總之在第IaGr.2、IbGr.1、IbGr.2有些人做法未必相同，至於Ic期以上或Gr.3的內膜癌或是比較惡性的亮細胞癌或乳突漿液細胞癌，則是公認務必要由婦癌專家做徹底的外科分期手術。 另外，針對子宮切除範圍的大小也有人主張第IIa、IIb期，亦即子宮內膜癌侵犯到子宮頸的時候，改採範圍較大的根除性子宮切除術 ，也有人認為不必要，因為反正還必需追加放射線治療。 雖然較適合手術治療，但子宮全切除手術（包括兩側的卵巢及淋巴結）會帶來腸道阻塞、停經、骨骼提早老化、腿部水腫等狀況。 若傷及淋巴結、淋巴管並行的神經，便會讓人感覺不到尿意而發生排尿障礙。 61歲的女性，因為持續性不正常出血，在大醫院的婦産科診斷患上子宮內膜癌（子宮體癌）1期。
共治療18例低分化癌、漿乳癌或晚期的子宮內膜癌。 子宮內膜癌分期 4、嚴格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進行替代治療，應在醫生指導下使用，同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。 2.影響預後的因素 應用臨床和病理的經驗，對子宮內膜癌患者治療前後進行評估，判斷與預後相關的各種因素，選用合宜個體化治療是提高療效重要措施。
子宮內膜癌分期: 大姨媽天天來 停經熟女罹子宮內膜癌
可先放射治療後再作筋膜外子宮全切除術及雙附件切除及淋巴結取樣，有縮小手術范圍、減少術中危險及術後並發癥的優點。 鑒於臨床Ⅱ期(分段診刮行分期)誤差大，部分學者已提出以筋膜外子宮全切除及雙附件切除及淋巴切除術為好，術後若確診為Ⅱ期可補充放療(Disia，2002)。 子宮內膜癌分期 和卵巢癌一樣，採取手術分期，和子宮頸癌的臨床分期不一樣。
Randall Tc等報道瞭12例年輕、高分化腺癌，應用孕激素治療後，達到75%完全緩解率。 但是，Levy 子宮內膜癌分期 T最近報道5例年輕、要求保留生育功能的高分化腺癌，應用醋酸甲地孕酮160～320mg/d，連續6～9個月，隻有1例完全緩解。 在其治療的24例患者中，最多化療6個療程，結果7例完全緩解，9例部分緩解，緩解率達67%，平均緩解時間7個月。
子宮內膜癌分期: 子宮內膜癌術後飲食注意事項
子宮內膜的厚度，是受卵巢影響，每個月排卵前，卵巢分泌的荷爾蒙要讓子宮內膜持續生長，等待有胚胎時就能著床生長，一旦沒有懷孕，會再分泌荷爾蒙讓內膜隨著月經剝落、排出。 子宮內膜癌是從子宮體的內膜產生出來的癌症，好發於肥胖、糖尿病、高血壓、生育次數低、不孕、初經較早或停經較晚及長期使用女性荷爾蒙的婦女。 雌激素（動情激素）過度的刺激是導致子宮內膜癌最基本的因素。 肥胖是子宮內膜癌的危險因子、從未生育過、較晚停經、長期單獨服用雌激素的婦女，多囊性卵巢症候群患者都較易得子宮內膜癌。 黃家彥醫師舉例，一名年約60歲女士在50歲停經，去年開始陰道異常出血，剛開始出血量不多，這名患者不以為意，但出血越來越頻繁，間隔2、3天就出血，後來甚至天天出血不停，拖了大半年就醫，經病理化驗確診為子宮內膜癌。 對於第三期的子宮內膜癌除了手術去除子宮、卵巢外，仍需加上全腹部的放射線治療或荷爾蒙治療，在必要時加上化學治療。
1.因子宮內膜癌病因尚不明確，目前尚不能預防其發生，因此，重點應放在早期發現、早期治療上。 對絕經後出血，更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能，對年輕婦女月經紊亂治療無效者，亦應及時做B超檢查和子宮內膜檢查。 重視子宮內膜癌的癌前病變，對已證實有子宮內膜不典型增生等癌前病變者，根據患者情況宜行全子宮切除術，有生育要求者應及時給予大劑量孕激素治療並監測病情變化。 現時本港最常用的篩查方法屬子宮頸抹片檢查（Pap Smear），一旦從樣本發現有細胞病變的結果，通常會進一步安排陰道鏡等檢查以助找出病因是否與癌症有關。
