低風險（T1~3 & N1）第三期大腸癌病人，將輔助性化療 FOLFOX／XELOX 減為六次，可明顯降低藥物副作用，並維持治療效果。 「第四期不等於是末期！」臺榮大腸直腸外科林宏鑫主治醫師一句話破解許多民眾的迷思，隨著醫療進步的發展，不只越來越多的標靶藥物可以選擇，外科手術的技術也越來越好，看起來科技進步似乎只有一點點，但是整體對病人預後差很多。 癌症已經通過結腸或直腸壁（包括內臟腹膜）生長，但尚未到達附近器官（T4a），它已經擴散到四到六個附近的淋巴結（N2a）。 隨著醫療技術精進，以微創手術切除大腸腫瘤已相當普遍，微創包括「腹腔鏡手術」及「達文西機器手臂輔助腹腔鏡手術」，手術後疼痛度低、傷口小，可縮短住院與復原時間，但費用較昂貴。 』來作分期判斷，而大腸癌的治療方法都得透過『外科手術』、『化學治療』、『放射治療』這三種方式來清除癌細胞。
化學治療是中晚期大腸癌治療基本處方，臨床上會採取不同組合依序使用，以增加治療效果。 北榮張世慶醫師表示，大腸癌治療單獨使用標靶藥物或化療沒有效果，一定要相互搭配使用才會有效。 大腸癌第三期治療 腫瘤已侵蝕至大腸外壁，但並無轉移至其他器官或淋巴組織，一般都是以外科手術切除腫瘤，惟情况較差的病人，會考慮在術後進行輔助化療或電療，以助徹底根治及降低復發機會。 根據統計大腸癌是香港發病率最高的癌症，每年約有5600宗新症，而死亡率僅次於肺癌。 要治療大腸癌，醫生會透過一系列的檢查為病人的癌症期數，即使病人已屆第4期，仍有最新的治療方法可供選擇，有部分情况亦有望可以治癒。
大腸癌第三期治療: 最新消息
病理組織切片檢查：使用內視鏡或手術切除，對可疑的腫瘤檢體作病理組織切片和細胞型態的檢查，判斷是否為惡性細胞、癌細胞侵犯程度、癌細胞分化程度、是否有神經及淋巴血管侵犯等，用來確定診斷和作為復發高危險群與否的參考。 如同多數癌症一樣，越早發現並積極治療，存活率越高。 大腸癌若能在第一期發現並進行手術，五年的存活率高達九成以上，到了第二期也約有六七成，但第三期僅剩下三四成，第四期更只剩下個位數。
部分患者一確診就是第四期、不曾化療，此時化療選用FOLFOX組合或FOLFIRI組合均可，同樣搭配血管新生抑制劑為第一線療法，不過健保只給付FOLFIRI與血管新生抑制劑的組合。 先是腸壁內擴散，侵犯肌層後易發生血行轉移，還可以侵襲腸周圍的器官，如膀胱、子宮、前列腺、小腸、胃、肝、胰臟等。 盡量蒐集、了解病情相關知識，以掌握自己的療程進展。
大腸癌第三期治療: 大腸癌成因及風險因素
此外，需注意大腸直腸癌的症狀與痔瘡類似，而容易延誤治療，所以，一旦有以上症狀，應立即找醫師檢查，以確定病因。 針對特殊局部晚期或第4期已轉移的病例，由於手術在當下可能風險較高或不易一次開乾淨，故在手術前先做幾次化學治療，或合併標靶藥物，再重新評估療效，等待腫瘤縮小後，決定病人是否可以開刀切除腫瘤。 第四期患者的腫瘤細胞已轉移至遠端器官，不是手術可單一處理，此時建議進行雙化學藥物合併標靶藥物治療，約有一成五患者能存活五年以上，甚至長期存活。 部分第四期患者腫瘤轉移至肝臟，若轉移部位能接受手術，此時未必需要合併標靶藥物治療。 腫瘤已擴散，並已轉移至其他器官，一般會以紓緩性化療作為治療目標，但有小部分個案仍可望根治，例如腫瘤只屬初步轉移到肝臟或肺部、轉移數量不多、範圍不大，仍可透過手術及輔助治療，將腫瘤清除。
