若有，例如T790M突變，便可以轉服第三代標靶藥奧希替尼（osimertinib）。 醫生及藥劑師均警告，未經註冊仿製藥來歷不明或混有雜質，胡亂服食恐令病情惡化。 奧希替尼香港 現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方，在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。 在專業守則下，醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程，換言之，病人需要自行決定藥量，影響療效，即使藥物成分與原廠藥完全相同，病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用，病人難以自行判斷情況。
（3）心肌病變：見於1.9%患者，對於有心臟疾病危險因素的患者，在治療前應監測心臟功能，包括評估左室射血功能。 奧希替尼香港 （2）口服Osimertinib後，在血漿中發現兩種具有藥理學活性的代謝產物(AZ7550和AZ5104，約占原形化合物的10％)，其抑制作用特徵與Osimertinib相似。 奧希替尼香港 AZ7550的效力與Osimertinib相似，而AZ5104對EGFR外顯子19缺失和T790M突變(約8倍)及野生型(約15倍)的活性較強。 體外試驗顯示，在臨床濃度下，Osimertinib還可抑制HER2、HER3、HER4、ACK1和BLK的活性。
奧希替尼香港: 肺癌支援
隨著醫學發展，現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多，特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上，標靶治療的技術越趨成熟。 聖雅各福群會惠澤社區藥房為服務使用者增設送藥到戶服務，以減輕癌症及長期病患者於疫情期間外出配藥之風險。 聖雅各福群會惠澤社區藥房推出「SHINGRIX 疫苗優惠計劃」， 幫助經濟有困難而由公立醫院處方SHINGRIX的適用患者。 氟維司群適用於内分泌療法下的絕經後女性患者的乳腺癌系統療法，2018年中國治療絕經後女性乳腺癌患者的内分泌療法藥物中，氟維司群按銷售額計算是第四大藥品。 翰森正在開發氟維司群的潛在首仿藥，該款藥品為用於治療轉移性乳腺癌的雌激素受體抑制劑。
癌症是一個非常複雜的疾病，以往治癌的思維，是希望找出癌症某一個標靶點做藥，很多時都不能根治癌症；反而現在思維慢慢走向中醫利用混合治療，療效相信會更上一層樓。 科學家發現，多管齊下用藥會產生「協同效應」（synergistic effect），即是產生所謂一加一大於二的效果。 （三）就與內地就藥品及高值醫用耗材採購的合作方面，現時香港與內地的法制及醫療體系有別，藥物進出口的制度亦並非一致，因此須考慮多方面的因素。 醫管局樂意繼續與不同持份者保持溝通並借鑒經驗，審慎考慮不同因素以探討有關建議。
奧希替尼香港: 肺癌放療，除 X 射線之外的三大“法寶”！
若PDL1檢測水平低，單使用免疫療法的療效並不顯著；但若同時配合化療，有相輔相成的效果。 舉例說，對付小細胞肺癌，使用化療組合順鉑+依托泊苷（cisplatin-etoposide），再加上免疫治療藥物阿特珠單抗（atezolizumab），證實比單用化療的療效更佳。 又例如腺性肺癌，可使用化療組合培美曲塞+卡鉑（pemetrexed-carboplatin），再加上匹博利組單抗，療效比單用化療大大提升。 一個朋友的家人患上肺癌，患者是約65歲退休男士，吸煙超過40年。 他1年前突然反覆咳嗽，懷疑是肺炎，入院檢查發現左邊肺部有一個很大陰影。 奧希替尼香港 在美国，用奥希替尼来治疗T790M阳性非小细胞肺癌的患者在治疗之前必须接受由联邦政府批准的伴随诊断测试来测定患者T790M突变的情况，从而确定合理的治疗方案，FDA已批准FoundationOne伴随诊断用于该测试。
