大腸癌的分期十分重要，對於病人的存活率影響很大，也會直接影響到大腸癌病人的治療策略選擇。 大腸癌是發生在大腸的惡性腫瘤，又可依照腫瘤發生部位分為結腸癌與直腸癌，故大腸癌又可稱作大腸直腸癌、結直腸癌。 適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。 有慢性發炎性腸道病史，全大腸性發炎發病後約8至10年或左側大腸發炎發病後約12年者，應每1至2年做檢查一次。 有家族罹患大腸癌病史者，如有1位一等親家族在50歲以上的病史，則提前至40歲開始，約每5年檢查一次。 有2位一等親家族史，或1位年輕一等親小於60歲病史，則提前至40歲、或從該家人發病年齡往前回推10年開始，約每3至5年檢查一次。
其死亡人數自84年2,469人急昇到96年的4,470人，「標準化死亡率」上升17%。 同時，國健署也隨即提出「指定菸品健康風險評估審查辦法草案」，另預告加熱菸為指定菸品，將一般60天的預告期，縮短至僅剩7天。 由於健康風險評估在菸防法修法期間就曾引發空白授權爭議，如今審查辦法公布後，再次引來各方質疑聲浪。 總統府於今年2月15日公告修正菸害防制法後，國健署隨即提出「指定菸品健康風險評估審查辦法草案」，並預告加熱菸為指定菸品，但預告期縮短僅剩7天，引發不少質疑聲音。
大腸細胞: 大腸癌蟬聯13年十大癌症之首！早期並無明顯症狀，做好「一件事」可降低33%死亡率
尊重多元：分享多元觀點是關鍵評論網的初衷，沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點，也歡迎所有建議與指教。 我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 水溶性膳食纖維是一種良好的益生元，益生元主要作為益生菌的食物，可以維持益生菌的活性。 諸如抗性澱粉、果膠、果寡糖、菊糖、關華豆膠都是益生元的一種。 在人體中，以乙酸（C2）、丙酸（C3）、丁酸（C4）為主要的短鏈脂肪酸代表，約佔所有短鏈脂肪酸的95％。
- 僅少數直腸癌患者因腫瘤位置非常靠近肛門括約肌，或因術前化放療導致肛門肌肉組織纖維化，影響腸道接口癒合能力，才需裝置永久性腸造口。
- 結直腸癌是全世界第3常見的癌症，每年影響將近140萬新病例。
- 才剛進行低劑量肺部電腦斷層，在外頭觀察受檢者影像的放射師就發現不對勁，在李媽媽的肺部發現了明顯的腫瘤…
- 患者亦須要改變飲食習慣，避免進食難以消化的高脂肪食物，以及對腸道刺激的食物。
- 關於發炎性腸道疾病（IBD），這是一種機制尚未被明確理解的疾病，大多推測是因體內免疫失調導致小腸或（和）大腸發炎，引起腹脹、腹瀉、潰瘍等症狀，嚴重時可能需動手術將嚴重發炎的腸段切除。
- 由於每類癌細胞所分泌的腫瘤標記或身體對各類腫瘤的反應皆有不同，因此每類癌症都有各自的癌指數參考指標，而癌腫瘤通常釋出不止一種腫瘤標記。
- 使用第一、二線沒有使用過的化學標靶藥物，或使用口服Regorafenib(Stivarga癌瑞格)標靶藥物處方治療為主。
- 第一期病人：為早期局部的大腸癌病人，在醫師評估過身體狀態及心肺功能等情況許可的情況下，以手術切除為主要的治療方式。
病人本身基因的多樣性：簡單來說，不同的病人所具有的「體質」差異，對化學治療所使用的藥物代謝狀況也不同，可能發生程度不一的副作用，醫師藉由病人體內的基因，選擇對病人傷害較小的治療藥物。 大腸癌是本港最常見的癌症之一，大腸是消化系統的最後部份，包括結腸、直腸和肛門，在不同因素的影響下，大腸黏膜出現異常增生，形成大腸瘜肉，雖然大部分瘜肉是良性，但有部分會慢慢演變成為大腸癌 。 他們從大腸息肉患者體內採集了正常細胞和息肉細胞，利用一種基因編輯技術，讓正常細胞內的上述5種基因都出現變異，發現正常細胞並不會因此成為癌細胞。 但是只要讓息肉細胞中的ＫＲＡＳ、ＳＭＡＤ４及ＴＰ５３這3種基因出現變異，息肉細胞就會惡變為癌細胞。
