜細胞異常增長所導致的良性組織,惡性比例低,停經前1.7%停經後5.4%。
子宮內膜癌原因: 病理學
由人類突乳病毒感染,但並不是所有感染者都會發展成子宮頸癌,而是感染HPV後加上不正確的飲食和生活習慣等,就會誘發這些被感染細胞不正常增生,發展成子宮頸癌。 七、多囊卵巢症候群 表現為不排卵,而使子宮內膜處於高水平的、持續的雌激素作用之下,缺乏孕激素的調節和周期性的子宮內膜剝脫,而發生增生改變。 肥胖、糖尿病與高血壓三者並存於子宮內膜癌患者,稱為「宮內膜的三聯征」或「宮內膜癌症候群」。 三者可能與高脂飲食有關,而高脂飲食與子宮內膜癌有直接關係。 早期以清熱利濕,行氣活血,兼以扶正固本調理脾肝腎三臟,固護沖任;晚期宜扶正為主,兼祛邪抑瘤,改變患者的虛弱狀態,更可以零毒抑瘤為主,誘導細胞的分化和凋亡,使抑瘤而不傷正。
總之,在子宮內膜癌,化療對晚期癌、復發癌以及具有高危因素的術後患者均有肯定療效,尤其PA或PAC方案應用較普遍,但化療不能代替手術及放療。 在用藥的選擇、劑量、療程以及與手術、放療及內分泌治療的關系等還有待近一步研究。 子宮內膜癌原因 具體用法為:表柔比星70mg/m2,紫杉醇(泰素)175mg/m2,順鉑50mg/m2,每3周重復。
子宮內膜癌原因: 子宮頸癌症狀有哪些?
若僅有髂總淋巴結受累者則可用頭側擴展長9cm包括腹主動脈下段照射。 飲食習慣,脂肪、碳水化合物及蛋白質攝入過多均可引起肥胖,而增加體育鍛煉,綠色蔬菜和水果有明顯的保護作用。 台語金曲歌后詹雅雯日前度過56歲生日,卻自爆腦部因動脈瘤手術效果不佳,將要3度動刀,但她過去開刀都出現大出血的驚險狀況,直言心裡有陰影。 這幾天她陸續收到大批粉絲及星友打氣訊息,但其中最讓她驚喜的,是收到小S、大S和老公具俊曄溫暖關心,讓她淚流不止。 但子宮肌瘤復發機率高,當藉由手術移除一顆顆的肌瘤,雖然保留生育能力,但未來還有很大的機會再長出子宮肌瘤。 勿自行補充荷爾蒙:台灣婦癌醫學會提醒,應與醫師討論停經後補充荷爾蒙的必要性,但切勿自行買藥服用。
- 4.子宮內膜癌的轉移 多數子宮內膜癌生長緩慢,局限於內膜或宮腔內時間較長,部分特殊病理類型(漿液性乳頭狀腺癌,鱗腺癌)和低分化癌可發展很快,短期內出現轉移,主要轉移途徑為直接蔓延、淋巴轉移,晚期可有血行轉移。
- 尤其深在「肌肉層」的瘤狀物中,以良性的肌瘤居多,是惡性的機率很低,所以一般診斷上對於「疑似良性肌瘤」的瘤狀物,都是採追蹤觀察。
- 這不但大大減少訂購的作業時間,也讓每家分店在下單進貨時,能更加精準,減少進貨可能產生的浪費,以及賣不完造成的廢棄。
- 大細胞、巨細胞及梭形細胞型的未分化癌:黏液染色陽性;電鏡下見癌細胞呈腺上皮分化。
- 一般來說,子宮內膜本來就是會隨著月經週期荷爾蒙的變化而增厚再剝落,而子宮內膜增生其實指的就是內膜厚度異常增加,變得過厚,而造成出血,甚至細胞出現不正常的改變,這可說是子宮內膜癌的前兆。
- 但是否真的是APAM,還是要仔細跟醫生確認,若醫生不確定,可以再尋求熟悉子宮內膜癌(子宮體癌)的醫生診治。
- 2.子宮內膜癌病人晚期以腹痛、帶下量多為主要癥狀,這主要是因為肝腎陰虛,瘀毒內結,帶脈失約。
- 也要與子宮內膜腺體的黏液化生相區別,化生是良性病變,而黏液性腺癌的細胞有非典型性,細胞復層化,並向間質浸潤。
手術病理分期所積累的病理資料,亦有助於對癌瘤生物學行為的研究,有助於發現宮外病變,增加處理依據,在同一期別上比較治療效果。 如果腫瘤直徑大於2cm,最好先采用手術切除,術後再輔以放射治療。 發現陰道復發後,要首先通過全身檢查包括盆、腹腔CT、胸部X線等除外其他復發灶,必要時可以考慮通過手術來瞭解腹腔內或腹膜後淋巴結有無亞臨床轉移。 實際上,部分僅通過臨床及輔助檢查認為盆腔中心性復發的患者存在盆腔外的轉移,單純盆腔外照射難以達到滿意的治療效果。 最大限度腫瘤細胞減滅術也可用於復發子宮內膜癌的治療。
子宮內膜癌原因: 子宮內膜癌如何早期篩檢?如何確診?
