但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 大腸癌復發，最常出現在肝臟及肺臟，但也可能出現在任何位置，因此並無固定症狀。 小或少量復發病灶常常無症狀，需靠常規的檢查去提早偵測。 但若有異常、持續、強度漸增的不適症狀，則須提高警覺，提早返診，進行評估或安排檢查。
另外，新一代單株抗體藥物能藉由與多發性骨髓瘤表面的特殊抗原結合，引發後續的免疫反應，刺激身體的其他免疫細胞，來攻擊骨髓瘤細胞。 為了加強治療深度，國外的治療準則中，有把單株抗體放入第一線治療選擇，或採用四合一療法。 但每個病患治療的情況因人而異，需要經由診視醫師評估。 國民健康署已經推行糞便潛血反應篩檢多年，建議民眾及有大腸癌家族史的民眾，糞便潛血反應陽性時應接受大腸鏡檢查，以及早發現大腸息肉，並透過大腸鏡切除息肉，避免息肉發展成大腸癌。 早期發現大腸息肉，便能減少出現大腸癌的機會，防範未然。 大腸直腸癌是台灣發生率最高的癌症，想要預防大腸直腸癌得從幾個方面著手。
大腸直腸癌治療: 醫師 + 診別資訊
近日發現直腸癌復發的藝人余天二女兒余苑綺，傳出拒做人工肛門；因大腸癌離世的藝人豬哥亮生前也曾因擔憂人工肛門，一度拒絕治療。 梁金銅研判，各醫院將大腸直腸外科從一般外科獨立後，培訓醫師做出口碑，證明中型醫院也能執行大腸癌手術，消弭民眾對大醫院、名醫的迷思。 另一個原因可能是，約15%的大腸癌發現時已造成腸阻塞或大出血，必須緊急手術，民眾於是就近選擇離家近的醫院。 一般而言，第一期大腸直腸癌經切除後，五年存活率可達百分九十以上。
- 美國癌症協會建議成人每週要有150分鐘中度活動量的運動(如：中速騎腳踏車、跳舞、快走、慢跑)，或是每週75分鐘強度活動量的運動(如：游泳、快跑、登山)。
- 至於第四期大腸癌，確實較難治療，但仍可透過適當治療協助延長存活時間。
- 標靶藥物也是一種抗癌藥物，配合化療使用，可加強療效或延長患者的壽命。
- 近年大腸癌切除手術多採用微創手術或在腹腔鏡下進行，大大減低出現併發症的機會。
- 根據統計大腸癌是香港發病率最高的癌症，每年約有5600宗新症，而死亡率僅次於肺癌。
- 大腸遠端（乙狀結腸、直腸）的腸腔比近端的小，遠端的腫瘤較常局部阻塞，引致便秘、腹痛、腹脹。
若先前未作過化療，FOLFOX或FOLFIRI均可選擇，若用過其中一種，應嘗試另種組合。 大腸直腸癌治療 看過大腸癌的真面目後，你一定覺得惡性腫瘤的面貌極為猙獰，那我們該怎麼預防，該做什麼檢查呢？ 視乎疾病的性質和個人的體形結構，可能無法或者難以安全地利用腹腔鏡技術完成手術。 於檢查後，待麻醉藥或鎮靜劑藥力減退後病人便可進食。 如病人接受鎮靜劑注射，則整天不可操作重型機器、簽署法律文件或駕駛，以防意外發生。 大腸直腸癌治療 病人應主動查詢檢查結果及日後覆診日期，並依照醫護人員指示完成藥物療程。
大腸直腸癌治療: 癌症預防
過去也多次強調，大腸癌是一個可以預防的癌症，只要透過定期的大腸檢查，透過大腸鏡將腸道息肉及時切除，避免演變成癌細胞；加上維持良好生活和飲食習慣，少吃紅肉和動物脂肪、少飲酒、多運動，這些老生常談的常識，才是戰勝腸癌的最佳良方。 為提高第四期病人的五年存活率，第四期大腸直腸癌藥物治療有第一、第二及第三線用藥，許希賢醫師解釋，就是將現有化療藥物、標靶藥物予以合併的治療方式。 最新的研究已證實，對於原發部位在左側的轉移性大腸癌，且 RAS 大腸直腸癌治療 基因為原生型（無基因突變）的病人，第一線治療使用化療合併抑制表皮生長因子的標靶藥物如維必施或爾必得舒，會比使用抗血管新生的癌思停，更有效延長病人的整體存活期。