目前，阿斯利康正在開展AURA3 Ⅲ期研究，該研究涉及經EGFR-TKI治療後病情進展的EGFR T790M陽性局部晚期或轉移性NSCLC患者，研究中將Tagrisso與含鉑雙重化療方案進行了對比。 此外，阿斯利康也正在調查Tagrisso作為輔助療法以及轉移性NSCLC（包括腦轉移）的一線治療，以及Tagrisso與其他藥物的組合療法。 再以肺癌為例，若患者不適合使用標靶藥，目前的標準治療是兩種化療藥，加上抗血管增生的貝伐珠單抗（bevacizumab），再加上免疫療法如派姆單抗（pembrolizumab）、阿特珠單抗（atezolizumab）等。 奧希替尼香港 肺癌只是其中一個例子，現在不少研究發現不同的混合治療，用於腎癌、乳腺癌等，比傳統單用一種治療的療效更高。
奧希替尼香港: 服務內容
Tagrisso可同時抑制EGFR啟動敏感突變（EGFRm）和T790M耐藥突變。 據估計，接受當前EGFR-TKI治療後病情進展的EGFRm NSCLC群體中，高達2/3的患者產生T790M耐藥突變，治療選擇十分有限。 奧希替尼香港 Tagrisso是第三代EGFR-TKI，旨在克服對該類藥物中其他藥物的耐藥性，包括羅氏/安斯泰來的厄洛替尼、阿斯利康的吉非替尼、勃林格殷格翰的阿法替尼。 Tagrisso是首個獲批上市用於經EGFR-TKI治療期間或治療後病情進展的T790M突變陽性NSCLC的藥物，目前已獲美國、歐盟、日本批准上市。 2018年4月19日，FDA批准奥希替尼作为EGFR突变（外显子19缺失或外显子21 L858R突变）的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗药物。
政府的公共醫療政策是確保市民不會因經濟原因而得不到適當的醫療服務。 作為本港公營醫療服務的主要提供者，醫管局會按病人的臨床需要和根據醫管局的治療指引，向病人提供獲高額資助的醫療服務、藥物及醫療項目。 經濟上有困難的病人可透過由撒瑪利亞基金和關愛基金醫療援助項目組成的安全網獲得經濟援助，以資助其購買「自資購買醫療項目」或藥物名冊內的指定自費藥物的醫療開支。
奧希替尼香港: 標籤： 癌症 , 癌症轉移 , 腦轉移 , 電療 , 血腦屏障 , 標靶藥物 , 奧希替尼 , Osimertinib , 副作用
其實現在化療藥物已經大為改進，適當使用化療，特別是配合免疫療法使用，對於治療肺癌是利多於弊。 一般常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇（paclitaxel）、培美曲塞、吉西他濱（gemcitabine）、依托泊苷等。 醫生選用化療藥時，除了考慮肺癌種類，亦要考慮病人身體狀况、肝腎功能等，從而選擇最合適的化療藥。
- 假設晚期肺癌病人先後有EGFR和T790M，依次服用第一代和第三代標靶藥，便可延續平均約兩年壽命。
- 患者們吃這葯也都知道不會治癒肺癌，服用9291到最後終究還會耐葯，除部分家庭能接受這種壓力，其餘不得不另尋它路。
- 顯然，如此紛繁雜亂的藥品組合，計算其合理的自由現金流是一件極其困難的事情。
- AZ7550的效力與Osimertinib相似，而AZ5104對EGFR外顯子19缺失和T790M突變(約8倍)及野生型(約15倍)的活性較強。
- 大部份患有肺癌腦轉移的患者, 除非癌細胞經已侵蝕了腦膜、頭骨或腦部語言和行為區域, 否則患者不會有頭痛、語言或身體活動受影響等顯著的病徵出現, 直至在定期癌症覆診時, 才發現癌症已經擴散至腦部。
- 2018年，地西他濱在中國的銷售收益為11億元，在中國血癌市場排名第四。
請先致電聖雅各福群會惠澤社區藥房查詢及登記，然後以親身、電郵或 WhatsApp 方式遞交有關轉介信及申請文件。 （1）接受過人表皮生長因數受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI）（如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼）治療的EGFR突變患者中，約三分之二的患者會由於T790M突變而產生耐藥。 Osimertinib屬於新型EGFR-TKI，與EGFR某些突變體（T790M、L858R和外顯子19缺失）不可逆性結合的濃度較野生型低約9倍。 毋庸置疑，奥希替尼的出现改变了肺腺癌的治疗模式，让肺癌变成慢性病更近了一步。
