Eastern Cooperative Oncology Group 的研究結果顯示5-FU與levamisole的化學治療可以降低第三期大腸癌手術切除後41%的再發率與33%的死亡率。 在1990年的美國國家癌症機構共識會議建議將5-FU與levamisole的化學治療作為手術切除後第三期大腸癌的標準治療。 Levamisole是一種同時俱有驅蠕蟲與免疫調節特性的物質。 現今輔助性化學治療，LV與5-FU的協同作用是明顯優於與levamisole。
大約有 10 ~ 15 ％ 的大腸癌病人的腫瘤基因有微衛星不穩定的情況。 常發生在遺傳性癌症家族，因為基因突變或基因複製時發生配對錯誤無法修復所造成。 微衛星不穩定近年受到重視，因為它可當做第 2 期大腸癌是否要做化療的重要依據。 根據腫瘤基因分子標記的特性及癌症特性來選擇適當的藥物可以提升手術切除轉移病灶的機會，提升治療效果，腫瘤反應率約在 60 ~ 80 ％。
大腸癌預後: 大腸癌的早期症状
它有特別的臨床特性，包括長在右側大腸比較多，女多於男，年紀較大等。 先是腸壁內擴散，侵犯肌層後易發生血行轉移，還可以侵襲腸周圍的器官，如膀胱、子宮、前列腺、小腸、胃、肝、胰臟等。 大腸癌若能早期發現治療，第1期的5年存活率可達90％，第2期有80％，第3期有65％，若第4期才發現則僅有10％～20％，所以早期治療非常重要。 據國健署2014年資料顯示，癌症已蟬聯多年 台灣人十大死因之首，其中大腸癌竄升最為快速，發生人數最多，每年約發生14,000人，死亡率也逐年升高，每年超過5,000人死亡，男女分別位居十大癌症發生率之第3與第2名，可見風險極高。 國健署也提醒，篩檢結果為異常者務必配合進一步做大腸鏡檢查，才能及早揪出潛藏在大腸的息肉及癌症，並及時阻斷癌前病變及癌症的進展。
- 較晚期的大腸直腸癌，其症狀包括疲倦、厭食、體重減輕等，這些症狀可能與癌症的進展和轉移部位有關。
- 只有局部病灶時，也就是第0、1、2、3期的大腸癌以手術治療為主，第2期以後的病人開刀後，還會做術後輔助化療，以降低復發機率，但如果第4期遠端轉移情況嚴重，則會先做化療與標靶治療，以縮小腸道與轉移部位的腫瘤，再進行手術。
- 發病率年齡方面資料，據國內統計，以40~50歲為多，年齡組中位數為45左右，40歲以下者全部病例的1/3左右，30歲以下者佔10%左右。
- 基本上，纖維大腸鏡對於小病灶的偵測較雙對比鋇劑攝影為佳。
- 2008年開始在香港實踐和推廣治本理論和療法；現任香港 BMS Clinic 的治本顧問。
- 梁程超透露，部分民眾可能因較沒耐心或太過害怕，選擇檢查時間較短的乙狀結腸檢查。
而原理就像淤塞的水渠，一旦出現腸塞排不出大便，肚因而會愈來愈漲，繼而有機會肚痛，甚至最終不能進食，體重亦明顯下降，更可能因為腫瘤流血至貧血。 另外，利用已經獲得循證醫學證據支持的預後指標構建預後風險模型，也是 AJCC 第 8 版結直腸癌分期系統的重要更新。 6%～10％ 結直腸癌中可以檢測到 BRAF 基因 V600E 大腸癌預後 位點突變，BRAF 基因突變能夠激活其他酶以使腫瘤細胞持續生長，從而抵消抗 EGFR 靶向治療阻止細胞增殖和生長的作用。 腫瘤細胞 RAS 基因突變後無需 EGFR 接受信號即可自動激活其下游的信號轉導通路，引起腫瘤細胞增殖並抑制凋亡。
大腸癌預後: 標靶藥物—根據 BRAF 基因：適用於 BRAF 基因的標靶藥物