第三線用藥有維必施（Vectibix）、癌瑞格（Stivarga）標靶藥物，可視病人病情選擇其一藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。 早期大腸癌術後 5 年內，都應積極定期追蹤，因為這段期間的復發風險最高。 至於健保給付狀況，黃國埕指出，對於第 4 期轉移性大腸癌的病人，化療藥物都有給付，但標靶藥物的條件限制就比較多，也會有給付期限。 病人若感覺此症狀已對日常生活造成困擾，應向醫師反應，透過適當劑量調整或休息，以減輕此不適。 目前尚無藥物可以緩解這類症狀，病人必須學習與它和平共處。
大腸直腸癌治療: 大腸癌期數
雖然大腸癌的早期症狀及先兆並不明顯，若能及早發現並接受治療，有助阻止病情惡化，提高患者的康復及生存機會，進行大腸癌篩檢及早察覺大腸癌的早期症狀為成功治療關鍵。 中文大學醫學院今年7月公布了一項透過糞便細菌基因偵測大腸癌及瘜肉復發的新技術。 吳：一般患上第 1 至 3 期的大腸癌患者，癌腫瘤並沒有擴散至肝、肺或腹膜等其他器官，便會以手術切除附有癌腫瘤的腸臟及附近的淋巴。 若然患者已踏入第 4 期，出現擴散情況，會與腫瘤科醫生商討，擬定治療方案，務求令患者得到適切的治療 8。 若然患者已踏入第 4 期，出現擴散情況，會與腫瘤科醫生商討，擬定治療方案，務求令患者得到適切的治療8。
結腸內視鏡檢查，俗稱大腸鏡檢查，是用一支柔軟內視鏡檢查下腔消化道，包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門疾病的最佳方法。 病人懷疑患有大腸疾病如癌症、出血或大便帶隱血、大便習慣改變、長期肚瀉或便秘、排便困難等情況均應接受大腸鏡檢查。 大腸鏡檢查除能發現致病原因，並能同時通過各種輔助儀器，對病源作活鉗樣本化驗及進行治療，例如切除大腸息肉。 主要特殊的副作用是手足症候群，其特徵包括麻木、感覺不良、感覺異常、刺痛、腫脹或紅斑、脫屑、水泡或嚴重的疼痛等，部分病人可以使用含Petroleum-lanolin的藥膏，或口服Vitamin B6藥物來緩和症狀。 其他常見的副作用包括骨髓抑制、腹瀉、高膽色素血症、下肢水腫、心絞痛、肌肉痛、疲倦等。
大腸直腸癌治療: 第一期腸癌
根據衛生防護中心直至2021年5月的數據顯示，大腸癌為香港最常見癌症，以每10萬標準人口計算的大腸癌發病年齡，男性為49歲，女性則為31歲。 而根據醫管局在2021年2月4日「世界癌症日」公布的數據顯示，2018年香港共有34,028人患癌，當中以大腸癌患者人數最多，達5,634人，即每6名癌症病人中，便有一人患上大腸癌。 適用於初步檢查結果異常人士，或有較大風險罹患大腸癌的高危一族。
此項全球首創技術透過檢測糞便的4種細菌基因，了解大腸健康狀況包括有否患大腸癌、瘜肉復發等，有助精準找出患者，讓他們及早接受大腸癌治療。 吳：不少人誤以為開始有大便帶血、腹部疼痛、排便習慣改變等病徵，才需要擔心患上大腸癌。 不過，早期大腸癌常常沒有病徵，當病徵出現時，腫瘤可能已經很大或已經擴散 1。
大腸直腸癌治療: 治療大腸癌的治療費用
※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是增加或高危險群。 使用第一、二線沒有使用過的化學標靶藥物，或使用口服Regorafenib(Stivarga癌瑞格)標靶藥物處方治療為主。 因此在早期1a 期大腸癌 （T1）病患，病理科醫師的角色很重要，需要把檢體詳細審視確定為T1檢體，且 5 項良好預後因子的分析也要仔細檢查，缺一項不可。
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大腸直腸癌治療: 大腸癌晚期治療
