原發的肝細胞癌或是轉移性癌症，如大腸癌肝轉移腫瘤，病人人數眾多且治療不易，常帶來無數家庭破碎跟病患痛苦。 傳統肝臟切除手術跟腫瘤消融（俗稱電燒），雖然 … 傳統的腫瘤中心電燒法，容易讓腫瘤擴散出去，導致癌細胞不斷復發，讓病人 … 針對多發性腫瘤、大腸癌或其他地方癌症轉移到肝臟等患者，雖然5年 …
用於不適合使用口服治療時之替代治療：‧成人：胃食道逆流性疾病，於食道炎及或有嚴重逆流症狀之病患。 大腸癌肝轉移電燒 NSAID治療相關之胃潰瘍的治療於治療性內視鏡處置急性出血性胃潰瘍或十二指腸潰瘍之後預… 大腸癌肝轉移電燒 另外，綜藝大哥賀一航和秀場天王豬哥亮，也都因為大腸癌病逝。 但同樣罹患大腸癌的香港小虎隊成員林利（林立洋）和資深藝人楊烈，在確診罹患大腸癌後，則是經過治療成功的存活下來。
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在此所謂的小型肝癌，指的是腫瘤在3公分以下、且數量在3顆以下的肝腫瘤；如果只有1顆腫瘤，則小於5公分的腫瘤也可考慮，但不一定適用，要依腫瘤及患者的情況來評估。 近年來，電燒療法出現，治療的效果比酒精注射好，而且適用的腫瘤相對也較大，因此逐漸受到醫界肯定。 不論如何，每一種治療方法都有其適應症，即使是同一種疾病，也不一定每位患者都適用。
- 該如何確認乳癌是否轉移，通常會安排病人接受電腦斷層。
- 若傷及腸壁，可能引發腸穿孔、腹膜炎等；傷及膽囊，可能使膽囊急性發炎；傷及膽管，可能造成膽管狹窄，引起黃疸與感染；傷及肺部，則可能造成血胸、導致呼吸困難及衰竭。
- 林宏鑫呼籲，50-74歲民眾可利用每2年1次免費的糞便潛血檢查，可檢測大腸瘜肉狀況，降低35%大腸癌死亡率。
- 以一至三期的早中期大腸癌為例，逾半患者日後會演化惡化為大腸癌第四期，一旦癌細胞復發、出現器官轉移，有七八成的人會轉移肝臟。
- 唯因腫瘤燒灼術屬侵入性治療，仍有其風險及併發症，如肝衰竭或是肝出血問題。
談起李國修，中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科主任陳自諒不捨地說，多年前，李國修在某家醫院做大腸鏡檢查時，發現大腸裡長了瘜肉，但當時醫師沒告訴他，瘜肉有可能轉變為大腸癌，有瘜肉的人，必須定期追蹤。 以電燒療法治療小型肝癌，腫瘤完全壞死的有效性約90%至100%，但若用來治療較大型的肝癌，則有效性會降到50%至80%，因此用來治療小型肝癌的效果良好。 而整體來說，電燒療法的腫瘤消除率初期與手術治療接近，局部的復發率則較手術切除略高。 因為以電燒治療小型肝腫瘤時，治癒率達90%至100%，效果良好；但對於較大的肝腫瘤，治癒率降到50%至80%（依腫瘤數量及腫瘤大小而定），還不如選擇其他的治療方式，因此電燒治療還是使用在小型肝癌最適合。 肝癌的治療方法很多，除了傳統的手術切除之外，栓塞療法也為不能或不願手術治療的患者，提供了另一項選擇，但腫瘤不容易完全壞死是其缺點。
大腸癌肝轉移電燒: 大腸癌合併肝轉移
但近20年不少研究顯示，採取較為進取的治療，先切除或消融已轉移至肝臟的腫瘤，再加有效的化療，部份患者能成功痊癒。 「能夠開刀切除腫瘤，就有治癒的機會！」戴承正表示，第一至三期的大腸癌患者，由於能夠進行手術再搭配化療，有機會治癒；但如果是第四期的末期患者，癌細胞會轉移到肝、肺等器官，尤其最常轉移到鄰近的肝臟。 若無法透過標靶藥與化療來縮小腫瘤、爭取可開刀的機會，存活率就會大幅降低，必須尋求其他方式來控制。 一旦檢查確定肝轉移適合接受手術切除，千萬不要猶豫應趕快接受手術，因為那是病患唯一可以徹底痊癒的機會，至於手術的危險性，在大型的教學醫院專科醫師詳細的術前評估及準備下是很低的。 大腸癌肝轉移電燒 根據台北榮總的統計，術後一個月內的死亡率在百分之三以下。