子宮內膜逐漸增厚後,若女性懷孕了,內膜則成為受精卵著床的好地方,若沒有懷孕,子宮內膜便會自然剝落、逐漸變薄,形成月經。 經血量的多寡與子宮內膜厚度有關,子宮內膜較厚,經血量會較多;子宮內膜較薄,經血量則會相對較少。 子宮內膜為受精卵著床、胚胎生長發育的地方,子宮內膜需要有一定的厚度才能讓胚胎安穩的發育。 子宮內膜癌原因 子宮內膜太薄可能影響懷孕,太厚則可能隱藏著疾病,那麼怎麼樣的厚度叫做太薄、太厚呢?
細胞呈柱狀或矮柱狀,核長圓形,染色質較粗較深染,胞漿少,核仁明顯,排列緊密,呈假復層;腺體大小不等,形態不規則,或背靠背,或腺腔共壁,或呈篩狀腺腔結構,向間質浸潤。 癌組織分化差時,細胞異型性較大,呈實性條索狀或彌散片狀排列,構成非鱗狀的實性區。 2.不育 不育,尤其是卵巢不排卵引起的不育,患內膜癌的危險性明顯升高。 在子宮內膜癌患者中,約15%~20%的患者有不育史。
子宮內膜癌原因: 子宮內膜增生會變癌症嗎?聽聽營養師怎麼說
在癌灶周圍可以是萎縮的子宮內膜,腫瘤惡性度高,分化差,預後不良。 子宮內膜癌只要在早期發現,再採取外科手術方式治療,幾乎可說是種一勞永逸的治療子宮內膜癌的方式,但是這是針對已經生過孩子、沒有生育需求的婦女而言。 若是尚未生產的女性得知自己可能必須摘除子宮,這會是個多麼難以接受的消息。
- 子宮內膜增生也會有月經量過多、非經期出血的症狀,跟子宮內膜過厚的症狀很像,所以不能單從症狀來判斷是哪一種問題。
- HPV 檢測是檢測子宮頸細胞有否受高風險類型的 HPV感染的檢測;而柏氏抹片則是檢測子宮頸細胞有否不正常病變的測試,若顯示細胞有病變,一般會安排活檢等進一步的檢查。
- 子宮內膜原位癌:對原位癌的確切定義,尚無統一的認識。
- (1)出血 不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀,常為少量至中等量的出血。
一般說來,有效的單一藥物化療有效率在20%~40%,而有效時間較短,一般隻有4~8個月。 A.術前放射治療的目的及優點:降低術中癌腫播散的危險,預防復發,提高生存率。 術前放射治療時對癌細胞有細胞毒性作用,並可封閉淋巴管及微血管,預防術中癌細胞播散和轉移;放療可縮小癌灶,創造手術條件或消除隱匿性的轉移灶。
子宮內膜癌原因: 子宮頸癌:錐形切除手術、子宮頸切除及淋巴切除手術
在婦科惡性腫瘤中治療效果較好,總5年生存率為70%左右,臨床Ⅰ期5年生存率可達80%。 上海醫科大學婦產科醫院516例子宮內膜癌5年生存率為85.9%。 北京協和醫院76例內膜癌5年生存率為72.7%,華西醫科大學149例5年生存率為71.2%。