子宮內膜癌分期: 子宮內膜增厚 需化驗了解是否為子宮內膜增生
（4）透明細胞癌（clear cell carcinoma）：腫瘤呈管狀結構，鏡下見多量大小不等的背靠背排列的小管，內襯透明的鞋釘狀細胞，表現為胞漿稀少，核大並突入腔內，間質中有膠原纖維。 網站內之內容均源自熱心網友提供，版權屬於原作者所有，若發現無意間侵犯到您的權益，請立刻來信告知，謝謝。 只是少量出血，特别是停經前後的不正常出血，容易被人忽視，但若是停經後的50歲年齡層，不管是少量的出血或是褐色的分泌物，都算是不正常出血，不可忽視，要儘快求醫。 更令人震驚的是，有27%黑人女孩及8%白人女孩在7歲時已出現初潮月經現象。 子宮內膜癌分期 人類的基因組大約有兩萬至兩萬五千個基因，它們有固定位置、有秩序地排列在染色體的DNA內。 當基因的正常排列受到干擾，它們的位置便會改變，導致細胞突變，這就是癌症的開始。
在2010後，子宮內膜癌已超越子宮頸癌成為婦女生殖器官的癌症第一名了，而早期診斷的利器正是無痛無麻醉下的即視即取宮腔鏡診療技術，有了早期診斷，這個疾病是可以根治而且不會變成癌症的哦。 然而，目前未有證據顯示避孕藥具有直接的防癌功效，加上囗服避孕藥種類繁多，有可能引起噁心、嘔吐、頭暈等副作用，女士不宜自行服用避孕藥「調經」，反而應從日常生活著手，減少攝取脂肪、多做運動、控制體重，減低患癌風險。 女士如持續出現經期紊亂、腹痛或陰道異常出血等問題，宜盡早求醫探究病因。
子宮內膜癌分期: 卵巢癌分期與轉移：癌細胞可至腹膜或其他臟器
宮頸管腺癌可有宮頸管增粗、變硬呈桶狀，可通過分段診刮、病理學檢查及免疫組化確診。 子宮肉瘤有子宮短期內增大，變軟，查體觸及子宮包塊，彩色超聲多普勒檢查有助診斷。 輸卵管癌以陣發性陰道排液、陰道出血、腹痛為主要症狀，查體可觸及附件區包塊，B超或腹腔鏡檢查有助確診。 查體陰道黏膜萎縮變薄，充血，有出血點，伴炎性分泌物，對症治療後可好轉。 子宮內膜癌分期 對此類患者，需先行B超排除內膜病變、宮頸細胞學檢查排除宮頸病變後方可按老年性陰道炎處理。
- 細胞學陽性說明有子宮外病變存在，即使病變局限於子宮亦為重要預後因素。
- 盡管對腹腔沖洗液之預後價值仍有爭議，多數作者認為盆腹腔細胞學陽性預後不良。
- 放射線治療：利用高能放射線殺死癌細胞，主要針對骨盆與淋巴腺區域，常搭配其他治療方式一起使用，達到更好效果。
- 治療的影響：對內膜癌患者治療是否恰當、適宜，是影響預後的因素之一。
- 38婦女節即將來臨，電商調查，女性用戶去年於站上購買的商品數為男性的1.8倍，並以25至34歲的輕熟女消費力拔得頭籌。
約1/4癌內可見細長或短的乳頭狀或絨毛腺狀結構，則應根據癌細胞的形態特征，與下述漿液性乳頭狀腺癌和透明細胞乳頭狀腺癌鑒別。 初潮晚(初潮延遲)對子宮內膜癌是個保護作用，尤其對絕經前的婦女。 初潮延遲可以減少雌激素對子宮內膜持續性的刺激作用。 減重：肥胖增加罹癌風險，尤其是子宮內膜癌，身體質量指數 BMI 應控制在 18.5 及 24 之間，定期檢測體重與腰圍。
子宮內膜癌分期: 診斷性刮宮
陳彥廷說，當發現不正常出血，婦產科醫師一定會建議先做腹部超音波或是陰道超音波，看看內膜是不是有不正常增生，如果是非育齡女性，內膜超過0.4cm，或是生長型態很不平均，才會建議做進一步的檢查。 完全分期手術：包括子宮、雙側卵巢還有骨盆腔淋巴腺、闌尾、網膜，腸子上面的網膜，都必須要做完整清除。 子宮內膜癌分期 根據統計，七成以上的台灣女性在50歲以前曾被1種HPV感染，雖然大部分的感染屬於良性，不用治療會自行消失，但反覆感染就會增加子宮頸上皮細胞癌化的危險。 過去子宮內膜癌在台灣很少見，但是10多年來發生率持續攀升，屠乃芳說，根據國民健康署的癌症登記，子宮內膜癌目前排名婦科癌症發生率第1名，值得女性警醒。 擔心不孕，年輕女性常要注意子宮內膜夠不夠厚；但若已經停經，子宮內膜厚度超過0.5公分，醫師警示要快檢查，可能有內膜不正常增生的危險。
