子宮体癌初期治療15大分析2024!專家建議咁做…

通過B起檢查而後擴張宮癌組織,只見炎性浸潤組織。 子宮積膿常與子宮頸管癌或子宮內膜癌並存,鑒別時必須注意。 癌腫除在子宮內膜蔓延外,發展到一定階段可向肌層侵犯,甚至浸潤到子宮漿膜並可轉移到卵巢、子宮旁、直腸與膀胱等。 十、外源性雌激素 服用雌激素的婦女具有高度發生子宮內膜癌的危險,其危險與劑量大小、服用時間長短,及是否合用孕激素、中間是否停藥,以及病人特點等有關。

子宮切除手術:切除子宮頸和子宮,根據癌症的階段,可能需要切除卵巢和輸卵管。 子宮頸癌如果早期發現,治癒率幾乎達到100%,而更特別的是,比起其他的癌症,子宮頸癌有個非常明確的病因。 林口長庚醫院副院長、也是婦癌權威的醫師賴瓊慧說,幾乎100%的子宮頸癌都是人類乳突病毒(HPV)的感染,造成子宮頸出現癌前病變,最後轉成癌症。

子宮体癌初期治療: 子宮体がんの検査とステージ

晚期子宮頸癌復發率高,還可能擴展到膀胱、大腸,或遠處轉移到肺部、肝臟,治療困難,以往只能持續化療,但腫瘤反應率低、療效有限,復發率也很高。 體外放射治療是利用直線加速器發出高能量輻射線,射向病變部位或整個盆腔, 消滅腫瘤。 至於體內放射治療方面,患者在局部或全身麻醉後,醫生會把有放射物質的道管放進患者的陰道,近距離消滅一些可能術後殘餘的癌細胞。

不過,在用藥前,需檢測病人是否有足夠的PD-L1 蛋白表達。 標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物,目的是破壞癌細胞或減慢其生長。 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類,其中,血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用,阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。 病人接受化療是按週期進行的,當中會有休息期,讓患者能從藥物的影響中恢復過來。 化療每次用藥通常為一星期或三星期,時間長短因應使用藥物而異。

子宮体癌初期治療: 手術・治療

如果為宮頸腺癌誤診為子宮內膜癌,而按一般子宮切除處理,顯然不妥;若為子宮內膜癌而誤作子宮頸腺癌處理,也非所宜。 先用小刮匙刮取宮頸管內組織,再進入喧囂腔刮取子宮兩側角及宮體前後壁組織,分別瓶裝標明,送作病理檢查。 子宮体癌初期治療 各種情況皆表示病變已較晚,皆應按宮頸癌手術範圍處理為妥。 然而仔細檢查癌腫部位,仍有一些特徵,與正常的子宮內膜之間有界限可辨認,即癌腫的粘膜增厚、粗糙並有大小不規則的息肉樣突起,而良性的子宮內膜增生則較軟,表面光滑。 惡性的息肉樣突起體積較大,硬、脆,表面有表淺潰瘍,病變晚期有潰瘍及壞死,累及整個子宮內膜;少數病例甚至可蔓延並侵入子宮頸管內膜或擴展到陰道穹窿。 而良性息肉狀增生的子宮內膜則僅局限於宮頸管內口以上,因為宮頸對引起這種子宮內膜增生的異常內分泌功能從不發生反應。

  • 有時息肉狀癌很小,但已全部為惡性組織,且已務深部發展或侵犯肌層。
  • 由於廣泛子宮全部摘除包括子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢,周邊淋巴組織,所以年輕患者會突然要面臨更年期障礙。
  • 多見於肥胖、糖尿病或糖耐量異常以及高血壓婦女,有人稱之為子宮體癌「三聯症」。
  • 過往一些研究發現,體內雌激素的濃度愈高,愈容易導致子宮內膜增生及病變,增加子宮內膜癌風險。
  • 目前,雌激素與內膜癌之間的因果關係已有充分的證據。

醫師可能會同時使用多種或單種藥物進行化療,並依病況將化療作為治療子宮頸癌的唯一療程,或與放射線治療、手術搭配進行。 化學治療藥物大多使用靜脈注射或口服,能殺死大部分身體部位的癌細胞。 並非所有子宮頸癌患者都需要接受化療,但化療有助於放射治療更好地發揮作用,故部份情況下放療和化療會一起進行。 至於已擴散或子宮頸癌復發的病人,化療則是其主要治療方法,很多時候多種化療藥物會聯合使用。 子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌均是本港常見的婦科癌症,及早發現並積極治療,對提升患者存活率非常重要。