部分原位癌與第1期尚未侵犯至肌肉層的腫瘤，可以透過大腸內視鏡手術切除病灶，若腫瘤侵犯位置比較深，則會做傳統開腹手術或用微創腹腔鏡手術。 人體的大腸長約1米，由右至左，右手邊的大腸是屬於較遠離肛門的部分。 一旦這部分出現腫瘤，由於大腸較粗大，需到後期腫瘤大至5、6厘米才會阻塞腸道，所以很難因便秘而在較早期發現。 游正府表示，相較於鄰近的日韓等國，台灣腹腔鏡手術執行數量仍有進步空間，但並非建議所有的大腸直腸癌手術都應以腹腔鏡執行。 魚油中富含多元不飽和omega-3脂肪酸，具有良好的抗發炎功能。
大腸癌第三期治療: 大腸癌治療／台大醫院：多晚期轉診患者 化療採雞尾酒療法
故病人在抗癌過程期間，可能接受多線治療，至於療程長短、治療線數，則依適合的藥物種類、對藥物反應、及個人體況而定。 腸癌微創手術也持續演進，從傳統多孔微創手術、單孔微創手術，到現在的達文西機器人手臂等選擇，病人可與醫師進行討論，選擇合適的術式。 目前大腸癌的手術治療已可使用微創手術，傷口從傳統開腹手術 大腸癌第三期治療 大腸癌第三期治療 20 公分縮小到僅剩 3 ～ 大腸癌第三期治療 5 公分，病人的恢復期也縮短到 2 ～ 3 天，出血量也顯著降低。
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- 一位被診斷為大腸癌第三期的林小姐，經過手術後也接受了完整的化學治療療程，之後她都定期回診，過程中所有的檢查也都平安。
- 有時候患者的腸道因為大腸直腸癌阻塞嚴重，連沒有罹癌的大腸都膨脹許久、並不健康，這時貿然連接兩端腸道是件危險的事，很容易造成腸道接口滲漏，因此醫師會建議做人工肛門。
- 可分為 3A 與 3B 兩期：若有 1 – 3 個局部淋巴結轉移，屬於 3A 期；4 個以上則屬於 3B 期。
- 經由篩檢無症狀之高危險群病人可以發現較早期的病灶(如腺性息肉或早期大腸直腸癌)，利用纖維大腸鏡息肉切除術切除治療，應可以降低大腸直腸癌的發生率及死亡率。
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如結果是陰性，只需每2年檢測1次；如屬於陽性，病人則需進一步接受大腸鏡檢查，以盡快揪出並切除未有變成癌症的瘜肉，或了解其他令腸道有血的原因，增加康復機會。 此外，有大腸癌家族病史的人士更需格外小心，在醫生評估下，或需更頻密接受大腸鏡檢查，部分高風險個案，或在25歲起已需要進行篩查。 直腸癌：建議先使用化放療縮小腫瘤，再進行手術治療。 在計劃下，病人可從參與的私家專科醫生名單內，自由選擇一名醫生接受相關服務，包括臨床評估、大腸鏡檢查及解釋檢查報告。 如有需要，醫生亦會為病人抽取組織化驗、切除瘜肉及與其商討跟進治療方案。 直腸癌，因為已經遠端器官轉移了，還需要加上標靶化學治療藥物進行腫瘤毒殺。
大腸癌第三期治療: 化療前先吃為敬 無懼癌症
