健保局規定cetuximab（如Erbitux）使用規範（96年3月1日起生效）：1. Cetuximab與irinotecan合併使用，治療已接受過含5-fluorouracil（5-FU）、irinotecan及oxaliplatin二線以上之細胞毒性治療失敗且具有表皮生長因子受體（EGFR）表現型的轉移性直腸結腸癌的病患。 本案需經事前審查核准後使用，每次申請事前審查之療程以9週為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。 於是我在離開醫院後的第一件事，就是在醫院外圍的禁菸線外，直接就坐在地上抽根菸壓壓驚，雖然很不堪；但有什麼事比癌症末期的我還不堪呢?
- 輔助性治療以化學治療為主，過去以5-FU+Leucovorin這類傳統的化療藥物做為選擇；但隨著藥物的進步，使用傳統化療藥物合併歐力普（FOLFOX）在第三期輔助性化學治療，更能有效降低腫瘤的復發率。
- 大腸癌已經連續11年蟬聯「台灣發生率最高的癌症」榜首，雖然早期發現的存活率可以達到90％，但進入第4期、已經轉移出去，5年存活率只剩5％，而名人賀一航、豬哥亮都是因為大腸癌病逝。
- 一旦發現罹患大腸癌，可多詢問其他醫師徵詢第二意見，找到最適合自己的治療方式，積極配合醫師，保持正面的態度，即使是大腸癌第四期轉移的患者，戰勝癌症絕不是天方夜譚。
- 對於不少抗癌患者來說，他們最關心不止如何面對治療方案，以前列腺癌患者為例，部分患者需要面對荷爾蒙加化療的混合治療，難免讓患者害怕一旦接受化療後，隨時面對日益下降的體重或流失的免疫力，身體狀況能否支撐整個療程。
- 第2期大腸直腸癌，外科手術切除為第一優先選擇，因為沒有局部淋巴結轉移，所以手術後只需要密切追蹤，一般情形不需要進行手術後輔助性化學治療，除非有一些高風險危險因子。
- 糠榮誠說，放射線是一種高能量的破壞，每次破壞一點，健康的組織自己會慢慢恢復，但癌細胞不會，藉此來消除腫瘤；但大腸的位置還有小腸、膀胱、子宮，尤其小腸非常敏感，對於身體已經比較弱的人來說，放射線打下去，要復原的器官太多，過程很痛苦、而且對身體有太多負擔，所以並不建議這樣做。
當然可以簡單一點，就是直接開刀接受大腸切除，最後在看病理分期治療囉。 但是這樣不符合微創手術的時代潮流趨勢，難道你想要開到完才發現根本不需要動這一刀嗎？ 若為 1a期大腸癌（T1）但是病理報告沒有全部符合良好預後因子條件的話，統計起來淋巴結轉移率最高可以達10%，根據治療準則，這群病患必須要加做外科大腸切除手術，清除淋巴結，避免局部轉移。 若有缺少任何一個病理良好條件時，額外的外科大腸切除手術是必須的。
大腸癌第四期化療療程: 健康網》讓血管恢復年輕！ 學者推每天吃這「8樣」
李艷林醫師進一步指出，早期大腸癌沒有任何症狀，等到貧血、腹脹、大便習慣改變等症狀出現時通常已第三、四期。 大腸癌的患者以 手術切除為主，而後根據期別和危險因子來追加化學治療和放射線治療。 第一期的大腸癌治癒率高達九成以上，然由癌登資料顯示，平均每新增五位大腸癌病人，就有一位是第四期，且多數都已轉移至肝臟或肺，大腸癌有別於其它癌症的治療在於即使已有肝臟及肺部的轉移，只要能予以手術切除，還是有長期存活甚至治癒的可能。 第2期大腸直腸癌，外科手術切除為第一優先選擇，因為沒有局部淋巴結轉移，所以手術後只需要密切追蹤，一般情形不需要進行手術後輔助性化學治療，除非有一些高風險危險因子。
醫師叮嚀，癌症患者及家屬一定要與醫護人員保持聯繫，保持警覺心，如有任何症狀發生，要謹記由家屬陪同在第一時間回到癌症治療院所接受檢查，並由醫師作適當的處置。 曾有一名四十多歲的晚期大腸癌患者，他確診時除了大腸長出腫瘤外，其肝臟也發現兩顆擴散腫瘤。 當時他除了接受手術切除阻塞腸道的腫瘤外，也接受化療合併標靶藥物的治療。 完成了四個合併治療的療程後，這位癌症患者的腫瘤明顯縮小，適合進行切除手術。 李兆康醫生指出，在未有標靶藥物出現之前，這類已出現腫瘤擴散的大腸癌患者大多只能存活約一年，但現時靈活把標靶藥物配合其他治療方法，這位患者的存活期增加至四年多，可見晚期大腸癌的治療已進步不少。
