根據國民健康署 108 年癌症登記報告，子宮內膜癌發生率已為三大婦癌之首，超過卵巢癌與子宮頸癌，不可不慎！ 醫師提醒，早期發現能大幅提升存活率，《癌症問康健》帶你從症狀、治療到預防重點一次了解。 血管上皮生長因子vescular endothelial growth factor 已在包括卵巢癌等許多腫瘤中被發現會增強腫瘤生長以及轉移。 具有高風險因子的子宮內膜癌也有VEGF表現增多的現象。 對於復發的子宮內膜癌病患以抗血管新生的標靶藥物Bavacizumab治療正成為臨床試驗的新方向。 研究發現病患對於標靶藥物Bavacizumab的耐受度佳，使用Bavacizumab可以減緩癌細胞的生長。
體外放射治療的副作用包括：疲倦、胃部不適、腹瀉或稀便、噁心和嘔吐、皮膚輕度發紅或脫皮、放射性膀胱炎、陰道疼痛、月經改變、貧血、血小板減少症等。 若化療與放療一同進行時，血液內紅血球、白血球及血小板指數會較低，疲勞和噁心有可能更嚴重。 科學證據已證實定期接受子宮頸篩查是有效預防子宮頸癌的方法，25 至 64 歲而曾有性經驗的婦女，即使沒有症狀，都應該定期接受子宮頸篩查。 持續受某些類型的人類乳頭瘤病毒（HPV）感染，是患子宮頸癌的主要原因。
子宮內膜癌一期治療: 診斷
其他跟雌激素有關的危險因子：沒有生育過的婦女、太晚停經、無排卵的月經週期、長期使用促進排卵藥物等，體內經常都會有太多的雌激素，增加子宮內膜癌的風險。。 早期卵巢癌的徵狀有機會不明顯，可能只出現腹脹、餐後腹部不適、輕微腹痛等，相對容易誤會為其他問題而忽略，延誤求醫；有研究指出，如果上述症狀在1個月內反覆出現12次或以上，建議應求醫接受詳細檢查。 若懷疑是卵巢癌，醫生一般會先安排超聲波檢查觀察卵巢囊腫的實性，若出現硬塊，會懷疑屬惡性腫瘤；同時亦有可能會抽取腫瘤標誌物（例如：CA125）協助診斷。 若定期婦科檢查未必能及早揪出部分婦科癌症，需時刻留意不尋常徵狀，若有異樣從速求醫變得重要。 顏醫生強調，不論是早前的子宮頸癌篩查陰性，或是其他較難透過篩查來預防的子宮內膜癌及卵巢癌，建議一旦出現病徵都應求醫，醫生一般會透過臨床問症及簡單檢查，再制定合適的檢查方案。 絕經後及圍絕經期陰道流血為子宮內膜癌最常見的癥狀，故子宮內膜癌應與引起陰道流血的各種疾病鑒別。
另有研究報告觀察到，40 歲以前的早期卵巢衰竭和 40 ~ 45 歲的早發性停經婦女，較易發生心血管疾病，神經疾病，精神疾病和骨質疏鬆症。 考量 40 子宮內膜癌一期治療 歲以下病患切除卵巢也可能有這些風險，對於是否保留卵巢應跟醫生好好討論。 子宮內膜癌共分為四期，第一期是指癌細胞僅在子宮體內，若侵犯到子宮頸時則為第二期，第三期是指已侵犯到陰道或骨盆腔的淋巴或卵巢輸卵管等的骨盆腔組織，遠處器官轉移則為第四期。 早期病徵可能會有經後、行房後或不規則出血，即使在數月前子宮頸抹片檢查的結果陰性，出現上述提及的症狀都應及早求醫檢查，若子宮頸發現病灶，可即時抽取樣本進行活檢並迅速診斷。
子宮內膜癌一期治療: 子宮內膜癌的臨床表現
惟荷爾蒙藥不可長期使用，最多只能用上一至兩年，如患者未能在期間懷孕生育，也須作出取捨，做手術以求痊癒。 子宮頸位於陰道頂，子宮內膜則位於子宮內，兩者位於不同位置，其癌細胞組織與成因亦不相同。 子宮內膜癌一期治療 子宮內膜癌一期治療 子宮頸癌絕大部分為人類乳頭狀病毒感染，而子宮內膜癌則由荷爾蒙影響所致。
在照射之前需先進行「模擬定位攝影」，醫師會在您需要照射的範圍皮膚上畫線做記號，而照射區域通常為全骨盆腔。 整個療程需持續約五至六週，每週五天，每天一次，而每次的照射時間約五至十分鐘。 減重：肥胖增加罹癌風險，尤其是子宮內膜癌，身體質量指數 BMI 應控制在 18.5 及 24 之間，定期檢測體重與腰圍。 化學藥物治療：為全身性療效，利用口服或是注射藥物，制止癌細胞分裂並殺死癌細胞的療法，可有效延長病人生命。 加上脂肪組織會刺激身體產生胰島素抗性，較易激發癌細胞生長，肥胖的人又經常處於慢性發炎狀態，導致免疫反應減弱及氧化壓力增加，降低免疫系統殺死癌細胞的能力，增加癌細胞生長。