到了中期，正是癌細胞迅速發展的階段，正氣尚未大衰，邪氣正盛，表現為濕熱瘀毒所致的種種症候，如腹痛腹脹、腹部腫塊、腹瀉、裡急後重、便有膿血黏液、食慾不振，可用白頭翁湯合地榆槐角湯加減來清瀉濕熱、化瘀導滯。 中醫認為大腸癌的形成，多由寒溫失節，外邪入侵，客於腸道，或恣食肥膩厚味或誤食不潔之物，損傷脾胃，濕熱邪毒流注大腸；或憂思抑鬱而致氣機不暢，濕熱邪毒乘虛而入，浸注腸道，淤滯凝結而成。 中醫認為大腸癌的發病機制主要為恣食肥甘，痰熱蘊結，瘀於大腸；或因外邪內干，注於大腸；或憂思七情鬱結，滯於大腸。 本授權條款允許使用者散布、傳輸著作，但不得為商業目的之使用，亦不得修改該著作。 使用時必須按照著作人指定的方式表彰其姓名與來源。 方法：用氦-氖分子雷射聚焦照射穴位治療，頻率為10～25次秒，每日照射3～5次，每穴照射4～5分鐘，隔日或隔2日照射1次，療程可至6個月。
根據#9號病人的病歷記錄，他的臨床情況在1978年大幅下滑。 大腸癌預後 因此在早期1a 期大腸癌 （T1）病患，病理科醫師的角色很重要，需要把檢體詳細審視確定為T1檢體，且 5 項良好預後因子的分析也要仔細檢查，缺一項不可。 其他第 1b 期（T2）、第 2期、第 3期，都必須要行傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術；第 4 期則以化學治療為主。
大腸癌預後: 台灣
有人統計，具有1個腺瘤的病人其大腸癌的發生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。 便血﹑大便習慣改變﹑腹痛﹑腹脹﹑貧血等，是大腸癌的早期症状。 凡20歲以上有以下情況者應考慮大腸癌的可能，並作進一步檢查。 例如近年發現，以脾臟為分界點，左側和右側結腸癌的基因突變型態明顯不同。 長在右邊的，使用表皮新生抑制劑或是單株抗體效果比較差，左邊的效果就比較好。 隨著醫療技術精進，以微創手術切除大腸腫瘤已相當普遍，微創包括「腹腔鏡手術」及「達文西機器手臂輔助腹腔鏡手術」，手術後疼痛度低、傷口小，可縮短住院與復原時間，但費用較昂貴。
阿斯匹靈及其他非類固醇抗發炎藥物可降低罹癌風險，但由於藥物的副作用，目前並不建議常規使用它們來預防大腸直腸癌的發生。 整體而言，大腸直腸癌如果還沒有發生第 4 期的遠端轉移，治療成效是相當卓越的，這要歸功於醫療科技突破，以及新藥問世速度愈來愈快，能夠提供每一位大腸癌病人能夠獲得量身訂做的個人化治療計劃，改善癌症預後，延長存活期。 除了上述與飲食關聯性較高的兩大問題，吃素還是得大腸癌的原因，其實也可能和家族史或基因遺傳有關，另外身體隨年齡老化而出現疾病也是難以避免，吃素雖會讓身體更為健康，但也難完全防範。 也因此健保補助50-74歲民眾作兩年一次的糞便潛血檢查，並鼓勵後續作大腸鏡檢查。 「因為大腸癌95％是息肉變成的，通常需要10年以上才會變成癌症，又要再花5~10年才會到第4期，所以通常第4期的患者年紀都比較大，都會到60、70歲以上，標靶主要是讓遠端轉移的器官消除毒性，讓身體比較舒服。」糠榮誠說。 不過目前只有前18~24次的標靶藥物有健保給付，後面必須自費，每針大約3~5萬元。
大腸癌預後: 大腸癌