大腸癌第四期化療療程: 大腸癌藥物標靶治療
舉例，部份患者因年紀及身體狀況問題，手術風險較高，又或是受腫瘤位置等因素影響，不適宜接受手術，過往這些病人的治療選擇，便變得較局限。 在由亞太腫瘤暨慢性病營養學會理事長李松欽主編的《癌症患者吃什麼：十大癌症營養處方》一書中，前台北市立萬芳醫院臨床營養師歐子瑄表示，化療的療程，可以分成每天或是每週，甚至是每月給予藥物，但有部分的正常細胞也和癌細胞一樣有快速生長的特性，因此也可能會成為藥物的目標，因而被藥物破壞。 其實，化療就是透過口服或是靜脈注射的方式，將化療藥物透過全身血液傳送來破壞癌細胞，可以分成輔助性化療以及緩解性化療。 輔助性化療的目的在於盡可能減少部分有轉移但偵測不到的癌細胞，除了能降低手術後的復發機率之外，也有預防未來轉移的作用。 大腸癌第四期化療療程 目前，治療晚期大腸癌的標靶藥物共有兩大類，包括抑制腫瘤血管生長的，與及抗表皮生長因子受體的。
第 4 期大腸癌 Oxaliplatin 或 Irinotecan 的都可用，也都可以搭配抑制血管新生標靶藥物（Bevacizumab）或抑制表皮生長因子藥物（Cetuximab）治療。 此外，由於大腸癌95%以上屬於腺癌，若分化較差的腺癌也不適合此療法，因此，非常需要透過專業的判斷，以進行個別化醫療計畫的擬定。 癌症最可怕的，不只是昂貴的治療費用，還再加上營養保給品、輔具、醫材等支出。 若倒下的是家中經濟支柱，治療過程即損失收入，以平均月薪 5 萬元計算，一年損失收入至少60萬。
大腸癌第四期化療療程: 只要這樣做第四期大腸癌都有治癒機會！ 臨床存活率可達7成5
第四期大腸直腸癌，癌細胞轉移至遠端器官，此時需要化療合併標靶藥物。 醫師叮嚀，由於飲食西化及精緻飲食的普遍，民眾吃入過多的高脂肪、高熱量食物，都可能導致大腸癌的發生。 目前政府針對50歲以上到70歲的民眾，每兩年提供免費糞便潛血檢查，其中潛血檢查結果為陽性的民眾，經大腸鏡檢查後大約有30到40%會發現有大腸瘜肉問題，有4-5%為大腸直腸癌，其中如果瘜肉大於兩公分，更有接近50%的機率在未來可能產生癌化現象，要定期積極追蹤檢查。 除此之外，家中一至二等親中曾有人罹患大腸癌或家中曾有人罹患乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌的民眾，皆屬高危險群須多加留意，並應提早至40歲開始接受篩檢。
另一位邱小姐，大腸癌末期做化療，兩星期1次，做完6次檢查，癌指數又升高，且轉移擴張到肺、肝腫瘤，經更換化療藥再加標靶藥，及配合服用消瘤方，一個半月後檢查，肝、肺腫瘤都縮小，癌指數明顯下降很多，終於將末期大腸癌有效控制。 一旦骨髓受損，免疫功能中白血球不夠，將無法壓制體內細菌病毒作祟，引起血液發炎，高燒不退，即使用抗生素治療也效果不彰，最後演變成敗血症，危及性命。 除了勞保之外，也可以透過防癌險來補助你的癌症治療肺，目前的癌症險可粗分為兩種：「一次給付型」與「分次給付型」。 如果要投保防癌險，最好「一次給付型」與「分次給付型」兩種醫療險保單都要買，前者保障失去工作後的生活支出；後者可以支應相關醫療費用，兩者保障搭配以度過癌症治療的漫長無助歲月，也免得讓家人在瀕臨失去至愛的恐懼中，還得擔心家中經濟崩壞，陷入無底絕境中。 大腸癌第四期化療療程 長庚大學中醫學系系主任楊賢鴻表示，好發於國內女性的乳癌經常得透過放射治療，容易造成皮膚紅腫、潰爛，相較於西醫外用藥類固醇，中藥藥膏沒有副作用、復原力也快速。 答：有些病人擔心雞肉或雞蛋含有激素會激發癌細胞生長，但現時還未有研究指出食物中的激素會引發癌症，加上香港亦禁止使用生長激素於家禽及畜生，所以市面上的家禽應不會含有激素。
大腸癌第四期化療療程: 大腸癌治療方法