醫生會憑以上的資料評估患者的大腸癌期數，再擬定治療方案。 曾治療一名 50 多歲男患者，被確診大腸癌時，癌細胞已初步轉移到肺部，而結腸受癌腫瘤侵蝕嚴重，甚至連帶近臀部已出現漏管，會將體內的排泄物滲漏出來。 其中一種標靶藥無基因變異才能用藥，可惜該患者卻在癌細胞基因生物標記測試中，有基因變異狀況，故不能採用該種標靶藥作治療。 另一類抗血管增生藥物是一種無懼大腸癌基因變異的藥物，但該患者同樣無法採用，因為一旦用藥，也會加劇患者漏管的情況。 吳：經過大腸鏡檢查確診大腸癌後，醫生需要替患者安排電腦掃描或正電子掃描，看腫瘤有沒有擴散至其他器官5。 若癌腫瘤在直腸位置，更需要接受磁力共振，評估腫瘤的大細及淋巴核的狀況6。
發生在遠端左側位置的大腸癌，其症狀包括直腸出血、排便習慣改變、新發生的便秘或腹瀉、大便變細小和腹痛等症狀，以上的症狀可能是因為慢性或急性大腸阻塞所導致。 發生在近端右側位置的大腸癌，其症狀則以疲倦、貧血相關症狀、腹瀉、腹部腫塊等。 發生在直腸位置的癌症稱之為直腸癌，其症狀包括排便急迫感、裡急後重感、排便時會帶血或粘液、排便不完全感等，其他症狀如會陰處疼痛，泌尿道方面症狀和陰道瘻管等。 較晚期的大腸直腸癌，其症狀包括疲倦、厭食、體重減輕等，這些症狀可能與癌症的進展和轉移部位有關。 黃疸和右上腹痛可能表示有肝臟的轉移侵犯，腹脹造成的原因可能是有腹水或右側大腸腫塊，背部疼痛可能是癌症轉移至骨頭或腹部主動脈旁的淋巴結所導致，咳嗽和肋膜積水則可能有肺部的轉移。
大腸直腸癌治療: 大腸癌原因與風險
傳統的大腸直腸癌手術，是從腹部開刀，將腸道拿出來切除腫瘤。 不過因為骨盆腔很狹小，所以常常會有一些死角的部分看不到。 洪基翔說，這種手術的缺點就是，不只是協助開刀助手，連主刀的醫師都不見得看得到全部的腫瘤位置、腫瘤邊界，所以很依賴醫師的經驗。
也有不少患者誤解治療方案，以為立即接受手術才是唯一方案，故一聽到醫生建議手術前先接受電療及化療，以為這是延誤醫治，決心另覓其他醫生治療。 A：口服化療藥物一般用於第二期低風險病人，針對第二期高風險或第三期患者，建議還是注射化療效果較佳。 第三期病人的治療，若因注射化療有無法承受的副作用，才會考慮口服化療藥物。 大腸直腸癌治療 至於第二期或第三期的病人採用口服化療治療，有健保給付。 大腸遠端（乙狀結腸、直腸）的腸腔比近端的小，遠端的腫瘤較常局部阻塞，引致便秘、腹痛、腹脹。 有些患者的大便會有很多黏液；直腸腫瘤的患者或會有裡急後重的感覺（需要大便卻無法順利排出）。
大腸直腸癌治療: 服務項目:
TNM「分期」是先根據「腫瘤本身」、「淋巴結轉移」和「 遠處轉移」 三方面的情況來評估癌症嚴重程度，再歸納為總體「分期」的方法。 Dukes 及MAC(modified Astler-Coller)為傳統的方法。 「錯配修復」 是糾正細胞分裂時DNA「鹼基」配對錯誤的機制。 負責監測「鹼基」錯配的基因包括MSH2、MLH1、MSH6、PMS2等。 若這些基因本身發生突變，修復機制失效，其他控制細胞生長的基因便容易出現突變。
大腸直腸癌治療: 大腸癌／0～4期怎麼分？大腸癌可以活多久？4大治療方法一次詳解
醫生可能會問你一些相關問題，以便更了解你的病況，例如：什麼時候開始出現徵狀？ 預先準備好回答這些問題，除了可以讓檢查更順利進行，醫生也更容易、直接了解和找出你的病因，安排適當的治療，而且多出來的時間還可以讓你詢問你所關注的問題。 在進行大腸鏡檢查前，必需留意有沒有限制事項，例如禁食、飲用大量開水、服用瀉藥以助排清腸道等等。 在預約檢查時，醫護人員會提醒你注意相關事項，如有任何疑問，應該向醫護人員詳細查詢。 另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。
大腸直腸癌治療: 大腸癌有甚麼徵狀？