大腸細胞: 大腸癌風險因素
同時，所有的拒菸團體以及有志立委，為防止「加熱菸是通過健康風險審查的減害菸品」此錯誤觀念被菸商快速運作宣傳，將持續強烈要求國健署回應至今所有國人與團體，對審查辦法草案的嚴重質疑。 另外，根據健康風險評估審查辦法草案的內容，加熱菸品將要以何種名稱審查與上市，依然不明。 林清麗主任指出，美國加熱菸品牌一直以「I quit ordinary smoking.」（我戒除一般菸）作為宣傳，一方面直接誤導民眾加熱菸可以幫助戒菸，另一方面也暗示抽加熱菸可減少健康危害。 此舉不但可能影響民眾戒菸意願，也違反新法第12條「禁止菸品促銷廣告」的規定。 除了名稱的爭議、條文與實踐之間的巨大差異，健康風險評估審查辦法草案的公告期限，從一般常見的60天竟縮短至7天，招來各界批評，令人質疑中央做法標準不一，企圖以縮短公告時間的方式草率通過，為菸商護航。
腹部及骨盆腔的電腦斷層掃描：藉由胸、腹部及骨盆腔的電腦斷層掃描檢查，可以整體評估腫瘤的所在位置，癌細胞侵犯鄰近組織與器官的情形，以及遠端轉移如肝、肺臟等部位之轉移、可以作為手術前期別診斷，治療方向或後續追蹤有無復發之參考。 近年來，隨著生活習慣的改變及飲食西方化的影響，台灣大腸直腸癌的發生率逐年增加，根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告指出，自民國95年起大腸直腸癌已經超越肝癌，成為年發生率第一名的癌症。 大腸細胞 民國一百年新診斷的大腸直腸癌病例數約一萬四千例，其中發生率分別佔男性癌症的第一位與女性癌症的第二位。 同一年度死於大腸直腸癌的病例數則約有五千例，其死亡率分別佔男性與女性癌症死亡率的第三位。 張：我們會盡量幫助病人康復和減少復發，即便病人到了第四期，我們希望可以切除或者縮小擴散癌細胞部分，假如腫瘤經切除後，加上使用適當的藥物作術後治療，五年存活率可達到50%4，跟醫好沒有分別。 在確診有胃腸化生之後，找出「根本原因」是很重要的。
大腸細胞: Q1. 大腸癌是什麼？種類有哪些？那種大腸癌較常見？
50歲以上人士，建議每10年做一次大腸鏡檢查，每5年接受一次乙狀結腸鏡檢查，以及每年做大便隱血測試 。 大腸癌的成因有肥胖，因為肥胖者體內易生腺瘤，增加罹患大腸癌的風險。 另外，吸煙也是成因，煙對全身器官都會造成傷害，吸煙者罹患大腸癌的平均年齡比一般人提早兩年。 而飲酒也是一個成因，每日飲超過一樽啤酒，男性患大腸癌的風險比不飲酒的人高1.4倍，女性高1.6倍。 多數的痔瘡和腸癌都是發生在手指可以觸及的部位，因此肛門指檢是一種有效的檢測方法。 另，做造口後，有可能會影響到與伴侶的性生活以及親密關係，少數男性病患術後會發生性功能障礙，有需要時，應找泌尿科醫生、心理諮商師、性諮商師等協助。
大腸細胞: 化療
最常見的慢性腸炎是潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis），主要損傷結腸及直腸粘膜層。 其病徵與腸胃炎相似，如腹痛、持續或間歇性腹瀉等，患者還會出現便血及明顯消瘦。 大腸細胞 潰瘍性結腸炎影響結腸及直腸，不涉及小腸位置，當炎症持續，甚至有機會演變為癌症，不容忽視。
大腸細胞: 癌細胞擴散程度的檢測
我們身體是由許多的細胞所構成，當細胞的生長失去正常的調控時，便會越長越大成為腫瘤。 分化較成熟的腫瘤通常生長較緩慢且會停留在原地，較不會危害生命，被稱為良性腫瘤；分化較不成熟的腫瘤則可能會侵犯周遭的組織，甚至隨著淋巴、血液、腹水轉移到其他的地方，而被稱為惡性腫瘤，也就是癌症。 沒有大腸癌的症狀，不代表沒有大腸癌或息肉，實際上很多人在大腸癌相當嚴重的時候才出現症狀，待症狀併發就醫，往往已是臨床上的第三或第四期了。 大腸癌可能出現下列症狀，應馬上到醫院找腸胃科或大腸直腸科醫師診治。
大腸細胞: 大腸癌的成因 (按圖看清!)