隨著在腫瘤治療經驗上的累積，肝外轉移如肺部轉移病灶、腹膜轉移以及其他腹內器官的轉移，只要能和肝腫瘤同時被切除，病患仍能獲得相當好的長期存活率。 近期的文獻報告也指出超過四顆以上的肝腫瘤在切除後，預後仍與少於四顆的病患相當。 大腸癌的患者之中，大約40%到70%最終會罹患肝轉移。 15%到30%的病患在發現罹患大腸癌時就同時被發現存在同步性肝轉移，另外15%到30%的病患大部分會在3年之內罹患異時性肝轉移。 對於肝轉移的病患，如果不加以積極治療，長期的預後是非常低微的，平均的存活期只有數個月。 在初次診斷罹患肝轉移的病患中，大約只有15%到20%的病患是可以接受手術的，而這些接受手術的病患，五年的存活率可提升至35%至50%。
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M分期決定是否有遠端器官轉移，M0表示無遠端器官轉移，M1表示有遠端器官轉移。 肝臟是第一位好發轉移的器官，肺臟為第二位好發轉移的器官，骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移，腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見，機率小於5%。 但你可能沒想到，一個環境對一個人的健康影響有多大？
根據民國 109 年癌症登記報告，大腸癌發生人數蟬聯15年第 1 ，新診斷大腸癌人數超過 1 萬 6 千人。 廖師賢醫師為患者安排腹腔鏡左側肝區域切除術及乙狀結腸腫瘤切除術，以較少、較小的傷口來處置病灶，而同步手術的好處是病患不用分多次手術處理，縮短住院時間，也減少再次接受全身麻醉的風險，黃伯伯在術後不到一週即可出院返家休養。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
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但對於僅局限於肝臟轉移病患進行病灶切除，則可將存活率提高至24%至58%。 而對不能切肝的患者，目前治療趨勢是先用傳統化學治療加上標靶藥物，等到腫瘤縮小後，再予以多次切除肝臟。 事實上，多數腸癌病人是可以早期發現切除，但其中仍有2成至5成的病人發現時已多屬晚期，而肝臟是大腸直腸癌最常見的轉移位置，14%至20%病患於診斷大腸直腸癌時同時就合併肝轉移，而約1/3病患之後才轉移至肝臟。 戴承正表示，過去認為做全身的化療或放療，對肝轉移的患者效果不佳，但透過新的給藥技術，能夠直接針對腫瘤做化療與放療，不僅副作用降低，也提升腫瘤的反應率，讓末期患者增加一線生機，不過目前健保還沒有給付。
- 以往認為是電燒禁忌症的門靜脈侵犯，只要條件符合，也可經由多極電燒得到根除性的治療。
- 我父親也是大腸癌末期以及轉移到肝， 這段路程會很 …
- 每一種治療方式都有風險，電燒治療最大的風險，是在加熱殺死癌細胞的同時，也可能因熱而傷及其他器官。
- 王瑞和曾收治一名60多歲男子，大腸癌肝轉移已打一年半的全身性化療，但腫瘤數量不減反增，且體積變大，後來男子自費70多萬做釔90微球體的選擇性放療，肝腫瘤縮小一點，病情穩定控制中。
- 以下會將大腸癌分成五期，而各項分期中則會使用T、N、M 分別代表腫瘤的各項生長情況。
