臺中榮民總醫院大腸直腸外科主任蔣鋒帆醫師則表示，大腸直腸癌患者中約2成與家族遺傳、基因相關，其餘8成則與年齡、肥胖以及飲食、生活習慣等後天因素有關，呼籲民眾應多攝取蔬果等高纖食物，維持穩定作息。 值得注意的是，以往患者聽到癌症進展成第四期，都會非常沮喪失落，甚至想放棄治療。 但醫師指出，標靶藥物問世後，大腸直腸癌第四期已非末期，透過不同化學治療與標靶藥物的組合，第一線總緩解率可達7成、疾病控制率更高達9成。 根據臺北榮民總醫院大腸直腸癌五年存活率研究調查統計，第四期存活率接近2成，大幅優於歐美日韓之醫學中心，呼籲患者應積極治療、不要放棄任何希望。 黃聖捷為此感到十分遺憾，呼籲病友應聽從醫囑，保持正確心態，積極回診追蹤、治療。
這檢查不是年年要做，大腸黏膜長個息肉需要6-8年，息肉變壞需要2-3年，所以如果做過第1次是正常的3-5年檢查1次，甚至正常了一陣子之後再拉長年限至5-8年1次，都能免除可能有大腸癌的疑慮和風險。 當然良好的飲食與生活習慣有助於降低罹癌的可能，包括多吃蔬果、少吃肉類及高油脂食物，養成運動習慣，維持恆常體重。 隔週醫師就幫游琇惠做腹腔鏡微創手術，切除癌變部位後，再用自動吻合器接合截斷的腸道。 手術結果非常成功，術後動刀部位幾乎沒有感覺到任何不適，而且因為傷口小，二週後游琇惠就出院了。
大腸癌肛門: 排便出血或帶有黏液
因為取代了直腸跟肛門的功能，又被稱為「人工肛門」。 大腸直腸外科醫師是專門訓練於任何肛門或直腸手術及非手術治療的專家。 他們也提供任何手術治療及諮詢，並可在他們的門診長期追蹤你的癌症。 大部分的肛門癌可以複合性療法治療，就連復發時都可以成功地治療，長期追蹤是必要的，而且當你發現肛門直腸有異狀時，須尋找醫師幫你檢查。 大腸癌患者雖然通常不需要切除肛門，但有時需要做暫時性的人工肛門，比如阻塞性大腸癌，先做暫時性的人工肛門幫助排便，目的是減壓，讓脹起來的肚子消下去之後，再動手術切除腫瘤以及移除人工肛門。 大腸總長度約120～140公分，以ㄇ字型占據了腹腔的四周。
大腸直腸外科主治醫師郭立人說，做大腸鏡時切除息肉者，日後需確認是否再發；有潰瘍者必須觀察治療效果；息肉顆數太多或太大者，表示腸黏膜在發生變化，需要較密集的大腸鏡追蹤。 楊晉瑞指出，大腸癌的診斷以肛門指診、糞便潛血以及大腸鏡最為常見，一旦高度懷疑就會做病理切片，才能知道惡性風險高低。 大腸癌的治療方式則以手術、藥物以及放射線治療3種為主，由於初期的治癒率相當高，民眾應定期篩檢，唯有提早發現癌前病變，儘早治療，才能降低復發率。 70歲林先生近來排便時總覺得肛門痛痛的，合併糞便解不乾淨的感覺，但未出現血便、排便習慣明顯改變等症狀，生活作息如常。
大腸癌肛門: 健康網》排便出血是痔瘡、肛裂還是大腸癌？ 醫授觀察3原則
大腸癌早期症狀並不明顯，貧血、易倦、體重下降等屬早期症狀，但許多人都未必聯想到這些症狀與大腸癌有直接關係，因此在早期難以察覺。 大腸癌肛門 約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起，較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」（FAP）及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」（HNPCC）（又稱連氏綜合症）。 因子的含量，可檢測驗血者是否有大腸癌，準確度達90%，而健康人士的錯誤檢測率亦只有30%[來源請求]。 桃園市長張善政今（28）日到南投縣陪立委補選候選人林明溱掃街拜票，民眾揮手、比2號致意，接著到克明宮參拜祈福。