游正府表示，傳統手術有15到20公分的傷口，腹腔鏡將鏡頭與器械穿入患者體內，進行腫瘤切除，手術傷口小、疼痛減少。 長庚經驗顯示，患者術後隔日便能下床，住院天數比傳統手術患者少一至三天，可盡速回歸正常生活。 臨床研究也支持，傳統手術與微創手術能達到同樣效果，沒有「微創手術開不乾淨」的疑慮。 衛福部健保署統計，台灣每年約9000多人接受大腸直腸癌相關手術，其中腹腔鏡人數連年上升，民國103年有2493人，占所有手術人數26.7%；到了107年，增加為4557人，占率為47.5%。
較晚期的大腸直腸癌，其症狀包括疲倦、厭食、體重減輕等，這些症狀可能與癌症的進展和轉移部位有關。 黃疸和右上腹痛可能表示有肝臟的轉移侵犯，腹脹造成的原因可能是有腹水或右側大腸腫塊，背部疼痛可能是癌症轉移至骨頭或腹部主動脈旁的淋巴結所導致，咳嗽和肋膜積水則可能有肺部的轉移。 從新聞了解，Chadwick一開始被確診時，已經是第三期的大腸腫瘤病，其後也經過多次手術。 然而第三期腫瘤病階段，就算用適當的方法去切除腫瘤及淋巴核，五年的復發率仍有20 – 30%，並且要再次進行復發手術治療。
大腸癌預後: 健康小幫手
在本文我們將探討大腸癌的症狀、致病因子、篩檢方法及預後評估的發展。 1、腸梗阻 腫瘤增大可致腸腔狹窄， 腸內容物通過障礙，而導致機械性腸梗阻。 但在臨床上腫瘤性急性腸梗阻並非是因腫瘤增生完全阻塞腸腔所致，在很多情況下是在腫瘤造成嚴重狹窄的基礎上，局部發生炎性水腫、食物堵塞或腸道準備給予甘露醇等誘發。 主要表現為腹痛，腹脹，肛門停止排氣排便，嘔吐等。 大腸癌性梗阻70%位於左半結腸,右半結腸梗阻僅佔大腸癌性梗阻的20%～30%,其中30%的左半結腸梗阻位於結腸肝區。
近年透過精準治療，分析大腸癌腫瘤基因與生物標記，可增加晚期患者的治療選項。 (圖/文：家天使編輯團隊)大腸直腸癌(簡稱大腸癌)是台灣年發生率第一名的癌症，早期發現治療，預後存活率能高達90%。 治療結束後的居家照護，也要在飲食、日常生活上多加注意，降低副作用的影響。 只有局部病灶時，也就是第0、1、2、3期的大腸癌以手術治療為主，第2期以後的病人開刀後，還會做術後輔助化療，以降低復發機率，但如果第4期遠端轉移情況嚴重，則會先做化療與標靶治療，以縮小腸道與轉移部位的腫瘤，再進行手術。 若真的罹患大腸癌也別太沮喪，早期大腸癌約９成是可控制、甚至是治癒的，飲食調整上，腫瘤切除手術後建議以好消化、好吸收、可幫助身體恢復為主，如魚湯、雞湯等，並以低纖維為主，以降低腸道負擔。 化療則容易使得食慾下降、口破、味覺異常等，飲食策略就多會以多色、促進食慾為主，並視個案當前情況調整。
大腸癌預後: 手術治療
大腸直腸黏膜表面因刺激或基因改變，使得正常黏膜轉變成腺性息肉或腺瘤，而成為大腸癌。 大腸癌與攝取高脂肪、高膽固醇食物、低纖維食物的飲食習慣密切相關，而抽菸、過量飲酒、缺乏運動、過量攝取炭烤遊炸食物等行為，也會增加大腸癌罹患機率；另外，曾有罹患大腸癌的一等親屬者，患病機率也會較高。 大腸癌的標靶治療只用在轉移性第4期的病人，且大多需和化學治療併用才具有療效。 標靶治療是以專一性藥物，鎖定癌細胞特有的表面標記或訊息傳遞途徑來攻擊，藉此阻斷腫瘤細胞的增殖、促進癌細胞死亡並抑制血管生成。 醫師在治療大腸癌之前，會評估病人年齡、身體狀況，腫瘤位置、大小、期別、擬定適合的個別治療計畫。
侷限在腸壁的大腸直腸癌可能藉由手術治癒，然而當癌症已擴散或轉移時則不然，此時則以改善生活品質及症狀為治療目標。 在美國，五年存活率約65%，然而主要取決於病人健康狀況與癌症分期，而分期又關係到是否能藉由手術移除。 整體來說，大腸直腸癌為第三常見癌症，約占10%。