癌症尚未傳播到遠處器官（M0），此分期再分為以下三個階段，考量的因素包含大腸層壁的癌細胞擴散程度，以及淋巴結被攻擊的數量。 做電燒治療時，癌細胞是有可能經由穿刺路徑而轉移到肝臟的其他部位，但以現有文獻報告來看，發生機率非常的低。 射頻治療(Radiofrequency ablation; RFA)合併肝腫瘤切除可用來針對部分無法切除的肝腫瘤，然而使用上必須注意腫瘤的體積最好不要大於直徑30公厘以上，而且術後腫瘤的復發率可能會比較高。 將腫瘤主要所在側肝葉的肝門靜脈栓塞使肝葉萎縮，並在對側肝葉代償性增大之後，再將腫瘤側肝葉切除，以避免術後肝功能不全或肝衰竭的發生。
大腸癌肝轉移電燒: 症狀及診斷
至於電燒的副作用，包括輕微發燒與疼痛，約2至7天可緩解；另外，因為腫瘤周圍0.5公分是容易復發的區域，所以電燒時必須同時處理，而電燒範圍越大，越會影響肝功能指數的暫時性上升，通常約1、2周可恢復，不會因此影響未來的肝功能。 大腸癌肝轉移電燒 此外，電燒治療必須進行穿刺，所以如果患者有出血傾向，怕有出血危險，或另有呼吸、心臟等嚴重疾病者，因為可能難以配合，所以也不適用。 以肝癌來說，電燒療法較適用於小型肝癌，腫瘤過大並不適合，所以前述腫瘤已7公分大的案例並不適用。
至於懷疑個別器官的轉移，可視情況加做核磁共振掃描。 如果要正確的定位所有的肝臟內轉移病灶，我們可使用電腦斷層血管門靜脈攝影術，對於一公分以下的微小病灶的發現有一定的幫助。 對於無法切除的肝轉移病灶或經多次化療藥物治療失敗之後，可考慮利用『選擇性體內放射療法（Selective Internal Radiation Therapy；簡稱SIRT）』的方式進行救援性治療。
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七年來至少有4千位癌友來我門診，大部分病人我ㄧ眼就可以看出他的預後，但是有幾位病人原本我預期應該 … 大腸顯影檢查顯示上結腸腫瘤, 腹腔CT 顯示肝轉移(紅箭頭) … 直腸癌肝轉移 屬於四期，四期直腸癌經過正規標準治療後，五年內生存率在10%-30%左右。 直腸癌患者術後1-3年為復發轉移高發期，80%的復發轉移發生在術後 … 2022年9月13日 — 大腸癌若能早期發現治療，第1期的5年存活率可達90％，第2期有80％，第3期有65％，若第4期才發現則僅有10％～20％，所以早期治療非常重要。 2021年4月8日 — 然而，肝轉移灶如果完全切除，患者中大約有一半人能活到35個月，而5年生存率可達30% ～50%。
高雄榮總大腸直腸外科主任王瑞和統計大腸癌確診個案中，每4人就有1人是第四期癌症，癌細胞已轉移至肝臟或肺臟、腦部、骨頭等其他器官，導致治療成效不佳。 由於腸道淋巴腺回流及血液回流容易經由肝門脈回流至肝臟，造成腸道癌細胞擴散至肝臟，以大腸癌確診第四期個案為例，有20%患者的癌細胞已轉移肝臟。 近年大腸癌一直是國內新增人數最多的癌症，國民健康署積極推動篩檢，雖能找到許多早期癌症，但仍有不少人發現罹癌已是晚期。
大腸癌肝轉移電燒: 台灣英文新聞
進行電燒治療前，患者必須先給予止痛藥及輕度麻醉，然後電燒探針在超音波或電腦斷層定位及指引下，經皮膚穿刺到腫瘤部位，接著即加熱破壞腫瘤細胞。 不論微波凝固療法或無線射頻燒灼術，都屬於一種熱療法，因為腫瘤細胞一旦超過60℃就會死亡，所以電燒療法的基本原理，都是利用探針尖端加熱，用熱去破壞腫瘤組織。 事實上，隨著化療、標靶藥物的進步，在第一線治療失敗後，還有第二線、第三線的藥物可以應用，但是在反覆往返醫院治療的期間，病患時常透露出疲憊感，又要承受藥物的副作用，非常辛苦。