他曾讓一名93歲阿公，免開刀、免化療就治好大腸癌；甚至將50歲大叔、70歲伯伯從死亡邊緣救回。 根據衛福部民國103年國人十大死因統計，腸癌排名第三，101與102年國人（男女合計）發生人數最多的癌症皆為「大腸癌」。 而台灣癌症登記中心統計顯示，民國95年大腸癌發生人數超過15,000人、首次超越肝癌，成為我國癌症發生人數最多的癌症，可見腸癌問題越來越不容忽視。
大腸細胞: 屏風藝術總監李國修 大腸癌謝幕
在較後期的大腸癌或是手術上較困難的，都會在手術前先進行這種以高能量的集中射線，來局部破壞癌細胞治療，這方式較常用在直腸癌，結腸癌上較為少見。 但如果在較後期的大腸癌情況，往往癌細胞會擴散到肝臟、肺部等遠端器官上，那麼就得要輔以高溫（射頻燒灼&微波消融）或是低溫的方式去將遠端器官上的癌細胞感染點消滅。 惡性腫瘤的特性：大腸癌不同位置有時會產生不同的特性，例如：近年透過基因分析技術發現，不同側的結腸癌在基因突變的型態有不同，可依此選擇合適的標靶藥物來進行治療。 放射治療主要是在手術前或手術後使用，手術前可以讓腫瘤縮小增加手術的成功率，手術後則是可以減少手術治療後的復發率。 放射治療約每週照射五次，每日一次，合計約 5～6 週。
大腸細胞: 大腸直腸癌的分期
由於闌尾內部存在黏膜層淋巴組織，因此闌尾對於人體的免疫來說十分重要，當闌尾發生梗阻便有可能導致闌尾炎，闌尾可以通過手術摘除而不會給病人帶來永久性的傷害。 大腸屬消化系統的最後部分，由盲腸、結腸及直腸組成，在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型，上接小腸，下接肛門。 依起始部位為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸。 另外，直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道，因為其功能、位置以及構造，手術不易徹底清除癌變部位，復發率高，術後照顧也較為複雜。 有些人可能會認為，進行多一項檢測百利而無一害，但始終癌症指數升跌受多項因素影響，亦有可能產生假陽性結果。
大腸細胞: 若篩檢陽性不做「大腸鏡確診」 死亡風險增加6成4！
免疫法糞便潛血檢查（Fecal Immunochemical Test, FIT）：為目前政府補助的大腸癌篩檢方式，詳細資訊與注意事項可參考：兩年一次糞便潛血檢查！ 大腸細胞 醫師問診後可能要求做生理檢查、檢測，這些目的在協助醫師排除可能導致類似症狀的其它疾病，例如，克隆氏症(Crohn’s disease)、過敏性腸綜合症(Irritable Bowel Syndrome，IBS)、憩室炎等。 「家中有家族病史，我的父母經同事推薦，先給陳醫師做腹部超音波及糞便潛血檢驗，然後安排進一步的胃鏡、大腸鏡，幸好有及時切除瘜肉，媽媽長期的胃痛也一併被治療。」一位公務員網友這麼說。 大腸癌 4B：癌症已經擴散到超過一個的遠處器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1b）。
大腸細胞: 大腸激躁症症狀腹痛位置、6大症狀、怎麼檢測？可以吃益生菌嗎？
大約5~10%的病人有持續性潰瘍性結腸炎症的症狀。 第二型糖尿病（Type 大腸細胞 2 diabetes）患者：第二型糖尿患者罹患大腸直腸癌的風險西對較高，因為這兩者有些相同的風險因素，例如超重或缺乏運動等。 遺傳性基因突變：指家族遺傳的基因突變，它佔大腸直腸癌的少數，其 DNA 變化和細胞影響層面通常可於下列四種做解釋。 癌症已經發展至固有肌層（T2）或結腸或直腸的最外層（T3）。 鈣離子可結合膽酸和脂肪酸，減少它們在大腸中對黏膜的損害，也可直接減少大腸細胞不正常的分化。 有研究指出，補充鈣離子可減少腺瘤和大腸癌發生，但也有研究不支持其論點。
大腸細胞: 內容—
