其次,如果一位婦女的男性性伴侶曾感染性病或性伴侶眾多,甚至曾有過罹患子宮頸癌或原位癌的性伴侶,那麼帶給這位婦女罹患子宮頸癌的機率也將增高。 建议女性定期进行一次宫颈检查,可进行的项目包括宫颈刮片、HPV筛查等,根据自己的情况做出具体选择。 如果连续三年检查都正常,则可以适当调整检查的周期,2年一次或者3年一次,具体的根据医生的建议去进行调整。 当然了,接种HPV疫苗多多少少还是有一些反应的,但是这些反应是可以承受的。 子宫頸癌 北京妇产医院副院长王建东介绍,接种HPV疫苗的副作用主要包括注射部位疼痛、红肿,常见全身不良反应有发热、头痛、恶心以及疲劳等,大部分人的不良反应都比较轻微,持续时间不会超过四五天,无需特意进行治疗。 适用于:部分I B2期和II A2期II B-IV A期患者;全身情况不适宜手术治疗的早期患者;子宫颈大块病灶的术前放疗;手术治疗后病理发现有高危因素的辅助治疗。
以香港子宮頸癌的HPV分型報告來看,68%港人的子宮頸癌是由16及18型HPV引起,另有16%則是由50及58型引致。 子宫頸癌 另外,醫生一般建議病人在手術後 6 星期內不要進行性行為,以讓傷口正常癒合。 若身體完全康復後,病人可以再開始性生活。
子宫頸癌: 子宫頸癌疫苗
癌腫的範圍局限,僅累及一部分子宮內膜,外觀則與瀰漫型相同。 表面的癌變範圍不大,而往深部侵犯肌層,致使子宮體增大或壞死感染形成宮壁潰瘍,甚至穿通。 子宫頸癌 肥胖、糖尿病與高血壓三者並存於子宮內膜癌患者,稱為「宮內膜的三聯征」或「宮內膜癌症候群」。
- 經期突然不規則、異常出血,再加上長期體重過重,當心可能是子宮內膜癌的警訊!
- 常見的高危險株包含第16、18、31、33型等,而以第16型和第18型最為重要。
- 正常女性的月經周期是21天至35天,超過35天便屬於異常,而每隔三個月才來經一次則為俗稱的「四季經」,部分女士更可能相隔長達半年至九個月才來經一次。
- (3)適用於標準半私家病房或以下級別,假如受保人住院接受治療時選擇入住標準私家房或以上級別的病房,我們只會賠償有關住院開支的指定百份比。
- 浸潤癌:治療方法應根據臨床期別,年齡和全身情況,以及設備條件。
- 以陰道內診可發現病灶處出現如草莓表面般的punctation pattern,嚴重時這些punctation pattern甚至會相連成Mosaic pattern的血管網。
若手術後發現骨盆腔淋巴結有轉移情況時,就須附加化學治療。 凡是有性經驗的婦女,特別是初次性交的年齡比較早、有多個性伴侶、生育子女多,這些族群有較高的機率感染乳突病毒,須定期接受子宮頸抹片檢查,若出現癌前病變才能及早治療。 子宫頸癌 放射治療分體外及體內兩種,前者利用機器發出高能量的放線,照射患者整個骨盆腔,包括子宮頸、子宮及其周邊,消滅癌細胞;後者則在患者的陰道和子宮頸位置,擺放細小並能發出輻射的導管。 療程每次照射10分鐘至數十分鐘不等,一般合共進行3至4次。 由於HPV感染主要是性行為引起的,最理想的接種疫苗時間就是在初次性行為前,最早可接種子宮頸疫苗的年齡是九歲。 香港較少人會在這個年紀就接種,但外國因女性初次性行為的時間普遍比香港人早,所以較常見在較早的紀接種,不過一般來說,都建議九歲後應盡早接種。
子宫頸癌: 子宮內膜癌分期為何?各期存活率?
常采用以铂类为基础的联合化疗方案,如TP(顺铂与紫杉醇)、FP(顺铂与氟尿嘧啶)、BVP(博来霉素、长春新碱与顺铂)、BP(博来霉素与顺铂)等。 多采用静脉化疗,也可用动脉局部灌注化疗。 若细胞学检查为不典型鳞状细胞并高危HPV DNA检测阳性,或低度鳞状上皮内病变及以上者,应作阴道镜检查。 3、晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。 如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
- 事實上,於2016年,子宮頸癌共有510宗新症,佔該年女性癌症新症總數的3.3%,在本港女性最常見的癌症之中,排行第7位。
- I期及Ⅱa期而合併早期妊娠者,可用根治術;或先放射治療,待胎兒死亡自然排除後,再行根治術,或繼續放射治療。
- 疾病防疫 多种母婴疾病护理及治疗全解读。
- 約80~90%的HPV感染會在一年內痊癒,有10~15%的女性持續感染超過一年,當中有1%會發病引發子宮頸癌前的病變,甚至會發展成癌症。
- 子宮頸癌是由於人類乳突病毒長期慢性感染子宮頸上皮細胞,導致上皮細胞化生不良(Epithelial cell dysplasia),進而癌化。
陰道流血:年輕患者常表現為接觸性出血,發生在性生活、婦科檢查及便後出血。 子宫頸癌 出血量可多可少,一般根據病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。 早期出血量少,晚期病灶較大表現為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。 年輕患者也可表現為經期延長、周期縮短、經量增多等。
子宫頸癌: 子宮頸篩查?