子宮体癌初期治療: 子宮頸癌

肥胖的婦女罹患子宮體癌的機會比一 般人高,特別是停經後出現中央肥胖的婦女,因婦女的經期是由體內的雌性荷爾蒙及黃體素互相協調。 停經後,卵巢會停止這兩種分泌,但體內脂肪卻會繼續製造雌性荷爾蒙。 若身體脂肪過份累積,雌性荷爾蒙便有機會過盛,增加患癌風險。

  • 張志隆表示,希望健保能將子宮內膜癌與子宮頸癌納入免疫檢查點抑制劑的適應症範圍,「免疫新藥在子宮內膜癌與子宮頸癌的治療成效都很卓著,但是尚未被納入健保,真的很可惜」。
  • 子宮內膜癌是香港女性第四大常見的癌症,如女士經常出現經期紊亂,或陰道時有發現呈粉紅或棕啡色並帶有異味的分泌物,便要多加留意。
  • 七、多囊卵巢症候群 表現為不排卵,而使子宮內膜處於高水平的、持續的雌激素作用之下,缺乏孕激素的調節和周期性的子宮內膜剝脫,而發生增生改變。
  • 子宮內膜不典型增生重度在組織形態上,有時很難與分化良好的腺癌鑒別。
  • 憑藉對病人的這項承諾,促使我們繼續研究新發展,例如用於風險分級的子宮體癌分子譜分析和前哨淋巴結定位等,以代替為高危病人進行完全淋巴結切除術。
  • (三)疼痛:由於癌腫及其出血與排液的瘀積,刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛,約佔10~46%。

常見的副反應有輕度水鈉瀦留和消化道反應,其他可有高血壓、痤瘡、乳腺痛等,0.6%可有過敏反應,但無1例造成死亡。 Ⅲ級:為低分化癌,腺體結構消失,以癌塊為主,有時須經結締組織染色方可與肉瘤區別;成堆的癌細胞侵蝕間質並深入肌層。 可明確盆腔及主動脈旁淋巴結有否轉移,以利於決定治療方案。 Ⅰ、Ⅱ期,盆腔淋巴結陽性率分別為10.6%和36.5%。

子宮体癌初期治療: 子宮體

為晚期或復發子宮內膜癌的綜合治療措施之一;也可用於術後有復發高危因素患者的治療以期減少盆腔外的遠處轉移,化療可以改善其預後。 常用化療藥物有順鉑、阿黴素、紫杉醇、環磷酰胺,氟尿嘧啶、絲裂黴素、依託泊昔等。 子宮乳頭狀漿液性腺癌術後應給予化療,方案同卵巢上皮癌。 文獻報道對於有病灶殘餘的晚期患者,紫杉醇+卡鉑方案化療與其他化療方案療效相似且毒性相對更小。 化療和放療的聯合治療晚期的子宮內膜癌患者,相比單一的治療方法可以更好地改善患者的預後。 是最常用最有價值的組織學評估內膜的首選診斷方法。

當透過組織學檢查確診為子宮體癌後,病人通常會被轉介至婦科腫瘤科專科醫生。 婦科腫瘤科醫生會進一步評估病人情況,將其分為適當的風險狀態,以確定進行手術治療。 子宮体癌初期治療 可幸的是,大多數患有子宮體癌的女性在早期都會出現停經後出血的情況。 因此,每四位 患有子宮體癌的病人當中,有三位是在最早期(即第一期)時發現,而第一期發現的子宮體癌,治癒率超過 80% 。

子宮体癌初期治療: 「子宮頸癌」早期症狀易混淆難查覺

同時,加上適合的骨盆腔影像檢查(超音波、磁振造影),以因應子宮頸較上端的子宮頸癌是以抹片檢查較難偵測出的,甚至是更難以察覺的子宮癌和卵巢癌。 子宮頸癌形成主因是由於婦女感染人類乳突病毒(HPV),但通常感染狀態不是永久性,大多數不需特別治療,約有80%的感染者可在2年內自行痊癒。 在第一次見病人時,婦科腫瘤科醫生會詳細向病人查問病史,並進行身體檢查,包括婦科檢查和超聲波檢查,亦會檢視組織病理學報告和磁力共振(MRI)報告(如有)。 如沒有 MRI檢查報告,將安排進行腹部和骨盆的 MRI檢查。