【治療】治療應根據子宮大小、肌層是否被癌浸潤、子宮頸管是否累及、癌細胞分化程度及患者全身情況等而定。 主要的治療為手術、放療及藥物治療，可單用或綜合應用。 適應證：晚期或復發患者；保留生育能力的子宮內膜癌患者；保守性手術聯合大劑量孕激素保留卵巢功能；具有高危因素患者的術後輔助治療。 禁忌證：肝腎功能不全；嚴重心功能不全；有血栓病史；糖尿病患者；精神抑鬱者；對孕激素過敏者；腦膜瘤患者。 目前尚無公認的孕激素治療方案，一般主張單獨應用大劑量孕激素，如醋酸甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羥已酸孕酮、和18-甲基炔諾酮等。 大劑量孕激素在病理標本免疫組化孕激素受體陽性者中效果較好，對保留生育功能者有效率可達80%，對治療晚期或復發患者總反應率為15%～25%。
子宮內膜癌分期: 別讓「子宮內膜癌、子宮頸癌」由零期惡化成末期
經多變量因素分析指出，組織學分級為與預後(生存率)相關的獨立因素，組織分級G1、2、3的5年生存率分別為95%，66%和48%。 最近大宗手術分期資料，手術分期Ⅰ期G1、2及G3、5年生存率分別為92.1%，87.5%及74.5%;Ⅱ期各級為81.0%，80.9%，57.3%;Ⅲ期各級69.7%，63.3%，39.6%。 可見G1、G2在各期中5年生存率數字相近，明顯高於各期中G3。 總之，子宮內膜癌患者的預後(生存率)是與宿主全身狀況、癌瘤生物學惡性程度相關，並受治療及並發癥的影響。
大量臨床研究已表明臨床I期內膜癌中有25%已有子宮外的病變存在。 臨床Ⅰ期分期總誤差為12%～22%，而Ⅱ期可高達60%～75%(彭芝蘭等，1997;Diasia，2002)，即臨床Ⅱ期患者中有60%～75%實際為Ⅰ期或Ⅲ期病變。 子宮內膜癌分期 子宮內膜癌中約75%的患者臨床分期為Ⅰ期，因此首選手術進行分期，瞭解癌變真實的播散范圍，確定有無影響預後的危險因素，對患者術後輔助治療的選擇具有重要意義。 手術病理分期所積累的病理資料，亦有助於對癌瘤生物學行為的研究，有助於發現宮外病變，增加處理依據，在同一期別上比較治療效果。
子宮內膜癌分期: 子宮內膜癌與HNPCC有關
癌灶浸潤周圍組織時，子宮固定或在宮旁捫及不規則結節狀物。 子宮內膜癌分期 Matthews等在1997年的一篇回顧性分析中指出，子宮內膜癌在白人婦女中發病率較黑人婦女高。 子宮內膜的漿液性乳頭狀癌及透明細胞癌在黑人婦女較白人婦女多見，而子宮內膜癌的這兩個亞型常表現為低分化及臨床晚期，因此預後差。
- 絕經後婦女子宮不顯萎縮反而飽滿、變硬，尤應提高警惕。
- 通常會推薦醫師採取剖腹子宮切除術超過經陰道子宮切除術，因為前者可以幫助手術醫師檢查和進行腹腔清洗，並檢查其他癌症症狀和情況。
- 息肉狀異型腺肌瘤好發的年龄是20~40歲，若是這個年紀的女性，明明有規律的月經，卻被診斷出「伴有肌肉層浸潤的子宮內膜癌（子宮體癌）」，是APAM的可能性非常高。
- 鏡下見內膜腺體增多，大小不一，排列紊亂，呈明顯背靠背現象。
- 由於手術損害淋巴結周圍的自律神經，結果病人會長期忍受排尿及排便障礙的煩惱。
- 腫瘤多發生在子宮內膜的柱狀上皮發生扁平上皮化生的基礎上。