「免疫檢查點抑制劑」藥物是利用「活化人體的免疫系統」來攻擊腫瘤細胞。 研究顯示，針對多線治療無效的大腸直腸病人具有良好的效果。 目前發展出的免疫藥物是以壓制CTLA-4及PD-1這2種癌細胞分泌的干擾物質為基礎，即CTLA-4抑制劑及PD-1抑制劑。 大腸癌早期並無可觀察的症狀，但症狀會隨著癌細胞的大小，以及生長的身體部位而有所不同。 以下列出需要留意的大腸癌症狀，如有任何疑問請諮詢專業醫師。 研究顯示，若血中維生素D濃度較低，與大腸直腸癌和其他癌症的發生風險具有相關性，研究建議可以多攝取富含維生素D的食物或補充劑的方式。
如果患者對自己的治療方案有疑問，建議向醫生查詢清楚。 為大腸直腸癌篩檢廣泛使用的初步檢查方式，檢驗糞便中是否有潛血反應。 一般的糞便潛血檢查，最主要為過氧化酵素活性的檢測。
大腸癌第三期治療: 直腸癌是生長在直腸處的癌症
』 ( 50歲~74歲國人每 2 年一次免費檢查 )，若是家族中一等親內有大腸癌的病史紀錄，即使未達免費檢查年齡，也要提高警覺定期自費檢查。 胸、腹、骨盆腔電腦斷層（CT）檢查：每年 1 次，高復發風險者每 6 ~ 12 個月 1 次。 然而缺點是，使用維必施與爾必得舒的副作用比癌思停常見，且一旦惡化，換藥之後於後線使用癌思停就得自費，「必須跟病人充分說明，讓病人了解其中的利弊得失，」黃國埕說。 常見的化療相關的副作用有疲憊、噁心、嘔吐、腹瀉、白血球下降、血小板減少、貧血等，嚴重程度還是得視個人體質。 在檢查後如病人出現輕微不適，或對檢查結果、服藥有疑問者，應向醫護人員查詢；如出現嚴重事故，如大便出血、劇烈腹痛等，則應到就近急症室求診。 在2019年，大腸癌導致2 174人死亡，佔癌症死亡總數14.6%。
路迦希望今年能與更多醫院合作，以期未來治療人數隨應用治療院所家數增加而持續成長；不僅如此，看好《再生醫療雙法》上路後所帶來的龐大再生醫療市場商機，路迦同步積極擴增專業研發人才及設備，並隨著治療人數增加將提升產能利用率，對整體營運帶來正面的挹注。 使用Fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類的藥物，如靜脈注射的5-FU(氟尿嘧啶)、口服Capecitabine(截瘤達)等化學藥物治療為主。 胸部X光檢查、胸部電腦斷層掃描：胸部X光片及胸部電腦斷層檢查可以篩檢肺部有無轉移病灶，以作為治療、追蹤之參考。 同時，國健署也隨即提出「指定菸品健康風險評估審查辦法草案」，另預告加熱菸為指定菸品，將一般60天的預告期，縮短至僅剩7天。
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病人懷疑患有大腸疾病如癌症、出血或大便帶隱血、大便習慣改變、長期肚瀉或便秘、排便困難等情況均應接受大腸鏡檢查。 大腸鏡檢查除能發現致病原因，並能同時通過各種輔助儀器，對病源作活鉗樣本化驗及進行治療，例如切除大腸息肉。 大腸是人體消化系統的終點，我們吃下的食物在身體消化吸收後，剩餘的殘渣、水分就需要透過大腸再處理然後排出。 在由亞太腫瘤暨慢性病營養學會副理事長李松欽主編的《癌症患者吃什麼：十大癌症營養處方》一書中，前台北市立萬芳醫院臨床營養師歐子瑄表示，如果是在大腸部位進行手術，就需要特別注意，以減少大腸工作量、但又不能讓身體缺乏營養的方式飲食。 亞東醫院副院長葉德輝表示，近年來國人罹患大腸癌的發生率急速上升，但他強調，即使被診斷為第三期的病友，更必須把握黃金治療期，以免錯過有機會無病痊癒的大好機會。
