在醫學上,大腸、直腸、肛門,即為所謂的下消化道,屬於消化道最後一段相連的管子,是糞便經過或儲存的地方。 Chadwick 年僅43歲死於大腸癌,甚至於四年前即39歲便確診,明顯算是年青確診個案。 但這也不算是罕見的個案,因為伍醫生表示即使20、30歲的個案也接觸過。 因此在早期1a 期大腸癌 (T1)病患,病理科醫師的角色很重要,需要把檢體詳細審視確定為T1檢體,且 5 項良好預後因子的分析也要仔細檢查,缺一項不可。 其他第 1b 期(T2)、第 2期、第 3期,都必須要行傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術;第 4 期則以化學治療為主。 M分期決定是否有遠端器官轉移,M0表示無遠端器官轉移,M1表示有遠端器官轉移。
台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示,研究顯示,紅肉如豬、牛、羊攝取過多,容易罹患大腸癌,建議紅肉一天攝取量不宜超過16克,若吃牛排餐,則一周最好不要超過兩次。 隨著科技的進步與醫療設備的發達,早期的疑問或擔心都已有更好的方式可提供解答。 無痛腸胃鏡檢查在國外已行之多年,而聯安於民國89年領先國內健診業界率先引進,至今每年有上萬位受檢者接受無痛腸胃鏡檢查服務,有多位肝膽腸胃專科執行檢查,並以無痛舒眠方式讓受檢者輕鬆受檢。
大腸腫瘤: 出現這三種情況 小心已是大腸癌第二期
醫生會建議部分結腸癌患者在手術後進行化療,以消滅可能殘留在體內的癌細胞。 對於直腸癌患者,醫生或會建議其在接受手術前進行同步的化療和放射治療,以縮減直腸腫瘤的大小,並減低癌症復發的風險。 外科手術分為傳統手術和腹腔鏡手術(微創)兩大類,原則是要切除所有癌細胞,同時盡量保留結腸和直腸的功能。 切除的範圍可能包括腫瘤生長的腸道及鄰近的部分健康腸道,腫瘤附近的淋巴亦要清除,最後將兩端健康的大腸末端連接。 如因為某些原因未能連接大腸末端,例如直腸癌患者的腫瘤太接近肛門,便須將大腸的一端接駁至腹腔外,形成人工造口,代替肛門的功能12。 在醫生制定治療方案之前,患者一般需要接受影像掃描檢查,例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查,以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍,從而制定個人化的治療方案。
飲食重點在於均衡,現代人肉類攝取往往過量,除了應調整為合適的份量,肉類的選擇也不應太偏重紅肉,魚肉、雞肉等白肉一樣有充足營養。 這張圖是由下消化道攝影所發現的大腸癌,原本寬闊、平順的腸道變得狹窄又凹凸不平,看起來就像吃剩的蘋果核。 理想體重可由BMI值計算得知,公式如下:BMI=體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺) 大腸腫瘤 大腸腫瘤 成人理想值:18.5≦BMI<243.養成每天排便習慣:每天排便能夠縮短致癌物質留在腸內的時間,減少致癌機會。
大腸腫瘤: 健康小工具
輔助治療可以降低復發率和提高病人的存活率,主要針對大腸癌根治性切除手術後復發風險較高的病人。 輔助治療包括放射治療和化學療法,放射治療是利用高能量射線殺死癌細胞,主要用於直腸癌病人。 部份直腸癌病人則須要手術前進行同步放射治療及化學療法,目的是減少局部復發的機會及提高患者的整體存活率。
從新聞了解,Chadwick一開始被確診時,已經是第三期的大腸腫瘤病,其後也經過多次手術。 然而第三期腫瘤病階段,就算用適當的方法去切除腫瘤及淋巴核,五年的復發率仍有20 – 30%,並且要再次進行復發手術治療。 另外在治療期間,也有可能對化療的反應不太理想,因而未能壓抑癌細胞擴散,最終致命。
大腸腫瘤: 直腸癌是生長在直腸處的癌症
較嚴重的併發症包括腸道穿孔、出血、腹膜炎、心肺併發症、感染及急性腸閉塞等則很少會發生。 即使無法手術治療的第 4 期大腸癌,會根據腫瘤基因分子標記的特性及癌症特性來選擇適當的治療方式,當然最好的情況是將腫瘤縮小後以手術切除轉移病灶,即使是晚期的病人也能增加存活率。 化學治療一般在第 2 期以前多半不會使用,等到了第 2 期高危險群與第 3 期時,通常就會建議進行術後的輔助性化療。 第 4 期,因為已經出現癌轉移,基本上若能將已經轉移出去的部位用手術切除乾淨,也有痊癒的可能,所以會盡量爭取開刀清除的機會。 對於無法開刀的部位,就會建議進行化學治療,同時可能會搭配標靶治療來進行治療。