不只大腸癌，其實胃癌、胰臟癌以至乳癌等也有機會擴散至肝臟。 但由於大腸的血液必須經過肝臟，再流到身體各處，因此大腸癌擴散除了影響局部淋巴外，最大機會是影響肝臟。 潘教授解釋，當癌細胞由一個器官擴散至另一器官，可稱為晚期癌症，從前會認為難以治癒，大多會進行姑息性治療，即以盡量紓緩患者的痛苦為本。
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當腫瘤的位置靠近肋骨或橫膈膜，超音波下不易清楚定位，此情況會較適合選用電腦斷層定位，還有一種情況是患者經動脈栓塞治療後，仍有部分栓塞不完全，此時可在栓塞不完全的部位，加上電腦斷層定位的電燒，讓腫瘤治療的成效更完整。 臨床上，電燒治療依據定位方式不同，可分為超音波定位及電腦斷層定位，雖然治療的原理是相同的，但適用的時機及治療過程則有些差異。 大腸癌肝轉移電燒 因為大腸會吸收水份，水份不夠時，糞便會變成硬塊，不易排出。 他建議，成人每天最好喝2,000C.C.的水，早上起來時，可先喝杯溫開水，促進腸胃蠕動。
大腸癌肝轉移電燒: 手術進步 增加治癒機會
除非腫瘤阻塞，轉移病灶不多，外科手術可以切除乾淨者則可以考慮手術切除。 不過，臨床上並非所有大腸癌擴散至肝臟的個案，也適合以手術方式處理。 舉例，部份患者因年紀及身體狀況問題，手術風險較高，又或是受腫瘤位置等因素影響，不適宜接受手術，過往這些病人的治療選擇，便變得較局限。
大腸癌肝轉移電燒: 大腸直腸癌怎麼分期？怎麼治療？
研究顯示，第二期大腸癌合併高風險危險因子，癌症復發機率較無危險因子高，故建議手術後輔助性化學治療。 臨床上，主診醫生可能會先安排患者接受標靶治療，待腫瘤縮小後再開始SBRT治療。 大腸癌肝轉移電燒 83歲許奶奶因長期血便，檢查後確診罹患直腸癌，術前又發現肝臟有一顆腫瘤；90歲王伯伯接受大腸癌手術後，發現癌細胞轉移到肝臟，考慮選擇採取非手術治療，兩人與醫療團隊討論評估後，考量降低開刀風險，均選擇射頻燒灼術並順利清除病灶。
大腸癌肝轉移電燒: 新聞照片
至於栓塞，通常無法使腫瘤完全壞死，所以對小型肝癌比較少被單獨使用，較常與其他治療合併使用，以增強治療效果。 一般而言，一次最多電燒3顆腫瘤，過多會因疼痛而讓患者受不了。 同時電燒太多次或過久，除了疼痛之外，還可能使壞死組織經由血液跑到腎臟、肺臟等處，前者可能引起肌蛋白尿、少數導致腎功能變差，後者則可能影響呼吸。 轉移性的肝腫瘤也可以用電燒治療，但轉移性的肝腫瘤通常數目較多，同時也可能有其他器官轉移，因此符合電燒條件的比率較低。 但如果是條件符合者，則療效與原發性肝腫瘤是一樣的。 可以運用電燒療法的癌症，以實心器官的癌症為主，例如甲狀腺癌、乳癌、肺癌、骨癌、腎細胞癌、腎上腺癌等等；部分良性腫瘤，如鼻息肉、子宮肌瘤等，或心臟異常放電等病灶，也可運用電燒治療。
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此外，一些簡單的實驗室檢查，如血常規和大便潛血試驗，也是早期發現的重要線索。 部分病人的血清腫瘤標誌物增高，可幫助發現和評估大腸癌。 結直腸癌肝轉移主要依賴彩超、CT、核磁（MRI）等影像學檢查來確定。 肛門直腸指診不需要任何設備，簡單易行，可以了解直腸腫瘤的大小、質地、佔腸壁周徑的範圍、基底部活動度、距肛緣的距離、腫瘤向腸外浸潤狀況、與周圍臟器的關係、有無盆底種植、觀察是否指套血染等。