有些學者認為黃體素會改變子宮頸上皮細胞的穩定性,而容易發生不正常的變化,有可能導致子宮癌細胞的發展。 如確診第4A期子宮頸癌,醫生一般會使用同步化學放射治療(即化電療)。 然而,如癌細胞已擴散至遠端部位或被確認為4B期,醫生一般會將病例歸類為不可根治,而重點以紓緩治療作療法。

子宮体癌初期治療: 子宮體癌治療

根據2018年國人女性主要十大癌症死因統計,「子宮頸及部位未明示子宮癌」是女性癌症十大癌症死亡排名第七名。 子宮体癌初期治療 子宮頸癌早期沒有明顯症狀,但隨著癌症發展伴隨徵兆也容易與其他婦女病混淆,如:分泌物過多、分泌物有異味或夾帶血絲、性交後出血或其他不明原因出血。 早期低風險子宮體癌的標準手術治療是腹腔鏡子宮切除術合併雙側輸卵管及卵巢切除術。

子宮体癌初期治療

早期確診的子宮內膜癌(子宮體癌)的存活率相當高,臨床經驗顯示,高達八成。 第1期的子宮內膜癌(子宮體癌)患者,都可透過手術切除子宮及周邊組織,毋須接受術後電療或化療,可以減少副作用帶來的不適。 如病情確定為1A期,病人可考慮接受錐形切除手術,以圓錐狀方式,經陰道切除子宮頸腫瘤;如屬1B期、腫瘤少於2cm,可考慮進行根治性子宮頸切除及淋巴切除手術,保留子宮及卵巢。 若懷疑是卵巢癌,醫生一般會先安排超聲波檢查觀察卵巢囊腫的實性,若出現硬塊,會懷疑屬惡性腫瘤;同時亦有可能會抽取腫瘤標誌物(例如:CA125)協助診斷。 早期病徵可能會有經後、行房後或不規則出血,即使在數月前子宮頸抹片檢查的結果陰性,出現上述提及的症狀都應及早求醫檢查,若子宮頸發現病灶,可即時抽取樣本進行活檢並迅速診斷。

子宮体癌初期治療: 化療

但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 子宮体癌初期治療 對於遠端轉移的病人,例如已經轉移到肺臟、肝臟等,以往只能持續使用化療,但腫瘤反應率低,療效有限,復發率也很高。 近接治療照射的是特定範圍,射程距離短,能更有效率地加強火力,集中目標殺死癌細胞,又能減少對正常組織的傷害。 若果子宮內膜癌(子宮體癌)是「真癌症」,即使接受手術也無法治癒,只會為後遺症所苦。 如果是不會轉移的「類癌症」,擱置不理也不會延誤病情。

不過,隨著女性的壽命增加,生活方式西化,女性不生孩子,或是生産次數少,子宮內膜癌(子宮體癌)的患者激增。 主要於後期及復發子宮體癌縮小腫瘤、減慢增生及紓緩症狀﹔亦可用於輔助手術及放射治療。 子宮鏡及活組織檢查:檢查可在局部或全身麻醉下進行,醫生會將頂端 帶光源的鏡頭經陰道及子宮頸伸入子宮,抽取可疑組織,由病理學家在 子宮体癌初期治療 顯微鏡下觀察組織細胞。 從未生育:懷孕時,雌性荷爾蒙的水平驟降,故從未生育的女士,一生累計的月經週期較多,身體受雌性荷爾蒙影響的時間亦較長,增加患上子宮體癌的風險。 抽煙會增加罹患Ⅱ型子宮內膜癌的機會:一是抽煙會減少身體免疫力而使子宮癌細胞加速發展,二是抽煙本身產生一些物質有可能導致子宮癌細胞的發展。 淋巴切除術 — 部份女性可接受骨淋巴切除術,即以外科手術逐步移除骨盤腔的淋巴結,以觀察癌細胞有否擴散。