目前，宫颈癌是人类所有癌症中唯一原因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以彻底根除的癌症。 普及、规范子宫颈癌筛查已经逐渐成为日常诊疗的一部分。 其早期治疗的5年生存率接近100%，晚期治疗5年生存率为20-50%。 基于已知高危型HPV持续感染与子宫颈癌有高度相关,以及HPV检测技术的实用性，因此HPV检测成为子宫颈癌筛查的主要方法之一。 HPV检测对HPV感染者进行及时、有效的干预对预防宫颈癌的发生起到关键作用。 子宫癌是发生在子宫部位的一些列的恶性肿瘤，最为常见的子宫内出现的癌症是子宫内膜癌和子宫颈癌。
並非所有子宮頸癌患者都需要接受化療，但化療有助於放射治療更好地發揮作用，故部份情況下放療和化療會一起進行。 至於已擴散或子宮頸癌復發的病人，化療則是其主要治療方法，很多時候多種化療藥物會聯合使用。 子宫癌治疗 盆腔器官清除手術：盆腔器官清除手術通常是子宮頸癌復發時才會進行，手術中需要切除盆腔內所有器官，包括子宮頸、陰道、子宮、卵巢、輸卵管、膀胱和直腸。
子宫癌治疗: 子宫癌如何治疗
治疗方案应根据病理诊断和组织学类型，以及患者的年龄、全身状况、有无生育要求、有无手术禁忌证、有无内科合并症等综合评估以制订治疗方案。 手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，除不能耐受手术或晚期无法手术的患者外，都应进行全面的分期手术。 对于伴有严重内科并发症、高龄等不宜手术的各期子宫内膜癌患者，可采用放疗和药物治疗。 严格遵循各种治疗方法适应证，避免过度治疗或治疗不足。
根据妇科检查以及影像学情况确定肿瘤靶区（gross target 子宫癌治疗 volume，GTV），以宫颈癌直接扩散和淋巴结转移途径确定临床靶区（clinical target volume， CTV）。 外照射的治疗靶区需要包括子宫体、宫颈、宫旁、阴道（下 界距离肿瘤至少 3 cm）和相应的淋巴引流区。 如手术或影像学检查未发现阳性淋巴结，照射范围需包括髂外淋巴结、髂内淋巴结、 闭孔淋巴结和骶前淋巴结引流区。 如淋巴结转移的风险较大（如 肿瘤体积≥4cm 或ⅡB 期以上或真骨盆内有可疑/确定淋巴结转移）， 照射范围还要包括髂总淋巴结区。 如已发生髂总或腹主动脉旁淋 巴结转移，则需进行盆腔延伸野及腹主动脉旁淋巴结照射，上界 24 应达肾血管水平（或根据受累淋巴结的范围调整上界更高水平）。
子宫癌治疗: 子宫内膜癌保留生育功能的治疗和管理
根据检查结果，必要时行阴道镜检查及活体组织病理学检查、胸片、胸部CT、盆腔MRI、超声、全身浅表淋巴结超声检查。 子宫颈癌手术治疗方式包括保留生育功能手术、不保留生育功能手术、盆腔廓清术和腹主动脉±盆腔淋巴结切除分期手术。 保留生育功能手术包括子宫颈锥切术和经腹或经阴道根治性子宫颈切除术。 不保留生育功能手术采用Querleu-Morrow（QM）分型，包括筋膜外子宫切除术（A型）、改良根治性子宫切除术（B型）、根治性子宫切除术（C型）和超根治性子宫切除术（D型）［7］。
已知分子分型后，p53abn内膜样癌局限于内膜层或不伴肌层浸润者，通常不建议辅助治疗。 子宫内膜癌的预后与发病年龄、分期、肿瘤的分化程度、病理学类型有关，高龄、分期晚、低分化的患者预后更差［3-4］。 临床上可将子宫内膜癌分为Ⅰ型和Ⅱ型（Bokhman分型）［5］，Ⅰ型为激素依赖型，病理类型以子宫内膜样癌为主，预后较好；Ⅱ型为非激素依赖型，主要包括浆液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤等，预后较差。 约有70％的子宫内膜癌诊断时肿瘤局限于子宫体，属临床早期，预后较好。 部分患者可能因忽略早期不规则阴道流血和阴道排液等症状而失去早期诊断和治疗的机会。