子宮內膜癌一期治療: 子宮內膜癌術後淋巴水腫 有得解
當癌腫累及宮頸、深肌層或分化不良時易早期發生淋巴轉移。 轉移途徑與癌腫生長部位有關，宮底部癌灶常沿闊韌帶上部淋巴管網，經骨盆漏鬥韌帶轉移至卵巢，向上至腹主動脈旁淋巴結。 子宮角或前壁上部病灶沿圓韌帶淋巴管轉移至腹股溝淋巴結。 子宮下段或已累及子宮頸癌灶，其淋巴轉移途徑與宮頸癌相同，可累及宮旁、閉孔、髂內外及髂總淋巴結。 子宮體癌病人在接受手術後，醫生根據病理和分期去制定術後治療方案。
- 並非在所有情況下，這些治療方案可以組合，而不影響患者的健康。
- 子宮內膜癌由於其初期的症狀為陰道不正常出血，相較於其他癌症而言是較易察覺的，所以只要積極配合醫師治療，治癒的機率是相當高的。
- 也有人主張只要是腫瘤體積少於2公分，第Ia、Ib期，細胞分化良好的(Gr.1)或中等(Gr.2)的，也都可以不必摘除淋巴結，因為轉移到淋巴結的機率不大。
- 近年來，質子治療也開始運用在婦癌，尤其需要照射主動脈旁淋巴結區域時，可以延展其範圍，運用強度調控技術及點狀掃描，能給予精準的劑量，降低周圍組織的傷害及減少副作用，但費用高。
- 醫師提醒，早期發現能大幅提升存活率，《癌症問康健》帶你從症狀、治療到預防重點一次了解。
- 上述研究的對象基本上都是晚期或復發的有可測量病灶的患者，但患者的具體情況並不完全一致，例如有的曾做過放射治療或激素治療，有的則沒有，因此不同作者報道的不同化療方案及療效並不具有可比性。
從絕經年限看，絕經5年占14%，絕經5～15年者占68.3%。 可見，在惡性腫瘤中隨年代的進展，子宮內膜癌有上升的趨勢。 出血量可能很少，出血次數也不多而癌病變可能已經比較明顯。 子宮內膜癌一期治療 所以應仔細做婦科檢查，查清陰道、宮頸、子宮體、附件有無異常情況存在。 由於可能有兩種以上病變同時存在，如存在老年性陰道炎同時有子宮內膜癌，所以決不能因已發現一種病變而忽視進一步檢查。 除細胞學檢查外，分段診刮是不可缺少的診查步驟，因為診斷性刮宮術的子宮內膜癌確診率高達95%。
子宮內膜癌一期治療: 子宮內膜癌4大分期
所報道的癌變間隔時間差異較大(1～26年不等)，但總的傾向是單純性子宮內膜增生的癌變間隔時間較非典型增生的長，前者約長於6年，後者約短於5年。 混合性癌的確診應根據子宮切除標本的檢查作出，但若是活檢小標本，隻要出現第二種類型的癌，無論數量的多寡也足夠做出混合性癌的診斷(WHO，1994，第二版)。 A.子宮內膜樣腺癌伴鱗狀化生：指癌內的扁平上皮成分是良性者，過去稱子宮內膜腺棘皮癌，但WHO腫瘤國際組織學分類第二版建議不再用此名稱。 子宮內膜癌一期治療 初潮晚(初潮延遲)對子宮內膜癌是個保護作用，尤其對絕經前的婦女。 初潮延遲可以減少雌激素對子宮內膜持續性的刺激作用。 體外放射治療：即一般所稱之「大電」，使用高能量X射線經由體外照射。
雖然被吿知要手術切除子宮與卵巢，甚至連淋巴結也要切除，可是擔心有後遺症。 ：癌細胞擴散到子宮之外，但還在骨盆中，也就是轉移到骨盆至大動脈周圍的淋巴結。 隨著年齡增加而萎縮的子宮內膜，如果投與女性荷爾蒙劑，會引起部分腺性增生，如果更糟時可能會引起子宮癌，不可以疏忽這一點。 所以使用女性荷爾蒙劑一定要遵從專門醫師的指示，否則有極大的危險。 電療雖然可以有效地殺死癌細胞，但可能會帶來副作用，包括陰道出血、腹瀉、疲累、噁心、小便灼熱等（請閱讀＂如何克服化學及放射治療的後遺症？＂）。 不過大部份的副作用都可以靠藥物來舒緩，或者於治療完成後上星期內慢慢消失。
子宮內膜癌一期治療: 原因 子宮內膜癌