建議合資格人士參加計劃；如家族有大腸癌病史，應向專科醫生查詢是否需要早於50歲開始接受篩查，防患於未然。 第三期大腸癌在開刀之外，建議還要搭配化療、標靶治療或細胞免疫療法，放療也是可能的輔助療法之一。 其中，標靶治療比一般化療更精準，若經濟能力許可，也可考慮免疫療法，透過自身免疫力對抗癌細胞。
根據平面媒體統計，癌症家庭平均一年的花費高達 50 萬元，而國人購買癌症險的平均保額，卻只有 25 萬元，這樣的癌症治療資金缺口，著實令人心驚，萬一生病了，卻沒有錢治療，因而錯過黃金治療期，豈不令人心酸扼腕？ 更有甚者，萬一罹癌者因而失能，家人還得分擔起經濟重擔與照顧責任，種種難以預測的狀況，都足以讓一個家庭陷入愁雲慘霧。 淋巴癌是本港十大癌症之一，每年有超過1,000宗確診新症，淋巴癌初期徵狀可能不明顯，故有「沉默殺手」的稱號。
大腸癌第四期化療療程: 大腸癌第四期能活多久
第 4 期病人，手術治療的目的除了解決局部腫瘤造成的症狀，若能將已經轉移出去的部位用手術切除乾淨，也有痊癒的可能，所以會盡量爭取開刀清除。 而對於無法開刀清除的轉移性腸癌，就會建議進行化學治療，同時搭配標靶治療以增加療效。 化學治療在第 2 期以前多半不會使用，主要是面對第 2 期高危險群與第 3 期病人時，才會建議進行術後的輔助性化療，以降低復發風險。 針對直腸癌，若侵犯深度較深或疑似有淋巴結轉移，建議前導性治療(放療加化療)，待腫瘤縮小後再施行手術。
張世慶說，大腸直腸癌主要由大腸內的腺瘤瘜肉癌化造成，若早期發現並切除，即可減少癌症發生。 大腸直腸癌初期無明顯症狀，患者常有腹脹腹痛、血便中帶有黏液，以及時而腹瀉、時而便秘等明顯排便習慣改變等主訴。 此外，大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等，都是大腸直腸癌的高風險症狀，一發現應立即就醫檢查。 單用化學藥物腫瘤反應率大約是 5 成左右，如果加上標靶藥物則可達到六成、甚至七成的反應率。
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直腸癌：通常會先以影像評估腫瘤侵犯深度、是否有淋巴結轉移來決定治療策略。 若侵犯深度較深或疑似有淋巴結轉移，會建議先做化療和放射治療縮小腫瘤，再進行手術治療。 大腸癌第四期化療療程 「大腸癌、直腸癌一定要化療嗎？」、「有沒有新的治療方式」、「腸癌的治癒率高嗎？」一聽到自己或家屬罹患大腸直腸癌，許多民眾關心的都是該怎麼治療，如何能少受一點苦。 目前手術中列舉的醫材項目中，有預防腸子沾黏產品，有不同材質，病人可自行勾選要不要購買及挑選材質。 許希賢醫師解釋，防沾黏原理是採阻斷式，能在短時間阻隔組織與組織間的接觸面，可降低沾黏情形，是採用易分解的材質，易被身體吸收或代謝至體外。
第三線用藥有維必施（Vectibix）、癌瑞格（Stivarga）標靶藥物，可視病人病情選擇其一藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。 除傳統大切口剖腹手術外，另有微創手術，包含2D（3D）立體腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂，這是利用氣腹原理，使用新式器械搭配腹腔鏡特有的新穎手術。 腹腔鏡手術是目前最常使用的微創手術之一，搭配先進的3D立體高解析影像，讓腹腔畫面更清晰，有助完全切除病灶，提高治癒力。
大腸癌第四期化療療程: 大腸癌前兆
倘若大腸癌患者的腫瘤只擴散至肝臟，而且腫瘤數量不多，並可以透過手術完全切除的話，患者的存活時間可以更長，甚至可以達到根治。 儘管，某些晚期大腸癌患者確診時，他們腫瘤擴散的數目及體積等，未能完全符合進行根治性切除手術的條件，但經過藥物治療後，可令腫瘤縮小至適合手術的情況。 而加入標靶 藥物可讓更多患者能夠達到腫瘤縮小，繼而獲得根治的機會。 根據2019年香港癌症資料庫數據，約60%大腸癌患者於第一、二或三期確診，即表示癌症未有擴散至遠程器官，絕大部分患者均適合以外科手術切除腫瘤，達根治效果。 而部分第二、三期患者，由於復發風險較高，醫生一般建議手術後接受輔助化療，以減低復發機率。