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通常Ｉ期子宫癌生存率高达９０％，而中期子宫癌生存率要偏低，在６０％－７０％左右。 张爱玲说过一句话，叫成名要趁早，对于子宫癌，笔者也要说一句，治疗要趁早，过了这村就真没这店了。 子宫癌是有分期的，分为一期、二期、三期、四期，每一期还有分上下，如果将一期子宫癌算为早期，那么四期就是晚期，情况比较危险了。 对于不同期的子宫癌，治疗方法是不同的，这是为了应对每一期的不同情况，达到最好的治疗效果。 就早期的子宫癌来说，可以施行子宫切除术，而对于晚期或者复发的子宫癌患者来说，主要靠化疗和中药辅助治疗。
研究显示“三明治”式联合放化疗（CMT）可获得较为满意的疗效，Ⅰ~Ⅱ期患者2年OS为80.8％，Ⅲ~Ⅳ期为30.3％。 最新研究发现CMT与放化疗联合相比（化疗-放疗和放疗-化疗），总体存活率更高，OS分别为34个月、14个月和14个月。 也有研究报道CMT序贯疗法的经验，其中淋巴结阳性患者接受EBRT，阴性患者采用阴道近距离照射，化疗方案为顺铂/表柔比星，CMT组OS为95％，而未接受CMT组的OS为47％。
子宫癌治疗: 子宫内膜癌
宫颈癌筛查指对没有症状且可能感觉自己很健康的妇女进行人乳头状瘤病毒感染检测，以发现癌前病变和癌症并随后进行适当治疗。 子宫癌治疗 如果筛查发现人乳头状瘤病毒感染或癌前病变，很容易提供治疗和避免癌症。 Reveal 2共入组203名子宫颈鳞状上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）2级和3级患者，其中治疗组134名，安慰剂组69名。 患者在第0、1和3个月分别接受一针VGX-3100或安慰剂肌肉注射伴随电脉冲给药，观察至首 次给药后40周。 国内已经上市的国产试剂人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测试剂盒使用支链DNA技术，其是一种新型的核酸杂交方法。
- 指南明确提出II期患者的标准手术方式是全子宫+双附件切除术，根治性子宫切除术仅用于需要达到阴性手术切缘时。
- 但很多患者同时合并肥胖、高血压和/或糖尿病；长期出血患者可继发贫血；合并宫腔积脓者可有发热；晚期患者可触及腹部包块，下肢水肿或出现恶病质状态。
- 大多数病例的特征是 TP53 突变，类似于子宫内膜浆液性癌。
- 组织分级为G1或G2、肌层浸润深度≤50%、LVSI阴性、子宫颈部位为微小浸润的病变也可选择阴道近距离放疗。
- 人類乳突病毒的E6與E7基因被認為和致病最有關係，他們抑制了p53以及Rb兩個腫瘤抑制基因。
- 分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查，以便确诊或排除子宫内膜癌。
晚期UCS患者应实施最大限度的肿瘤细胞减灭术，宜选择开腹手术，包括全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术、大网膜切除术、腹盆腔转移灶切除，有时需要切除肠或其他器官，达到R0者具有生存获益。 腹腔外广泛扩散的晚期及复发患者，手术价值有限，建议姑息治疗。 关于UCS起源目前存在争论，主要有以下三种学说：碰撞学说。
子宫癌治疗: 子宫内膜增生和早期子宫内膜癌保留生育功能
以CTV-THR确定处方剂量，剂量至少达到80 Gy，对于肿瘤体积大或退缩不佳病灶，应该≥87 Gy。 OAR限定剂量为：直肠2 子宫癌治疗 cc≤65~75 Gy；乙状结肠2 cc≤70~75 Gy；膀胱2 cc≤80~90 Gy。 当腔内近距离治疗无法满足上述剂量要求时，可考虑联合组织间插植放疗。 ⑴ GTV：指临床可见的肿瘤灶靶区，一般诊断手段，如妇科检查、CT、MRI、PET/CT，能够确定具有一定形状和大小的病变范围，包括原发病灶、转移淋巴结和其他转移病灶。 理论上，子宫颈癌行广泛性子宫切除术+淋巴结切除术后没有GTV。
- 患有子宮頸癌是人類乳頭瘤病毒（HPV）所致，而個別新標靶藥的面世，有助減輕子宮頸癌患者病情惡化，並將存活期增加4至5個月。
- 性癌或高度鳞状上皮内病变）可选择观察，如果切缘阳性，则推荐再次锥切或行子宫颈切除术。
- 延伸照射野应包括盆腔区、整个髂总和腹主动脉旁淋巴结区。