- 大腸癌早期症狀並不明顯,貧血、易倦、體重下降等屬早期症狀,但許多人都未必聯想到這些症狀與大腸癌有直接關係,因此在早期難以察覺。
- 在台灣較常見的皮膚癌可分為三種類型,發生比率最高的「基底細胞癌」,大約佔 45%~50%。
- 以下是需要注意的症狀及前兆,尤其若發現多於一種症狀,且持續超過數週,請盡快找專業醫師檢查。
- 另外,每周需增加有氧運動量,可增加腹部肌力亦可增進腸胃蠕動,更減少肥胖的危險因子。
- 大腸癌是本港最常見的癌症之一,大腸是消化系統的最後部份,包括結腸、直腸和肛門,在不同因素的影響下,大腸黏膜出現異常增生,形成大腸瘜肉,雖然大部分瘜肉是良性,但有部分會慢慢演變成為大腸癌 。
- 一般每個療程相隔兩至三個星期,數量則取決於病情,以及患者對藥物的反應。
不過一旦腫塊在短時間內迅速長大,必須要立即就醫。 值得注意的是,良性的神經纖維瘤在極少的情況下也發生惡化。 腫瘤是一群異常增生、多餘的細胞,可能在任何器官或部位發生;腫瘤的生長和分裂速度比一般細胞快得多,且會不斷增生,最後影響到人體功能。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 大腸癌通常都是從原本無害的良性「息肉」(Polyp),或稱腺瘤性息肉(Adenomatous Polyps)癌變而造成的。
大腸腫瘤: 大腸癌發病及死亡統計
而當大腸的細胞發生變異,使其生長不受控制,這些細胞就會不受控地急速地生長,形成惡性腫瘤。 腫瘤甚至會侵蝕附近組織及經淋巴或血液擴散至身體其他器官,這個情況就是大腸癌。 大腸是我們消化系統的最後部份,包括結腸、直腸和肛門。 大腸的作用是吸收食物中的水分,最後食物渣滓變成糞便經肛門排出。 當你的排便習慣突然改變,或察覺大便的形狀與表面出現異常的情況時,便應該及早求醫,並尋求專業的大腸癌支援服務。
根據美國癌症聯合委員會AJCC 的最新大腸癌分期,大腸癌依腫瘤侵入至腸壁的程度、淋巴擴散及遠端擴散等分為一至四期,第一期為最早期,第四期為最晚期。 早期大腸癌的病症難以察覺,到末期才會出現較為明顯的病症。 視乎腫瘤的位置、大小和擴散程度等因素,大腸癌的醫治方式亦會有所變化。 大腸癌是本港十大常見癌症之一,於近年更加有年輕化的趨勢。
大腸腫瘤: 大腸癌延伸閱讀文章
因此窄頻影像內視鏡又被稱為「數位化染色內視鏡」。 大腸瘜肉一般可分為腺瘤性瘜肉、增生性瘜肉、齒狀瘜肉、錯鉤瘤性瘜肉、幼年型瘜肉,其中一些瘜肉如果不及時切除,會發生癌變。 大腸癌是香港最常見的癌症,每年有超過5,000宗近確診個案,它亦是香港第二號癌症殺手,僅次於肺癌,每年有超過2,000人死於大腸癌。 由於磁場極強,接受MRI前須移除隨身的金屬物品。
因「結腸」和「直腸」疾病的性質不盡相同,以往有不少文獻會將「結腸癌」和「直腸癌」分開表述。 3治療2~3個週期後病情無改善或有惡化者,應停藥或更換化療藥物。 綜上所述,近30年來在大腸癌化療的領域中,5-FU仍維持其主導地位。 而與革酸鉑、開普拓等新藥的聯合應用更使得在減少復發轉移、提高生存率方面有了新的進步。 以往治療大腸癌較為有效的化療藥物主要包括氟尿嘧啶類、亞硝尿類、絲裂黴素、順鉑類、蒽環類抗生素等,但這些藥物的療效仍有一定的局限。 除早期大腸癌可起病隱匿,毫無症狀外,進展期大腸癌常有程度不同的臨床表現,此時只要提高警惕,詳細詢問病史,認真體格檢查,輔以實驗室,內鏡和X線等檢查,作出正確診斷並不困難。
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另外N1細分成N1a轉移1顆、N1b轉移2-3顆;N2細分N2a轉移4-6顆、N2b轉移7顆以上。 盡量蒐集、了解病情相關知識,以掌握自己的療程進展。 盡量詢問醫師關於癌症的發展狀況,以及療程選擇的優缺點。 大腸腫瘤 Blue推出限時優惠,於推廣期內成功以指定保費投保WeCare 大腸腫瘤 109%回贈危疾保,可獲HK$1,000身體檢查電子現金劵#,讓你自選指定身體檢查計劃,了解自己的身體狀況。