國內蘇應寬等報導,60年代惡性疾病佔76.2%,內膜癌占惡性病12.9%.80年代末,黃荷鳳等報導,惡性病症佔22.7%,而內膜癌占惡性病例的45.5%,宮頸癌佔43.6%。 子宮頸癌(Cervical cancer)是女性的健康殺手。 根據衛福部的資料,子宮頸癌一直是國人女性癌症十大死因。 而子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起的。
當然也應注意有無診刮時標本調錯的可能性,有可疑時應進行校對複查,以防漏掉真正的患者。 (五)診斷 上述症状,體征可作為一般複發癌的診斷依據。 凡宮頸癌治療後有一側下肢疼痛或下肢水腫,都標誌著盆腔內有複發癌壓迫神經及淋巴或靜脈迴流受阻所致。 子宫頸癌 但有時未吸收的淋巴囊腫或盆腔炎塊易與混淆,儘早爭取局部穿刺做細胞學塗片及送病理作檢查,以明確診斷。
子宫頸癌: 接受子宮頸抹片篩查(柏氏抹片檢查)
免疫系統的一個重要作用是防止自身攻擊身體的正常細胞,但癌細胞會利用PD-1這個免疫檢查點,阻止身體T細胞攻擊體內其他細胞,從而令癌細胞繼續生長。 針對抑制PD-1的免疫治療藥物,能有效增強免疫系統對癌細胞的免疫反應,令腫瘤縮小或減緩它們的生長。 不過,在用藥前,需檢測病人是否有足夠的PD-L1 蛋白表達。 免疫治療是使用藥物來刺激人體自身的免疫系統,令自身細胞更有效地識別和摧毀癌細胞。
陰道鏡檢查 陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。 據統計,如能在陰道鏡檢查的協助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準確率可達到98%左右。 晚期癌的症状:根據病灶侵犯範圍出現繼發性症状。 病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急後重、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最後引起尿毒症。 到了疾病末期,患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。
子宫頸癌: 宫颈腺癌
子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內生長,使子宮頸成桶狀增大,這也是內生型的一種。 子宫頸癌 可是此類病灶也有恢復正常的機會,所以可以不進一步處理,只要使用抗生素治療來去除發炎因素以後,而以抹片作為追蹤,每三個月至六個月重做一次一次抹片檢查與陰道鏡,看是否需再近一步處置。。 9价疫苗:适用于16~26岁女性,可以预防4价以外的另外5种病毒,包括HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58。 9价疫苗可以预防9成的宫颈癌,此外由HPV引起的外阴癌、肛门癌、持续感染等也可以预防。 2价疫苗:适用于9~45岁的女性,可预防两种高危病毒,HPV16和HPV18病毒,超过70%的宫颈癌由这两种病毒引起。 接种之后,还可以预防由这两种病毒引起的宫颈上皮肉瘤样一级、二级病变和原位腺癌。
一般而言,30 歲以上的女性有較高風險患上子宮頸癌,而本港子宮頸癌的確診年齡中位數約為55歳。 子宮頸癌疫苗注意事項其實不多,一般接種9價疫苗後,避免提取過重的物件。 如果出現HPV針副作用例如紅腫或疼痛,可以用冷敷去減輕紅腫及疼痛。
子宫頸癌: 子宮頸癌第 4 期
腺体轮廓正常或异常,如内折、外突和呈角状,也可向腔内呈乳头状突起,但无繁杂分支或实质增生团,癌变腺体深度不超过周围正常腺体的深度,从表面腺上皮层开始不超过4mm为限,间质无浸润也无坏死。 宫颈腺癌多数起源于宫颈管内膜,最常见的为颈管内膜型它可向子宫内膜方向分化,形成子宫内膜样癌和透明细胞癌,亦可向输卵管上皮方向分化,形成浆液乳头状腺癌另一部分则为中肾残迹起源的中肾腺癌。 腺鳞癌则起源于宫颈柱状上皮下的储备细胞,同时向腺癌和鳞癌两个方向分化,但两者比例不一,分化程度也可不同,故腺鳞癌在形态上有多种类型。 癌細胞已經轉移到子宮頸和子宮之外,並轉移到了子宮旁組織。 癌細胞已經轉移到子宮頸和子宮之外,但尚未轉移到子宮頸周邊的組織中,我們稱之為子宮旁組織(Parametrium,又稱為宮旁組織)。
子宮頸癌可透過篩查加上HPV 疫苗有效預防。 越早發現患癌,治癒機會越高,也更能維持病人的生活質素。 由2019/20學年起,香港兒童免疫接種計劃為合資格的小學女學童提供子宮頸癌疫苗接種,以預防子宮頸癌。 推行這項措施是因應衞生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會和愛滋病及性病科學委員會共同提出將子宮頸癌疫苗納入香港兒童免疫接種計劃的建議。 到了第一期後期與第二期,若病灶較大或合併慢性骨盆腔發炎的病患,應做根除性子宮切除術,將子宮、輸卵管、卵巢、陰道的上三分之一、子宮兩旁結締組織,以及兩側骨盆腔淋巴結全部摘除。
子宫頸癌: 患者的飲食
原位腺癌的发病年龄较轻,平均为35.9~38.4岁。 宫颈癌是全球妇女第四常患癌症,估计2020年共有60.4万例新发病例,34.2万例死亡。 2020年全球大约90%的新发病例和死亡发生在低收入和中等收入国家。 患有其他 STI,例如衣原体、淋病、梅毒和 HIV/AIDS,会增加您感染HPV的风险。 跟随妙佑医疗国际的妇科肿瘤科医生 Kristina Butler(医学博士、理科硕士),了解有关宫颈癌的更多信息。