一般女性對於「子宮內膜癌（endometrialcancer）」的瞭解不多，只知道定期做子宮頸抹片檢查可篩檢子宮頸癌，殊不知子宮內膜癌已從民國99年開始竄位成為婦科癌症的第一名，並在女性十大癌症之中佔第七名。 是的，就是「子宮鏡檢查」或稱作「子宮內視鏡檢查」！ 透過子宮鏡看子宮腔的內裡（當然包括內膜），如果看到子宮內膜有一些異常的血管在表面，透過邊看邊切（即視即取）的技術在檢查當下做病理切片進而得到「確認診斷」，跟做子宮頸抹片一樣都是在門診直接操作。
子宮內膜癌分期: 子宮內膜癌的中藥治療原則
陳楨瑞醫師表示，目前僅能透過發現不正常或不規則的月經出血、持續性且長期的陰道出血或是更年期之後的陰道出血…等臨床表徵，來早期發現子宮內膜癌的可能性。 位於骨盆腔的子宮是孕育胎兒的地方，子宮腔內有一層內膜細胞稱為子宮內膜，是受精胚胎著床的位置，在此形成胎盤，發育成胎兒。 馬偕紀念醫院婦產部主治醫師陳楨瑞指出，對於一般女性來說，在青春期之後，子宮內膜每個月都會增厚，倘若子宮內膜並未接受到受精胚胎，且子宮內膜增厚至一定程度，就會掉落，造成出血，形成女性的月經周期。
子宮內膜癌分期: 子宮內膜癌分期手術是什麼？了解 4 種治療選擇、5 個復發前兆
單純型增生過長發展為子宮內膜癌約為1％;複雜型增生過長約為3％;而不典型增生過長發展為子宮內膜癌約為30％。 不過進行子宮內膜搔刮術有一個缺點，因為操作的醫師沒辦法直接看到內膜，所以有可能出現「沒刮到病灶」的狀況，就是所謂的「盲刮」。 醫師得憑自己的經驗，還有超音波上看到的不平整，去評估大概需要刮哪個方向跟位置，雖然還是有刮到病灶的機會，但確實比較不精準。
子宮內膜癌分期: 女性必看！當醫師說「子宮內膜比較厚」…原來有這五種可能
（3）下腹疼痛及其他 若癌腫累及宮腔，可引起宮腔積膿，出現下腹脹痛及痙攣樣疼痛。 晚期浸潤周圍組織或壓迫神經可引起下腹及腰髓部疼痛。 （1）陰道流血 主要表現為不規則的月經週期以及經間期出血以及絕經後陰道流血，量一般不多。 尚未絕經者可表現為月經增多、經期延長或月經紊亂。
子宮內膜癌分期: 肥胖、過敏體質都是氣喘元凶！胃食道逆流、憂鬱症共病別輕忽，6招防惡化
體外放射治療：即一般所稱之「大電」，使用高能量X射線經由體外照射。 在照射之前需先進行「模擬定位攝影」，醫師會在您需要照射的範圍皮膚上畫線做記號，而照射區域通常為全骨盆腔。 整個療程需持續約五至六週，每週五天，每天一次，而每次的照射時間約五至十分鐘。
子宮內膜癌分期: 病理學
但也有人持反對意見，認為即使是結合雌激素，如長期應用，對子宮內膜仍有不良影響。 並建議對長期應用替代治療者，應密切追蹤子宮內膜的情況，必要時行內膜活檢。 子宮內膜癌共分為四期，第一期是指癌細胞僅在子宮體內，若侵犯到子宮頸時則為第二期，第三期是指已侵犯到陰道或骨盆腔的淋巴或卵巢輸卵管等的骨盆腔組織，遠處器官轉移則為第四期。 早期低風險子宮體癌的標準手術治療是腹腔鏡子宮切除術合併雙側輸卵管及卵巢切除術。
子宮內膜癌分期: 治療選項多元 應對不同期數
陳楨瑞醫師進一步解釋，人體有「DNA錯誤配對修補基因」（DNAmismatchrepairgenes，簡稱MMR），包括MLHl、MSH2…等，負責修復細胞遺傳物質（簡稱DNA）在細胞複製過程中出現微細配對錯誤。 而罹患上述這兩種疾病的患者可能是這些基因都有問題，但此基因異常引發子宮內膜癌的比率，目前臺灣並無切確研究數據。 根據美國醫學會雜誌在2017年刊登的研究，服用口服避孕藥逾10年的女性罹患子宮內膜癌的風險，較從未服用或服用時間少於一年的女性低34%。
當第二種類型癌的成分超過10%時，則稱為子宮內膜混合性癌。 當癌細胞處於完全未分化階段，沒有向任何組織類型分化的癌時稱為未分化癌。 多數作者認為內膜癌有兩種類型，可能有兩種發病機制。 一類較年輕些，在無孕酮拮抗的雌激素長期作用下，子宮內膜發生增生性改變，最後導致癌變，但腫瘤分化較好;另一類發病機制不清楚，可能與基因變異有關，多見於絕經後老年人，體型瘦，雌激素水平不高。