直腸癌第三期、第二期患者應接受「輔助化療」及「輔助電療」，可於手術前、或手術後施行。 大便出血、便秘、腹痛等常見於腸癌的徵狀，其實亦常見於痔瘡、習慣性便秘等其他良性疾病。 民眾如果出現不明的下腹不適、排便異常，真的要特別小心，惡性腫瘤可能已經悄悄生成。 東部一名七旬老翁近期因肛門疼痛和解便不順就醫，醫師為他進行指診，食指伸進去之後很快摸到「一顆東西」，後續證實為大腸癌。 如果排出的血便是血液與糞便混合，大腸癌的機率較高，舉例來說，如果大腸癌位於升結腸，血液經過橫結腸、降結腸、乙狀結腸，在體內時間較久，血與糞已經混合無法分離。
大腸癌肛門: 排便習慣改變
可有效降低死亡率，目前建議50歲以上至75歲規則接受篩檢。 阿斯匹靈及其他非類固醇抗發炎藥物可降低罹癌風險，但由於藥物的副作用，目前並不建議常規使用它們來預防大腸直腸癌的發生。 第一期大腸直腸癌存活率在90％以上，第二期約80％，第三期則約60％到70％，如果已有症狀才就醫檢查發現者，以第二、第三期最多。 若已到第三期，就必須採取化學治療，目前健保給付除了化療注射之外，也提供口服化療藥物截瘤達（Xeloda）。 大腸癌肛門 即使手術已切除所有腫瘤，仍有部份病人其後會出現擴散，相信是因手術前已有微少擴散，手術後才慢慢顯現。
手術後再作電療補救的效果極不理想，而一旦不幸復發，往往不能根治。 鄭智勇醫師呼籲，如果時常有血便時，建議積極就醫治療，同時請專科醫師鑑別診斷，是否與大腸息肉或癌症有關，千萬不可輕忽。 平時也應養成良好生活習慣，均衡飲食、少坐多動、控制體重、拒絕菸酒檳榔，並養成定期篩檢好習慣，才能確保健康無慮。 利用Ｘ光透視，放射科醫生將鋇劑和空氣注入導管，經肛門、直腸直達大腸，同時進行觀察及Ｘ光攝影。 大腸內注入空氣和鋇劑，會引起腹部脹痛和不適；然而檢查完成後，不適感便會消失。 當檢查進行時，病人如感覺腹部疼痛或任何不適，應立即通知醫生。
大腸癌肛門: 常見的大腸癌症狀
但現在可以通過使用放射療法和化學療法來避免這種手術。 現在只有在其他治療無效或癌症復發的情況下才使用APR。 0癌前細胞僅在粘膜(位於肛門內部的一層細胞)中，尚未擴散到附近的淋巴結或遠處。 I腫瘤直徑不多於2厘米，癌細胞未擴散到附近的淋巴結或遠處。 IIA腫瘤直徑超過2厘米，但不超過5厘米，癌細胞未擴散到附近的淋巴結或遠處。 IIB腫瘤直徑超過5厘米，癌細胞未擴散到附近的淋巴結或遠處。
痔瘡通常位於肛門口，糞便經過才會造成出血，血與糞可以分離。 敏盛醫院研究副院長江坤俊指出，大腸癌造成大便有血的原因，是大腸腫瘤血管不正常增生，當糞便經過磨擦腸道，就可能造成血管破裂，進而造成大便有血。 「病人到醫學中心，使用的第一線藥物可能差不多，其中很重要的差別就在於品質管控。」北榮多專科團隊的運作方式，也獲得了相關國際單位認可、甚至實地到北榮參觀了解運作模式。 另外在國內投入相關學會運作、參與制定大腸直腸癌的治療治療準則與方針。 隔一陣子，李先生在門診告訴我們：「對化療有點疲累了。」經過討論，選擇追蹤。
大腸癌肛門: 網站使用協定
台北榮總大腸直腸外科主治醫師林宏鑫指出，是否要做人工肛門（腸造口），要做暫時性、或者永久性人工肛門，要看長出腫瘤部位而定。 將近三成的大腸癌發生大腸末端—直腸段，許多人認為直腸癌必須做人工肛門（腸造口），進而心生恐懼，甚至排斥治療延誤病情。 現在技術進步，腸穿孔比率約百分之一，切除瘜肉造成腸破洞機率約千分之一，但人體會自行修補。
IIIA腫瘤直徑不多於2厘米，癌細胞已擴散至直腸附近的淋巴結，但未擴散至遠處。 或腫瘤直徑超過2厘米，但不超過5厘米，癌細胞已擴散至直腸附近的淋巴結，但未擴散至遠處。 IIIB任何體積的腫瘤，並生長在附近的器官，例如陰道、尿道、前列腺或膀胱。 IIIC腫瘤直徑超過5厘米，癌細胞已擴散至直腸附近的淋巴結，但未擴散至遠處。 或任何體積的腫瘤，並生長在附近的器官，例如陰道、尿道、前列腺或膀胱。