發現有不明原因的貧血,除了要考慮血液疾病、營養因素等等,重要的是必須將胃腸道慢性出血列入鑑別診斷。 以往「鋇灌腸X光檢查」是診斷腸癌的標準,但近年已被準確度更高的大腸鏡取代。 大腸鏡檢查可「直接」觀察腸黏膜上的病變,亦可抽取組織作活檢,並移除瘜肉。 若病人無法接受、或未能完成大腸鏡檢查,可以「CT結腸成像」代替,其診斷1cm 以上的瘜肉和腫瘤的準確度與大腸鏡相約。 卵巢轉移也是女性大腸癌患者較常見的一個問題,屬於廣義的Krukenberg瘤。
大腸腫瘤: 做了3次大腸鏡都沒發現腫瘤?做「大腸鏡」前,你必須知道的5個關鍵
其實大腸癌從發現到治療還算容易,只要務必提早發現、提早檢查,就會遠離大腸癌。 「清腸是否徹底」也是決定大腸鏡檢查準確率的關鍵,如果清腸不徹底,大腸內的殘餘糞便覆蓋在小病灶上,醫師無法完整一覽大腸全貌,準確率當然大打折扣。 這部分得靠受檢者的配合,包括檢查前的低渣飲食、清腸劑的正確服用等。 第二項指標是「腺瘤型瘜肉偵測率」,由於90%以上大腸腺癌的發生,是大腸腺瘤經過10~15年惡性演變而來,而將大腸腺瘤切除可以降低76~90%大腸癌的發生,並且降低50%大腸癌死亡率。 大腸腫瘤 除此之外,每增加1%的腺瘤偵測率,可有效降低3%大腸癌發生率。 目前國際上認定好的大腸鏡檢查品質指標,是在50歲以上的受檢者,腺瘤型瘜肉偵測率至少20%以上。
大腸的最內層稱為腸黏膜,因為腸黏膜經常接觸各種毒素,因而有機會長成腺瘜肉。 腺瘜肉的細胞經長年累月,會發生病變,慢慢演變成惡性瘜肉,最後癌變成侵入性腸癌,這個過程估計一般需時5至10年時間。 醫師會依據每位患者的腫瘤大小、發生部位與期別,甚至是個人身體狀況,給予不同的治療建議。 所以每位患者都應該了解自己的病情並與專科醫師討論最合適自己的治療策略。 根據統計,大腸癌和我們的飲食習慣有關,高動物性脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食習慣有可能增加患腸癌的危險。 此外,肥胖、缺乏運動、吸煙、飲酒也可能增加風險。
大腸腫瘤: 結腸內視鏡(大腸鏡)及息肉切除術
一般痔瘡或腸胃道的出血都是鮮紅色,如出現暗紅色就可能是腫瘤出血。 但此種出血的血量均不大,與肛裂的噴出鮮血明顯不同。 電腦掃瞄可以協助醫生找出大腸腫瘤有否擴散至大腸附近甚至區域性淋巴,以及有否肝臟或腹腔擴散跡象,因而可以用作制定癌症分期的臨床標準。
大腸腫瘤: 大腸癌種類
但近十年開始,有明顯上升趨勢, 甚至出現外藉白皮膚人與亞洲中國人發病率相若的情況。 從過去二十年,香港及中國內地人士可能50個就有1個人患上大腸癌,但近十年其比例已可能升至每20多個就有1個人患上大腸癌。 如家族病歷史中有人患上腸癌,其患病率也會較正常人為高。 根據2007年美國聯合癌症委員會(AJCC)公布的第七版大腸直腸癌分期,將大腸直腸癌分成0期到4期,並以腫瘤侵犯深度(T分期)、局部淋巴轉移有無(N分期)、遠端器官轉移有無(M分期)來做期別判定。 一般約三個月,待腸道傷口癒合,恢復肛門排便後,即使可移除腸造口。
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各併發症發生之機會隨著病人不同之情況及治療方法而有異。 病人如要接受內鏡治療,如息肉切除、內鏡止血、擴張及支架放置等則出現嚴重併發症之機會亦大幅提高。 如併發症出現,病人或需接受外科手術治療,嚴重者可導致病人死亡。 除了病人已出現大腸癌症狀,需立即接受大腸鏡檢查外,由於大腸癌有年輕化趨勢,加上早期大腸癌亦無明顯症狀,故建議一般人由 45 歲至 50 歲起開始定期進行大便隱血測試及大腸鏡檢查。 如發現有少量瘜肉,經化驗後無特別問題,可於 5 年後再接受大腸鏡檢查;如果大腸瘜肉多達 20 至 30 粒,則應在翌年再作檢查。 此外,如直系親屬曾患大腸癌及有其他風險因素,更應考慮提早至 40 歲或於親屬確診大腸癌年歲前 10 年開始接受大腸鏡檢查。
大腸腫瘤: 大腸癌檢查方式
大腸癌早期並無可觀察的症狀,但症狀會隨著癌細胞的大小,以及生長的身體部位而有所不同。 以下列出需要留意的大腸癌症狀,如有任何疑問請諮詢專業醫師。 癌症患者多數會出現體重持續減輕的情況,大腸癌也不例外。 癌細胞會吸取大量養份,同時免疫系統在對抗癌細胞時也會消耗大量能量。 如果你在沒有刻意改變飲食習慣的情況下,體重持續減輕,就要額外留意,盡早檢查。