大腸癌預後: 健康網》20多歲確診大腸癌第4期 出現「7症狀」速就醫
檢查時技先灌入鋇劑懸浮液，再灌入空氣，再拍攝局部及全大腸影像，此檢查可以輔助乙狀結腸鏡檢查。 糞便潛血檢查：所謂潛血就是肉眼觀察不到血液，但經由檢查可發現血液的存在。 一般說來正常糞便裡的血液是微乎其微，不靠特別的檢驗是無法發現的。 所以糞便裡若出現了可藉一般方式可查驗的血液，代表是消化道有某部份出了問題。 腹部腫瘤：少數的大腸直腸癌以腹部腫瘤表現，有些是腫瘤本身太大，或轉移至其他臟器的表現，有些是因腸阻塞，大便堆積於腸內，腹部可觸診到腫瘤狀的病灶。 家族性腺瘤瘜肉症：是一種顯性的體染色體顯性遺傳性疾病，患者之子女約有一半機會有此遺傳。
若食物中含有過氧化酵素活性或其他良性胃腸道出血，如痔瘡或憩室，也會產生陽性反應。 口服化學治療藥物可以增加大腸癌病人服藥的方便性與順從性。 口服的5-FU相關藥物如fluoropyrimidines、tegafur uracil 與capecitabine。 UFT的成分包含口服的fluoropyrimidine 與DPD 抑制劑，因此更能維持tegafur均一的吸收性與生物活性。 Capecitabine為5-FU的前驅藥物，它可以經由腸壁的完全吸收，並經過三個步驟酵素作用而轉化成有活性的5-FU產物以便在人體中發揮作用。 其中最後一個步驟酵素稱為thymidine phosphorylase，特別的是此種酵素存在於腫瘤組織濃度比正常組織還高，因此在腫瘤組織附近能產生較高的5-FU活性藥物濃度，而達到更佳的治療效果。
大腸癌預後: 大腸癌末期沒法救嗎？剖析轉移症狀與治療
轉移至其他器官：少數病人在發現有腫瘤時已是末期的病患，因為一些臟器轉移症狀來就診方診斷出來，例如轉移至肝臟引起黃疸，轉移至肺部引起呼吸困難，轉移至骨頭而導致疼痛。 糞便形狀改變：當糞便漸漸變細，常是腸道發生了狹窄，有了病變，雖然也有可能是其他病因例如腸道結核，慢性大腸炎等疾病導致的狹窄，但大多數還是因為腸道內有了不正常的組織。 大腸直腸癌的危險因子包括年齡（五十歲以上）、動物性脂肪攝取過量、肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等，不過過去研究顯示大腸直腸癌患者當中有家族病史的不超過兩成，主要成因還是年齡與飲食生活習慣所致。
大腸癌預後: 癌細胞分子特性或標記：
有人建議MFC方案，即：5-氟尿嘧啶500mg，絲裂黴素4mg，阿糖胞苷50mg，聯合應用，第1～2周，每周靜脈注射2次，以後每周1次，共8～10次為一療程。 化療的毒性症状除胃腸道反應外，還可見骨髓抑制，須密切觀察。 此外，目前常用的化療藥物還有呋喃氟尿嘧啶、優福定、環磷醯胺、雙氯乙亞硝脲、環己亞硝脲及甲環亞硝脲等。
大腸癌預後: 大腸癌常用的檢查
還有一定要規律運動以加速恢復身體各部分的功能，畢竟維持健康是自己的責任，讓身體在良好的狀況下接受治療，醫師也會盡量用藥物幫忙調整。 所以在醫師努力下，健康的身體更是讓手術成功並且減少併發症比率的最好方法。 改善健康的方式，最主要就是營養跟運動，術前就要開始，如果想等到術後才補充營養，一定來不及。 因為開完刀後造成異化生理反應，加上那段時間可能食慾不好、吃不下東西，或因醫療需要禁食，因此在開刀前先把身體養好、營養顧好，並且有計畫的運動是非常重要的。 陪伴是幫助患者的好方式，親人陪伴一起運動，相當有幫助。