大腸癌肛門: 大腸癌、結腸癌、直腸癌一樣嗎？醫師帶你一次搞懂腸癌
一般採用化學法的糞便潛血檢查，主要檢測過氧化酵素的活性，若患者有痔瘡、其他良性的腸胃道出血，或食物中含有過氧化酵素活性（動物血、眾多蔬菜），也會出現陽性反應。 約有百分之六十的大腸癌發生在遠端左側，症狀包括排便習慣改變、便秘或腹瀉、大便變細、腹痛等等，上述這些症狀可能是慢性或急性大腸阻塞所致。 不健康的飲食習慣，例如長期缺乏吸收生果和蔬菜的纖維，這會導致長期便秘及長期用力排便，形成痔瘡。 以上原因導致肛門附近的血液循環受阻或令附近的組織變弱，引起血管腫脹及組織突出。
- 亦有不少個案，原來不適合切除的「遠處轉移」，收縮至可以切除；甚至有少數個案，「遠處轉移」經化療及「標靶藥物」治療後完全消失。
- 病人如需要接受內視鏡治療，如息肉切除、內鏡止血、擴張及支架放置等，會提高出現嚴重併發症如腸梗塞、出血的機會。
- 通常只有發生在直腸且接近肛門7公分以內的癌變，才會考慮是否要做人工肛門，有些腫瘤長在距離肛門二個指節內，即3到4公分，很有經驗的醫師，都還可以做到保留肛門的外科手術。
- 被醫師告知罹患癌症已夠令人害怕，沒想到醫師評估病情後說，因為癌細胞生長的位置距離肛門口不到10公分，建議開刀切除癌，同時做俗稱人工肛門的腸造口手術。
- 透過電療及化療，視乎腫瘤的大小、分期及位置，大概有30%至60%的腫瘤會於臨牀完全消失（clinical complete response）。
- 楊晉瑞指出，大腸癌的診斷以肛門指診、糞便潛血以及大腸鏡最為常見，一旦高度懷疑就會做病理切片，才能知道惡性風險高低。
- 全直腸系膜切除術（total mesorectal excision，TME）為現時直腸癌手術的黃金標準，簡而言之，外科醫生會將腫瘤及附近的淋巴組織一併切除，過程必須確保落刀位置不殘留任何微小的癌細胞。
推測主要原因為民眾懼怕感染新冠肺炎而不敢就醫，即便出現症狀也選擇隱忍，直到病灶嚴重影響生活品質才願意就診。 除了上述自覺症狀外，其他如大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等，亦是大腸直腸癌的高風險症狀。 不過，澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示，將保留患者肛門完整視為優先考量，已是國際治療直腸癌的主流。 每年新增的約5000名新發現直腸癌中，大約只有一成的癌友在綜合治療後，會需要使用人工肛門，因此絕對不要因為害怕被切除肛門而逃避治療。 由於大腸發炎潰傷或細菌感染，導致大腸黏膜長出新組織，息肉的出現常與潰瘍性結腸炎、克隆氏症等疾病有關。 此類型息肉好發於大腸發炎位置，容易產生腹痛、腹瀉等症狀。
大腸癌肛門: 癌症預防
過去大腸癌主要發生在乙狀結腸，但隨著大腸鏡篩檢更普遍後，由於可以檢查整條大腸，因此右邊大腸、也就是升結腸，發現腫瘤的比例也提高。 大腸直腸癌已連續11年蟬聯國人癌症發生率的榜首，很多人一聽到大腸癌就擔心要做人工肛門而害怕治療，其實腫瘤長在大腸或直腸，部位不同，治療方式和預後也不太一樣。 隨著科技的進步與醫療設備的發達，早期的疑問或擔心都已有更好的方式可提供解答。
清瀉藥水之劑量及服用方法因應各人需要而不同，故病人須依照指示準時服用。 病人如有其他疾病如糖尿病、高血壓、心臟瓣膜性疾病或懷孕等，須告訴醫護人員並聽從其指示服藥。 病人亦應提供現所服用藥物的詳情，特別是某些影響凝血的藥物及任何過敏反應資料。 門診病人不宜親自駕駛前往檢查；亦應避免在檢查前酗酒、抽煙或服用不當份量的鎮靜藥物。 盆腔放射治療常見的副作用包括：疲倦、作悶、治療部位的皮膚反應和毛髮脫落、腹痛、腹瀉、大便赤痛、小便頻密或赤痛。