奧希替尼香港: 香港標靶藥物費用表2023
2018年，中國新增867500宗肺癌個案，其中85%為非小細胞肺癌，5年生存率僅為19.3%。 而在非小細胞肺癌中，egfr突變的非小細胞肺癌的發病率佔非小細胞肺癌總發病率的39.8%。 由於診斷及治療進步、各類型藥品結合，預期非小細胞肺癌發患者的生存期將可延長，中國非小細胞肺癌市場由2014年的141億元以年複合增長率15.6%增加至2018年的251億元。 2020年5月，翰森1類創新藥hs-10356片、hs-10352片和2類生物創新藥hs-20090注射液已獲國家藥監局核準簽發的臨床試驗通知書。 奧希替尼香港 此外，蘋果酸舒尼替尼膠囊已獲國家藥監局頒發藥品註冊批件，適用於治療不能手術的晚期腎細胞癌以及甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質瘤以及不可切除及轉移性高分化進展期胰腺神經内分泌瘤。
- 奧希替尼為阿斯利康公司的上市藥物，是一種第三代表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑製劑（TKI），通過阻斷EGFR信號通路，抑製腫瘤細胞增殖轉移，促進其凋亡，已獲批用於EGFR突變非小細胞肺癌。
- AURA3 研究結果顯示，最常見不良事件在奧希替尼組為腹瀉（29%）和皮疹（28%），而鉑類-培美曲塞化療組為噁心（47%）及食慾減退（32%）。
- 血管新生抑製劑透過阻止腫瘤生長出新血管，令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞，從而令癌細胞死亡 。
- 另外，還有第二代標靶藥的選擇，如阿法替尼（afatinib），它對EGFR基因突變中部分罕見的突變都有療效。
- 同時，醫管局亦會遵守《世界貿易組織政府採購協定》內相關的條例及國際監管機構對藥劑製品的要求等。
- 邁靈達於2017年7月通過國家醫保談判，列入國家醫保藥品目錄。
同時，越來越多的分子靶向藥物，如吉非替尼、奧希替尼等酪氨酸酶抑制劑藥物，與化療藥物結合應用，顯出其優越療效並逐漸被廣泛接受作臨床用途。 舉例說，用標靶藥治療EGFR基因突變的肺癌，會先使用第一線藥物吉非替尼（gefitinib）、厄洛替尼（erlotinib）或阿法替尼（afatinib）。 此時醫生會轉用奧希替尼（osimertinib）等第三代標靶藥。 雖然近來也提出可以第一線就使用奧希替尼，但整體來說，是用完一線藥物再轉用另一線藥物。
奧希替尼香港: 服務對象
對於EGFR突變的肺癌患者來說，奧希替尼是第三代表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑製劑，而且是第三代唯一一個靶向葯。 主要用於治療EGFR基因產生T790M突變陽性的進展期非小細胞肺癌，效果比較顯著。 現在較常用的免疫療法是阻斷PD1/PDL1信號，使癌細胞無法欺騙身體的淋巴細胞，激活淋巴細胞從而直接攻擊腫瘤。 但由於免疫系統得到激活，有些時候病人會遭自身免疫系統攻擊自己身體，常見有輕微皮疹，或甲狀腺等內分泌器官功能失常，另外約5%至10%病人的免疫系統會攻擊自身器官，造成嚴重的自身免疫反應，導致肺炎、肝炎、腎炎等。
奧希替尼，是我國2017年3月已批准上市的第三代 EGFR TKI，能較好地克服以 EGFR T790M 突變為代表的第一代/二代 EGFR TKI 耐藥。 抑郁症、精神分裂症及失眠為常見的精神疾病，在抑郁症和精神分裂的治療上，中國和美國均主要使用化學藥物治療、心理治療和電療。 由於精神類疾病的藥品研發和上市難度大，藥物選擇更加有限，現有藥物與臨床需求之間還存在一定的差距，因此中國患者對於特定藥物的依賴性較強。