目前使用處方如Panitumumab (Vectibix維必施)、Cetuximab(Erbitux爾必得舒)合併5-FU(氟尿嘧啶)/Irinotecan(伊立替康)等藥物處方治療為主。 全身正子攝影：利用腫瘤組織對放射性氟化去氧葡萄糖藥物的高吸收與代謝顯影，來顯示癌細胞全身轉移之影像，可以結合電腦斷層，達到準確癌細胞定位的功能，可以用來確定癌症位置、期別、追蹤有無復發等。 腫瘤胚胎抗原：腫瘤胚胎抗原是從大腸直腸癌細胞分泌出來的蛋白，可以藉由偵測病人血中腫瘤胚胎抗原的血中濃度，用來追蹤病人是否復發、治療效果等參考。 但一般灌腸檢查可能忽略多數的腺性息肉和約一半的癌症病人，雙對比鋇劑照影，可探測出大於二公分的病變，但對於更小的病變則可能會漏掉。 蔣鋒帆醫師指出，一般化學治療大概在術後4-6個禮拜開始執行，現在的化學治療，除了藥物效果進步之外，副作用也比較少。 也有部分藥物的副作用是手腳發麻，大概打8-9次後藥物劑量累積，會開始出現。
以40個月存活期來看，炎值低的患者，近7成可以存活超過40個月，然而炎值高的患者，僅剩不到1成。 國人發生率最高的大腸癌，每2人就有人處於發炎狀態。 專家表示，確診癌症後，能否持續穩定管控發炎是影響預後的關鍵。 發炎越嚴重，存活率就越受影響，民眾可觀察6項症狀，包括食慾不振、體力下降、疲倦等，若符合其中3項，就必須提高警覺。 早期腹膜癌大多沒有徵狀，直至病情發展到後期，病人可能腹部脹痛，腫瘤引致腹水或腸胃阻塞。
大腸癌預後: 癌症預防
（3）病人久瀉或晚期病人長期發熱、出汗、損傷津液，故宜多飲水或湯液，主食可以粥、麵條等半流滇飲食為主。 4.對放療或化療後白細胞減少者，可用苡米、芡實、菱角、蓮子等煮粥佐餐，常食之。 或多食香菇、平菇、口蘑、黑木耳、銀耳等，能提升白細胞，增強機體免疫力。 大腸癌預後 由於大腸癌的形成與發展和飲食有著至關重要的關係，因此飲食調養是大腸癌防治中不可忽視的一重要方面，合理的飲食有助於疾病的康復。 3、積極防治癌前病變，對有腸息肉，尤其是腸息肉家族遺傳性患者，須及早予以切除；大力防治出血吸蟲病及血吸蟲肉芽腫。 生大黃20克，黃柏15克，山桅子15克，蒲公英30克，金銀花20克，紅花15克，苦參20克。
此外，也必須抽血定量血清癌胚抗原（CEA）濃度，其為腫瘤侵犯程度的指標。 大腸癌預後 《諸病源候論》則稱直腸癌為臟毒：「臟毒，專由大腸血熱，或平素喜吃辛燥煎烤之物而成病也，生在肛門內大腸盡處，往往潰爛至肛門外，治法大約與腸癰相仿，而主藥必以忍冬藤、麥冬為主，並多加地榆、蒲黃庶幾有瘳。」提出了腸癌的清熱解毒治則。 中醫類似於大腸癌的記載，散見於「腸覃」「臟毒」「積聚」「腸癖」及「腸風」等疾病中。
香港癌症統計中心最近更新癌症數據，2018年本港癌症新增個案達34,028宗，再創有紀錄以來新高。 大腸癌則連續第六年高踞香港最多人罹患的癌症，全年錄得5,634宗個案，當中20.7%病人確診時已屆第四期癌症。 第四期大腸癌即腸癌已擴散到身體其他器官，當中尤以肝轉移較為普遍。 根據中心首次公布的香港大腸癌分期存活率，四期大腸癌的五年存活率只有9.3%。 數字看似嚇人，但病人不用絕望，皆因與以往相比，現時已愈來愈多新藥可供選擇，病人生存期可望延長。