馬偕醫院兩年前成立大腸直腸癌腹膜轉移整合治療團隊，以腫瘤減積手術，搭配腹腔溫熱化學治療，目前已有數十位病人在整合照護模式下，進行更安全與積極的治療選擇。 收治病例的馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳，起初試圖以腹腔鏡手術切除腫瘤，卻因考量腫瘤過大，不易摘除乾淨，最後決定改以傳統開腹方式，進行腫瘤減積手術，盡可能完整清除在大腸、肝臟、腹膜的可見腫瘤。 大腸直腸癌連續九年位居於惡性腫瘤之首，由於初期症狀不明顯，臨床上每5位新診斷的患者中就有1人確診第四期。
大腸癌第四期化療療程: 手術切除＋化療
大腸癌第四期患者，指的是患者的癌細胞已經發生遠端轉移，包括肝臟、肺臟、骨頭等等。 第四期的大腸癌存活率明顯降低（和第一期~第三期比較），平均5年存活率小於10%，平均的存活期約18~24個月（平均是指有至少一半的病人可達到這個統計的數據，但因人而異，有的人長有的短，必須個別考量患者的年紀，有無其他內科相關疾病及接受治療的順從度性及治療效果等因素）。 成大醫院血液腫瘤科林鵬展醫師表示，大腸直腸癌的發生率，每年約新增1萬1仟多名患者。
大腸癌第四期化療療程: 大腸癌初期症狀＆末期症狀有哪些？5大大腸癌自我檢測＆6大前兆介紹
淋巴癌主要分為四期：第一期是腫瘤只在一個淋巴結出現，未擴散至其他地方；第二期是淋巴瘤出現在兩處地方；第三期則是淋巴瘤同時出現在橫隔膜以上及以下部分，如頸部、腹部等；至於第四期則是癌細胞已擴散至淋巴結以外的器官，例如肝臟、骨頭、皮膚、腦部及骨髓等。 大腸癌第四期化療療程 人體的淋巴系統由無數淋巴管及淋巴腺組成，細小的淋巴細胞可循環至身體各器官組織，發揮其免疫功能。 當淋巴細胞出現癌變，即不斷增生形成腫瘤；而淋巴細胞遍布全身，因此身體任何位置都有機會出現淋巴癌，並可能擴散至骨髓和其他器官。 答：魚油omega-3不飽和脂肪酸中的EPA和DHA可以減少發炎的症狀，病人可從鯖魚、秋刀魚、三文魚、吞拿魚等魚類中多補充omega-3，有需要情況下亦可進食omega-3補充劑。 但要注意omega-3和omega-6的比例，omega-6的食物來源非常豐富，食物如豬肉、牛肉、羊肉或植物油等。
大腸癌第四期化療療程: 大腸癌除了手術切除，別忘記術後還有化療要做！
輔助性化療（adjuvant chemotherapy）就像打預防針，被證實能有效降低第三期大腸癌復發的機率。 目前最主流的化療配方，是為期半年，共十二次的 FOLFOX／XELOX。 第零期：原位癌時期，癌細胞只在上皮細胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進行手術切除後可以100％治癒。
大腸癌第四期化療療程: 激活抗癌機能 副作用較少
「多一個選擇，多一份希望！」過去腸癌晚期患者經過三線抗癌藥物治療後，可能產生抗藥性，終至無藥可用的窘境，而衛福部已核准上市口服標靶藥物堪稱大腸直腸癌治療的新契機。 醫師也呼籲50歲到75歲的民眾，或有腸癌家族病史者等危險族群，一定要定期做篩檢和接受全大腸鏡檢查，早期發現、早期治療，積極就醫，避免遺憾。 臺北醫學大學附設醫院副院長暨大腸直腸外科主治醫師魏柏立補充，腸癌容易轉移到肝、肺等重要器官，當肝臟功能衰退到無法解毒或肺部被侵犯而無法正常呼吸時，可能導致死亡，此時處理癌症原發處的病灶，對病患幫助有限。 因此，不管是大腸癌或直腸癌，治療上首先要判斷是否為第四期的患者，如果是，當務之急是以藥物治療（化療或標靶）來改善肝、肺等重要器官的情況。 化學治療是中晚期大腸癌治療基本處方，臨床上會採取不同組合依序使用，以增加治療效果。