過去多發性骨髓瘤患者平均存活期大概只有 2 年；近年來，有越來越多藥物可以使用，平均存活期有機會延長到 5 年以上，也有部分患者的存活期可以達到 5 至 6 年以上。 在接種 HPV 疫苗後，仍要定期做子宮頸抹片檢查，國民健康署補助 30 歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查，未滿 30 歲已有性行為 3 年以上的女性，也可考慮自行就醫接受子宮頸抹片檢查，才能及早發現子宮頸病變，及早接受治療。 輪狀病毒可透過食物、飲水傳染，是造成幼兒腸胃炎的重要原因，常見症狀包括嘔吐、腹瀉、腹痛、發燒、食慾不振等，嚴重上吐下瀉會造成脫水，而經常需要住院治療。 目前已有輪狀病毒口服疫苗，出生滿2個月便可以接種，有助降低輪狀病毒感染的機會。 飲食 – 蔬菜、水果和全穀類及高纖食物有助降低患大腸癌的風險。 而進食紅肉和加工肉 (例如午餐肉) 則有機會增加患上大腸癌的風險。
馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師許希賢表示，目前大腸直腸癌的治療方式、藥物不斷推陳出新，治療計劃已是個人化。 年長病人如果狀況良好，在合宜治療計劃之下，不但能讓病患接受適宜治療，也易達到改善生活品質、控制疾病與提升存活率的目標。 大腸屬於消化器官，主要功能是將未能吸收的食物渣滓轉變成糞便排出體外。 大腸連接肛門最後一段是直腸，而直腸亦有短暫儲存糞便的功能。 超過95%大腸癌屬於腺體癌（adenocarcinoma），由大腸黏膜腺細胞形成。 由正常細胞變異成癌細胞的時間往往長達5至10年或以上，其間正常細胞會經過多次基因突變，其外觀亦會由正常黏膜變化成瘜肉，再由瘜肉轉變為腸癌。
標準化療及標靶藥物(血管內皮生長因子抑制劑及表皮生長因子受體抑制劑)治療皆使用過但仍惡化的後線治療用藥。 標靶藥物用於轉移性大腸癌病人，合併化療能有效提升治療成效。 標靶藥物主要是針對第四期、無法接受手術切除的大腸癌合併遠端轉移的病人使用。 第一線使用化學治療，若加上癌思停（Avastin）、爾必得舒（Erbitux）或維必施（Vectibix）任一標靶藥物，目前已有證據顯示效果較佳。 黃國埕提到，前三期的病人不建議使用標靶藥物，「並無法增加額外的好處，反而會增加其他標靶藥物相關的副作用」。
延遲性腹瀉及白血球減少症，則是發生在約24小時之後，發生腹瀉時，病人應當補充水分及電解質，嚴重時應服用止瀉藥如Loperamide來緩解症狀。 除此之外因為腹瀉病人常會有併發嚴重嗜中性白血球低下的危險性。 如果腹瀉情形嚴重 或合併嘔吐或發燒，建議病人住院接受靜脈注射和抗生素治療。
書田診所大腸直腸外科主任醫師洪耀仁行醫超過40年，近幾年發現大腸息肉、便祕、腹瀉、血便等腸道疾病的病例急速增加，患者卻常常輕忽初期症狀，等到病況嚴重時才求醫。 身為大腸直腸科醫師，洪耀仁也曾經在例行性檢查時發現大腸息肉！ 大腸直腸癌治療 他在《腸道決定抗癌力》一書中透露，50歲後他每年都會做糞便潛血檢查、每3年做一次大腸內視鏡檢查。 第二、三期的大腸癌病人以「外科手術」切除腫瘤，同時，如腫瘤過大，醫師會先以化學治療縮小癌細胞，再進行手術。
藥物通常會通過手臂靜脈或經整入胸腔的導管，溶入血液，運行全身，沿途搜索癌細胞並擊殺它們。 一般每個療程相隔兩至三個星期，數量則取決於病情，以及患者對藥物的反應。 先是腸壁內擴散，侵犯肌層後易發生血行轉移，還可以侵襲腸周圍的器官，如膀胱、子宮、前列腺、小腸、胃、肝、胰臟等。 大腸癌若能早期發現治療，第1期的5年存活率可達90％，第2期有80％，第3期有65％，若第4期才發現則僅有10％～20％，所以早期治療非常重要。 Oxaliplatin 的毒性主要是神經毒性，可能用 6 ~ 8 個療程以後會發生周邊神經毒性，病人會感覺手跟腳麻木，手好像戴著手套、腳穿著襪子，甚至天氣冷一碰水就有觸電感。 但醫界普遍認為，即使乍看無遠端轉移，很可能是尚未觀察到，仍建議化療。