研究發現標靶藥治療能提升免疫治療的效果, 加強整體抑制癌細胞的能力。 第二期研究亦顯示，綜合治療（即標靶治療配合免疫治療）可以有效控制腫瘤或縮小腫瘤，延長子宮內膜癌患者總存活期和無惡化存活期。 子宮內膜癌一期治療 楊絡勝表示，此次案例中，因病人原本的子宮內膜癌控制良好，且腫瘤僅單一轉移到肺部，即適合以微創手術方式治療。 子宮內膜癌一期治療 過去傳統肺癌手術傷口大，約20~30公分才能將腫瘤切除，隨著醫療進步，肺癌手術已進入微創階段，此次進行的單孔胸腔鏡肺葉切除術，傷口小、術後疼痛感及併發症少、術後恢復快，幫助病人可以盡早回復正常生活。 雖然劉女的3顆肺結節位置分散，所幸都位於右下肺葉，因此醫師以單孔胸腔鏡肺葉切除術進行治療，手術傷口約3公分，術後劉女恢復狀況良好，切片病理報告顯示為子宮內膜癌轉移肺腫瘤。
如擔心擴散至陰道，可放置放射性物質入內作三至五次電療；如發現已擴散至盆腔，則須作外在放射治療。 子宮內膜癌患者中，約有一成的卵巢亦有少量癌細胞，故此，對於40歲以上過了生育年齡的患者，在施手術切除子宮時，通常會一併切除卵巢。 而對於較年輕的患者，通常會保留卵巢，以保留有用的荷爾蒙，並以長期覆診觀察卵巢有否出現問題。 多用於手術或放療後複發或轉移的病例，也用於腺癌分化好、早期、年輕、需要保留生育功能的患者。 孕激類藥物作為綜合治療的一個組成部分，值得推薦。
子宮內膜癌一期治療: 子宮內膜癌 2022 治療最新進展？
在年輕女性或圍絕經期婦女常誤認為是月經不調而被忽視。 Bickenbach已有定論，單純手術治療效果優於單純放療，其5年治癒率，手術治療比放療高出20％。 據國內張惜陰等對內膜癌遠期隨訪516例觀察單純手術的健存率為72％，術前放療加手術者為60％。 觀察5、10、15、20年的生存率分別為85.9％～88.8％、82.5％～85.8％、81.4％～84.8％及77.3％～81.7％。 手術可明確病灶範圍，正確進行臨床分期，以正確決定手術範圍。 以往，按1982年FIGO分期，Ⅰ期者通常作筋膜外全子宮切除加雙側附件切除術；Ⅱ期者則作廣泛性子宮切除術加雙側盆腔淋巴結清掃術。
對盆腔較小轉移灶及淋巴結轉移，MRI診斷尚不理想。 如果為宮頸腺癌誤診為子宮內膜癌，而按一般子宮切除處理，顯然不妥；若為子宮內膜癌而誤作子宮頸腺癌處理，也非所宜。 先用小刮匙刮取宮頸管內組織，再進入喧囂腔刮取子宮兩側角及宮體前後壁組織，分別瓶裝標明，送作病理檢查。 各種情況皆表示病變已較晚，皆應按宮頸癌手術範圍處理為妥。
子宮內膜癌一期治療: 子宮內膜癌如何早期篩檢？如何確診？
二、功能失調性子宮出血 更年期常發生月經紊亂，尤其子宮出血較頻發者，不論子宮大小是否正常，必須首先做診刮，明確性質後再進行治療。 經陰道B超檢查可瞭解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內有無贅生物、子宮內膜厚度、肌層有無浸潤及深度(Sahakian，1991)，為臨床診斷及病理取材(宮腔活檢，或診刮)提供參考。 經絕後婦女子宮出血，可根據經陰道B超檢查結果選擇進一步確診方法。 1.細胞學檢查 子宮頸刮片、陰道後穹隆塗片及子宮頸管吸片取材做細胞學檢查輔助診斷子宮內膜癌的陽性率不高，分別為50%，65%及75%。 老年婦女宮頸管狹窄致使內膜脫落細胞較難排除宮頸，且易溶解變性。 近年來在細胞學取材方法上有新的進展，如內膜沖洗，尼龍網內膜刮取及宮腔吸引塗片法等，後者準確率可達90%，但操作較復雜，陽性也僅有篩選檢查的作用，不能作確診依據，故臨床檢查應用價值有限。
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 孕激素副反應較輕，可引起水納瀦留，水腫，體重增加，頭疼。 術後腔內照射：適用於手術范圍不夠，如陰道切除長度不足，有癌瘤殘存或疑有殘存者，劑量20Gy可於術後2周開始，2～3周內完成。 術前體外照射：不宜行腔內照射者(如子宮大於10～12周，或有宮腔外播散病變者)。 盆腔外照射劑量為20Gy，於2～3周內完成，每周1次。