因為醫學及藥物的進步，免疫療法也為晚期大腸癌治療帶來新的進展，然而較新的治療方式目前仍需要更多的醫學研究來證實其效果。 因此陳炳諴也提醒，樂觀面對疾病、諮詢專業醫師，而後擬定最佳治療策略，才是治療大腸癌的不二良方。 日前一位68歲趙女士，在四、五年前因為大腸癌開刀並做完化療，一直恢復得不錯。 有一天突然頭痛劇烈、走路也不穩，被送到醫院急診，經核磁共振檢查發現左右腦各有一顆腫瘤，最後該女士選擇開刀將腫瘤去除，並在加護病房住一個星期後出院，頭痛症狀改善、走路也平穩許多，病理報告出來確認是大腸癌轉移。
大腸細胞: 癌症指數高並不代表患癌？
而台大大腸直腸外科主任梁金銅表示，事實上，大腸癌第一期存活率高達90%，但初期不易察覺，拖到末期，最多只能活兩年，相當危險，而大腸癌第三期的治癒率也高達8成，因此及早發現，及早治療才是最好的選擇。 而同樣受到大腸癌轉移所苦的「劇場鬼才」屏風表演班藝術總監李國修，在2010年罹患大腸癌後，2011年12月癌細胞轉移到肝臟，不得不放下手邊的工作，在2011年12月30日，於生日這天暫時告別舞台，專心養病。 先切除膽結石，再經過化療，抗癌3年，最後還是不敵病魔，在2013年7月2日病逝，享年58歲。 張：對於大腸癌，我們都可用化療、標靶藥來控制，在第二期和第三期，化療可減低3成至一半復發的復發率8，但癌細胞已擴散的話，便比較難減低復發機會。 還是再強調分期在手術之前通常只是臆測，除非是已有了很明顯的轉移現象，否則唯依靠病理診斷，才會有較確實的結果。 大腸細胞 有了分期資料，則可提供日後進一步治療的參考，與預後的預測。
根據研究指出，若屬於不完全型腸化生，提高約3倍的癌變風險。 針對腸化生病人而言，除了容易發展成胃癌的高危險族群，建議維持每年照一次胃鏡做追蹤，其餘低風險族群每二至三年做一次胃鏡即可。 當胃黏膜細胞出現變異，長了具有吸收細胞、杯狀細胞與潘氏細胞的「腸黏膜」，這些原本應該長在腸道裡的細胞，長到了胃部，就會使胃部逐漸降低或失去原本應該具備的功能。 慢性胃炎約有10至20％會變成萎縮性胃炎，萎縮性胃炎指的是胃因為長期發炎，導致胃黏膜細胞的密度下降，胃黏膜細胞的功能也跟著下降，包括分泌胃酸及分泌黏液的保護機制，這會使萎縮部位反覆性發炎，其中約有3％萎縮性胃炎會變成胃癌。
大腸細胞: 大腸直腸癌是國人十大癌症發生之首位，不過近年來，隨著癌症免疫療法的問世與應用，為許多晚期癌症病友帶來了新的曙光。（圖片來源／HiC@photoAC）
在解讀癌症指數報告時，留意以下這些關鍵字眼和基本概念，助你輕鬆解讀癌症指數的臨床意義。 簡單地說，腸化後的胃，出現了吸收細胞、杯狀細胞與潘氏細胞等只有在腸黏膜才能發現的細胞，因此稱為「腸化」。 「腸化」使正常胃細胞應該分泌中性保護黏膜的功能消失了，轉變成為類似腸的吸收功能。 腸化生是一種不可逆的疾病，且有癌變機率(小於3％)，通常建議以胃鏡做定期追蹤。 容易發展成胃癌的高危險族群建議每年照一次胃鏡，低風險族群每2~3年做一次即可。
除此之外因為腹瀉病人常會有併發嚴重嗜中性白血球低下的危險性。 如果腹瀉情形嚴重 或合併嘔吐或發燒，建議病人住院接受靜脈注射和抗生素治療。 就大腸癌而言，電療較常用於直腸癌，較少用於結腸癌。 如果醫生經評估後，認為外科手術有困難，或經掃描評估後，發現癌症屬較後期，都要在進行手術前接受電療。
剛剛我們提過，大腸直腸癌通常沒有特別的症狀，所以腫瘤便越長越大，甚至出現轉移。 腫瘤細胞會像種子一般在腹腔內散播，並於腸繫膜、腹膜上落地生根。 大腸細胞 早期的大腸直腸癌大多會建議接受手術，將部分腸道與淋巴結移除。 爾後再藉著病理分期來決定是否追加化學治療或放射線治療。 目前，第一期大腸直腸癌的五年存活率可以達到九成以上，第二期的五年存活率約七成。 糠榮誠和邱瀚模皆表示，預防大腸癌，應保持規律作息、飲食均衡，少吃油炸物、紅肉或煙燻、鹽漬加工肉品，並養成定期運動習慣，注意體重控制。