大腸癌肛門: 痔瘡會自己好嗎？5大內外痔瘡症狀，擦藥膏就可以自然好嗎？
在顯微鏡下，90-95%的大腸惡性腫瘤為「腺癌」，可呈不同程度的「分化」。 「結腸」由「腹腔」右下方開始，上行至右上方「肝曲」，跟著向左至左上方「脾曲」，再下行至左下方及下腹的「乙狀結腸」，最後進入「盆腔」改稱為「直腸」。 因「結腸」和「直腸」疾病的性質不盡相同，以往有不少文獻會將「結腸癌」和「直腸癌」分開表述。
大腸癌肛門: 直腸
而檢查方法又可分為「化學法」及「免疫分析法」兩種。 前者易受飲食及藥物的影響，而造成偽陽性；免疫分析法的敏感度及特異性均高，相對準確。 您有便秘、大便解不乾淨、大便變細或一天跑好幾次廁所的情形嗎？ 千萬別輕忽這些問題，這些都有可能是早期大腸癌前兆症狀。 補充：克隆氏症算是一種發炎性腸道疾病，症狀包含腹痛、腹瀉、發燒、體重減輕等，也容易發生腸阻塞，進而增加罹患腸癌的風險，有此疾病的族群應特別注意。 腺瘤的外觀因有微血管而呈現鮮紅色，可分為絨毛型、管狀型、混合型三大類。
大腸癌肛門: 大腸癌常見問題
其實大腸直腸癌很容易早期發現，早期治療效果也不錯，每年卻奪走四千多條人命，令人扼腕。 醫師仔細看過游琇惠的病歷資料後先說了一句「這沒甚麼大問題啊！」，接著告訴她，以目前狀況來看，並沒有到做腸造口的程度。 一開始游琇惠還不太敢相信，不過一句可以不做人工肛門，真的讓她立刻卸下幾個月來壓在心頭的千斤重擔。 坐在醫師面前，游琇惠的心情好像等候法官宣判的犯人。
大腸癌肛門: 「人工肛門」竟成拒絕治療原因…大腸癌3迷思，豬哥亮枉送命
大腸癌（又稱大腸直腸癌，Colorectal Cancer）早期症狀可能不明顯，加上大腸癌早期症狀容易跟其他疾病的症狀混淆，使大腸癌在早期更不容易發現。 以下是需要注意的症狀及前兆，尤其若發現多於一種症狀，且持續超過數週，請盡快找專業醫師檢查。 雖然醫學界發展出各種避免直接裝人工肛門的方法，不過，如果癌友的腫瘤不偏不倚直接長在了括約肌上，那麼只要進行手術，無論手術傷口多小，都還是會傷害到括約肌，日後就會面臨大便失禁的問題，做人工肛門是較為妥善的方式。
大腸癌肛門: 治療
醫生通常會透過微創切除技術，將已發現的癌細胞組織和周邊組織切除，同時檢查癌細胞有否擴散至淋巴結。 以結腸癌為例，一般只需要切除小部分腸道，而腸道兩端在手術後可重新連接，不影響腸臟主要功能。 如果手術涉及切除肛門和直腸，患者則有需要接受額外的手術，例如結腸造口術或迴腸造口術，在身上建永久或臨時的人工造口，改由經造口排泄。 現時的造口袋已十分先進，患者佩戴在身上十分緊密穩固，並附有吸味的碳粉，游水以及一般運動也沒有問題。 大腸癌肛門 然而造口可能對患者造成不可逆轉的心理及生理創傷，在不影響療效的情況下，醫生通常都會盡量避免。
若吻合太接近肛門，或須將小腸在右下腹引出為「臨時造口」，待吻合安全癒合後才將小腸從新連接。 大腸癌肛門 當徵狀出現才確診的個案，治療結果不及經篩查（無徵狀的患者）診斷的個案。 疾病的治療方法很多，系統也不一樣，但中醫目前在大多數的癌症治療缺乏臨床實證，若病患可以先接受癌症的建議治療，必要時再輔以中醫的調理，也許比較好。
大腸癌肛門: 疫情影響回診！大腸癌患者「肛門流湯噴膿」才知不妙 3風險症狀曝
本網站只提供有關腹腔鏡大腸切除術的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。 大腸癌肛門 一般而言，在進行手術後，可能因為插管而導致喉部輕微不適或痛楚。 因為進行過吹氣，腹部、肩膊或頸部輕微不適或痛楚屬正常情況。 本網站只提供有關大腸鋇劑灌腸造影檢查的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。